【www.gbppp.com--经典语录】
什么时候给孩子吃驱虫药
2周岁后，最好在秋天，10月是宝宝打虫的黄金时期！蛲虫病是孩子常见的一种传染性寄生虫病。虫体长1-2厘米，酷似白色的棉纱线，俗称白线虫，寄生在人体结肠、盲肠、直肠部位。每当孩子入睡后，肛门括约肌放松，雌虫便爬出肛门，在肛门周围和会阴部产卵。大部分雌虫产卵后即死亡。粘附在肛门、会阴周围的虫子爬行时引起局部奇痒，小儿用手搔痒，虫卵通过污染的手和食物进入口中；也可吸入床上含有虫卵的灰尘。虫卵在人体内经过2-4周又发育为成虫。 蛲虫的寿命2-4周，若不再重新感人，可以自愈，但由于反复自我感染往往不易根治。晚间蛲虫还会爬到女孩子的外阴、尿道等处，引起外阴炎和尿路感染。 用粪便直接检查虫卵不易获得阳性结果，可用棉签浸1%氢氧化钠液，在清晨括拭肛门旁皱襞，再涂在玻片上用显微镜检查，较易找到蛲虫卵。有时在粪便内或晚间在肛周肉眼检查可获见白色线状成虫。
得了蛲虫病必须采取综合防治措施： 1、教育孩子不要搔肛门，要剪短指甲，勤用刷子洗手，饭前便后均应洗手，纠正吮手习惯。 2、尽早给小儿穿满裆裤，衣裤勤换并用开水烫洗，最好煮沸以消灭虫卵。床单要勤换、勤晒。 3、药物 除了涂药膏外，可以服用肠虫清等药物。 蛔虫病是小儿常见的寄生虫病，孩子得了此病，往往出现胃口不佳、脐周腹痛、营养不良、贫血和生长发育缓慢等现象，有的还会萎靡不振或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不好和晚上磨牙，由于蛔虫有见孔就钻的习性，当孩子高热或驱蛔虫药量的不足时，蛔虫可乱窜乱钻而引起严重并发症，如蛔虫钻入胆囊胆管，可引起胆道蛔虫症和胆囊炎，钻入阑尾，则可引起蛔虫性阑尾炎，穿破肠子，引起肠穿孔、腹膜炎，扭结成团时，则可引起蛔虫性肠梗阻。 蛔虫病的防治：首先要教育孩子从小养成讲卫生的习惯，如饭前便后要洗手，吃新鲜瓜果要洗净，勤剪指甲，不吮手指，另外，在幼儿园，小学、农村生产队的每年要定期作一次集体驱虫。
药物治疗：驱蛔药品有驱蛔灵药片、驱蛔灵糖浆、驱蛔灵糖片和宝塔糖等，小儿口服剂量按体重计算，每公斤每日量为０.１５克，睡前１次服，连服２日， 每日最大量是不可超３克，年龄较小的一般服驱蛔灵糖浆或驱蛔灵糖片、宝塔糖；年龄较大的，一般服驱蛔灵药片，但要注意不可把驱蛔灵糖片或宝塔糖当作糖果给孩子吃，以免引起中毒。
怎样打虫才科学
医说育儿
背景
读者徐女士问：我孩子很喜欢和脏东西“交朋友”，手经常是脏脏的，还常常把手往口里塞，我不知道这样会不会生虫。我们小时候，常常吃打虫药，而且确实能打出虫来。现在好像吃打虫药的小孩不多了，而且，我给小孩吃了打虫药，也没发现打出虫来，不知道是小孩肚子里没有虫还是别的什么原因。
现在的父母，几乎每个人在幼儿时期都有打虫的经历，吃一颗甜甜的“宝塔糖”，把寄生在肚子里的虫子排出来，在当时，是新奇又带点“恐怖”色彩的经历。
一般来说，幼儿好奇心较强，又缺乏自制力，喜欢抓玩一些不干净的东西，因此寄生虫感染率高，但您的宝宝是否有虫，应具体分析判断。有的家长一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服打虫药后不见虫体排出，又再服，这样会影响孩子的健康。
如何知道孩子肚里有没有虫
肠道寄生虫病人多数没有什么症状，有些可出现以下异常表现：1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常；2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”；4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；5、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等；6、虫子在肠道内与小儿争夺营养，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血；7、幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象；8、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。
生活中不少父母仅根据宝宝脸上是否长有“虫斑”或夜间是否磨牙及有无腹痛等症状，来判断孩子腹内是否有虫寄生，这种做法并不科学。“虫斑”是缺乏B族维生素所引起的一种皮肤病，医学上称为单纯糠疹。夜间磨牙，固然蛔虫分泌的毒素可诱发其发作，但精神紧张、缺钙、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。至于肚子痛，原因就更多了，诸如肠痉挛、腹部受凉、肠炎以及腹型癫痫等都可引起，寄生虫捣乱仅是因素之一。
