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鹿邑县“降消”项目孕产妇救助花名册
妇产科出院病历顺序
1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7
手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电
图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温
单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单 妇产科出院病历顺序
1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7
手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电
图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温
单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单 妇产科出院病历顺序
1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7
手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电
图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温
单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单
篇二：产科出院记录 荣县妇幼保健院
产科出院记录 篇三：医学诊断证明书管理暂行规定 厦门市医院
医学诊断证明书管理暂行规定
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每
项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处
理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明，也不得补开证明。属于公伤、交通
事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。
三、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期
作废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，
特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证
明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以
上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1 症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假
按国家规定开。 五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得
出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关
内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、
残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建
议。办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章，
并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。 六、诊断证明书应加盖医院专用印
章方为有效，门诊病人凭门诊病历医嘱，在我院住院尚未办理出院手续但需要临时证明病情
的患者，该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临时”字样，出院病人凭出院小结，由门
诊部导诊服务台审核后盖章。
七、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具
一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善
保管。特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证【灵宝市妇幼保健院产妇降消证明所需材料】
明书须并科主管签名批准，门诊病人凭电脑日志资料、门诊处方及发票出具诊断证明书。 八、
医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查
处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，
并根据执业医师法有关规定给予行政处分。 本规定在下发日起执行 厦门市医院 2 3篇四：产 科 出 院 指 导 产 科 出 院 温 馨 指 导
一、出院手续的办理
1、 自费或生育险产妇出院手续的办理 时间：出院当日10：00以后 地点：四楼出院处
所需证件：出院证和住院押金单。 有生育险的产妇请带出院证与医保统筹不予支付表到医院医保办公室办理相关手续，后
到出院处结算。出院处将会给您住院费用发票复印件、清单。请您仔细阅读出院证并妥善保
管，已备复查及办理其他手续时用。
2、 新农合产妇出院手续的办理： 出院当天无需办理出院手续，待办理完宝宝医学出生证明后，请带押金单、医学出生证
明、出院记录、诊断证明及新农合统筹账目不予支付表来院结算住院费，（一个月内来院结账）。 产妇在出院前请主动出示计划生育服务手册（准生证），以便医生或助产士及时为你在计
划生育服务手册（准生证）签字。
二、出院后注意事项：
1、一个月内避免重体力劳动、提重物，适量活动，注意休息。
2、加强营养，进高蛋白、高维生素、易消化饮食，如： 肉类、豆制品、蛋类、奶类、新鲜蔬菜等，禁食生冷、辛辣刺激性食物。如有贫血的患
者，可多进食含铁高的动物性食品：如动物的肝脏等，新鲜的蔬菜水果（如红枣、木耳等），
也可食用中成药阿胶补血。
3、每日温水洗脸、刷牙、洗脚，一个月内禁同房、盆浴， 以免引起产褥期感染，正常分娩的产妇可以用稀释的高锰酸钾液坐浴。刀口结痂愈合后
（大约出院1周后）可以洗淋浴。
4、产后42天至3个月来复诊。时间：周一到周日，复 诊时产妇请带门诊病历（或出院证）到产科门诊四楼挂号复诊。如有不适，请随时就诊。
宝宝先到儿科门诊挂号检查婴儿生长发育情况，出院前一天宝宝听力测试未通过者需携带复
筛检查单再到产科病房复查听力。
5、新生儿提倡母乳喂养至少一年，出生31天时带预防 接种本到当地社区防疫站接种第二针乙肝疫苗。
6、如需继续用药，请严格遵守医嘱。
7、如需复印病历，请在出院当天到住院楼d楼病案室预 约，出院10天以后可以带患者身份证及代理人身份证到病案室复印。
三、出生医学证明的办理： 时间：每周二、周四上午8：00-12：00，下午2：30-5：30 地点：产科门诊（门诊四楼）。 所需证件：（1）出院证原件
（2）结算单
（3）夫妻双方二代身份证原件
（4）计划生育服务手册原件（准生证）
（5）山东省妇幼、社区、新农合信息卡 ：由办理准生证的社区或当地卫生院提供。 注：办理出生医学证明时最好由父母亲自来办理。如由他人代办，必须将代办人的身份
证原件与父母双方身份证原件一起带来。请在宝宝出生一年内办理，出生一年未办理者须提
交法定鉴定机构出具的亲子鉴定证明 方可办理。篇五：产科出院流程图 产科出院流程图
主管医生查房
确定出院开出出院医嘱
护士处理医嘱打印当日费用清单 交当日费用清单与患者核对当日费用清单无误 持住院押金单及所要交纳费用到一楼收费处结账（结账时间上午80-12：00 下午14：【灵宝市妇幼保健院产妇降消证明所需材料】
30-17：30）
出示结账发票到护士站领取，证明，接种证、儿保手册，产检手册等（如为多项报销证
明需复印备用。
告知注意事项 农村医疗合作者持，农合本，户口本，身份证、合作卡及医疗合作缴费发票（柳州市及
柳州市六县可在本院报销）如为以外的农村医疗合作者需在收费处打印总清单。分娩产妇有
降消补助（如为柳州市可在本院报销，柳州市六县及其它地区回当地报销），在本院分娩，产
妇及丈夫双方为柳州市外农业户口）（供双方户口本或身份证复印件份补助100元）护士填写
补助单，到六楼财务科签字后到一楼收费处领取。 市区内我院车辆免费送（如有需要提前与护士联系并由司机安排护士开出派车单）时间
上午80-12：00 下午14：30-17：30 出院 产科入院流程图
门诊或值班医生开出住院证明 持住院证日收费处交费（保管好押金单备出院时用） 到相应科室住院
护士接诊安排床位，测生命征，称体重并及时通知医生 医生接诊提出治疗方案 医务员人对病人进行告知必要时病人签字，取得病人的理解及配合。
方案一：乡镇降消项目实施方案
我镇已连续三年实施了中央财政安排的公共卫生专项资金“降低孕产妇和消除新生儿破伤风项目”，2015年中央财政继续安排项目资金，补助 我镇实施“降消”项目。为落实《2015的中央补助太湖县公共卫生专项资金降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》，结合我镇实际，制定本方 案。
