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老人护理流程
早 餐后7:00至7:30后，护理员将进入老人房间进行卫生清扫，帮助老人整理床单被套、检查老人有无洗涤的衣服，
9点组织老人跳健身操（自愿参加），
9.30分后老人自由活动。
12.00至12.30午餐时间，午餐后组织老人品茶、喝茶、进食水果。 13.00至15.00午睡.午睡后为自由时间，老人可在园区内散步和在颐养苑内进行扑克、象棋、跳棋、麻将活动。晚饭时间为
17.00至17.30，晚餐时提醒老人尽量少吃。晚餐后，身体好的老人可以去净月潭国家森林公园散步和跳健身操，其他老人可在香墅街别墅区内散步，
19.30至20.00为洗漱时间，洗漱后老人回到房间就寝或在房间内看电视（音量不要影响他人休息）。
服务员在老人临睡前再巡查一次房间和清点人数。 配餐：每天早餐基本是粥、煮鸡蛋、馒头、花卷、豆沙包、糖三角、咸菜，午饭1荤1素1汤（时常配些水果），米饭、面食、稀饭。晚饭为1荤1素。
白天所有时间老人均可以洗澡（淋浴）
养老院护理员每天工作流程
7：00协助托养人员穿戴起床、洗漱。
7：40协助老人早餐，餐后打扫餐厅清洁卫生。
8：30把开水送到每个老人房间。
8：50向责任人汇报老人情况后全面打扫区内清洁卫生，整理老人床铺、房间，组织老人参加各项娱乐活动，严密监护每位老人的活动范围。
10：00 护理员组织老人进行康复锻炼，清洗老人衣物。
11：30协助开饭，午饭后打扫餐厅清洁卫生。
12：00做好老人饭后午休安排，排除外来干扰，巡视老人午休有无异常。 14：30老人自由活动，组织老人休闲活动。
15：00 清洗老人衣物。
16：00将洗好晾干消毒后的衣物发放到老人房间。
17：40 协助老人到餐厅用餐。晚饭后打扫餐厅清洁卫生。
18：40 把开水送到每个老人房间。
19；00 组织老人看电视、锻炼。
19：40协助老人睡前洗漱。
20：00进行夜班交接事宜，清点老人人数，检查区内水、电、气及安全设施，检查老人用电及安全情况，关好门窗气阀，巡查每位老人房间，视察老人睡眠情况，。严格按照值班人员职责做好每位老人相应的护理工作。
不能自理老人护理流程
第六章 生活能自理老人护理方式
生活能自理老人护理五大要领：身心照料、膳食营养、保健服药、安全出行、
处理意外
老人生活照料方面：
1)了解老人的心理、生理特征。【老人护理】
心理方面：知足常乐型、孤独忧伤型、苦闷失望型、寡言少语型、固执己见型、记忆衰退型。生理方面：缺钙、骨质疏松、骨骼变脆、驼背、身高下降、活动不灵、反应迟缓等，是老年人较为常见的现象。
2)老年人饮食保健
老人饮食原则：六宜：宜缓、宜软、宜温、宜早、宜少、宜淡。四忌：忌偏食、忌暴食、忌烫食、忌快食
老年人的饮食要点：饮食多样化、兼食粗杂粮、早晚一杯奶、多吃豆制品、适量鱼禽肉、果蔬不能少、清淡宜少盐。
3)老人日常护理
照顾老人洗漱、协助老人舒雅、帮助老人洗脸、洗脚
帮助老人洗澡时应注意（老人洗澡次数不宜过于频繁；时间不宜过长；水温不宜
过高；不宜使用搓澡巾；不宜空腹洗澡或饭后立即洗澡；不一突然蹲下或站立）
陪伴老人外出时应考虑老人的身体状况、出行时间不宜过长、雨雪天、雾天、大风、酷暑天最好少外出或不外出。有心脑血管疾病的老年人，外出时应带上心脏保健药盒和有关的药物。
4）老年家庭用药及意外情况处理
一般家庭用药要装在原瓶内，标签不可丢失、服药前应确认药名、用法、用量、
防止拿错吃错药。
常见突发病的处理
老人常见突发病清净主要有：
1、昏迷，多见于高血压、糖尿病等老人，出现这种情况，家政服务员注意要轻轻