是否有虫最可靠的证据，是孩子近期排过虫子。如果没有排虫的病史，那就得做粪便显微镜检查，如果发现有虫卵，即使只有一个，也应该确定为孩子肠内有虫。对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。
用什么药打虫
打虫子的药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对一种寄生虫有效。一般来说，常用的打虫药主要有阿苯达唑（肠虫清）、甲苯咪唑（安乐士）、左旋咪唑、噻嘧啶、枸橼酸呱嗪（驱蛔灵）等，但这些药都有一定毒性和副作用，如驱蛔灵虽然毒性低，常服或过量也会引起头晕、头痛、呕吐及肝功能损害。
大多数打虫药需经肝脏分解代谢，对于两岁以上儿童来说，肝脏已经发育完全，适量用药不会产生不良反应，但两岁以下儿童的肝脏还在发育之中，打虫药中所含的一种叫甲苯咪唑的物质会对孩子造成肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。因此，任何一种打虫药，都不宜经常服。
以肠虫清为例，肠虫清是一种广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫及粪类圆线虫所引起的单独或混合肠道寄生虫感染，还具有杀灭人体内肠道寄生虫的虫卵和幼虫的作
用。
一般说来，口服药的剂量均按体重计算，但肠虫清却是个例外，很多患者对两岁以上的患者都需服两片肠虫清不理解。这是因为，肠虫清在肠道吸收极少，口服后95%不吸收，24小时内由粪便排出。被吸收的5%在肝脏内迅速代谢后杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫与虫卵，并在48小时内随尿液排出体外。由此可知，肠虫清是一种吸收少、不易在体内蓄积的药，因此临床应用时采取单剂量一次顿服，而且也不需要按体重确定剂量。也就是说，成人与两岁以上小儿服用同样的剂量。此外，肠虫清还有一个特点，就是可将虫体溶解随尿液排出，这也是为什么有时吃了打虫药却没看到虫子排出来的原因。
由于大多数打虫药内含有影响肝脏功能的成分，因此，平时注意生活卫生，切断孩子接触虫卵的来源才是关键。
何时服打虫药比较好
一年四季都可打虫，但最佳时机则非秋末冬初莫属。究其根底，与寄生虫卵的感染高峰季节及其演变过程有关。夏天人们喜欢吃凉拌菜、生瓜果，食入寄生虫卵的机会较多。
虫卵侵入人体后，经过一系列演变，最后幼虫定居于小肠，并在此继续发育成成虫约需2－3个月时间，正好到了秋末冬初；此时节气候也较好，小儿较易耐受服用打虫药后的不适感；刚长成的寄生虫还很脆弱，容易驱出；目前市场上售卖的各种打虫药大多只能驱除成虫，对正在“旅行”途中的幼虫是不起作用的，所以，秋末冬初打虫效果最好。
怎样防治寄生虫病
从肠道寄生虫的特点来看，其感染途径主要是通过手口传播。两岁内幼儿接触的东西一般局限于家中物品和玩具，同时他们的饮食中蔬菜种类和分量也少得多，所以接触虫卵的机会也相对较少。因此，只要父母多注意家庭环境卫生，让孩子在饭前及户外活动后勤洗手，就能有效防治幼儿肠道寄生虫。
寄生虫病好治不好防。好治是说优质的驱虫药疗效好，副作用少。不好防是说蛔虫卵经过许多途径都能进入人的肠道，例如经过污染的食物、污染的双手、污染的水源，都能造成感染。所以预防初次感染、重复感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜绝寄生虫病，如消灭苍蝇、蟑螂，做好粪便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要随地大小便，饭前便后坚持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗净，或用消毒液浸泡。如能认真做到这些，就不会再感染寄生虫卵。
特别提醒
1、如果是城市家庭的宝宝，平时注意饮食卫生，两岁内不用打虫。【打虫药多久吃一次】
2、不要私自为宝宝打虫，一定要在医生的指导下使用打虫药，因为在宝宝腹痛时打虫，可能使蛔虫在腹内乱窜，引起严重的并发症。
3、为了预防寄生虫病的发生，平时要将蔬菜、水果洗净，并教育宝宝不要吮手指，饭前便后要洗手。
4、在幼儿园或是学校的保健医生定期为宝宝打虫时，家长要做到心中有数，以便观察打虫效果及副作用，避免重复用药。
■市第一医院消化内科主任医师 郑建玮
孩子需要吃打虫药吗？
很多父母可能都记得小时候吃宝塔糖的事，宝塔糖虽然叫糖，但实际是一种打虫药，为了让孩子们愿意吃下去，
加了很多糖做成宝塔的样子。那时候的食品很匮乏，宝塔糖因为味道不错，孩子们都喜欢吃，现在也有成为很多大人的记忆。 那时候的卫生条件很差，蛔虫之类的寄生虫感染率很高，所以那时候国家曾经推广全民服用宝塔糖打虫。也可能因为对小时候打出的蛔虫印象深刻，现在有了自己孩子，常常会想，为什么不给孩子吃打虫药呢？
