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委托书
本人，姓名：*** 性别：* 出生年月：****年*月*日 身份证号：******************
因本人户籍在河北省秦皇岛市昌黎县，需把以前在贵处缴纳的医疗保险转移到河北省秦皇岛
市昌黎县，因本人现在外地，不方便前去办理，特委托**代为办理转移手续，望给予办理。 委托人：*** 身份证号：****************** 签字：*** 被委托人：*** 身份证号：****************** 签字:*** 2013/5/29篇二：保险经纪授权委托书 授权委托书 从 年 月 日起，我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人，代表我
们处理所有保险相关事宜。 除非另行下达了取消该委托书的书面通知，本委托书将持续有效。同时，所有以前有关
这方面的委托全部作废。
保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排，并按照其营业执照所规定的营业
范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下： ? ?
? 协助我司安排相关保险； 帮助我司识别未投保风险； 帮助我司检查并核对各种保险
文件及其他有关风险转移安排的文件，包括保险单和批单； ?
?
?
?
? 年 月 日
准备保险安排概要； 就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导； 与我司
举行保险工作会议； 检测保险公司的财务稳定性； 协助我司进行索赔，帮助并指导我司准
备索赔文件。篇三：人寿授权委托书标准版 授权委托书
填写指引：
1．本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目，委托人为办理保全业务的资格人,
请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面 的相关规定。
2．本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项，不同委托人应分别填
写本授权委托书。
3．请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容，涂改无效。为保障委
托人权益，空白处请用“/”划除。 中国人寿保险股份有限公司： 本人（下简称委托人）______ （证件名称： 证件号码： 全
权委托受托人_________ （证件名称： 证件号码：
在 年 月 日至 年 月 日期间持贵公司要求的必备资料，以委托
人的名义前往贵公司代为办理以 下保险合同相关保全事宜，并郑重声明凡由本授权委托书引
发的法律纠纷与贵公司无关，本授权委托书自签名授权 之日起生效。 受托人身份： 委托事
项：
事项一：
保险合同号：①__ ___②____________________________
事项二：________________保险合同号：①___________________________②
____________________________ 事项三：________________保险合同号：①
___________________________②____________________________ 注：“事项”内容，请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目
填写。
） ），
□中国人寿服务人员
□委托人的亲属
□委托人的朋友 □其他______ 涉及委托人领取相应款项时填写： 委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取，领款账户信息如下： 注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人
民币 5 万元，本公司不受理委托代办。 开户银行： 户名： 银行账号： 涉及委托人交纳相应款项时填写： □委托受托人现金交款（保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币 1000 元
以上款项） □委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付，支付账户信息如下： 注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。 开户银行： 户名： 银行账号： 提供资料： □保险合同原件 □有效身份证件：□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他_________ □银行
卡复印件/□存折首页复印件 委托人声明：
1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名，受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办
人名义签名视为委托本 人亲笔签名，如有纠纷，委托人自愿承担相应责任；
2.委托人委托受托人在代办保全项目时，所提供的全部个人资料，仅限于中国人寿保险
股份有限公司及其认为 业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品
之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人 信息负有保密义务。 委托人签名： 受托人声明：
1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜，并严格遵循委托人的真实意愿，如果所实
施的行为超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。 受托人签名：
日期： 年 月
日
手机号码：
日期： 年 月 日 手机号码： □其他资料：_________________________ 注：复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认，并确保复印件信息与上述
填写的账户信息一致。 常见保全项目委托代办一览表 温馨提示：以下常见保全项目不一定适用于所有险种，具体规定以相关保险合同约定为
准。请您 在委托授权他人代为办理相关保全项目时，详细阅读以下内容，对不允许委托代办
的保全项目，请您 亲自到本公司进行办理。 是否允许委 托代办 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 32 33 34 更换投保人 要约确认
保全项目 申请资格人 投保人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 年金受益人 投保人 投保人/被保险人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 满期
金受益人 生存金受益人 投保人 投保人投保人/ 年金受益人 投保人 投保人 投保人 投保人 特别约定内容变更 保单挂失/补换发 减额交清 权益转换 保险合同借款 首次年金给付
保险合同银行质押贷款 签名变更 银行自动转账领款授权/变更 保险合同效力恢复 客户资料变更 变更附加险 变更受益
人 保险费垫交方式变更 期交交费方式变更 领取方式/领取年龄变更 红利领取方式变更 补
充告知 通知方式变更
银行自动转账交费授权/变更 交费形式变更 满期金领取 生存金领取 红利、利差领取
减少保险金额 保额增加权益 投保人解除合同 保险关系转移 出国告知 额外供款 部分领取个人账户价值 投资账户转投 下面是个示例，这个模版是人寿的正规滴，人寿原版的模版排的更糟糕 我把弄好看些，
（还是有点歪０.０） 授权委托书
填写指引：
1．本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目，委托人为办理保全业务的资格人,