挪动老人，使老人平卧，将头歪向一边，使老人处静卧状态。
2、心绞痛，老年人突然出现胸骨后或心前区疼痛，一般是心绞痛的症状。应立即
协助老人舌下含服速效救心丸或硝酸甘油。
3、摔伤，A.表皮擦伤，用凉开水洗净周围皮肤后，用酒精将伤口及周围皮肤消毒
即可，如果伤口深，则要送老人去医院诊治；B.肌腱和软组织挫伤，软组织和肌腱损伤若无皮肤破损，可进行局部冷敷，24小时后局部仍有红肿、疼痛、可改用热敷，也可使用七厘散、红花油等按摩受伤部位。
4、骨折，发现骨折，让老人就地不要动，也不要随意搬动老人，对伤处做简单固
定以后送老人去医院诊治，如发现老人颈部和腰部骨折，直接拨打120，不要动老人。
5、鼻出血，出现鼻出血，可让老人坐下，头部略向前倾（切勿仰起），瞩老人用
口呼吸。若一个鼻孔出血，可将手指压在比顾上，压迫止血；若两侧出血，可捏紧鼻子的柔软部分止血，若大量出血活再度出血，应立即送老人去医院治疗。
6、烧烫伤，轻微烧烫伤皮肤未破，可先用清水冲洗，重者盖上清洁布罩（不要接
触伤部，以免粘连）送老人去医院诊治、
以上几种突发病属于老人常见的意外情况，面对突发情况，家政服务人员不要慌
张，情况较为严重的，记住先拨打120急救电话，然后马上通知老人家属。
第七章 生活不能自理病人的照料方法
生活不能自理病人护理五大要领：善于沟通、卧床照料、稳定血糖、控制血压、
保养心脏。【老人护理】
一．精神照料方面：
一是做好心灵沟通，家政员要多关心病人、多与病人交流，多讲一些身边病愈康复的实例，以增加病人康复的信心；二是在照料中，坚决不允许嫌弃病人、呵斥病人，要用真情鼓励病人对病痛采取“既来之则安之”的态度，用积极向上的精神状态面对生活；三是要用实际行动为病人营造温馨舒适的生活环境，帮助老人做好个人洗漱，勤换内衣、床单被罩等让病人的生活环境焕然一新；四是帮助病人家属做一些力所能及的家务，与其和谐相处，让病人减轻托雷家书的愧疚之情，毫无负担地专心与病魔抗争。
二．卧床病人晨间、晚间照料
（1）晨间照料：做好晨间的清洁照料、可促进病人身体受压部位的血液循环，对预防压疮及肺炎等并发症很有好处，照料内容主要有：A.晨起先协助病人排便；B.翻身检查皮肤受压情况；C. 为病人清洁口腔、洗脸、洗手、梳头；D.整理床铺，必要时更换衣服和床单；E.酌情开创通风换气。
（2）晚间照料：晚间照料主要为病人创造良好的睡眠条件，使病人清洁、舒适，顺利地入睡。照料的内容主要有：
A.为病人漱口、洗脸、洗手；
B.翻身检查付受压情况；
C.协助病人排尿；
D.为病人清洗臀部、洗脚；
E.调暗灯光、关闭门窗、放下窗帘、盖上被褥。
三．照料卧床病人洗漱
（1）护理口腔
A．物品准备：无菌棉签、洗漱杯盛温开水、小毛巾等
B. 5根无菌棉签蘸温开水，按照以下顺序：上牙外侧、内侧---下
牙外侧、内侧---舌面---两侧颊部；用小毛巾擦干嘴周围水渍。
（2）洗脸、洗手
A. 物品准备：洗脸盆、温水、香皂、毛巾、面霜等。
B. 方法步骤：现将脸部用温水沾湿；将肥皂放在掌中搓揉至起泡，再用掌心按
摩清洁病人脸部；用毛巾沾温水西京面部皂液，再用毛巾轻轻拍干；依病人喜好，施抹面霜；洗完脸后给病人洗手，意识清楚、双手能活动者，交给病人湿毛巾自 己擦洗双手，意识不清醒者由家政员为其擦洗。
（3）洗脚
A. 准备物品：洗脚盆、40摄氏度左右的热水、毛巾、肥皂、润肤油等
B. 方法步骤：将病人盖被的被尾上推→浴巾铺于足下→脚盆内倒入热水放在浴 巾上→病人双足泡入水中（家政服务员用双手不断按摩足底、足背，直到皮肤微 红、两脚发热）→将盆端下→用毛巾擦干双脚→为病人改好棉被。
（4）洗头
A. 物品准备：塑料布一块、大毛巾两条、小毛巾两条、棉球2-4个、脸盆一个、 水壶、洗发液、梳子等。
