【www.gbppp.com--生活常识】
2015年乡村医生绩效考核与补助发放方案
为了加强对乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，巩固农村三级医疗卫生服务网络，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，不断提高农民群众的健康水平和生活质量，根据〘四川省卫生和计划局关于印发乡村医生绩效考核指导意见的通知〙（仪陇县卫〔2011〕52号）和南充市卫生局〘关于印发〖南充市推进基本药物制度乡村卫生服务一体化管理工作实施方案（试行）〗的通知〙（仪卫基卫〔2013〕17号）文件精神，结合我镇实际，制定本方案。
一、考核目的
通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度，促使乡村医生认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动积极性和主动性，促进我镇基本公共卫生服务逐步均等化和推进村卫生室实施基本药物制度，确保广大农民群众获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、考核原则
（一）坚持绩效考核与社会效益挂钩的原则；
（二）坚持公平、公正、公开的原则；
（三）坚持奖优罚劣，考核结果与发放补助挂钩的原则；
（四）坚持平时工作检查与定期考核相结合的原则。
三、考核内容
按照乡村医生职责、乡村医生一体化管理工作要求和仪陇县乡村医生绩效考核细则（详见附件)进行考核；考核内容分公共卫生服务、基本医疗、综合管理、群众满意度四方面内容；重点对乡村医生职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价等进行考核。
四、考核方法
（一）考核对象：经乡镇卫生院聘任并报县卫计局备案在岗执业的乡村医生。
（二）检查考核方法。
1.现场检查。查阅村卫生室的工作记录、登记表册、相关报表、文件资料、处方和门诊登记等各种医疗文书;查看村卫生室的药品、医疗器械、标志标识管理和制度建设。
2.走访群众。调查面不少于10户农民家庭,并发放调查表,了解群众对乡村医生卫生服务的满意度。
（三）考核领导小组
卫生院成立乡村医生考核领导小组，由卫生院院长担任考核组组长，成员由基本公共卫生、基本医疗、行政管理等人员组成，具体负责对辖区内乡村医生进行考核。
领导小组名单如下：
组 长: 严志彬 卫生院院长
副组长：黄光鸿 公卫副科长
成 员: 唐朝勇 于红英 肖国平
（四）考核实施
1.乡镇卫生院根据本地实际，组织乡村医生绩效考核领导小组对辖区内的乡村医生进行考核。考核采取查阅资料、日常工作量完成情况、现场检查、走访群众等多种方法进行。
2.乡镇卫生院在年终考核结束后5个工作日内，把考核情况报县卫计局，县卫计局在10个工作日内组织有关专家进行验收，每个乡镇验收2个行政村。验收结束后10个工作日内给予认定并同时在各个行政村公示（公示时间不得少于5天），并及时反馈给被考核的乡村医生，公示后对乡村医生发放补助。
（五）考核时间
日常考核评分分别在每年3、6、9、12月份进行，考评结果作为基本公共卫生、基本医疗服务和基本药物制度落实预发补助的依据；年终进行全面考核一次，时间安排在次年1月底之前完成，作为年度按等级发
放补助和综合奖惩的依据。
五、考核结果运用
（一）基本医疗服务和基本药物制度落实绩效考核总分100分(说明：附件1只是日常门诊量的考核，并没有评分分值)，补助标准参照〘2015年仪陇县乡村医生基本医疗服务和基本药物制度绩效考核补助标准〙（附件1) 。考核结果作为乡村医生实施基本药物制度补助发放的主要依据，同时作为乡村医生续聘的依据。
（二）公共卫生服务日常工作绩效考核补助标准参照〘2015年仪陇县村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核补助发放标准〙（附件2）。考核结果作为乡村医生开展基本公共卫生服务补助发放的主要依据。考核结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核结果作为乡村医生基本公共卫生补助发放的主要依据，同时作为乡村医生续聘的依据。考核优秀的，按规定全额拔付财政补助经费外（扣除预发数），给予适当奖励；考核合格的，按得分比例拔付财政补助经费（扣除预发数）；考核基本合格的，要相应扣减财政补助经费；考核结果不合格的，除核减当年绩效考核补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。(说明：附件2只是日常工作量的考核，并没有评分，因此不存在考核结果的分值，蓝色字体部分应该删除)
