【www.gbppp.com--杂文随笔】
专业的血管病医疗服务平台 /
肺原性心脏病怎么办?脸浮肿咳嗽喘心跳不齐
肺原性心脏病怎么办?脸浮肿咳嗽喘心跳不齐想找一个中药方,另外浮肿用什么药好?
肺原性心脏病1本病是指由肺组织或肺动脉及其分支的原发性病1变,引起肺循环阻力增加,因而产生肺动脉高压,致使左心室扩大和衰竭的一组疾病.中医学认为,六淫之邪侵袭,使肺失宣降,痰气交阻,空壅气道,可致咳嗽,咯痰喘促,咳喘日久,则伤肺气,久成肺胀,成为本病的发病基础.肺气虚衰,累及脾,肾;脾肾俱病则水湿泛滥,出现水肿,心悸,气短,病情更重 南沙参黄精,苏子,赤芍各,木蝴蝶,地龙,制南星,葶苈子各,黄芩,甘草,沉香.水煎服.第一次加水适量,煎沸15分钟后取汁;再加水适量煎沸20分钟取汁;再加水适量煎沸25分钟取汁.3煎药汁合在一容器内振摇后分6次服.病重者日3夜1服,病轻者日3服.药汁混合后趁温服1/6,余汁置冰箱内分5次煎煮后温服.本方为四川著名中医李孔定验方.功能养阴益气,清热止痰,降气活血,纳气归肾.适用于由于喘咳反复发作,日久不愈,以致五脏功能失调,气血津液运行输布障碍,喘,咳,痰三症常见,甚则饮溢皮下形成水肿者.中医之肺胀,现代医学所称之肺气肿1,肺原性心脏病之不兼外感者均适用本方.病减勿停服,只在方中去葶苈子,减苏子,地龙,黄芩,赤芍,甘草量之半,另加白术,女贞子,增强肺脾肾功能,抗御外邪,减少复发.心悸气短较甚者南沙参加至,葶苈子加至;痰多咳嗽不爽者制南星加至;长期应用激素的病例,甘草可用至,酌减或停服激素,并逐减甘草量;痰瘀阻碍肺气,瘀滞心肺而见唇甲紫绀,胁下痞块等症者加桃仁,五加皮;阳虚水泛而见面浮胫肿者减甘草量,加茯苓,附片;心阳欲脱者加人参或合生脉散再加附片,龙骨;痰蒙清窍,神志恍惚,时清时乱者加石菖蒲,远志
咳嗽是一種防禦機制，因咳嗽神經接受器（主要分布於喉頭、氣管、支氣管、耳膜、外耳道等地方）受到刺激，身體強行將氣體和外來物排出；咳嗽可以幫助清除喉頭、氣管及支氣管內的痰液或具感染性的微生物，降低這些物質對身體的傷害。所以咳嗽功能受損時，可能會加重疾病嚴重度。
咳嗽也可能只是疾病的一種徵兆，但並不全是肺臟有病的外在表現。持續嚴重的咳嗽則會產生不愉快的症狀，如：胸痛、頭暈、喘不過氣、漏尿，甚至影響睡眠、生活及工作。
咳嗽依發生時間長短可分為急性及慢性咳嗽（以三週為分界，教案中張老太太已咳嗽三個月，應屬慢性咳嗽）
1. 急性咳嗽
可能病因
急性發炎，如：急性上呼吸道感染（鼻水倒流）、急性氣管炎。
症狀不超過兩週的時間。
急性咳嗽一般以症狀治療為主，需注意其他併發症（如：肺炎、咳血）。
2. 慢性咳嗽
診斷：
時間大於三週
胸部影像學（胸片或CT）檢查表現正常
不吸煙（或停止吸煙四週）
咯痰少
血象無明顯異常等感染跡象
沒有因高血壓而服用血管緊張素轉化酶抑制劑
腫瘤、結核、肉狀瘤病、慢性異物吸入（含支氣管內）、左心衰竭等，可從病史或胸腔X光片檢查排除。
鼻涕倒流：為慢性咳嗽最常見的原因，病患常有喉嚨癢或清喉嚨的習慣；治療以減少鼻涕倒流為主，常給予抗組織胺或類固醇鼻噴劑；若病患鼻涕濃稠疑有細菌性感染超過十天，則需要給予抗生素。
胃食道逆流：胃酸或食物逆流至喉頭或氣管，而刺激咳嗽接受器；或經食道氣管咳嗽反應機制，雖只刺激食道但經神經傳導至氣管導致咳嗽。病人常伴隨喉嚨痛、聲音沙啞、胸骨下灼熱感、胸悶痛及喉頭酸味，但有時也會沒有症狀。可以經由24小時食道pH值偵測是否有食道胃酸逆流情形，或上消化道內視鏡檢查食道炎情形。治療方面，可先從生活習慣著手，包括體重減輕、高蛋白低脂肪飲食、避免咖啡及茶飲料、抽菸、抬高床頭等；藥物治療可使用正離子幫浦抑制劑或H2組織胺阻斷劑減輕胃酸產生。
過敏性呼吸道疾病，如氣喘。多發生於清晨時，氣喘最容易發作的時間，常伴隨著呼吸喘及哮鳴；治療可用吸入性支氣管擴張劑及類固醇，嚴重時可能
需短期使用口服類固醇。
慢性呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺病，支氣管擴症。主要是因支氣管發炎或痰液增加刺激引起咳嗽；有抽菸病患應停止抽菸（咳嗽多於停止抽菸後4週改善），另可使用支氣管擴張劑減輕之氣管緊縮及加強清痰，減輕咳嗽症狀。 血管緊張素轉換脢抑制劑（ACE inhibitor）：是一種降血壓藥物，會產生刺激咳嗽接受器的物質而導致咳嗽；故使用這類藥物若伴隨咳嗽，須先停藥。 感染後咳嗽：部分病人於急性感染後產生慢性咳嗽症狀，如黴漿菌感染或百日咳，需針對疾病治療。若是病毒性上呼吸感染所引起的咳嗽，則可能是氣管黏膜發炎或咳嗽接受器損傷，容易受到刺激而咳嗽。【心跳就咳嗽是怎么回事】
飲食不當不平衡，過份營養和進補，活化體內毒素，許多時候也會引起咳嗽，要特別小心。
當癌細胞開始侵蝕肺葉時，患者會有不痛不癢的乾咳，很多時候被認為是感冒而耽誤了治療的黃金時間。被稱為乾咳是無痰、無痛，只是幾聲無傷大雅的乾咳，但卻很難去除。乾咳逐漸頻繁，持續半年，一年，嚴重者會開始氣喘，心跳加快。這個現象很可能是肺癌惡化，已經引起肺積水或擴散。有些開始也有背或胸痛，這個現象也很可能肺癌已經擴散到背骨或胸骨。這些說明是每位來訪的末期肺癌患者典型的經歷。
肺結核咳嗽
強悍的肺結核病菌經過空氣傳染直接破壞肺葉，會引起咳嗽。一旦肺結核病毒突破肺組織，患者咳嗽時會吐鮮血(不會有任何鼻塞，喉嚨痛等現象)。目前西藥可以有效治癒肺結核，使傷口結痂，但這些肺結核鈣化結痂，卻造成日後引發肺癌的隱憂。
傷風感冒、支氣管炎、肺炎咳嗽
一般人們在感染感冒病毒或濾過性病毒時，會引起咳嗽，這種咳嗽同時會有鼻塞、流膿鼻涕、綠黃色膿痰、喉嚨腫痛，伴有頭痛發燒。厲害時會造成支氣管炎，除了咳嗽，有些也會引起氣喘。再不正確治療，會惡化成肺炎，出現胸痛、爍熱、氣喘等現象。西醫一般會用不同強度的抗生素殺死病毒，但副作用也大。孩童、老人、體弱者會引起所有抗生素無效而有死亡的危險。
敏感性咳嗽
這種咳嗽許多是在肺炎、支氣管炎、傷風感冒或花粉敏感痊癒後的後遺現象。這種咳嗽老是感覺喉嚨或舌根底發癢，控制不住的咳嗽，厲害時引起失禁、胸肺脹痛、痰中帶血。一般西醫會給麻醉性咳嗽藥抑制咳嗽，但不能斷根。長久下去容易引起深度感染。
猪老是咳嗽不好是怎么回事
猪老是咳嗽喘气，反反复复，时好时坏，考虑是慢性传染性胸膜肺炎。