B. 方法步骤：将枕头至于床沿，在床沿及枕头上铺塑料布及干毛巾→让病人取仰 卧位，头部探出床沿，肩部垫在枕头上→松开病人衣领，将衣领向内卷→颈部围 上毛巾→用棉球塞住病人两侧耳朵，小毛巾遮盖双眼→将病人头发垂于盆中，用 温水冲湿→陌上洗发液轻轻搓洗头发，按摩头皮→将洗发液冲洗干净，擦干病人 头发→取下颈部毛巾，洗净面部、脖子→取出耳内棉球，取下枕头、塑料布→整 理好病人衣服，将病人置于床上舒适体位，盖好衣被→为病人梳理头发→清理规 整洗涤用品。
高龄老人常见疾病护理
高龄老人常见疾病家庭护理
卫生所 肖建红
军队干休所是一个老年人集中居住的社区，其养老模式是以干休所依托、以家庭照顾为主。这些老干部都是打江山的功臣，身份特殊、责任重大、政治要求高，做好他们的医疗保健特别是康复护理工作，是党中央、中央军委的一贯要求，对于贯彻老有所养，老有所医，促进老干部健康长寿、晚年幸福具有十分重要意义。
康复护理基本定义
针对康复对象进行躯体的、精神的、社会的全面护理。主要目的是使病残者的功能和能力得到最大限度的改善，重新回归社会和家庭。与临床护理的不同点是：既强调整体护理，又侧重“自我护理”和“介助护理”，重视心理康复、功能锻炼、健康教育等。
老年康复护理主要目标
是促进健康、避免疾病、减少并发症、加强自我护理、提高生活质量、延长老年人预期寿命。老年护理人员应当担当起照顾者、沟通者、教育者、咨询者、管理者、协调者、研究者等方面的角色。
家庭康复护理人员职责
一是评估老年人的健康状况，做出日常活动及功能评估，制定相应的健康护理计划；二是指导老年人进行日常生活、个人行为等能力的康复训练；三是观察老年人的康复效果，及时准确地做好记录，必要时与医生一起调整康复计划；四是为老年人创造舒适安全的环境，提供良好的心理护理和健康照顾服务，保护康复计划的实施；五是对老年人及家属进行康复知识与技能的宣教和训练；六是评价康复护理的效果。
家庭康复护理工作方法
一是家庭评估（一般资料、生活状态、家庭类型、家庭环境、子女情况等）；二是健康档案（现病史、家族史、发病情况、自觉症状、治疗护理情况、心理状况等）；三是家庭访视（对象、内容、程序等）；四是家庭护理（计划、方法、效果等）。
老年人康复护理特点
1.生理特点及“五个需要”。一是老年人各种功能衰退，自理能力差，需要精心照料（如吃饭、穿衣、翻身、洗澡、协助大小便等）；二是老年人感觉系统功能下降（如视力、听力下降等），需要特殊照顾；三是老年人不安全因素增加（如易发生跌倒、摔伤、呛噎、误吸、烫伤、走失、坠床等）需要安全防范；四是老年人免疫功能下降易发生感染性疾病（尤其是呼吸系统和泌尿系统感染），需要加强护理；五是老年人机体反应能力下降，患病隐匿不易被发现（如肺炎、心肌梗死等），需要细心观察。
2.心理特点及“四个更多”。老年人感觉减退，记忆力、思维能力、人际交往能力下降，性格、情绪和行为改变等，容易引发心理疾病，产生“失落感”和“孤独感”。需要更多的关怀、更多的照顾，更多的陪伴、更多的交流。
高龄老人家庭康复护理基本内容
家庭康复的一般护理。
一是家庭的基础护理。做到“三短”（胡须、指甲、头发）、“六洁”（口腔、皮肤、会阴、衣服、被褥、头发）、“三无”（无坠床、无粪便、无烫伤）、“无防”（压疮、体位性低血压、呼吸系统、泌尿系统、交叉感染）；二是家庭常用护理基本技术。教会家人体温计、血压计、血糖仪、制氧机的使用及生命体征测量方法和注意事项；三是家庭鼻饲喂养技术。食物要新鲜，搭配要合理，搅拌要均匀，鼻饲要定时，少量要多餐，温度要适宜（37℃），用必要温水冲管，器具清洗要彻底、大便观察要仔细；四是心理护理。评估老人心理状态，有针对性地进行疏导；五是健康教育。根据老人和家属需求，有计划，有目的宣教；六是康复指导。疾病康复需要，指导家属掌握训练方法，协助老人进行家庭康复训练，按时体检；七是建立家庭联系卡。确保干休所与其家属子女的通讯联络，病情变化要及时沟通，双方配合；八是建立康复护理文书。按照保健等级或有特殊病情变化时，要如实记录生命体征、完成治疗情况、用药情况、采取的护理措【老人护理】