请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面 的相关规定。
2．本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项，不同委托人应分别填
写本授权委托书。
3．请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容，涂改无效。为保障委
托人权益，空白处请用“/”划除。 中国人寿保险股份有限公司： 本人（下简称委托人）____王 一______ （证件名称：身份证 证件号码：
440100196505201111 全权委托受托人___张如一_______（证件名称 身份证 证件号码：440100196801231234 在 2011 年 3 月 1 日至 2011 年 3 月 8 日期间持贵公司要求的必备资料，以委托人
的名义前往贵公司代为办理以 下保险合同相关保全事宜，并郑重声明凡由本授权委托书引发
的法律纠纷与贵公司无关，本授权委托书自签名授权 之日起生效。 受托人身份： 委托事项： 事项一：红利领取
保险合同号：①__2010440100s93015432189___②____________________________ 事项二：________________保险合同号：①___________________________②
____________________________ 事项三：________________保险合同号：①
___________________________②____________________________ 注：“事项”内容，请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目
填写。
） ），
□中国人寿服务人员
√□委托人的亲属
□委托人的朋友 □其他______
涉及委托人领取相应款项时填写： 委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取，领款账户信息如下： 注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人
民币 5 万元，本公司不受理委托代办。 开户银行：中国银行广州越秀支行 户名：王一 银行账号：123456701887654321 涉及委
托人交纳相应款项时填写： □委托受托人现金交款（保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币 1000 元
以上款项） √□委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付，支付账户信息如下： 注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。 开户银行：中国银行广州越秀支行 户名：王一 银行账号：123456701887654321 提供资
料： □保险合同原件
√有效身份证件：□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他_________ √□银
行卡复印件/□存折首页复印件 委托人声明：
1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名，受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办
人名义签名视为委托本 人亲笔签名，如有纠纷，委托人自愿承担相应责任；
2.委托人委托受托人在代办保全项目时，所提供的全部个人资料，仅限于中国人寿保险
股份有限公司及其认为 业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品
之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人 信息负有保密义务。 委托人签名：王一 受托人声明：
1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜，并严格遵循委托人的真实意愿，如果所实
施的行为超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。 受托人签名：张如一
日期：2011 年 3 月
1日
手机号码：15887654321【太平洋保险投保人授权委托书】
日期：2011 年 3 月 1 日 手机号码：13512345678 □其他资料：_________________________ 注：复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认，并确保复印件信息与上述
填写的账户信息一致。 常见保全项目委托代办一览表 温馨提示：以下常见保全项目不一定适用于所有险种，具体规定以相关保险合同约定为
准。请您 在委托授权他人代为办理相关保全项目时，详细阅读以下内容，对不允许委托代办
的保全项目，请您 亲自到本公司进行办理。 是否允许委 托代办 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 32 33 34 更换投保人 要约确认
保全项目 申请资格人 投保人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 年金受益人 投保人 投保人/被保险人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 满期
金受益人 生存金受益人 投保人
投保人投保人/ 年金受益人 投保人 投保人 投保人 投保人 特别约定内容变更 保单挂失/补换发 减额交清 权益转换 保险合同借款 首次年金给付
保险合同银行质押贷款 签名变更 银行自动转账领款授权/变更 保险合同效力恢复 客户资料变更 变更附加险 变更受益
人 保险费垫交方式变更 期交交费方式变更 领取方式/领取年龄变更 红利领取方式变更 补
充告知 通知方式变更
银行自动转账交费授权/变更 交费形式变更 满期金领取 生存金领取 红利、利差领取
减少保险金额 保额增加权益 投保人解除合同 保险关系转移 出国告知 额外供款 部分领取个人账户价值 投资账户转投篇四：太平洋保险授权委托书 授权委托书
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司： 贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代
为办理理赔申请。
委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。 委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公
司无关。
委托人签名栏 受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期： 注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承（第一顺序继
承人为父母、子女、配偶）
2、请提供委托人和受托人身份证明原件 （背面）
受托人声明
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司: 本人所提供的被保险人 保险单号为 项下的保险金权利人
委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示，并由委托人亲笔签署。
如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。 受托人签名：
日 期: （身份证复印件黏贴处）篇五：平安保险授权委托书 授权委托书
平安养老保险股份有限公司： 本人（姓名）（身份证号码）系单位（保单号）下所载之：□被保险人 □被保险人之
