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急救知识
在突发事故及应急抢修过程中，不可避免的会意外伤害，对职工及相关人员造成生命威协，为体现“以人为本”的原则，最大可能地使垂危的生命得到救助，使伤害的痛苦得到减轻，针对可能出现的意外伤害，从现场紧急救助的角度编写本预案。
1急救的物质准备
一般单位的急救箱应做如下管理：
1、 必备的急救器材：
1） 14厘米直圆头手术剪一把；
2） 镊子一把；
3） 体温表一只；
4） 手电筒（备新电池）一个；
5） 各种型号针灸针若干个；
6） 止血带一根；
7） 10厘米和5厘米见方的消毒纱布各10块，每块消毒纱布应单独包
好；
8） 5厘米和7.5厘米绷带各三卷；
9） 消毒三角巾三卷；
10） 消毒棉球一袋；
11） 胶布两卷；
12） 消毒棉签两包；
13） 大小夹板各一副；
14） 人工呼吸器一具（有条件者）；
15） 手提橡皮囊吸引器一只（有条件者）；
16） 充分夹板一只（有条件者）；
17） 血压表、听诊器各一只（有条件者）。
2、 必备的急救药品：
急救盒一只，内有硝酸甘油片、安定片、心痛定片、心得安片、阿托品片各20片；麝香保心丸一瓶；止喘喷雾剂一瓶；75%酒精60毫升；2.5%碘酒60毫升；紫药水一小瓶；伤湿止痛膏一袋；十滴水、清凉油各一瓶；京万红软膏；消炎药膏；抗菌眼药水；扑尔敏；去疼片或去疼喷雾剂；云南白药。
3、 注意事项
1） 人保管，但不要上锁；
2） 定期更换过期药品，定期消毒敷料与器材；
3） 每次抢救后及时照数补齐药械，摆放整齐，一目了然；
4） 位置要固定，放置合格，做到人人皆知；
5） 放在小孩够不着的地方；
6） 不得存放与急救无关的物品，更不要作为他用。
2急救前的判断
1、 有无意识：
方法：患者对于问话、敲打肩膀、紧捏手指等刺激均无反应，说明已无意
识。
措施：无意识时必须呼救并实施急救措施。
注意：判断时间不超过10秒。
2、 有无呼吸：
方法：目测患者胸部的起伏，用耳朵测听呼吸。
措施：保持呼吸道畅通，如果呼吸停止，必须马上进行人工呼吸。 注意：判断时间为3—5秒。
3、 有无脉搏：
方法：测试脉搏是应将指尖轻轻搭在颈动脉或股动脉上。
措施：若感觉不到脉搏时，需立即进行胸外心脏按压。
注意：判断时间不超过10秒。
4、 有无大出血：
判断：动脉出血 血液呈喷射状，血色鲜红，危险性大。
静脉出血 较缓慢，血色暗红，呈持续状。【急救措施培训】
毛细血管出血 血色鲜红，从伤口处渗出，常自动凝固而止血，危险性较小。
措施：必须立即止血。
3心肺复苏法实施步骤
当心跳呼吸骤停后，循环呼吸即告终止，在呼吸循环停止后4—6分钟脑组织即可发生不易逆转的损伤，心跳停止10分钟后，脑细胞基本死亡，所以必须争分夺秒，采用心肺复苏法进行现场急救。
急救步骤：
1、 确认患者有无意识。
2、 呼救：
若无意识，立即呼叫尽可能多的专业人员参加急救，并拨打120急救电话。
3、 抢救的体位：
患者正确的抢救体位是水平仰卧位，即病人平卧，头、颈、躯干不扭曲，两上肢放在躯干旁边；抢救者应跪在患者肩部上侧，这样就不需要移动自己膝部，就可依次进行人工呼吸和胸外心脏按压。
4、 保持呼吸道畅通：
用一只手掌根部置于患者前额使头后仰，另一只手食指和中指置其下颌处，抬起下颌。
注意：抬颌的手指不要压迫颌下软组织；抬颌至病人耳垂连线与地平线垂直为宜。
5、 判断患者呼吸：
如无呼吸，必须进行人工呼吸。
6、 人工呼吸：
1) 维持气道畅通；
2) 用靠近患者头部的手指捏患者鼻孔；
3) 抢救者深呼吸后做口对口人工呼吸，如果患者的牙关紧闭或口腔严重受
伤，可用一只手使患者的口紧闭，做口对鼻人工呼吸。
4) 用力吹气并观察患者胸部有无起伏，确认人工呼吸是否有效；
5) 一口吹气完毕后，抢救者与病人的口脱开，并吸气准备第二次吹气。
7、 判断患者脉搏：
若有脉搏，继续人工呼吸；若无脉搏，进行胸外心脏按压。
8、 胸外心脏按压：
正确的按压部位是胸骨下切迹上两横指的上方；将一只手掌根重叠在另一手臂上，双指交叉或伸直，但不接触胸壁；然后平稳地、有规律地按压。
4急救的注意事项
1、 拨打急救电话120，让尽可能多、尽可能专业的人前来救助。
2、 仔细观察，初步弄清楚患者造成伤害的原因。
3、 确定患者的受伤程度，选择是送医院急救还是进行简单的医疗处理。
4、 采取心肺复苏术等急救措施。
5、 检查患者身上的政见等物件，或许能发现病历等对急救有用的物品。
6、 不要给失去知觉的患者吃、喝任何东西，耐心地等待医护人员到来。 5晕倒的搬运方法
1、 确认施救的场所：
1) 尽可能不要移动患者，尽量当场施救；
2) 如果处于公路、火灾现场等不宜施救的场所时，必须将患者搬运到能够
安全施救的地方。
2、 搬运患者时的注意事项：
1) 尽量多找一些人来搬运；
2) 观察患者呼吸和脸色的变化；
3) 如果是脊椎骨折，不要弯曲，扭动患者的颈部和身体；
4) 不要接触患者的伤口；
5) 要是患者身体放松；
6) 尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。
7) 单人搬运法：将双臂从患者身后插入腋下，紧握住患者一只手臂，尽
量平衡地搬运。
8) 多人平托法：几个人分别拖住伤员颈、胸、腰、腿部，一起进行。
3、 注意：
尽量多人搬运时，不得已单独搬运患者时，一定要特别小心，单独搬运时，不要弯曲，扭动患者的颈部、背部。
1) 担架搬运法：把患者移至担架，头部向后，足部向前。抬担架行走时，