传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌引起的以急性出血性纤维素性胸膜肺炎和慢性纤维素性坏死性胸膜肺炎为特征的高度接触性呼吸道性传染病。
临床症状：
1、急性：体温升高、食欲废绝、腹泻，后期可见高度呼吸困难，常呈犬坐姿势，张口伸舌，口鼻流出带血红色的泡沫分泌物，心跳加快，个别猪的口、鼻、耳、四肢皮肤呈暗紫色，一般于48小时内死亡。
2、亚急性或慢性病例：全身症状不太明显，有间歇性咳嗽，驱赶时可见腹式呼吸。
3、本病在冬春（4~5月、9~11月）季节多发，饲养环境突变、饲养密度过大、通风不良、气候骤变、长途运输等均可继发本病，加重病情。
预防与防治方案：
1、加强饲养管理，降低饲养密度，减少各种应激；严格隔离检疫引进猪，无病方可混养，对断奶仔猪可用灭活疫苗免疫接种。
2、药物治疗：
①金舒呼用黄芪多糖稀释肌内注射，一日一次，连用1~2天。
②氟奇咳喘素预混剂拌料，连用3~5天。
风寒咳嗽
风寒咳嗽：特点是咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。
1.生姜+红糖+大蒜
孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火
煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意
喝。
3.烤橘子
将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘
子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒鸡蛋
将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃
一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
5.梨+花椒+冰糖
梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2 粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花
椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长
可自己选择。
以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫
菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。 风热咳嗽
风热咳嗽：特点是咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等。治宜疏风清热，化痰止咳。
1.梨+冰糖+川贝
把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30 分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。
2.煮萝卜水
白萝卜洗净，切4~5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干
咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效果更好。
3.还可以给宝宝吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃【心跳就咳嗽是怎么回事】
多了肚子会不舒服。
②西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他
多吃西瓜。
③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。
④荸荠：性寒，荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
其它有吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜等，同样起到消内热、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌骨鸡、
鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。 内伤咳嗽
内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却一直好不了。反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多，胃口较差、没有食欲，舌苔几乎是白苔。因此父母首先
要调理宝宝的脾胃，提高宝宝的身体素质。具体食疗法如下：
1. 风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽的宝宝服用。
2. 山药粥
把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2~3
次喂宝宝。山药健脾胃、补肺
气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久，否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。
3. 红枣+白果
此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10 分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃;白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和白果的量一定要掌握好，只限于 3粒，量多了会导致宝宝上火、【心跳就咳嗽是怎么回事】
气滞。
4. 核桃+芝麻+红枣+蜂蜜