20世纪50年代，国内蛔虫的感染率大约是80-90%，所以后来全民吃宝塔糖驱虫是可以理解的。但随着经济的发展，卫生条件得到了很大的改善，蛔虫这样的寄生虫的感染率也越来越低了。
根据2008年对全国35万余人的调查，蛔虫感染率大约12.7%，比全民驱虫的时代下降了大半。而在有些地区的感染率更低，2006年杭州西湖区抽检，感染蛔虫的为1.93%。2010年，北京中小学生的蛔虫感染率约为0.25%了。
1
各省市蛔虫感染率排序－－中国病原生物学杂志. 2008(12)
宝塔糖里的药物叫做磷酸哌嗪，它能麻痹蛔虫，让蛔虫不能吸附在肠子上，然后被排出来。磷酸哌嗪虽然副作用比较少，也有潜在的神经肌肉毒性，现在也基本被能杀死蛔虫及其虫卵，而且更安全的肠虫清所取代。
肠虫清也只适合2岁以上的孩子，也有引起脑炎综合征的风险，虽然概率极低，但为了少数感染者让全部孩子一起吃打虫药显然是不合适的。所以现在的孩子不需要常规吃宝塔糖了。
但孩子还是有感染蛔虫的可能啊，怎么判断自己孩子有没有虫呢？
有蛔虫的孩子很多都没有任何症状，有些孩子有轻微的肚子不舒服，有的因为虫卵跑到肺里然后引起咳嗽，有的因为蛔虫钻到胆道引起剧烈疼痛，严重的可能因为蛔虫把肠子堵住了然后需要做手术。
正是因为有蛔虫的孩子表现不一，所以我们不能依靠症状去判断孩子有没有蛔虫，除非化验大便看到了虫卵，或者孩子大便拉出了蛔虫，才能确定孩子是不是有蛔虫。
而且，现在总体有蛔虫的孩子很少，尤其是在卫生条件很好的城市里，不要因为自己当年打过虫而总怀疑孩子肚子有虫，现在时代不一样了，你真的怀疑可以去医院给孩子化验一下大便确认一下。
那孩子脸上有白斑、磨牙、肚子疼需要打虫吗？
孩子脸上有白色的斑块，民间叫做“虫斑”，很多家长以为是孩子肚子里有蛔虫，然后给孩子吃打虫药。事实上这叫一种“白色糠疹”的皮肤病，发病原因不清楚，但更容易在天气干燥的季节出现，一般会自己好，也可以抹点润肤剂。和蛔虫没有关系，不需要因此去吃打虫药。
2
磨牙也是孩子常见的问题，5-30％的孩子会有这个问题，压力和焦虑会增加磨牙的机会，少部分可能和中耳炎、牙周炎有关，大多在恒牙出来后会消失，也没有证据证明和蛔虫有关。
肚子不舒服可以是蛔虫症的一个表现，但肚子不舒服的原因也有很多，从肠胃炎到便秘都可能表现为肚子不舒服，所以我们也不能单纯依据肚子不舒服来判断肚子里有没有蛔虫。
所以，总体现在有蛔虫的孩子很少，不需要常规吃打虫药，也不需要总担心孩子有虫，尤其是生活在城市里的孩子。有蛔虫的孩子也没有特征性的表现，确认有没有需要化验大便，不要常规吃打虫药，也不能根据自己的猜测给孩子吃打虫药。
3
打虫药的使用
因此，对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，在医生指导下用药是很有必要的。盲目自行驱虫，不仅可使寄生虫增加耐药性，给以后驱虫增加困难，还有可能因为驱虫不当使蛔虫窜进胆道引起急性胆道蛔虫症。况且常用的驱虫药都有一定的毒性和副作用，肝肾功能不好、脾胃虚弱、急性发热的儿童，不能随便使用。
目前常用的驱虫药有阿苯达唑（肠虫清）、甲苯达唑（安乐士）、驱虫净等，这些药的驱虫谱较广，家长在使用时不可凭“经验”给量，而应根据孩子的年龄、体重来计算药量，并要注意孩子是否完全将药物吞下，如果吐掉了一些，应补充。若药量不足，就达不到预期的驱虫效果。
肠虫清：蛔虫及蛲虫病，1次顿服2片（400mg）；钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病，每次2片，每日2次，连服3日；包虫病，每日20mg/kg体重，分2次口服，疗程1个月，需多次治疗。蛲虫患儿一次服药后，间隔一周再服半片，以防再感染。12岁以下小儿用量减半。 安乐士：蛔虫、蛲虫感染，顿服2片（200mg）；钩虫、鞭虫感染，每次2片，每日2次，疗程3-4日，第1次治疗未见效者，可于3周后再给予第2疗程；包虫病，每日50mg/kg体重，分3次服，疗程3个月。4岁以下小儿减半量应用。
一般说来，口服药的剂量是按照体重来计算的，但肠虫清的剂量
却规定是两岁以上的儿童都服两片。这是因为肠虫清口服后有95％不被人体吸收，24小时内即随粪便排出体外。被吸收的5％会在肝脏内通过代谢后杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫和虫卵，并在48小时内随尿液排出体外。由此可知，肠虫清是一种吸收少、不易在体内蓄积的药物。临床应用时，往往采用单剂量一次顿服，而且不需要按体重计算剂量，成人与两岁以上的小儿服用同样的剂量也就不难理解了。 服用肠虫清时，可以咀嚼，吞服或与食物共同服用。但需注意的是，孕妇和哺乳期妇女应禁用，两岁以下的儿童应慎用。
