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2012年医院临床医生培训计划
2012年是我院“临床医疗技术规范年”。为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，医务科将以“三基三严”、“临床专业技术”及“医疗突发事件应急能力”培训为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师培训。具体培训计划如下：
一、“三基三严”培训学习
（一）、加强对医疗人员“三基”的培训。
医务科具体负责全院的培训工作，经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对全院人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。
（二）、培训及考核内容：
（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情，拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术；
（三）、培训方式方法：
采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求医疗人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。
（四）、具体培训计划：
二月份：安排全院医疗人员进行急救知识的培训。由邢国献主任主持讲座1次，并进行现场操作演示。
三月份：安排全院医护人员学习临床输血技术规范专题讲座，由化验室主任张玉洁主讲。
五月份：学习腹腔镜临床应用专题讲座，有妇产科主任刘志敏主讲。
七月份：进行全院性心肺复苏操作强化训练，由手术室主任齐志林主讲。 九月份：医疗安全相关知识的讲座，由医务科组织国家级医疗质量管理专家或相关法律人员进行讲授。
十一月份：主要是儿童保健知识的培训，由儿保科主任贾国华主讲。
二、临床专业技术培训
（一）、培训对象
全体医疗人员，包括医技科室及临床科室所有医疗人员。
（二）、培训目的
通过对医疗人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。
（三）、培训方式
通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。
（四）、培训内容
1、全院性业务学习培训
（1）、内容安排：
结合我院的特点、薄弱环节、医疗新进展情况，以及疾病流行、上级要求等进行培训，重点是核心制度、医疗文书书写、人文交流沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情告知、安全医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核；按专业进行“三基三严考”试；心肺复苏考核（护理部分由护理部培训）；以及组织组织急救演练，提高急诊抢救水平
（2）、培训师资：邀请相关专家（院内、院外）
（3）、实行签到制，授予医院学分，参与年终考核，考核合格后上岗.
（4）业务培训要求
①、住院医师参加住院医师规范化培训要求100%参加。
②、中级以上人员参加Ⅰ类学分继续教育，要求100%参加。
③、参加卫生局组织的继续教育。
④、每季组织全院性医疗安全培训。
⑤、进修生实习生纳入统一管理。
2、科内教学培训要求
针对各专科特点，进一步细化各科教学，同时，对住院医师，予以确定指导老师，每人最多带2人，需征得本人的同意。指导老师必须是中级职称以上，有工作责任心，业务能力强，有一定教学能力，经医院培训考核合格者。
1、妇产科：
（1）科内组织至少每月1次业务学习、疑难病例讨论、安全医疗教育，并有记录（病区要进行教学查房）。
（2）开展有针对性的相关业务早会提问。
（3）常规开展危重疑难病例讨论。
（4）开展术前讨论制度。
（5）组织妇产科急救演练，提高急诊抢救水平。
（6）派员参加省、市妇产科年会及相关业务培训、学术交流。
（7）派产科2名、妇科1名到上级医院进修等。
（8）进修、实习生纳入统一管理。
2、儿科
（1）科内组织至少每月1次业务学习、疑难病例讨论、安全医疗教育，并有记录（病区要进行教学查房）。
（2）开展有针对性的医疗业务晨会提问。
（3）常规开展疑难病例讨论。
（4）组织儿科急救演练，提高急诊抢救水平。
（5）派员参加省、市儿科年会，及相关业务培训、学术交流。
（6）派人员到上级医院进修学习，具体计划详见附件1。
（8）进修、实习生纳入统一管理。
3、麻醉科：
（1）科内组织至少每月1次业务学习、疑难病例讨论、安全医疗教育，并有记录。
（2）开展早会提问。
（3）按需开展危重疑难病例讨论。
（4）派员参加省麻醉年会，及相关业务培训、学术交流。
（5）参加麻醉岗位培训。
（6）拟派1名到省级医院进修。
（8）组织急救演练，提高急诊抢救水平。
三、医疗突发事件应急能力培训
根据各科室的特点，制定相应科室的模拟突发事件应急处理预案，医务科将根据各科室制定预案的情况，进行突击模拟演练，提高医务人员应对突发医疗事件的能力，使得在发生医疗突发事件时，能够及时、有效的应对，节约时间，达到全院统一协调，齐心协力、忙而不乱，协调全院的资源处理突发事件，提高处理突发事件的成功率。
1、加强“120”急救站建设，增加急诊抢救设备，提高急救人员的救治能力。
2、各科室制定本科室相关突发事件的处理应急预案，并根据预案制定相应的模拟拉练方案。
科室组织人员进行培训，是每一位医疗人员均了解突发事件的处理流程。
3、医务科将不定期的组织分管院长、相关科室专家对各科室进行模拟拉练。
4、及时对模拟演练方案进行修正，使其更适合科室突发事件，达到训练医务人员处理突发事件能力的作用。
四、进修学习
依据各科室培训计划及培训名额，医务科对其进行审核，制定出全院的进修培训计划，并下发到各科室。各科室按照医院培训计划要求，在坚持公平、公正的基础上，从具备进修条件，并提出个人申请的人员中择优选拔，上报医务科，由医务科进行筛选。具体计划如下：附件1：
医务科将注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作交流，积极组织各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路，不断提高医学的学术水平，推动学科建设，促进我院的发展。注重课题研究的可行性、前瞻性、实效性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，是我院科研工作有新的突破，努力创建科教兴医的新局面，主要的科研工作计划如下：