核桃仁半斤，黑芝麻2两，红枣半斤，把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀，所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后改用小火蒸40 分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用，不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘，而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话，
能增强宝宝的体质。 小儿咳嗽的按摩
1.拍背
婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出
的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
2.对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按
摩的方法。
先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5 分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按
摩两次，再配合食疗，宝宝的病会很快愈合。
小儿咳嗽注意"养"
俗话说"三分治，七分养"，欲治愈小儿咳嗽不可不注意"养"。
(1)保持居室内空气新鲜污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。
应定时开窗换气。
(2)及时增减衣被许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其
结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。
(3)调节室温孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。适宜的温度是 25-28℃，称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度，但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗，避免室内人员拥挤，使用电扇、取暖器或空调，均是简便易行的措施。
(4)居室保持适当湿度环境过于干燥，空气湿气下降，粘膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，
或在地上洒些水。
心颤是怎么回事
回答一：心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱的蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤的症状主要表现为以下几点： 一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然，病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作开始时心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。 二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为：房颤病人感心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发生附壁血栓，导致体、肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。 三、如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本正常，病人可以没有任何房颤症状，是在偶然的机会被发现，如果房颤引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等，如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心力衰竭
又称心房纤颤。
回答二：正常情况下从右心房的窦房结发出使心肌兴奋收缩的信号，依次传递到心脏的其它部位，左右心房各个部分的肌肉几乎在心室舒张的同时有节律的搏动收缩（称为窦性心律），促进心房内的血液进入心室，保证血液从心室进入主动脉并到达全身组织器官。当风湿性心脏病、冠心病等原因使心肌兴奋收缩的信号在心房内异常传导，反复折返使心房各个部分的肌肉快而无序的搏动，与心室搏动失去协调性和关联性时，称之为心房纤维颤动，简称为房颤。
①有症状：房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规律，室率增快，病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病，病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥，严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血。 ②无症状：某些慢速型及中速型房颤，病人可以无任何症状，尤其在老年人多见，常在体检或做心电图时发现。
③不典型症状：见于慢速型或中速型房颤，病人无心悸感，可有乏力、疲劳、心前区不适或微痛感，需进一步做相关检查方可诊断。
心悸与心颤的区别 从症状上那些不同？
心悸的症状轻, 一般只是略感不适, 不痛也不痒。
心颤的症状重, 一般对心脏的突然不规则的跳动感觉非常明显, 可能伴有疼痛感。
问风湿病心脏病及心颤、心衰竭要怎样治才是最好的方法？
风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等。
风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭
窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。
由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小，1.5cm2-4cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄，这时血流梗阻即相当明显，病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难．咯血或发生心衰等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断，特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难，心功能不全，二尖瓣狭窄中、重度以上，经系统的内科药物治疗，收效不明显者，应施行手术治疗，手术能使病员早期解除病痛，恢复生活能力及工作能力。
风湿性心脏病病因
风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。
风湿性心脏病症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
（一）二尖瓣狭窄：
青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。
（二）二尖瓣关闭不全：
心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。
（三）主动脉瓣狭窄：
重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
（四）主动脉关闭不全：
失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性。
风湿性心脏病治疗
（一）二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管
药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
（二）二尖瓣关闭不全：
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
（三）主动脉瓣狭窄：
1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。
2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
（四）主动脉瓣关闭不全：
1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。
2）外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。 中医治疗：
1）心血瘀阻 主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气通络。
2）气血两虚 主要表现：心悸气短，头晕乏力，面色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱。治疗原则：补血养心，益气安神。
3）心肾阳虚 主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利水，左以扶正。
风湿性心脏病护理
风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
护理要点
◆注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
◆预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
◆房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
风湿性心脏病中医治疗
治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时，应及时治疗。 可在中医师的辨证基础上选用以下中成药： 1.属心阴亏损型宜滋阴养血，宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。 2.属心气不足型宜养心益脾，温阳补气。可服归脾丸、柏子养心丸。 3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。 注意事项 1.不要过度进行体力劳动，但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼，以不增加症状为度。 2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担，宜少食多餐。食物宜细软，易于消化，清淡；不要食入过多的盐类，有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。 3.要避免着凉、感冒，积极治疗扁桃腺炎等 。
护理学基础课程作业_A 最终成绩：76.0
一 单选题
1. 患者，男，71岁，白血病合并真菌感染，为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是( )
A.生理盐水 B.复方硼酸溶液
C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%过氧化氢溶液 E.2%碳酸氢钠溶液
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： D.1%过氧化氢溶液 标准答案： E.2%碳酸氢钠溶液
2. 门诊护士接诊的首要工作是（ ）
A.预检分诊 B.卫生指导 C.健康教育
D.心理安慰
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： A.预检分诊 标准答案： C.健康教育