一、项目目标
（一）20XX年年度目标
1、全年孕产妇死亡数不超过1例，尽量避免孕产妇死亡率；
2、新生儿破伤风发病率控制在1‰以下；
3、孕产妇住院分娩率达100%。
（二）20XX年年度支持性目标
1、消毒接生率>98%；
2、产前检查履盖率>90%；
3、卫生院产科“三基”考核合格率>85%。
二、项目内容及组织实施
（一）人员进修：选派产科技术人员到县级以上医院妇产科进修，进修内容以产科急救基本知识、基本技能、技术操作规范和新生儿窒息苏技术为重点，以提高产科医务人员的急救能力和技术水平。
（二）培训乡村医生和妇幼保健人员。
（三）社会动员：广泛宣传，实施社会动员，通过各种形式，加大实施“降消”项目的宣传力度，让全镇老百姓和社会知晓、关心、支持项目实施。
（四）孕产妇住院分娩贫困救助
1、范围：属本县农村户口以及部分城镇户口困难家庭的孕产妇20XX年1月20日至12月31日之间在本县各医疗保健机构住院分娩的可享受住院分娩救助。
2、标准：贫困孕产妇住院分娩每例按150元标准补助，特困家庭孕产妇住院分娩每例按450元标准补助，我镇孕产妇特困名额分配为农村40人，城镇4人（分配表附后）。【灵宝市妇幼保健院产妇降消证明所需材料】
3、住院分娩救助实行报帐制，乡镇卫生院应严格控制贫困孕产妇住院分娩费用，实行限价住院分娩，控制在600元以内，即实行免费住院分娩（项目补助450元，新农合补偿150元），超过限价由卫生院承担。
4、 运转程序：符合救助条件的孕妇或其家庭申请填写《贫困孕产妇住院分娩救助资金申请表》、村民（居）委会根据本方案确定的救助范围、对象以及补助标准进行审 核，特困救助对象和城镇户口救助对象名单要张榜公示，接受群众监督，审核后加盖公章报镇卫生院，经复核后将特困救助名单和当地城镇户口的孕产妇贫困救助名 单形成电子文档连同救助资金申请表报至县“降消”项目办公室。经审批后的对象名单、救助卡发放至镇卫生院和村（居）委会，并由其下发至孕产妇家庭，孕产妇 持卡到本县医疗保健机构享受住院分娩相应补助，医疗保健机构填写救助经费三联单连同救助卡、孕产妇住院分娩救助情况登记表（电子报表和纸质报表）到县降消 项目办报帐，项目办审核后将经费汇拔至医疗机构。
三、项目执行时间
项目于20XX年1月启动，12月31日完毕。
四、监督评估
县“降消”项目办将不定期抽查各医疗保健机构，了解减负是否符合要求和标准，并随时抽取受救助的产妇进行入户调查了解资金落实情况。
方案二：乡镇降消项目实施方案
为了更加真实地了解“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目（以下简称“降消”项目）实施情况，确保“降消项目”目标的基本实现和各项指标的真实性，哈尔滨市卫生局组织、市妇幼保健院有关领导及专业技术人员参与组成哈尔滨市“降消”项目监督指导小组，于2015年5月25日—6月1日对我 项目工作进行监督指导和评估，（ 已于4月初经过省级督导）。
一、督导目的：
了解项目实施进展情况；了解项目取得的成功经验和存在的问题；评价项目实施的效果及项目指标的完成情况；对发现的问题提出改进意见和建议；提供技术指导。
二、督导内容有：
1、项目管理，组织与实施，如项目方案和有关配套文件，项目相关活动，项目领导小组及技术指导组开展工作情况；2、项目的经费和设备管理，即项目经费使用及管理情况，配套经费落实情况，贫困孕产妇住院分娩救助资金使用及运转情况，设备管理及使用等。3、人员培训：培训计划、方案，培训实施情况，培训效果考核。4、县产科急救中心建设及“绿色通道”运转及高危孕产妇转诊，制度建设、技术水平等情况。5、健康教育：查看健康教育方式、方法，乡村妇联参与健康活动情况，群众对“降消”项目内容知晓率。6、妇幼卫生年报监测、孕产妇死亡评审情况等。
三、“降消项目”实施情况：
1、组织管理。按照《黑龙江省2015年“降消项目实施方案”》要求，各项目县结合实际都制定了项目实施方案，县政府成立了项目领导小组，县卫生局成立了技术指导小组，5月中旬都相继召开了由妇联、财政、计生、卫生局、县直医疗保健等单位领导及乡镇分管领导，计生办主任、卫生院院长、保健医生、产科医生等参加的“降消”项目工作启动会，并签订了目标管理责任书。各乡镇也相继签订了乡村责任书，明确了各级各有关单位的职责，实行了目标管理。
2、健教宣传。各县借助电视、广播、报刊、专栏等新闻媒体，积极开展以“降消”和母婴安全为主要内容的健康教育宣传活动，利用“三、八”、“六、一”节日之际开展宣传咨询活动，发放给孕产妇的一封信，各县分别在公路主干线刷写固定性标语；发放宣传材料等，通过这些形式丰富多彩，内容通俗易懂的宣传教育活动，既为项目的实施营造了良好的氛围，又普及了卫生保健知识，有效的提高了广大群众的自我保健意识。