施和交接班报告。
家庭安全用药护理
（1）老年人用药特点。一是用药种类多，药物不良反应多。老年人一人多病，联合用药多，药物代谢能力减弱，药物排泄能力降低。二是服药依从性差。老年人记忆力减退，用药知识缺乏，认知能力和理解能力下降，造成不合理用药和滥用药物；三是存在许多用药误区，如随意加药，减药、换药、停药、漏服、合并服药，相信补药、新药、贵药，广告药；四是预防性或长期应用抗生素，增加了微生物的耐药性，二重感染机会增多。
（2）老年人用药原则。一是受益原则。有明确的适应症，选择用药要合理；二是小计量递增原则；三是则是原则。选择最合适的用药时间和方法；四是及时停药原则；五是简洁原则，用药方案简明、药物种类要少、给药次数要少、药品标识清晰；六是监则原则，观察用药反应和病情变化、定期检测血药浓度和肝肾功能、及时发现不良反应。切忌滥用药，用补药要适当。
（3）老年人口服用药指导。一是服药时间（如需空腹、饭前、饭后、睡前服用的药物要按时服用）；二是服药用水，温开水服用；三是服药体位（立位、坐位、半坐位）；四是用药方式，（如含服、吞服、嚼服、摇匀后服用等）；五是遵医嘱用药，严格遵医嘱用药严禁私自用药；六是定期复查（如血常规、肝肾功能等）；七是观察特殊反应，（如服用B12后尿液呈黄绿色，服用利福平后尿液呈橘红色、抗凝药出血反应等）；八是药物保管，定时整理药盒、检查有效期、清理过期药品；九是行为监测，鼓励老年人写服药日记，提高依从性；十是指导家属摆药，提前摆药、协助服药，建议使用小药盒。
下面介绍其中一种常见病高血压的家庭护理
一、产生的原因：
目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg即诊断为高血压。根据血压升高的水平，可将高血压分为
高血压可分为原发性和继发性两大类，原发性高血压又称高血压病，是指原因尚未明确，以血压升高为主要表现的一种独立疾病，约占所有高血压病人的90%；继发性高血压又称症状性高血压，是某些疾病的一部分表现，如见于肾小球肾炎、肾动脉狭窄、皮质醇增多症等。
原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。一般认为遗传因素占40%，环境因素约占60%。
1环境因素
（1）饮食：流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关。但改变钠盐摄入并不能影响所有病人的血压水平，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中。另外，有人认为饮食低钾、低钙、高蛋白摄入、饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值较高也可能属于升高因素。饮酒也与血压水平线性相关。
（2）精神应激：人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪音、视觉刺激下也可引起高血压，因此，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业和长期噪音环境中工作者患高血压较多。