（三）综合考核总分200分（基本医疗、公共卫生、综合管理、群众满意度），具体见〘2015年仪陇县乡村医生绩效考核细则〙（附件3）。考核结果分为四个等次：折算成百分制，分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核结果作为乡村医生年终奖惩和乡村医生续聘的主要依据。考核结果为优秀的，给予100元/次奖励；考核结果为合格的，全额拔付财政补助经费（扣除预发数）；考核为70-79分的，拔付财政补助经费（扣除预发数）的80%；考核为60-69分的，拔付财政补助经费（扣除预发数）的50%；考核结果不合格的，除拔付财政补助经费（扣除预发数）的30%外，予以通报批评，限期整改；连续四次考核不合格的给予解聘。
（四）有下列情形之一的,单项及综合考核均不能评为合格以上等次：
1.免疫规划疫苗接种率未达90%的。
2.因传染病漏报或报告处理未及时导致突发公共卫生事件的。
3.辖区内重性精神病人随访管理未达90%的。
4.未按规定配备和使用基本药物并执行零差率销售的。
六、工作要求
（一）提高认识，加强领导。镇村两级管理人员要充分认识绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导和管理。县卫计局负责组织基本公共卫生、基本医疗、行政管理等专家进行乡村医生绩效考核的政策、内容及方法等方面的培训；乡镇卫生院具体负责乡村
医生的培训、指导及职责落实，保障绩效考核工作的顺利开展。
（二）及时筹措发放补助资金，提高补助资金使用管理效能。为保证乡村医生各项工作顺利开展，每月预发基本补助600元（其中基本公共卫生400元，基本医疗服务和基本药物制度200元）；季度考核合格的，作为下季度基本公共卫生服务以及基本医疗服务和基本药物制度每月基本补助预发及本季度基本公共卫生服务以及基本医疗服务和基本药物制度落实补助的核算依据。
附件： 1. 〘2015年先锋镇乡村医生基本医疗服务和基本药物制度绩效考核补助标准〙
2. 〘2015年先锋镇村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核补助发放标准〙
3.〘2015年先锋镇乡村医生绩效考核细则〙
附件1：
2015年先锋镇乡村医生基本医疗服务和基本药物制度绩效考核补助标准
我为新医改后的乡村医生说句公道话
基层政协委员：于荣章 QQ:2508347281
我是基层的一名政协委员，三个多月来用我的良心和行动在基层调研后发现：基层卫生组织在新医改后存在的现实问题很多，而这些问题不解决中国的新医改就不能算是真正的医改。
调查对象：村卫生所的乡村医生、卫生院院长、职工、农村居民、医药销售公司、卫生行政人员、区外有关医疗单位等。
从2009年4月开始的新医改到现在已经进入了第三年，这三年
来医药卫生体制发生了很多变化，同时也取得力很大成效，如；基本医疗保障达到95%以上、国家建立了基本药物制度、实行了药品零差率、改革公立医院等。这些成绩来之不易，在原来旧有体制下进行这么大艰难的改革工程，是可喜可贺的。当然改革都不是完美无缺的，甚至会暴露出负面效应。如：忽视了全国120万乡村医生的合理诉求和9亿农民真正盼望、卫生院的绩效考核和人才问题、医药流通环节改革滞后和补偿机制不合理的问题。为此，我们项目调研组就农村基层新医改运营状况及存在的问题，进行了为期三个多月深入调查研究，并提出了可行性分析报告和建议解决办法。现整理如下希望有关部门领导参考。 议题一：滞后的医药流通领域改革造成看病贵。
解读分析：经调查：在三级医院人均门诊费用是185.44元；二级医院是142.85元；乡镇卫生院是22元；农村卫生所是10元。农村基层医疗单位没有挂号费、没有开药提成、没有大处方、没有乱检查、没有过度医疗、更没有收受红包，而在大医院这些弊端司空见惯，屡禁不止。
由于价格形成机制的原因，大医院在同类药品品种采购中，把价高的药当成首选，利润相差几十倍到数百倍不等。如在基层一支克林霉素针零售价为2元，而在大医院为16元。那么都是按国标生产的药品，性价比真有那么高吗？显然不是，这就是医药市场，这就是潜规则，这就是看病贵的原因，这就是为什么这么多药厂，这么多同类产品都能在市场中存活的原因。如果在一个充分而良性竞争的、公开透明的市场里，是不可能出现这种情况的。所以说现在政府实行的财政养医补药政策不仅是短期行为，而且实施困难，爆发出的问题和矛盾更为突出，药价会越来越贵。 建议：实行医改的同时也要对药品流通领域进行综合配套改革，实行同品种的最高零售价，取消差价率的管制，从根本上揭制高药价，并让医疗单位有合理的药品收入。取消对公立医院的直补，让这部分资金全部投入医保和基层卫生组织中。只有这样才能使在新医改中的居民享受实惠，才能从根本上改变以药养医的局面，才能改变由单一的病人多掏钱和政府多花钱，变病人和政府都省钱。这才是农民群众真正需要的医改。