法定代理人 □指定受益人 □继承人 □其他 现根据贵公司规定全权委托先生/小姐（身份证号码：） 在年月日至年月日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 □理赔
□给付申请 □退保申请 □代领保险金 □其他 委托人声明：
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任； 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行
为如超出授 权范围。受托人自愿承担相应责任。 授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
人身意外伤害保险授权委托书
投保的 险NO： 号保险单项下被保险人为： ；于 年 月 日出险并已向太平洋财产保险股份有限公司 分公司提出索赔。该案的给付金额： （￥ ），现由被保险人本人签名授权由 代为领取被保险人的赔款，由此所产生的一切法律纠纷，由被保险人与受托人自行解决处理。
□取 支 票 □转 帐
投保人签章: 户 名：
开户银行：
帐 号：
被保险人签名：
年 月 日
受托人签名：
年 月 日
保险金领取申请书
全国统一客户服务电话：95500
人 版本号：KF-W04-0901
太平洋人寿保险（子女教育安家）结算所需资料
1. 被保险人有效身份证件 2. 投保人/代办人的有效身份证件 3. 以被保险人名字开户的转账账号 4. 保单正本 5. 被保险人的户口本 6. 授权委托书 7. 保险金领取申请书
备注：1.委托书及申请书下载网站自助服务-保险
服务指南-单证下载-保险领取申请书
2.领取时间：10.10.27以后 领取地点：芝罘区环山路84号 电话：3390122,95500
篇一：保险退保委托书
保险退保委托书
本人_____（身份证：________________）由于工作原因无法亲自去办理本人名下的机动车（车牌号）的商业险退保业务，故委托朋友:_________（身份证：____________________）代替本人去办理此项业务。
委托人：日期
被委托人： 日期
篇二：退保委托书
委托书
安邦财产保险股份有限公司__________分公司：
_________________（委托人：投保人）委托_______________（受托人），证件号码:_____________________,作为委托人真实、合法的代表，以本人/本公司名义代为处理安邦保险出具的保单号为（一个保单号仅对应一张委托书）____________________的保单的退保及收款事宜。
收款人：________________________________________
开户行：________________________________________
银行账号：______________________________________
本人/本公司已知晓，委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险，本人/本公司在此确认，受托人在贵公司为本人/本公司代办的退保、收款业务及受托人签字的任何协议均视为本人的行为，由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
委托人： _____________________ 日期：_____________________
（公司加盖公章或财务专用章/个人签字并按手印）
受托人： _____________________
资料原件已验！与复印件相符！ 日期：_____________________ （公司加盖公章或财务专用章/个人签字并按手印）
（委托人为公司的，检验经办人与受托人双方的身份证原件、及加盖公章的营业执照复印件/委托人为个人的，检验委托人与受托人双方的身份证原件）
检验人： _____________________ 日期：_____________________
篇三：授权委托书
授权委托书
中国太平洋人寿保险股份有限公司：
全权委托受托人（身份证号： ）持贵公司要求的必备文件，以委托人的名义前往贵公司办理 （保单号）： （合同号）：个人长期人身保险单的领取退保手续。特此授权。 委托人签名：受托人签名：
日期： 年 月 日日期： 年 月 日
受托人通讯方式：
篇四：张加君退保公司委托书[1]
人保丰台支公司
我万车达汽车俱乐部有限公司，由于客户张加君，商业险保单险种错误，此业务为我万车达汽车俱乐部有限公司公司代刷卡，现办理车牌号：京p365d6，保单pdaa201311010000557881退保事宜，由此出现的相关法律责任及经纪纠纷由我万车达汽车俱乐部有限公司公司来承担相关法律责任及经济责任。
特此声明
(公司签章)
万车达汽车俱乐部有限公司【太平洋保险投保人授权委托书】
篇五：汽车保险委托书承诺书
委托书
南京人保公司
因需要将车辆鲁kxx80x长期在南京使用，委托xxx在南京办理交强险。
签名： 日期：
承诺书
南京人保公司
因工作需要将车辆鲁kxx80x申请在南京人保公司承保交强险，保险公司已如实告知，交强险回山东年检不过关不予退保【太平洋保险投保人授权委托书】
签名： 日期：
篇六：平安保险,附件二《授权委托书》1
授权委托书
平安养老保险股份有限公司（湖北分公司）：
本人(姓名) (身份证件号码)系单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐(身份证件号码: ) 在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔申请 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明：
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任； 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超
出授权范围，受托人自愿承担相应责任。
授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以
下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因： 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、 若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入
或转账给付失败；
授权人签章：投保单位签章：
证件号码： 单位经办人签章：
联系电话： 联系电话：
年 月 日年 月 日
填写要求
：
(保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人
囗其他
本人(姓名份证件号
码)系位
小姐(身份证件号码在,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔申请 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明：
第三、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任； 第四、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超
出授权范围，受托人自愿承担相应责任。
授权人签名：张三 授权人证件号码： 4201************* 联系电话：130******** 受托人签名：李达 受托人证件号码： 4200************* 联系电话：133********
下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：
已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
4、 若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
5、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