3其他因素 肥胖是高血压升高的重要危险因素。一般采用体重指数来衡量肥胖程度，血压与体重呈显著正相关。此外，服用避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也可能与高血压的发生有关。
二、家庭护理
一：药物治疗
了解高血压病的知识，患高血压病人坚持治疗是很关键的，因长期服药，患者产生一种厌烦心理，往往出现高了再服药。而不是坚持经常治疗，这种治疗使高血压处于不稳定状态，一旦情绪激动或是过力都可使血压升高，而至心脑血管疾病的发生。在护理工作中嘱病人坚持治疗，经常检测血压不要怕麻烦，这样才能使血压保持平稳状态。才不能出现心脑血管事件，坚持治疗就是坚持服药，除血管扩张剂配伍应用外，还应经常选用毒性少，对肝肾无损伤的降压药物进行治疗。所以护理人员必须指导明确，并告之不坚
持治疗的危害性。可怕性，但不要恐吓患者，让患者从内心接受长期治疗。定期指导患者，告知患者高血压需坚持长期常规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。降压药，需要在医生指导下服用，做到长期服药不中断。需要换服其他降压药时，应由医生指导。有些人觉得自己某段时间血压平稳而自行停药，更是不对的，切记不能随便停服降压药。至于降压药能否停服，应由医生决定。不能随便更换降压药，由于高血压和高脂血症关系密切，故要定期检查血脂等。
二：生活中应该注意的几个问题
1、保持良好的心态，防止情绪波动：高血压患者怕心态不好，最怕情绪急躁，遇到一些突发事件，不能正确对待，这些都直接影响血压的改变，有人统计过，心态不好的患者，心脑血管突发事件为85%，所以对这类高血压患者，应在护理上强调保持稳定的情绪很重要。
另外嘱家属及患高血压患者的亲人，对外来的突发事件不要急切告知患者，应该让这类高血压患者的心态稳定后，慢慢的进行渗透，对心态不好爱急躁的患者应该给予安慰和分散患者注意力，致使患者的情绪稳定。所以说心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。
2 、保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如、散步、做体操及打太极拳、室内活动肢体等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。控制烟酒，养成良好的生活习惯：高血压患者应戒烟酒，因烟的主要成份是烟碱而烟碱能收缩小血管，而酒精的成份是乙醇，它既能收缩血管也可升高血压的作用，所以烟酒对高血压病人来说是有百害无一利的，应劝患者将烟酒戒掉，防止高血压不降，也防止高血压患者出现突发心脑血管事件。
3、患者起卧应注意，三个“1”分钟，即清醒后平躺一分钟，坐起后转到头颈一分钟，离床后站立一分钟。由于大起大卧和大便用力都能致血压升高。有人报道，由于大便用力而至心脑血管事件的发生也不只是少数。在护理上也应提醒患高血压病的病人在起卧和大便时应格外小心。
4、饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜（如芹菜、荸荠、番茄、芥菜、茼蒿菜、茭白、菊花、西瓜、海参、蜂王浆、黄瓜、木耳、海带、香蕉等等）另外还有一些降脂的食物如山楂、大蒜、洋葱、（海鱼、草菇、香菇、平菇痛风病人少吃或不吃）、黑木耳、银耳等菌类食物对防治高血压有较好的效果。戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。