议题二：基层医疗单位全部实行基药弊大于利，医患都有怨言，造成新的看病难，是皇帝的新装，有壳无肉。
解读分析：2012年我市的乡村卫生组织全部实行基药和药品零利润销售，基药目录507种药品中，适用于基层卫生院的有170余种，卫生所的有70余种（除部分降价死的品种），而且质次价高，甚至高于原来的零售价。由于医患习惯性用药未列入，再加上药品配送不及时，不能满足就诊患者的需求，老百姓吃不到廉价药，实际是形式多于实用，老百姓只好到药店盲目买药，此时药店成了无辜的受益者，在病人的用药安全受到威胁的同时也延误病情，加重病人负担。由于乡村两级医疗服务机构的功能细化而造成的职能弱化，本应该在基层所医治的病无法医治、不愿医治而转往大医院。同样的病在基层花几百元，在大医院花两千，政府买单一千，个人负担一千，直接加重了病人和政府的负担。浪费了人力财力和大量宝贵的时间。造成了大医院治小病，乡村医疗单位无病治，老百姓有怨言，医患关系不协调的局面。
其实现在的乡村医生不像当年的赤脚医生，他们经过长期的学习、考试、考核都达到了中专以上学历，有的已取得助理医师或执业医师资格。他们的工作任务发生了质的变化，在实际工作中处理常见病、多发病方面积累了丰富的临床经验，综合诊治能力并不亚于大医院的专科医生，就连省级的专科专家不得不承认，真正的农村全科医生的学识总量远高于专科专家，他们凭着多年的经验积累，不需要高精尖设备来解决农村的常见病、多发病甚至疑难杂症，是非常了不起的。所以真正的专家在基层。而现有的政策框架规定让他们做公卫宣传、不过百种药物的掌握、转转病人、接受上级下达的无实际意义的指标任务、接受一些无量化指标的检查等，不能不说是一个极大地人才资源浪费。实践证明，安徽模式下的新医改不免有重回“计划经济”之垢，细化掉了农村卫生基层组织本应该保留的实用功能。 建议：资源要合理利用，病人要有序流动，强化基层，弱化基药，或补充医疗机构建立，满足不同阶层患者需求。
议题三：集体卫生所土地问题难解决，标准化卫生所难标准，建设费用难到位，乡村医生身份难确定，乡医养老难保障，责任风险难承担，人才梯度难建立。
解读分析：要建规范化、标准化卫生所，首先要解决土地选址问题，但土地问题需要政府强力支持，多方协作才能完成。据调查，有相当一部分村医是用自家或租房经改造而成，地理位置和建筑质量结构都很难达到标准，即使一些村有土地，但建筑装修费用达5-8万元不等，而政府补贴费用过低且无法完全兑现，实际情况是负债建造。
应该承认，乡村医生是农村的知识分子，1965年6月26日中国农村在毛泽东的发怒下催生了赤脚医生，他们经过了几年的努力使农村的缺医少药、看病难看病贵的问题迅速得到了改观。正是这个6.26指示，给农村留下了一批留得住、养得起的实用型健康卫士，他们在那么艰苦的条件下，用微薄的收入和信念，无怨无悔的把自己的青春奉献给了养育他的农村，他们的的爱心赢得了村民的尊重和喜爱。1985年卫生部根据现实情况做出了停止使用乡村医生这个称呼，原来的赤脚医生经考试考核，合格的被认定为乡村医生，并取得执业证继续职业。目前有120万乡医经过学习培训都取得了中专以上学历，成为全职的医生，尽管如此，他们的身份编制是有失公正的，社会的发展让这些乡医本来不高的收入和社会脱节，高风险低收入，没地位少保障已经让乡医队伍后继乏人，他们的身份一直没像1000多万民办教师那样得到政府部门的转正待遇。再者，农村集体卫生所属于集体性质，政府花钱购买服务，应该是劳动合同关系，应该签劳动合同，应该交保险金（包括医疗责任险），应该转换明确乡村医生的身份地位和编制，让他们有尊严的工作，得到应有的报酬。
用国务院医改专家咨询委员会曾益新教授的话说：“用制度把好的全科医生留在基层，政府要有特殊的政策，在人事管理、待遇等关键环节上舍得下大本钱，才能让优秀的全科医生安心在基层服务，而不是把他们给细化掉”。香港卫生署也认为：基层医疗是个人和家庭在寻求医护过程中的第一个接触点，是最能提供方便、廉价、亲民、持续、协调和以人为本的医疗服务。据有关机构统计，乡村医生承担着农村居民80%的门诊服务和90%的公共卫生服务。大家非常赞同的是卫生体系的功能不仅仅是一个治病的功能，更重要的是防病的功能。公卫最薄弱的地方也是农村基层和社区，公卫搞好了，人民少生病，治疗时也快也好治。在1000人里面可能生病的人顶多130人，可能有100人看门诊，30人需要住院，如果公卫搞好了，影响健康的因素减少了，发病的概率减少了，农村居民的医疗费用和新农合的资金也相应节约了。