3. 程某因腹部包块住院手术，病区护士实施入院，护理时哪项不妥( )
A.将备用创改为麻醉床 B.测量生命体征
C.通知医生协助体检 D.介绍医院规章制度 E.评估病人收集资料
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： D.介绍医院规章制度 标准答案： A.将备用创改为麻醉床
4. 造成压疮发生的物理因素是（ ）
A．垂直压力、剪切力、摩擦力、潮湿 B．垂直压力、重力、摩擦力、潮湿 C．垂直压力、剪切力、重力、潮湿 D．垂直压力、剪切力、摩擦力、重力
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： A．垂直压力、剪切力、摩擦力、潮湿 标准答案： A．垂直压力、剪切力、摩擦力、潮湿
5. 刘先生，58 岁，住院期间护士为其测量脉搏发现心率76 次/分，脉率50 次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为( )
A.间歇脉 B.二联律 C.丝脉 D.绌脉 E.缓脉
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0 用户解答： D.绌脉 标准答案： D.绌脉
6. 世界上第一所正式护士学校创建于( )
1854年，意大利，佛罗伦斯 1860年，英国，伦敦 1888年，中国，福州 1920年，德国，开塞维慈
1921年，法国，巴黎
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： 1860年，英国，伦敦 标准答案： 1860年，英国，伦敦
7. 协助病人移向床头时，借助于病人向床尾蹬踩后产生的力是( )
A.反作用力 B.摩擦力 C.作用力 D.垂直压力
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： A.反作用力 标准答案： A.反作用力
8. 防止病人坐起来最主要的约束部位是（ ）
A.双手腕 B.腹部 C.胸部 D.双肩部
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： A.双手腕 标准答案： D.双肩部
9. 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料( )
A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： E．面色苍白 标准答案： E．面色苍白
10. 留置导尿管病人护理措施中，以下哪项不正确( )
A.避免引流管扭曲、堵塞、受压 B.保持尿道口清洁
C.鼓励病人多饮水 D.协助病人更换卧位 E.每周更换集尿袋
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： E.每周更换集尿袋 标准答案： E.每周更换集尿袋
11. 输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应( )
A.更换针头重新穿刺
B.改变肢体位置 C.提高输液瓶 D.局部肿胀处热敷 E.用手挤压橡胶管
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： A.更换针头重新穿刺 标准答案： A.更换针头重新穿刺
12. 发生溶血反应时，护士首先应( )
A.停止输血，保留余血
B.通知医生和家属安慰病人 C.碱化尿液
D.密切观察生命体征和尿量 E.热敷双侧腰部
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： A.停止输血，保留余血 标准答案： A.停止输血，保留余血
13. 在自然光线下正常瞳孔的直径为( )
A.1.5-2 毫米 B.2-5毫米 C.5-6 毫米 D.4.5-6毫米
E.5.5-6 毫米
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： B.2-5毫米 标准答案： B.2-5毫米
14. 下列哪项不符合无菌操作原则( )
A.环境清洁、干燥
B.无菌物品与非无菌物品分别放置 C.取无菌物品要用无菌持物钳
D.一份无菌物品未用完可供他人使用 E.无菌操作时戴口罩，洗手
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： D.一份无菌物品未用完可供他人使用 标准答案： D.一份无菌物品未用完可供他人使用
15. 医疗病历中表示每晚一次的英文缩写是( )
A．qd
B．qh C．qn D．q6h E．Qid
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0 用户解答： C．qn 标准答案： C．qn
16. 目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据( )
A. 呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑死亡
E.呼吸、心跳同时停止
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。
1．回归教材，注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。
2．适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。
3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察
在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体，立意于能力，让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。
本文来源：http://www.gbppp.com/mw/511432/
推荐访问:心跳加快咳嗽 早晚心跳加快咳嗽