控制脂类食物的摄入防止血脂过粘，高血压患者在饮食上应控制高脂类的摄入，防止血脂过粘，因血液粘稠度增加也可致血压不降，还易出现心脑血管时间的突发出现。患高血压的患者应吃些牛、羊、鱼等肉类，但是对动物内脏应少食用，患高血压患者应多吃些新鲜蔬菜和水果，用新鲜的蔬菜和水果内含有大量维生素C，而维生素C能软化血管和增加血管的弹性。而有些青菜含有粗纤维，能保持高血压病人的大便通畅。多食用青菜和新鲜的水果对高血压病人有很大的益处，在护理上应强调患者多食用青菜和水果。减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。进餐不宜过饱，忌暴食，吃少脂、少糖、少盐饮食，每天食盐５克为宜，多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物，如芹菜、胡萝卜、荠菜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黑木耳、蜂蜜等，不宜食动物油、冰淇淋、油炸食品、电烤鸡鸭、浓茶、动物内脏等。服用降压药和降血脂药物的病人不应吃柚子，以免影响药物疗效。
5、指导病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。
6 、用药护理服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调
整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。另外，在变换体位时也应动作应缓慢，以免发生意外。有些降压药可引起水钠渚留。因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
三： 保持平稳情绪
提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，避免过度的喜怒哀乐和激动。同时亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素。心理素质的提高，对高血压在治疗上起的作用有时胜过药物治疗，只要患者心理素质提高和生活品味的提高，对高血压在治疗上都能出现预想不到的效果。对高血压患者产生抑郁和焦虑的病人，应对讲开心事和找些乐趣事去做。对患者养成的一些，除烟酒控制外，最好不要限制过大，应给高血压患者保证一个良好的开心的空间。使高血压患者得到良好的，积极的疗养和治疗。
总之，加强指导家庭护理人员对患高血压疾病的病人，做好思想工作，在护理上明确告诉患者，高血压病能控制，对由高血压疾病造成的心脑血管突发事件能预防，只要保持良好的心理状态和提高自己的生活情趣，是能有效地预防并发症，提高生活质量。在家庭护理上还应指明生活中应注意事情，禁忌症等。使高血压患者安全，平稳的生活。达到家庭护理的指导目的。
一、协助满足老年人的基本需要
食物的需要：注意老年人的膳食营养，为不能自理的老年人喂食和喂水。
排泄的需要：帮助不能自理的老年人进行排便、排尿，及时清除排泄物。
舒适的需要：营造安静、清洁、温度适宜的休养环境。
活动和休息的需要：帮助老年人适当活动，并尽可能促进老年人的正常睡眠。 安全的需要：防止老年人跌倒、噎食、误吸、损伤，保持皮肤的完整性。
爱和归属的需要：营造良好的休养环境和人际环境，促进老年人的人际交往，帮助老年人及时与家人联系与沟通，并给予精神上的关心。
尊重的需要：运用沟通技巧，维护老年人的自尊，保护老年人的隐私。
审美的需要：协助老年人的容貌、衣着修饰，使其保持良好的精神状态。
二、老年人生活照料服务内容