建议：1.对乡医建立退休制度，要有人性化的妥善安置政策，可用老人老办法，新人新办法。对老人可以给退休金，也可以给予一次性退休补助，对现有在岗和新进的人员要参加社会养老保险和医疗责任险，像企业职工一样按比例分别负担，让一些有一定文化基础并取得了执业助理医师或执业医师职称的乡医，像民办教师那样入编转正，回归公益，进入乡村一体化管理，卫生院对入编人员实行统一调配。今后凡进入这个队伍的人要提高门槛，规定必须有专业学历且具备能考执业助理医师资格的人员，最终使基层卫生组织吸引到人才留住人才。
2.在今后数年农村规划新建社区时，卫生部门提前介入，参与社区卫生所的规划选址建设并一步到位。对现有验收过的标准化卫生所遗留的债务尽快对现。
3.对村级可设一家集体卫生所，承担公共卫生服务，实行国家基本药物零差率销售，另外可增设补充普通医疗机构（可不执行基药和药物零差率），以满足不同层次患者的就医需求，并形成良性的医疗竞争环境，是医疗服务市场更加完善。
4.设立首席社区医师制度，定期在基层巡回坐诊，以提高个别基层卫生组织的诊疗水平。 议题四：卫生院技术人员和非技术人员比例严重失调，现有的绩效考核难以调动医务人员的积极性，人才流失严重，医非比例严重失调，补偿机制不公平，遗留债务压力较大。
解读分析：新医改是乡镇卫生院重新纳入财政供养的怀抱，与乡村医生的命运比起来似乎好了许多，但现在旱涝保收的乡镇卫生院也有自己的苦衷，虽然财政补贴比以前多了，但补偿机制并不公平，绩效考核似乎也收效甚微，无法调动积极性，业务骨干因不满大锅饭的待遇而辞职的越来越多。
建议：乡村医生入编转正，建立乡村一体化医疗卫生模式，医务人员村镇统一调配，设定新的绩效考核制度，调动业务骨干的积极性，待遇向一线员工倾斜，让这些土生土长的医生心甘情愿的扎根农村、服务村民，这才是医改最重要的亮点。
议题五：农民盼望参加农村长期护理保险。
解读分析：长期护理保险是20世纪80年代首先在美国出现，90年代在其他国家相继实施，在我国还是一个新概念。1999年以来，我国已进入老龄化社会，2014年老龄人口将达到2亿，2026年达3亿，而农村老年人口占了67.5%。我国老龄化进程是在经济尚不发达的前提下，提前进入老龄化社会的。如今在现代化建设过程中，农村的土地流转，大量的中青年劳
动力流动到外地务工，有的一年回家一次，有的时间更长，造成大量的“老人村”、“妇女村”、“儿童村”，一旦发生疾病或其他困难无人照顾，他们的日常照料无法依靠，精神上失去寄托，给农村传统的家庭养老护理造成强烈的冲击。
建议；政府面对这一严峻的形势，要认真思考这一关乎国运民生的前瞻性问题，积极主动的采取措施，认真解决农村老年人的“护理危机”。而农村实行长期护理保险应该和新农合一样有着非常重要的现实意义，是健康保险的组成部分。在配合国家农村医疗卫生改革的同时，融入农村长期护理保险，政府在对商业保险进入这一领域的同时，提供一些政策上的支持和税收优惠，以鼓励商业保险的积极介入，可实行国家、当地政府和个人分别负担的筹资方式，与农村基层卫生组织担负的公卫、医疗、护理有机结合起来，形成三位一体的卫生网络体系，使国家以较小的成本付出，赢得更大的社会效益。
总结：从卫生资源总体来说，要满足这么大的国家，这么多不同层次的需求，光靠公立医院是不够的，而且公立医院的定位不是很清楚。我们这次医改提出的保基本有很多界定方式方法的解读，同时也有很多争议。但不管咋说，作为国家的公立系统应该满足老百姓基本的卫生服务需要。我们现在真正的医疗资源还是比较欠缺的，比如一些高精尖的、优秀的医疗专家还是很少的，这也是看病难看病贵的一个很突出的问题，再加上一些居民不管什么病就直奔三甲医院，造成大医院人满为患病人多花钱，怪不得病人老说看病贵看病难。其实在其他发达国家，所有的病人首诊必须在基层诊所，常见病、多发病诊治率达95%，而一些疑难杂症、危重病人才被分流转诊到上级医院。
医疗市场应该建立严格的准入制度，适当开放，层次多样，互相配合才能良性发展。医疗服务应该分为医疗市场服务和医疗公益服务（基本医疗服务），前者应该放手让民营进入，而后者才是公立医院的地盘，他们的任务和角色是公共卫生和为低收入者提供服务，急危重症处理，医护人员培训等，二者互为因果。当公卫上去了，疾病降低了，居民看病支出减少了才能形成良性发展，两条线不平行才是正确的道路。如果免疫力低下的病人，经常患病，两个医生可能会有两种治疗方法，甲医生会让他平时用一些免疫增强剂，而乙医生却用被动方法来治疗，尽管乙医生医术高明，但病人所付出的代价可想而知，你能说那个医生好那个医生不好吗？政府也是医生，在面对这么复杂的医改难题时，也应该知道采用那种治疗方法好。 现在也有一些老百姓很富裕，他们有经济实力需要一些高端医疗服务，愿意付一些费用。所以在保障计划任务提供者方面，给使用者有较大的选择权。要引进民营资本大办发展民营医疗机构，增加医疗服务资源，打破公立医院所谓的垄断地位，形成良性竞争，又有助于缓解看病难看病贵。