3、加强孕产妇系统管理与高危筛查，提高住院分娩。各县、乡、村均使用孕产妇保健手册（卡），建立了孕产妇产前检查登记本，高危孕产妇登记本，大多数县统一制定了“孕产妇一览表”，“孕产妇管理图示”，“高危孕妇筛查管理一览表”，“乡联系村人员分布名单”等牌子上墙；各县在两个系统管理基础上，坚持对高危孕产妇实行筛查和分级管理，确定分娩地点，对保健人员转诊的高危孕产妇，报销往返路费和20—50元不等的补助。
4、强化技术培训，提高服务能力。为了提高县、乡妇产科及保健人员的业务技能，2015年各项目县结合“降消”项目启动会议，以会代训，相继对医疗保健机构妇产科人员，保健医生组织了培训，复训，对产科医生重点培训正常产处理，产科急救能力，高危筛查及难产处理的能力和高危转诊能力；对保健人员重点培训孕产妇系统管理，高危因素筛查及管理技能，孕产妇系统保健手册及乡级资料册的填写，各乡镇也采用多种形式对村级保健员进行了培训。
5、实行贫困救助。各项目县均制定了“孕产妇住院分娩贫困救助方案”，明确了救助目的、对象、范围、标准，并摸清各县救助对象，大部分县严格按照贫困孕产妇住院分娩救助资金运转方案，完成了2015年贫困救助任务。
6、加强产科建设，开通绿色通道。各项目县都成立了以市保健院、市医院120为中心的孕产妇抢救急救中心，对外公布急救电话，专车接送孕产妇。各项目县降消项目配备的产科设备已分发到各乡镇。
7、业务督导。按照各项目县实施方案要求，各县卫生局、妇幼保健院组织了项目技术指导小组人员对全县各乡镇项目工作开展情况进行了两次以上督导检查，各乡镇对村实行包村负责制，摸清孕妇基本情况，指导孕产妇系统管理和高危筛查。县、乡“降消”项目资料收集、整理的比较规范。
四、存在的问题
1、部分县乡级产科建设不规范，房屋布局和工作流程不合理，设备简陋，有些乡镇卫生院产科人员业务素质低，产科质量不高。
2、少数县贫困救助面不宽，受惠率不高。
3、健康教育有待进一步深入、广泛，在走访的部分村中，有些村医或孕产妇及家属对“降消”项目或贫困孕产妇住院分娩实行救助政策不太了解。
在监督指导“降消”项目的过程中，对各县、乡、村存在的问题及时提出了改进意见和建议，达到了现场教育、指导的目的，促进了全市“降消”项目平衡发展。
方案三：乡镇降消项目实施方案
根据《巴中市20XX年中央补助降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理实施方案》，结合我县实际，特制本实施方案。
一、项目目标
（一）年度目标
1、孕产妇死亡率：到20XX年底下降到50/10万以下。
2、新生儿破伤风发病率：控制在1‰以下。
3、孕产妇住院分娩率：达到80%以上。
4、高危孕产妇住院分娩率：达95%以上。
5、剖宫产率：控制在35%以下。
（二）年度支持性目标
1、消毒接生率≥98%；
2、产前检查覆盖率≥90%；
3、县、乡镇医疗保健机构产科“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）考核合格率≥80%。
二、项目范围
全县48个乡（镇），522个村。
三、项目内容
本年度项目活动内容为：人员培训、健康教育、孕产妇住院分娩贫困救助、孕产妇急救“绿色通道”和“危急症抢救中心”建设、专家驻县、监督指导、基本设备配备。
（一）人员培训
1、对象：各级妇儿工委领导，妇女干部及县级相关部门领导，县级医疗保健机构的助产人员、产科手术人员，中心乡、镇卫生院的助产人员、妇幼人员，村卫生室人员等。
2、 内容：对行政管理人员培训项目目标、各级管理职责、项目实施及经费管理、转诊急救系统的建立、项目监督及协调等；对县医院、中医院、妇幼保健院、中心卫生 院助产人员培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力；对乡镇卫生院的助产人员重点培训正常产处理、高危筛查识别与处理，常见产科急救基 本技能及转诊过程中基本急救技能、健康教育知识等；对村卫生室人员培训孕产妇系统保健与管理、高危筛查和健康教育知识。
3、方式：由县项目领导小组举办行政管理人员培训班一期，由省“降消”项目培训的师资和县级医疗保健机构的产、儿科专家对县级医疗保健机构及中心乡镇卫生院的助产人员轮训一遍，对村卫生室人员的培训率≥95%，进行培训前、后问卷调查，培训成绩合格率达85%以上。
（二）健康教育
对 乡、村干部、妇女干部、乡村医生进行孕期保健知识培训，逐步形成一支活跃在基层的健康教育队伍。对怀孕妇女进行面对面的孕期保健知识讲解，推行和完善“以 妇女为核心、家庭为最佳场所”的健康教育模式，
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