老年人生活照料服务内容有：个人清洁卫生服务、衣着服务、修饰服务、饮食服务、如厕服务、口腔清洁服务、皮肤清洁服务、压疮预防、便溺护理等。
1.个人清洁卫生服务包括洗脸、洗手、洗头(包括床上洗头)、洗脚，协助整理个人物品，清洁平整床铺，更换床单等。
2.衣着服务包括协助穿脱衣裤、帮助扣扣子、更换衣裤、整理衣物等。
3.修饰服务包括梳头、化妆、剪指甲和协助理发、修面等。
4做食服务包括协助用膳、饮水，或喂饭、喂水、管饲等。
5.如厕服务包括定时提醒人厕、协助如厕，使用便盆、尿壶等。
6.口腔清洁护理包括刷牙、漱口，协助清洁口腔、假牙的清洁保养等。
7.皮肤清洁护理包括清洗会阴、擦浴、沐浴等。
8压疮预防包括保持床单位干燥、清洁、平整;定时翻身更换卧位，防局部受压过久，受压部位按摩增进血液循环;保持皮肤干燥、清洁，预防皮肤受伤等。
9.便溺护理包括大小便失禁、尿潴留、便秘、腹泻老人的照护，实施人工排便、清洗、更换尿布等。
三、老人生活照料服务要求
1.用文字或图表说明提供个人生活照料服务的范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。
2.老年人居室做到清洁、整齐，空气清新无异味。
3.制订各项生活照料服务规范，能根据老年人的生理、心理特点提供优质的服务。按服务计划提供服务完成率1OO%，压疮发生率0，老年人和监护人满意率≥90%。
4.提供生活照料服务的同时，贯彻尽可能长地维持和促进老年人自理能力的工作理念。
5.对老年人个人生活照料服务应保留提供服务的文件和记录。
6.定期根据检查程序对个人生活照料服务做到每日自查、每周重点检查、每月进行效果评估且有记录。
老年人护理
概论
本章知识点：
。养老护理员的基本职责
。老年人心理卫生保健的主要
。家庭照料的主要内容
第一节 养老护理员的基本职责及素质要求
一、 养老护理员的基本职责
养老护理员是以从事老年人生活照顾为主要内容的护理服务人员。其基本职责就是为健康老年人提供必要的生理、心理、社会服务；为患病老人或有肢体、器官功能障碍的老人提供基本生活服务、初级保健和肢体辅助功能锻炼；协助医、护人员进行必要的治疗、护理活动（常规药物治疗、清洁与消毒、个人卫生护理、皮肤清洁、压疮的预防），以满足老年人身、心健康状况的需要；帮助需要临终照料的老人减轻生理、心理、社会等方面的痛苦，并为其家属提高心理精神支持。
二、养老护理员的素质要求
从心理学的角度，素质是指人的一种较稳定的心理特征。广义的素质分先天和后天两种。素质先天的自然性的一面，是指人
在某些方面与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言；素质后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。
1、素质要求
⑴爱心。对待工作、对待老人及其家庭中的每一位成员要充满爱心。养老护理员肩负着照顾老人的社会责任，是一种社会的分工，并不是对老人的一种恩赐。因此养老护理员要像老人的子女一样，照顾好老人，热情周到地为老人服务。
⑵敬业。工作组要精益求精，努力钻研照顾老人的各种护理方法，仔细研究不听老人的心理特点，兢兢业业对待每一项工作，为老人创造安静、舒适、无障碍的环境，提高老人生活质量。 ⑶诚实。尽心尽力地照顾老人，在工作中要有“慎独”精神，严格要求自己，做到诚实可信；遵章守法，不允许利用工作之便，收受和索要老人的财物，更不能见小利而忘大义，非法占有老人的东西或别人的东西窃为己有。
⑷好学。努力学好专业理论知识。在工作中实践中不断提高自己的实践技能；掌握沟通与交流的技巧，灵活的运用好家庭的各种资源，帮助老人解决各种生活问题。