其实老百姓所说的看病难看病贵，主要指的是大病、慢性病，只要解决老百姓的大病、慢性病问题医改也就成功了一半，再加上公卫的大量投入，会得到社会各界的欢迎，没必要把基层的全部工作过于细化，重新回到计划经济道路上。这些虚的、难以操作和考核的形式主义会害人、害己、害国家。
稳定乡医队伍是一个重要而急迫的任务，如果把这群坚守在农村的精英们细化掉，那将是一场灾难。
中国的大多数人在农村，主要问题也在农村。希望一些专家、学者去熟悉农村、研究农村、改变农村。中国更需要懂农村、知农民的领导干部。如果有好的政策，农村能吸引来大量的优秀医疗卫生人才，才能最终达到相对的医疗资源平衡。
乡医的自嘲 （一）
早起是乡医和收破烂的；
晚睡是乡医和按摩院的；
担惊受怕是乡医和犯案的；
没饭点儿是乡医和要饭的；
男人不着家是乡医和花天酒地的；
女人不顾娃是乡医和搞婚外恋的；
随叫随到是乡医和发快件的；
加班不补休是乡医和摆摊的；
24小时接客是乡医和天上人间的；
周末节日不休是乡医和淘宝开店的；
不能说错话是乡医和播音员的；
不能出丝毫差错是乡医和发射火箭的；
打不能还手是乡医和做拳击陪练的；
骂不还口是乡医和开挨骂网店的；
以考试为生是乡医和上了高三的；
活到老学到老是乡医和搞科学实验的；
接受五花八门检查是乡医和当上准妈妈的；
别人睡着你站着是乡医和看守八宝山的；
乡村医生身份和补助年限认证工作流程
三、个人申请
（一）符合条件的人员向户口所在镇（街）认证工作机构提出申请，并提交如下材料：
1、《乡村医生享受生活补助待遇申请或认证登记表》；
2、身份证（2份）、户口本原件及复印件，一寸彩照2张；（原件审查后个人留存）
3、社会养老保险证明；
4、公安部门有无刑事犯罪证明；
5、计划生育部门有无违反国家计划生育政策证明；
6、村委会证明材料；
7、能够证明本人乡村医生身份和工作年限的原始物证材料原件（包括县级以上卫生行政部门颁发的乡村医生证书、执业或助理执业医师证书及其他能够证明其从业活动的物证。2005年7月6日以后的工作经历，须持有《中华人民共和国乡村医生执业证书》或取得执业（助理）医师资格，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可，且具有乡村医生实际工作经历）及复印件、影印件；（原件审查后个人留存）
8、证明人证词。
以上材料，在2014年调查摸底时本人已经提供，且与现在要求相符的，可以继续使用；没有提供或已经提供但与现在要求不符的，则需按照要求进行补充或重新提供。
（二）受理登记
镇（街）认证工作机构对申请人提交的材料，要认真核实，并按照要求立卷建档，一人一卷。受理登记时需注意三点：一是
要逐一编码登记确认，对不符合条件无法受理的人员要耐心做好解释工作，同时做好相应记录，记清姓名、联系方式、未受理原因等关键信息；二是对申报的必备材料要进行确认，特别要核准“签字、盖章、按手印”等关键环节是否按要求操作，该提交的材料是否提交齐全，工作经历与物证、证人证言是否相符等，对材料不全的要及时告知申请人予以补齐。三是对既不能提供物证，也不能提供人证的不予受理。
四、初审
各镇（街）认证工作机构对申请登记人员提供的人证物证材料进行调查、取证、核实，并协调镇（街）计生、公安、劳动保障等部门对申请人是否存在违反国家政策、违法犯罪，以及缴纳社会养老保险情况进行核查，形成初审结果。审核采取“直接认定+组织查证”相结合的办法进行：
1、直接认定。对物证材料齐全、充分的人员，即个人提交的申请材料，能够证明乡村医生身份和工作年限的，可直接对其身份和工作年限进行认定。
2、组织查证。对于物证不全或缺乏物证不能直接认定的人员，要对个人提供的证明人证词逐人进行调查、取证、核实，做出认定结论。进行组织调查取证的人员，应由2－3人组成。组织调查取证对象为个人提供的全部证明人。对存有争议的，应适当扩大取证范围，调查结束，要填写《调查笔录》和《镇（街）认证工作领导小组调查结论书》。不允许申请人自行取得调查笔录。
证明人须具备以下条件之一：①镇卫生院从事一体化、防疫、乡医管理等工作的管理人员（含资历相符的原管理人员）②村卫生室所在地村委会工作人员（含资历相符的原工作人员）；③本镇
（街）与被证明人同期从事乡医工作且原始物证材料齐全的原乡村医生；④原籍为乡村医生执业地点且熟悉该乡村医生从业经历的国家公职人员。所有证明人必须具备独立的民事行为能力，能够提供身份证明，且每类别人员仅限一人。
五、第一次公示
各镇（街）将初审结果以及相关物证材料、证明证言在全镇（街）范围内进行第一次公示，公示要张帖到每个村（居）的公开栏，发现问题及时进行调查处理。公示结束后，各镇（街）认证工作机构将公示结果和相关材料报市卫生计生局。
初审上报材料主要包括：
1、荣成市乡村医生身份和工作年限认证申报材料（每人一个档案袋，按编号排序。编号时先编物证齐全的，再编需要调查取证的）；档案内容按目录顺序排序。