2岁以上就该每年给孩子打一次蛔虫了，因为孩子毕竟不如大人讲卫生，手到处乱摸，很容易接触到虫卵。现在药店里卖的肠虫清片就可以给2岁以上的孩子吃。
使用注意事项：
1、一次吃两片，只吃一次。
2、晚上睡前吃。
3、尽量不要在每月农历十五的时候吃，这不是迷信，农历十五是月亮圆（满月）的时候，满月的时候自然界会有一些变化，生物活性最高，所以不要在这个时候打蛔虫，以免杀虫效果不好。
4、现在的打蛔虫的药一般都是将成虫打碎了，所以一般不会看到整条的虫子拉出来，不必紧张。如果有整条的虫，说明孩子肚子里的蛔虫比较多。半年后可以再打一次。
5、春秋季节打蛔虫比较好。
各类药物正确服药的时间（二）
文章摘要： 选择合理的服药时间： 1. 怎样理解一天3 次服药？ 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。
2.1.1需晚上服用的药物
（1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、 长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。
（3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效 ，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。
（4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。
（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦
有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。
2.1.2需早上服用的药物
（1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将
一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
（2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
（3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。
2.2.1需餐前空腹服用的药物
（1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。
（2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。
（3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等 需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。
2.2.2需餐时服用的药物
与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。
2.2.3需餐后服用的药物
（1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。
（2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素
B2等。
选择合理的服药时间：
1. 怎样理解一天3 次服药？
2.大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。
在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。”1 天3 次”的正确理解应当是每隔8 小时服药1 次，这样由于间隔时间相同，可以使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得较好的疗效。同样，”一天2 次”指的是每隔12 小时服药1 次，而不是大部分人理解的早晚各1 次。因为早究竟是何时，晚又是何时，没有统一的概念，时间误差较大。
所以广大患者在服药时要注意服药的时间要求。
2. 饭前或饭后吃药有区别吗？
为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。
宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2 等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前15 分钟左右服用；对胃肠道有明显刺激的药物，最好在饭后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等；有些药物需要和食物在一起，才可以及时并且最大地发挥作用，为此，这些药物宜在饭中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等；为了使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。
3. 服药后马上睡觉好不好？
许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管，引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。 正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水200～300 毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药，否则易诱发心脑血管并发症。
4. 何时是高血压病的最佳服药时间？
医学研究表明，人的血压波动是有一定规律的，在正常情况下，血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。清晨，一觉醒来，血压呈现持续上升趋势，上午9～11 时达到高峰；然后逐渐下降，到下午3～6 时再次升高，随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，午夜后至觉醒前这段时间，血压又有少许波动，但总的趋势是低平的。这”二高一低”的时间是高血压的危险期。
由于老年人多患有动脉硬化，使血管弹性减弱，血压自动调节作用减低，故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至低于自动调节能力的下限时，血流缓慢，脑部血流量明显减少，严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次，或临睡前服用。应该说，这种服法是不够合理的，
不仅不能理想地控制血压，甚至增加了诱发脑梗死的危险性。
合理的服药时间是：应根据药物类型和剂型来选择。如短效降压药每日3 次，第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚，最后一次应在下午6 时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1 小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药，长效控、缓释制剂每日只服用1 次，应清晨醒后即服用。经研究发现，这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24 小时血压的目的。同时，实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%～70%。
5. 何时是胃病的最佳服药时间？
胃药的服用时间切不可随意，要科学选择服药时间，以保证最大的药效，最小的副作用。 饭前服号称胃动力药的多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺（胃复安）及莫沙必利（加斯清、快力）等，增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空，宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰到达高峰，使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。另外，它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用，否则降低药效。
饭后服某些碱性药物，如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等，主要对过多胃酸起中和作用，可放在饭后1 至2 小时服用，但皆不宜久服，否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。