6、 或转账给付失败；
授权人签章： 张三证件号码： 4201************* 联系电话： 130******** 2009年 3 月 1 日
篇七：授权委托书
单证代码：000000q00267
授权委托书
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：
本人 (姓名) (身份证件号码)系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐(身份证件号码: )
在 年 月 日至年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本
合同办理
囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明：
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任； 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围，
受托人自愿承担相应责任。
授权人签名： 授权人证件号码：联系电话：
受托人签名： 受托人证件号码：联系电话： 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险人)在
理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人，已仔细核对上述
转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、 若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；
授权人签章： 投保单位签章：
证件号码： 单位经办人签章：
联系电话： 联系电话：
年 月 日 年 月 日
篇八：理赔委托书-平安
单证代码：000000q00267
授权委托书
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司： 本人 （姓名） （身份证件号码）系 单位（保单号）下所载之：□被保险人 □被保险人之法定代理人 □指定受益人 □继承人 □其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐（身份证件号码： ）
在年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理□理赔 □给付申请 □退保申请 □退费申请 □代领保险金 □其他 受托人声明：
第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任； 第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超过授权范围，
受托人自愿承担相应责任。
授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司
分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下： 如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
太平洋人寿保险授权委托书
浙江中心支公司
中国太平洋财产保险股份有限公司杭州中心支公司：
本单位（个人）在你司 号保单项下投保的车号为 的车辆，于 年 月 日发生事故，赔案号 为 。本次事故如属保险赔偿责任范围，则我单位（个人） 委托下述被委托人到你司柜面领取该案全部理赔款项：
被委托人姓名： ，身份证号： 。
委托人签字（盖章）： 年 月 日
太平洋人寿保险授权委托书 [篇2]中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司：
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：
注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承（第一顺序继承人为父母、子女、配偶）
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
保险授权委托书范文
中国太平洋人寿保险股份有限公司分公司/中心支公司：
贵公司保险单项下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限：自年月日至理赔结束时止。
委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名：身份证号：受托人联系电话：日期：
注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承（第一顺序继承人为父母、子女、配偶）
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
（背面）
受托人声明
中国太平洋人寿保险股份有限公司分公司/中心支公司：
本人所提供的被保险人保险单号为项下的保险金权利人委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示，并由委托人亲笔签署。如有不实由本人承担一切法律责任，与贵公司无关。
受托人签名：
日期：
（身份证复印件黏贴处）
保险授权委托书范文 [篇2]投保的意外险no：号保险单项下被保险人为：;于年月日出险并已向xx财产保险股份有限公司分公司提出索赔。该案的赔款金额：(￥)，现由被保险人本人签名授权由代为领取被保险人的赔款，由此所产生的一切法律纠纷，由被保险人与受托人自行解决处理。
取支票 转帐
投保人签章：户名：
年月日开户银行：
被保险人身份证复印件粘贴处
帐号：
被保险人签名：
年月日
保险授权委托书范文 [篇3]委托人：；身份证号码：；联系电话。
受托人：；身份证号码：；联系电话。
就办理保险业务的事宜，委托人对受托人授权如下：
1、授权受托人代理委托人向xx-x提交并接收申报保险的有关资料；
2、授权受托人代理委托人xx-x办理向xx-xx申报登记保险的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效，自上述委托事项办理完毕之日失效。
委托人（签字）：
受托人（签字）：
20xx年月日
保险授权委托书范文 [篇4] 中国平安财产保险公司：兹有我单位（个人）______________委托（受托人）
全权办理保险理赔事宜， 并允许受托人领取保单号： __________________ 赔案号：___________________的保险赔款。
领取赔款金额：￥_____________（大写：_____________________________________）
以转帐方式支付给： 户 名：_____________________________________
开户银行：______________________________________
银行帐号：______________________________________
受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。
重要声明： 1 、 本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。 2 、 为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。 3 、 如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章（公章）: 受托人签章(公章):
身份证号： 身份证号:
日期: 日期:
保险授权委托书范文 [篇5]天平汽车保险股份有限公司：
兹有我单位（个人）许委托人领取报案号
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