2、《老年乡村医生享受生活补助待遇申请或认证登记表》按编号排序，审核通过后归入个人档案。
3、荣成市乡村医生身份和工作年限认证公示结果证明。
4、《××镇街乡村医生身份和工作年限认证汇总表》（纸质版加盖公章和Excel电子表格）。
六、复审
市卫生计生局、公安局、人社局等部门根据职责分工，对各镇（街）上报的人员名单及相关信息进行审核，审核结果反馈至镇（街）。
七、第二次公示
按照第一次公示的方法，各镇（街）将市卫生计生局及有关部门反馈的审核结果在全镇（街）范围内进行第二次公示。对公
示有异议的，继续进行调查取证。公示无异议的，将公示结果证明加盖公章报市卫生计生局，由市卫生计生局核定。
八、第三次公示
核定结果在市卫生计生局政务公开栏（网站）和镇（街）政府政务公开栏上进行第三次公示，公示时间不少于15天。
现户籍所在地与原执业所在地不一致但符合认证条件的人员，由其原工作所在地开展调查审核及公示工作。公示完成后，原工作所在地将审核名单及相关材料移交户籍所在地，由户籍所在地进行第三次公示并完成后续相关工作。
注：为方便沟通，市卫生计生局建立了“荣成市乡医认证群”，群号84857287，请各镇（街）、有关部门的工作人员及时加入，加入后，请将个人的群名片改为“单位+姓名”。
2016年最新乡村医生个人先进事迹材料
乡村医生个人先进事迹材料在广大的中国大地上，存在着这样一群人，他们半农半医，一根针、一把草治病，双脚走遍了乡村的每一寸土地，双手诊断了成千上万的病患。他们是新时代最可爱的人—乡村医生。**村，位于**县**镇北端，因素有**之脊的**关横亘于此而得名。**，**村的老村医，也是**村的党支部委员，因30多年的行医悬壶，孜孜不倦而受到村民的敬重。村民舒心放心从朝气蓬勃的青年到双鬓染霜的老者，无论刮风下雨，不管路途艰辛，每当村民有恙，**总是接到电话就出发。他四处散发便民服务卡，以便处理突发情况，同时对于不方便出行的老人，主动定期访问，并为村民建立健康管理档案。村民在家就能解决看病难，看病贵的问题，让他们过的舒心，用药放心。谨遵医义医德从**卫校一毕业，**就毅然决然地回到家乡，志愿当起乡村医生，为群众的身心健康默默奉献。对病人，他广施人道，不分贵贱。一视同仁地看待病患，不乱开高价药，有时甚至自掏腰包给没钱看病买药的村民付费。对业务，他谦虚求实，治学严谨。从医至今，从没发生一起医患纠纷。因此，村民们都愿意在家门口看病，树立了良好医患互信观。服务日更日新作为一名老者，**却与时俱进，不断学习新技术，力争服务好群众。卫生室实行一体化医疗管理，需要熟悉电脑操作，**就虚心向晚辈学习，增强了业务的专业性和技术性。同时，他还自告奋勇的承担起村党员干部现代远程教育站点和村农家书屋管理员的工作，向年轻同志学习求教操作和管理方法。他说，即使累点忙点，但是心里高兴。因为不仅村民的身体素质提高了，科学文化水平也提高了。30多年，30多个春夏秋冬，12000多个日日夜夜，他用脚步丈量着崎岖山路，为乡亲们送去健康。他就像一本书，记载着**村悠久的历史，勾勒着**优美的画卷，为乡亲们带来文化。乡村医生个人先进事迹材料乡村医生个人先进事迹材料乡村医生个人先进事迹材料钻树林子速度超快！做事带着狠劲！年近六十活动力仍就超强！于是，一个外号由此诞生——丛林泰山。近30年的电力工作成就了他的铮铮铁骨，他就是国网**县供电公司一名普通的共产党员**。自86年国网**县供电公司成立初，他就成了一名电力工人，农民出身的他虽然没有优越的成长环境，但这正锤炼了他朴实求真、敢闯敢拼、勤劳肯干的人格魅力，为他以后30余年的电力工作带来了深远影响。2013年6月30日的特大洪灾对**县的电力设施造成了严重损坏，已经在抢修现场连续作战了两天的施工队队长**带领施工队员又马不停蹄的赶往受灾严重的百坑村。烈日下，**和他们的队员们挥汗如雨，百坑的变压器架设在对岸河堤旁的一个田埂中，抢修器材已全部到位，但电杆组立又是个问题。周围都是泥浆，挖电杆洞时一铁锹下去，挖出一点，不到几分钟，边上的稀泥又漫了上来。10点后，太阳像火球，肆无忌惮地炙烤着大地，气温越来越高，室外温度已经高达36度，豆大的汗珠挂在他的脸上，身上的工作服干了又湿，湿了又干，衣服上结着一层白色盐碱。电杆洞挖好了，运杆又遇到了难题，就是如何将电杆运过那座只有一米多宽却又有几个台阶的小桥，大家绞尽脑汁齐心合作，终于过了桥，却不想一过桥便又陷入了被洪水冲刷的更加泥泞的泥潭中。大家刚有的一丝喜悦凝固在脸上。这时，已经年近六旬的成队长狠劲又上来了，他主动扛起电杆着力点，对着队员们大喊：不怕，咱几个大男人还那这堆泥土没辙吗？我喊口号，大家用力。一、二、三……就这样，带着这股蛮劲和狠劲，半个小时后，杆子笔直的竖起来了。