饭间服即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病，常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S 等治疗，以保护胃黏膜。近些年来，发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌，竟与慢性胃炎有着不解之缘，于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗，予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用，故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂，需嚼碎后用水吞下，但不宜与含高蛋白的饮料同服，如乳制品、豆制品等，以免降低疗效。
睡前服抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁（高舒达）及奥美拉唑（洛赛克、奥美)等，均是强烈抑制胃酸分泌的药物，它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛，促使溃疡愈合，而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。
6. 什么时候服晕车药最合适？
对于有晕车、晕船、晕机史的旅客，都有在出远门前使用茶苯海明（晕海宁、乘晕宁）等防晕药的习惯，但如果不掌握服药时间，往往难以达到防晕效果。因防晕药和其他所有药物一样，口服后需要在体内达到一定血药浓度后才只有防晕效果，而血药浓度的高低和达到防治浓度的快慢取决于服药量和乘车、乘船、乘机前的服药时间差。
一般来讲，多数用药无效者均属临开车、开船、或坐上飞机后才开始服药的，有的甚至已发生恶心时才服药，这时候服药已经来不及了。
正确方法是：在出发前半小时至一小时空腹服药，以缩短药物在胃内的排空时间，使药物尽快达肠道吸收，以便在乘车、乘船、乘机时，药物达到有效浓度，获得满意效果。如需长时间旅行，可因人而异每隔4～6 小时重复服用，以保持机体内持续性有效药物浓度，有效防止晕动症的发生。
7. 中药的服药时间及注意事项有哪些？【打虫药多久吃一次】
选择正确的服药时间，才会得到最佳的治疗效果，对中药更是如此。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。
饭后服用。大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和
对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片)；空腹时服用。驱虫药(如乌梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较好；睡前服用。安神类中药应在睡前服用。
但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1 小时的间隔，以免影响药效。
服药次数：一般来说，中药通常需一天口服3 次；病情缓和者可每日口服2 次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4 小时左右服药1 次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。
服药温度：大多数中药宜乘温服下；发汗药须热服以助药力；而清热中药最好放凉后服用；一般解表及滋补药宜温服； 实热症、躁狂不安者，药则冷服。
8. 有哪些抗菌药适合空腹服用？
抗菌药物的服用，很多人都认为应在饭后，理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大，饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。
其实，这是个误区。每一种药宜怎样服用，都是经过实验室实验，临床试用观察多次，取得可靠数据，国家医药管理部门才审核通过，同意生产投入临床使用。现在有些常用的抗菌类药物，恰恰应是空腹服用，因为饭后服用，食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解，现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下：
头孢氨苄（先锋4 号）、阿莫西林、头孢拉定（先锋6 号）。
诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星。
红霉素、四环素、林可霉素。
异烟肼（雷米封）、利福平。
9. 何时服维生素类药最合适？
为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因如下：