两人速度要相同，平稳前进，向高处抬时（如上台阶），担架前面的人手要放低，要弯着腿走，担架后面的人要抬在肩上，勿使担架两头高低相差太大；
2) 向低处抬时（如下台阶）则相反；担架两旁有人看护，防止伤员翻落，
伤员头部应始终向上。
3) 其他搬运法：用折叠椅、毯子、木板等代替担架进行搬运。 6止血
1、 直接压迫止血：
将伤口冲洗干净后，在伤口处包上干净的布（或干净的手绢），紧紧压住。可采取止血点压迫法：
1) 上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。
2) 大腿动脉：用手掌跟部压住大腿中央稍微偏上点的内侧。
3) 桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指跟部的地方。
2、 将伤口抬至高于心脏的位置。
3、 对于四肢大出血时，就必须采取用止血带止血法：
1）皮带止血：用弹性好的橡皮管或橡皮带，上肢伤可扎在上臂上部1/3
处，下肢扎于大腿的中部。
2）布料止血带止血：在没有橡皮止血带的紧急情况下，用三角巾、腰带、
布条等环绕肢体打一活结，在结下放一短棒，旋转短棒使带绞紧，等出血停止后，拉紧活结固定木棒。
4、 注意事项：
员工急救培训记录
1、时间：2012年5月1日 2、地方：项目部会议室 3、演讲人： 3、主要内容： 触电急救：
触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。
在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权作出伤员死亡的诊断。 1、脱离电源
触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害超重。 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。
触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等到，或使用绝缘工具干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱电者：也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电解脱，最好用一只手进行。
如果触电通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断，剪断电线要分相，一根一根的剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具解脱触电者，救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源，如系高压带电线路，以不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当和度的金属短路线方法，使电源开关跳闸，抛挂前，将短路线一端固定铁塔或接引下线上，另一端系重物，但抛掷适中线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和现次触及其它有电线路的可能。
如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施前，不能接近断线点至8-10米范围内，防止跨步电压伤人，触电者脱离带电导线后变应迅速带至8-10米以外后立即开始触电导急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。
救护触电伤员切除电源时，有进会同时使照明失电，因此应变考虑事故照明、应变急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火，防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。 2．伤员脱离电源后的处理
触电伤员如神志清醒者，应变使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。
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触电伤员如神志不清者，应就地仰卧地面躺平，且确保气道通畅，并用5秒种时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部伤员。
需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。 3．呼吸、心跳情况的判定
触电伤员如意识丧失，应在10秒钟内、用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。 看--------看伤员的胸部。腹部有无起伏动作；
听--------用耳贴近伤员的口鼻处，听课有无呼气声音；
试--------试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判呼吸心跳停止。 心肺复苏法 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 通畅气道