#from 乡村医生个人先进事迹材料来自学优网/ end#乡村医生个人先进事迹材料文章乡村医生个人先进事迹材料出自/article/wk-78500000988283.html，转载请保留此链接！作为工程管理专责，2011年，国网**县供电公司农网升级改造、大修及技改项目上百个，工程施工难度大，他几乎每天现场跑，查看隐蔽工程情况，工程是否按照图纸施工等。每当遇到大型抢修时，他总是第一时间到达现场，2011年8月的一天，35千伏镇头321线71#杆因山体滑坡造成倒杆，他和抢修人员一起，吃住在现场，奋战两天两夜，以最快的速度抢修完该条线路。做线路设计的队员们，去测量时总喜欢叫上他，有了他，线路测量的进度会加快许多。2011
年的9月，天气炎热，公司的四回路工期要求较紧，他们就叫上程师傅帮忙。他拿着测量杆从草丛钻进钻出，没有路的地方直接用手将杂草拔出，或是小刀助力，不一会而就开辟了一条小道，手上被荆棘划伤却没半句怨言，工作中矫健的步伐、充足的活力直惊呆了一位新来的同事。他的身手真像丛林泰山啊，虽然五十多了，身手比我们这些年轻人矫健多了。你不知道吧，咱们不是叫他‘泰山’就是叫他 ‘野猪’，因为他活动能力强着呢！只要是工作上的事，哪怕这事再苦再累，叫上他，他保准冲锋在前。设计室主任无不炫耀的和新来的同事说道。一直以来，他都以一丝不苟，勤勤恳恳的工作作风展示着他的人格魅力，脏活、累活他抢在先，加班加点，他冲在前，每每有重大保电现场，总有他的身影。在大雪冰封的山峰上，你能看到他顶风冒雪除冰抢险的身影；在如火的烈日下，你能看到他挥汗如雨的立身在杆塔上作业的身影；在长满荆棘的丛林里，你能看到帮助年轻员工勘察线路的身影……他以自己顽强向上的精神将自己平凡的足迹平凡的事迹深深的印在了**山城的土地上。乡村医生个人先进事迹材料走进**乡**村，就能感受到美好乡村建设的良好氛围，农民富裕了，村庄干净了，路面宽敞了……提到**村的变化，村里的群众无不对县人大代表、村党支部书记**交口称赞。2002年，他当选为村委会主任，2005年，连任村委会主任并当选为党支部书记，2008年、2011年连续两届选举为党支部书记、村委会主任，2006年被选为乡第十五届人大代表，2011年又被选为县第十六届人大代表……，十几年间，在上级党委政府的支持、信任和**村群众的认可下，**同志始终保持着要将**村变成正真**、民主的行政村的这颗初心，坚守在基层第一线。一、整班子，聚民心原来的**村可以说是人心涣散，党员意识淡化，村干部在群众中威信不高，村班子战斗力十分薄弱，群众对此十分不满意。在平常的工作中，他认识到一个班子战斗力强不强、威信高不高，关键在于支部一班人能否搞好团结，在处理事情上，能否做到公开、公平、公正。**自担任村主要负责人以来，始终坚持以大局为重，不利于团结的事不干，不利于团结的话不说，把团结作为凝聚力量的前提，坚信团结出战斗力。日常生活工作中尽力维护班子团结，遇到事情征求村两委及群众代表的意见和看法。每年党员冬训班，确定入党积极分子都采用票决形式，让每一名党员参与到党组织建设当中；对于村内重大事项的决策，和群众关心的重大事情，坚持做到办事公正，处事公平，要事公开，赢得了党员和群众的理解和支持。为了搞好支部团结他多次在不同的场合，强调要求党员干部注意发挥好组织的堡垒作用和党员的先锋模范作用，在工作难以推动时，党员要带个头；在涉及切实利益时，党员要让一让；在急难险重面前，党员要走在前头。他是这么说的，也是这么做的，给大家起到了表率作用。二、办实事，赢民心乡村医生个人先进事迹材料事迹材料人民选我当代表，我当代表为人民，**带领村两委班子想民之所想，急民之所急，把一件一件实事办在村民的心坎上。针对**村基础设施差、群众生产不方便的问题，他积极向上级争取项目，以美好乡村建设为契机、以公益事业为抓手，团结群众力量，先后新建了5条机耕路、修复了3条机耕路、清淤水塘8处、新建停车场2处。特别是新建横山坞公路时，由于前期资金紧张，工程迟迟不能动工，**紧急召开两委会，提议干部要发挥带头作用，每人垫资1万元，用于工程前期建设，筹集来的5万元解决了工程施工的燃眉之急；2015年石门口停车场建设中，前期资金迟迟不能到位，**再次召开两委会垫资5万元。在公益事业建设过程中，他更是严格把关项目质量，对项目配套设施要求高标准建设。**河横穿**村，全长约3公里，因常年失修，致使河堤水毁严重，河上漂浮聚焦着各种生活垃圾，群众对此意见很大。他抓住小流域综合治理时机，计划将**河彻底整治成一条清水长廊、老百姓的景观河。目前已对河道进行了清理疏通，对河堤进行了硬化护砌，**河周村段沿河景观道路正在如火如荼的建设中。展望**河，曾经又脏又破的河道，已变成了**村群众休闲娱乐的新去处。在他任职的十几年中，他带领村两委班子，多方筹集资金，兴挖整修大小塘坝10多口，兴修水泥路约5公里、砂石路10多公里，重建了村办公室、村卫生室等设施，使**村的面貌焕然一新，党员群众对此