2、基本礼仪要求
礼仪是指人们在社会活动中共同遵守的行为规范和原则，也
是人们日常生活中必不可少的内容之一，对于养老护理员的基本礼仪要求为：
⑴仪容仪态。仪容仪态主要包括穿着、打扮、行为举止和个人卫生等方面。在着装方面应得体，力求洁净大方；衣服的各种部位不要裸露的太多；上班或为老人服务时应穿工作服，被污染时要及时更换；头发应剪短或用工作帽盖住。以防工作时碰到老人，引起老人不快。
⑵行为举止。举止端庄，以轻稳为宜。工作中应穿袜子并要穿软鞋底，以防走动时发出声响，影响老人休息，走路时要轻快，眼睛平视前方；遇到紧急情况时，要碎步行走。站立时，应保持头正，颈直。联防、两肩外展放松，挺胸收腹，立腰提臀，两褪并拢，两脚前后错步或微“丁”字步，两手轻握于腹部或下腹部。工作后始终保持乐观的情绪，面带微笑。做完任何一项护理工作后都要认真洗手，防止发生交叉感染。
⑶礼貌用语。语言是人类沟通的重要工具，使用得体会促进人际关系的和谐发展，反之则影响人际沟通的效果。养老护理员的用语一定要规范，而且要富有情感，语言内容要严谨、高尚；言语要清晰、温和，措词要准确，语调要适中，向老人解释和交代问题时，力求简洁、耐心和易懂。礼貌地称呼老人，切不可用很随便的用语向老人打招呼。
第二节 老年人的生理、心理特点及社会需要
一、 老年人的生理功能变化
1、呼吸系统
呼吸系统主要是由鼻、咽、喉与支气管，肺与胸廓组成。 老年人鼻软骨失去弹性，鼻尖稍下垂，鼻腔黏膜、咽喉黏膜和喉黏膜萎缩变薄，从而使鼻、咽、喉的防御反应迟钝，出现口干、口渴等症状，严重者可影响睡眠。
老年人气管及支气管上皮和黏膜腺也出现退行性变化，纤毛上皮逐渐脱落减少，纤毛运动减弱，故老年人上呼吸道防御功能降低，细菌容易在呼吸道内停留、繁殖，使老年人容易患支气管炎等疾病。
老年人肺质量减轻，肺泡壁变薄，肥泡数量减少，肺变硬，弹性减弱，而且无功能的肺泡扩大，造成老年性肺气肿。 随着年龄的增长，老年人的骨质发生脱钙疏松，椎体下陷而出现桶状胸，所以老年人发生肺疾患的机会要比中、青年人多。
2、循环系统。
老年人心脏的质量逐步增加，心肌收缩力减弱，心率减慢，同时老年人的活动减少，又受肥胖或吸烟等因素的影响，也会使心脏血输出量减少，老年人血管处于衰老过程中，弹性降低，容易引发高血压。血管结构和功能的一些改变容易使老年人患上动脉粥样硬化，导致冠心病、脑血管病的发生。
3、消化系统。
老年人牙齿的老化特征是牙齿松动或脱落，牙体质内的神
经末梢外露，对冷、热、酸、辣、苦、甜、咸等刺激产生过敏，引起酸痛。口腔中的唾液腺和黏膜上皮细胞明显萎缩，唾液分泌量减少，对有害物质刺激的抵抗力降低，容易引起慢性口腔炎等疾患。
由于老年人食管结构和功能的老化，除了下咽困难外，还易导致食管癌。老年人血管硬化，导致胃黏膜和肠黏膜供血不足，血流减少，收缩力降低，使胃肠的运动能力减弱，进而排空时间延迟，食物不易消化，易引起老年性消化不良和便秘。
4、泌尿生殖系统
老年人膀胱肌肉萎缩。膀胱的尿容量减少，加之膀胱括约肌的张力降低，因此往往排尿的次数增加，尤其是夜尿次数增加。男性老年人因前列腺过度增生、肿大，有时感到排尿困难，严重者可发生尿潴留；女性老人因尿道较短，尿道肌肉萎缩，经常感到憋不住尿，遇有咳嗽、打喷嚏时还会造成遗尿。
老年妇女由于卵巢功能退化，性格也会出现不同程度的变化，如暴躁、多疑、爱生气、出虚汗、心慌等症状。同时，由于阴道上皮层变薄，阴道PH值增高呈碱性，使局部防御功能减弱，因此女性老人易患阴道炎。
5、神经系统
神经系统在机体对外界环境的适应和保持内环境的稳定
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