触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取异物，操作中注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌向上抬起，严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部反高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 口对口人工呼吸
在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1。5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口呼吸的气量不需过大，以免引起胃膨胀，吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作，吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员咀唇紧闭，防止漏气。 胸外按压（人工循环）
正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：（1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合的中点。（ 2）两手指并齐，中指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部。
（3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证，正确的按压姿势： 使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指起，不按触伤员胸壁。 以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3-5厘米。
压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁，按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 操作频率
胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气压次，反复进行，双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气，反复进行。 抢救过程中的再判定 按压吹气1分钟后，应用看、听、试方法在5-7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而进行2次口对口人工呼吸，接着
每5秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸均未恢复，则继续支持心肺复苏法抢救，在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5--7秒，在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。 抢救过程中伤员的移动与转院
心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过和中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。
急救是对忽发受伤，并在暂时无条件治疗的情况下采取的一些紧急措施。
一 割伤是一种常见的伤，流血时，应先想办法把血止住，可以采取以下两种办法： A ) 直接压迫法：
1. 伤口脏污时，要用自来水来冲洗
2. 在伤口处包上干净的布（没有时用洗过的手），紧紧压住，不可把卫生纸和脱脂棉直接包在伤口上
3. 压住伤口，用绷带紧紧缠住，将伤口抬高到高于心脏的位置 B ）止血点压迫法：
1. 上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨 2. 大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点内侧 3. 桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。
C ）对于手掌和手指深度割伤时手指要轻微弯曲，用消过毒的纱布包好，并附上辅助用品固定，注意不要伸直手指，因为这样就不容易止住血，伤口愈合慢。如果肌腱和神经隔断，即使伤口痊愈了，有时手指也不能动弹，这种情况一定要接受医生的医治。
二 烫伤时冷却最重要，轻度的烫伤也需冷却几分钟，严重原烫伤时要冷却30分钟。在充分冷却后，用干净的布包好伤处并接受治疗，在医生诊断前不可涂抹任何药膏，因为可能引起细菌感染。患处所配带的物品应及时取下。
三 碰伤后最基本的处理是冷却，取出冰直接放在患处即可。
四 戳伤手指时不应拽拉，这样会使伤口恶化，治疗方法可先在伤痛部位包上布，用冰等冷却30分钟左右，然后垫上纸板或方便筷子等，并和相邻的手指一起用绷带缠着固定。
五 扭伤：手脚扭伤不要强行活动，将冰袋或是装入冰的塑料袋放在毛巾上冷却受伤的部位，要充分冷却。
六 脱臼：用绷带和固定物固定受伤的部位，保持安静，紧急时可利用坐垫等固定。
七 刺伤最基本的处理是消毒：刺伤时，伤口内部的伤害要比外表的更大，深度受伤，由于细菌感染可能会引起败血症和破伤风，所以，要充分消毒，即使是扎了个刺，也
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