交口称赞。虽说群众的口碑是一种至高无上的荣誉，但他想这更是一种责任和义务，是一名人大代表、基层干部应该做的，他常说，到老了村民提起那条路时，能想到他就心满意足了。
三、履职责，解民意**当选县人大代表之后，坚持学习《代表法》、《选举法》等法律法规，自觉履行职责，反映社情民意，积极建言献策。他积极配合乡党委政府以及村委的工作，坚持广泛联系选民,倾听群众的呼声，广泛征求群众意见。在县、乡人代会上提出意见建议，他曾多次代表群众提出议案，议案包括医改问题、流动人口异地就医报销难的问题、留守儿童、妇女和老人等问题，涉及农村水、电、路等新农村建设及社会保障等方方面面，绝大部分被采纳，受到人大以及群众的好评。多年来，**同志始终保持着为民服务的初心，无怨无悔地坚守在自己的岗位上，辛勤工作，无私奉献，本人多次被评为优秀共产党员，所在支部多次被评为五个好优秀党组织。正是他的这种默默无闻、无私奉献的精神，带领着**村人民迈上了更加幸福的生活台阶！
2016年全国乡村医生培训教材图书目录
北京博泰恒昌文化发展有限公司 地址：北京市海淀区 邮编： 100083
电话: 13910649024 13366543551 传真： 01061271653
联系人：刘宝芝 13366543551 13146202281
开户行：上海浦东发展银行北京东三环支行 开户名：北京博泰恒昌文化发展有限公司 账 户： 9115 0154 7000 0423 5 行 号： 3101 0000 0108
乡村医生的悲哀
信访办的领导们辛苦，乡医群体这边有礼问候了！我们乡医群体服务于社会基层民众，守护在百姓身边，365天24小时服务，不分冬暑.风雨无阻.随叫随到，虽辛苦，却医民一家亲，虽渺小，却被百姓亲切称为民间120，我们干的安然，满足。虽不富足，却也保一家衣食无忧，家庭和睦！！
然近几年--自实行医疗改革以来，乡医生活每况愈下，收入锐减，穷困潦倒，家庭生活.无以为继，上--老父母无金赡养，下--子女无学以上，中—家庭关系紧张，备受责难！！苦思冥想无果，焦急万分，日渐憔悴！一日忽恍然大悟，贫穷.困难源于医疗改革的开始，医改.医改，一下就把乡村医生改毁了！！没见医改的可喜成果，净见那全国乡医同行们的埋怨与抵抗！！
把乡医称为是三级卫生网的网底，却不管网底的实际情况，想当然.所以然的在部委大楼里空想天下太平？下基层找乡医调研过吗？还是曾经下来过，却是个吃吃喝喝，跟安排好的托，走了走过场？？知道乡医们的艰难.清苦吗？？网底不牢，地动山摇。这网底都快消失了，您们是看不见呢？还是视而不见呢？？
关系到乡医切身利益的问题，关系到网底的牢固问题，乡医群体向部委领导讨教一 .二，望指点！！
一.我们乡医到底是何身份？？是医？是农？？
是医--为何政府不承认？？不给予政策编制？？半个多世纪以来，乡医坚守在最基层，为中国的医疗发展，百姓的身体健康流血流汗，我们无怨无悔的付出着，无编制，无固定工资，无养老保障，无医疗风险保险等一切在编人员的待遇？？改革开放后，由于我们是自负盈亏，又称为个体诊所！所以我们的定位为农民，无编制，无待遇，也可凑合的解释过去！！但次.次医改，不管是成功的，还是不成功的，都多次把我们集合在一起，特别是这次医改2005年至今9年了！自2010年开始4年来——药品零差价——基础药物推广——公共卫生任务等，政府剥夺了我们药品提成的合法权益，限制了我们药品采购的渠道，以购买的形式补偿
乡医的损失利益！！那么乡医和政府是否存在雇佣关系？？是——为何不按劳动法.雇佣关系来保障我们的权益！不是——又怎么解释彼此关系？？农民工在工地打工都要有三险一金，我们为政府干活，怎么就清清白白啊？？政府还不如个包工头吗？？
是农--为何把我们当医生管理？把医务.防疫工作干？三管一灭.两管五改.非典.手足口.禽流感从H1N1到H9N9都是乡医站在第一线？？城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范都由乡医干？？这里培训.那里学习.药监收费，医院罚款等各单位都把乡医管？？试问世界上哪个国家的农民干这些工作？？
是农民为何让我们冲烽在抗击流行病.传染病的第一线？？我们不会被感染吗？？政府没有传染病医院吗？？？政府没有防疫部门吗？？
是农民为何要把这么多的公共卫生项目.任务交给我们干？？我们有何资格？？
是农民为何我们个个都必须考取乡医证，持证上岗呢？？
是农民为何夸我们是建设三级卫生体系不可或缺的，牢不可破的网底？？
是农民为何医院要跟我们签订聘任合同？？把医疗工作干？？
本文来源：http://www.gbppp.com/sh/412468/
推荐访问:村医医改最新消息 安徽医改最新消息