如维生素B1、维生素B2 、维生素C等，口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服，维生素较快通过胃肠，很可能在人体组织未充分吸收利用之前，即从尿中排出，从而起不到最佳的作用。而饭后服，因肠道有食物，可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。 如维生素A、维生素D、维生素E 等，油类食物有助于它们的吸收。【打虫药多久吃一次】
此外，有些矿物质利于维生素的吸收；相反，有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。人们的饭食中含有许多矿物质。因此，需要补充维生素时最好在饭后服用，或配合吃一些含矿物质更丰富的食物，这样效果会更好。 人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规律，如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性波动。而许多药物在体内的过程，包括吸收、分布、代谢和排泄，也呈现明显的昼夜节律性，从而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。因此，用药须考虑合理的给药时间，以发挥最大药效，以使药物不良反应降至最低。
以下列出几类药的最佳服用时间，供参考。
降压药 人体血压在上午9-10时为最高，随后逐渐下降，夜晚3时左右最低，故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大。如果夜间继续服药，则血压下降得更低，易诱发脑梗死。 降糖药 凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时只需给予低剂量就可达到满意疗效。
平喘药 氨茶碱早晨7时应用效果较好，毒性最低，其他平喘药以临睡前服用最佳。
常用的驱虫药
2岁以上儿童1次顿服2片(400毫克)。 一般说来，口服药的剂量是按照体重来计算的，但肠虫清的剂量却规定两岁以上的儿童都服2片。这是因为肠虫清口服后有95％不被人体吸收，24小时内即随粪便排出体外。被吸收的5％会在肝脏内通过代谢后杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫和虫卵，并在48小时内随尿液排出体外。由此可知，肠虫清是一种吸收少、不易在体内蓄积的药物。临床应用时，往往采用单剂量一次顿服，而且不需要按体重计算剂量，成人与两岁以上的小儿服用同样的剂量也就不难理解了。
服用肠虫清时，可以咀嚼、吞服或与食物共同服用。但需注意的是，孕妇和哺乳期妇女应禁用，两岁以下的儿童应慎用。 甲苯咪唑(安乐士)：过去认为其服法也是一次顿服，每次200毫克，不分年龄、体重，采用同一剂量。但近年来认为一日两次，连服2-3日效果更好。其中甲苯咪唑混悬液一次5毫升，一日2次，连服3日。2周和4周各重复用药1次。其片剂用法是：口服一次100毫克，一日2次，连服3日。无论是混悬液还是片剂，4岁以上的儿童应用成人剂量；4岁以下者用量减半。
该药口服后在胃肠道吸收很少，所以无明显不良反应。极少数病人有恶心、腹部不适、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒等反应，无需处理，停药后自愈，偶有蛔虫游走和吐蛔虫现象，可能与本药作用缓慢有关，对蛔虫有激惹作用，但均不影响治疗。除习惯性便秘者外，不需服泻药。孕妇、哺乳期妇女、未满2岁的幼儿禁用。 左旋咪唑：成人一次口服150毫克(4片)，儿童按2-3毫克／公斤计算，最好在夜间睡前服用。
75毫克/公斤体重，最多不超过4克/日；儿童每日75-150毫克/公斤体重，最多不超过3克/日。空腹一次服，可连服2日。 特别提醒：吃驱虫药有注意事项
（1
） 禁食油类减毒增效：一般认为，服用这些药物时不必忌食油性食物，原因是这些药物吸收少，毒性低。但是服用这些驱虫药时最好还是忌食油腻食物。因为驱肠虫药物毕竟利用的是药物肠道局部作用，这类药物多属脂溶性，油腻食物或多或少还是对其吸收有促进作用。药物吸收增加，毒副作用就会有增强；吸收增加，肠道内剩余药量就会减少，因此驱虫作用就会降低。所以说，最好还是忌油性食物的好。
经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。2岁以内宝宝的肝、肾等器官发育尚不完善，有的药物会伤害娇嫩的肝、肾脏，因此驱虫药多标明婴儿禁用或慎服字样。另外，从肠道寄生虫的特点来看，虫卵大都附着于污染的手或蔬菜表面，而寄生虫的感染途径是口。2岁左右的宝宝接触虫卵的机会要少于大龄儿童，他们接触的东西一般局限于家中的物品和玩具。这些东西比较清洁，虫卵相对少或没有。吃蔬菜