1、拟完成院内1个课题项目的立项工作。
2、拟完成刘晓红研究生科研计划的安排，并对其可行性进行论证。
3、拟进行有关科研的学术的讲座4次，主要内容涉及文献查阅、科研设计、医学统计和论文撰写四个方面。
4、拟对科研主持者进行科研调度4次，年底做好对学科带头人及中青年技术骨干两年来的评估考核。
麻 醉 科 医 师 培 训 计 划
麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。其包括高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培训，根据中国临床麻醉发展的现状，高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。本细则为前3年的麻醉科专科医师的培养，受训者通过培养并考试合格者方可进入麻醉亚专业的培养。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
二、培养方法
培训时间为3年。受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学习。
1.所有的麻醉科住院医师必须接受6个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受 30个月的麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。
2.科室轮转的安排：详细时间分配如下：
（1）第1年：基本培训
1～6月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月。 7～12月：参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科麻醉和骨科麻醉）。
第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。
（2）第2年和第3年：参加麻醉各亚专业科室的轮转。
表1 麻醉科专科医师培养阶段科室轮转时间安排表
轮转亚专业 时 间
非麻醉轮转（2～3个科室） 6个月
基本麻醉技能培训（主要为普通外科和骨科麻醉） 5个月 眼科和耳鼻喉科麻醉 2个月
口腔外科麻醉 1个月
神经外科麻醉 2个月
胸心血管外科麻醉 3个月
妇产科麻醉 2个月
小儿外科麻醉 3个月
门诊和手术室外麻醉 1个月【妇产科进修医生培训计划】
麻醉恢复室 1个月
疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房） 3个月 ICU 6个月
休假 1个月
总计 36 个月
注：上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项
三、培养内容与要求
麻醉科医师培养内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的
培养。
（一）普通外科
1.轮转目的
掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。
熟悉：普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。
了解：普通外科常见疾病的病因和发病机制。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求
病 种 例数（≥）
胃肠外科疾病 5
甲状腺、乳腺外科疾病 6
肝胆胰外科疾病 5
（2）基本技能（手术）要求
操作技术名称 例次（≥）
管理病床 3张
全病历书写 5份
术前检查工作和手术预核书 5份
腹腔穿刺 5例
参加普通外科手术 15台
疑难病案或死亡病案讨论 5次
（3）外语、教学、科研等能力的要求
熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导普通外科专业实习生进行工作；了解普通外科专业的临床科研方法。
（二）神经外科
1.轮转目的
掌握：颅内压增高的病理生理、临床表现、诊断及处理原则；脑疝的临床表现和抢救；颅脑外伤的判断及处理原则，颅内占位的病变的神经症状和神经系统查体。
熟悉：闭合性原发脑损伤和开放性脑损伤的特点及处理原则；神经外科常见疾病的临床特点和诊断处理原则，颅脑损伤和外科神经外科常见疾病术前准备、术后处理和常见并发症的预防。
了解：颅脑损伤和神经外科常见疾病的特殊检查方法和脑血管造影、CT和MIR影像学特点。神经外科介入治疗。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求
病 种 例数（≥）【妇产科进修医生培训计划】
颅脑损伤 10例
颅内肿瘤 10例
颅内血管病变 4例
（2）基本技能（手术）要求
操作技术名称 例次（≥） 操作技术名称 例次（≥）
管理病床 3张
全病历书写 5份
术前检查工作和手术预核书 5份
腰穿标本采集及脑脊液压力测定 5人次
参加手术 15例
脑部CT（阅读分析） 10例
脑部MRI（阅读分析） 10例
脑血管造影检查（阅读分析） 10例
疑难病案或死亡病案讨论 5次
（3）外语、教学、科研等能力的要求
熟悉神经外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导神经外科外
科专业实习生进行工作；了解神经外科专业的临床科研方法。
（三）神经内科
1.轮转目的
掌握：掌握神经系统的查体和神经损伤定位，颅内高压早期诊断和治疗原则，神经内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：神经系统特殊检查，包括脑电图、肌电图和经颅多普勒的操作及报告分析。【妇产科进修医生培训计划】
了解：神经内科常见疾病的病因和发病机制。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求
病 种 例数（≥）
脑血管病 10例
中枢神经系统感染或免疫疾病 5例
神经变性与遗传疾病 5例
脊髓与周围神经疾病 5例
昏迷 5例
颅内高压 10例
脑疝 2例
（2）基本技能（手术）要求
操作技术名称 例次（≥）
管理病床 3张
全病历书写 5份
神经系统查体 30例
腰椎刺穿 5例
脑血管造影（协助） 5例
脑电图操作与分析（报告） 10例
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