的种类与量也少得多，进入体内的虫卵也相应减少。而且虫卵在体内到长大成虫需要一定的时间，也就是说，待从口入的虫卵长到成虫，孩子也超过了2岁。因此，2岁以下小儿一般不需服用驱虫药。
宝宝满两岁每年吃一次驱虫药
宝宝晚上时常惊醒，食量正常但生长发育迟缓有可能是肚子里有寄生虫。蛲虫、蛔虫等感染在儿童中非常常见，建议满两岁的孩子即使没有症状也每年吃一次驱虫药。
途径:生虫一般通过手口传播
据儿科医生介绍，1988～1992年我国首次寄生虫病流行病学调查显示：我国寄生虫平均感染率为62.5%，0～15岁儿童寄生虫感染率为55.3%~73.3%，说明我国广大儿童的寄生虫病是一个不可忽视的重要问题。而具体到广东地区，常见的小儿寄生虫病主要有蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等。
“家里每天都有专人打扫，孩子的食具都经过严格消毒，怎么会感染寄生虫呢？”不少得悉孩子感染了寄生虫的妈妈们都和刘女士有着类似的疑问。然而，她们的辩解往往都会被医生笑着打断，“虽然家里每个角落都很干净，但你能保证孩子每次将小手放进嘴巴时，都是干净的吗？”
医生介绍，寄生虫的传播途径主要是食物、手口接触和直接接触（皮肤或黏膜）。例如蛔虫病和蛲虫病，就主要是患儿吃了带有其虫卵的食物引起的，又或者是孩子的小手沾了虫卵，然后把手放到嘴里，从而感染。
至于绦虫有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病两种。前者是由于吃了未烧熟的“米猪肉”而被感染；后者是由于吃了生的或半生的含囊尾蚴的牛肉而被感染。钩虫病则是因为人体的皮肤直接接触钩虫的幼虫而感染，通常是由于儿童赤脚行走于被粪便污染的土地上而感染。
危害:则影响睡眠重则损伤神经
通常来说，生活在城市里的孩子多数感染的是蛔虫和蛲虫，而农村地区的孩子则上述几种寄生虫都很容易感染。
那么，寄生虫到底会给宝宝的健康带来哪些伤害呢？
一、蛔虫病
1.幼虫移行引起的症状：蛔虫虫卵进入肺部支气管，可引起咳嗽、胸闷、血丝痰等症状。严重感染时有可能侵入脑、肝、脾、甲状腺和眼睛，引起癫痫、肝大和腹痛等。
2.成虫引起的症状：表现为食欲不振或多食易饥，异食癖；常腹痛，部位主要在脐周，喜欢别人按揉腹部；部分患儿还会出现烦躁易惊或萎靡、磨牙等。此外，虫体的异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影
响生长发育。
二、蛲虫病
蛲虫感染最常见的症状是肛门瘙痒和眨眼不安，局部皮肤可因瘙痒而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。
三、钩虫病
钩虫感染可引起皮炎，足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤，可出现点状丘疹或小水泡。钩虫病还可引起呼吸道症状，如咳嗽、血痰、发热、气急和哮喘，痰中带血丝，甚至大咯血。
贫血：表现为不同程度的贫血、皮肤黏膜苍白、乏力、眩晕，影响小儿体格和智力发育，严重者可发生贫血性心脏病。
消化道症状：初期表现为贪食、多食易饥，但体重下降。后期食欲下降、腹胀不适、异食癖、营养不良等，严重者可出现便血。
四、绦虫病
半数患者有腹痛，一般为上腹或全腹隐痛。少数患者有腹泻。食欲亢进、头昏等症状。
专家提醒：两岁以上宝宝不妨每年吃一次驱虫药
专家指出，不管是哪种寄生虫病，都应以预防为主，主要是培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，纠正吮手指的习惯，勤剪指甲，婴幼儿尽早穿满裆裤，玩具、用具、被褥要常清洗和消毒。对两岁以下的幼儿要防止其捡脏东西入口。
新生儿科专家认为，由于寄生虫在婴幼儿中的感染率很高，所以当孩子满两岁，与外界接触日益增多时，无论有没有出现症状，其实都应该每年进行一次驱虫治疗。
驱虫的方法很简单，就是吃驱虫药。“我自己的孩子是个男孩，比较粗心，经常不好好洗手，所以不管他有没有症状，我每年都给他吃驱虫药，一直吃到18岁。”刘海燕介绍，目前最常用的三大类驱虫药是阿苯达唑（肠虫清）、甲苯咪唑（安乐士）和左旋咪唑（宝塔糖），都已经过了十几二十年的临床验证，很安全也很有效。
以下是专家介绍的两岁以上宝宝驱虫的常用方法（两岁以下的宝宝服用前要咨询儿科医生）：
驱蛔虫（没有明显症状）：一次性口服肠虫清片两片（0.2g/片）。
驱蛲虫（有夜惊、屁股痒等症状）：一次性口服肠虫清片两片（0.2g/片），7天后再口服一片（0.2g/片），隔7天后再服一片（0.2g/片）。按此方法用完药还不见效果要及时就诊。
此外，驱蛲虫还可以用蛲虫膏，按照药膏上的使用方法连续外用6～7天即可。
本文来源：http://www.gbppp.com/jd/504350/
推荐访问:隔多久吃一次打虫药 儿童打虫药一年吃几次