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2015年度院办“平安医院”创建责任书
1、成立“平安医院”创建活动领导小组，制定实施意见；
2、根据天津市卫生局《平安医院创建考核评价标准》，制定“平安医院”创建责任分工表，明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容，积极组织创建活动；
3、按规定发布医疗广告；
4 大力开展医德医风教育，对院内职工进行医德医风考评及法制教育。
5、加强职工思想职业道德和社会主义荣辱观教育，使全体医务人员自觉坚守核心价值观和荣辱观，自觉抵制邪教势力和非法组织活动；
6、加强法制教育，提高全体医务人员廉洁自律的能力，建立完善预防职务犯罪的有关制度，严防职务犯罪；
7、成立医患亲情服务中心，做到职责明确、有效开展医患沟通活动；每季度召开住院病人座谈会，加强医患沟通，确保医患关系更加和谐；
8、实行院务公开，介绍科室、诊疗特色、收费标准、住院费用、单病种费用、门诊患者人均费用等信息。
9、责任书一式二份，院部、科室各执一份，经双方签字后生效。
院长（签字）：
科室部门： 科室负责人（签字）：
天津市宝坻区钰华医院
二0一五年一月一日
2015年度门诊科室“平安医院”创建责任书
1、加强医德医风规范、法律、法规、规章、制度教育，规范执业行为，对职工的医德医风及法制教育定期进行考核。建立有效的内部控制制度，预防职务犯罪；
2、严格医师执业准入制度，医师持证上岗，且有效注册；
3、医师规范化培训率100%，三基训练达标率100%，按医院管理考评细则，加强医疗文件质量管理，优化服务流程，注重患者安全，医疗服务质量持续改进；
4、 建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，完善《医疗争议处理预案》，妥善处理医疗事故争议，果断处置，确保不发生因医患纠纷出引发“医闹”事件、重大突发事件和群体性事件；
5、对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告，影响医疗效果和医患关系的不良事件、医疗事故和重大医疗过失及时上报。投诉处理及时，责任明确，处置得当，记录详实。做到妥善化解、预防、减少医患纠纷；
6、制定医疗事故预防制度和处理预案，定期举办医疗安全教育或法律知识讲座，卫技人员参会率达到95％；
7、组织医务人员学习《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规。制定《突发公共卫生事件应急预案》，加强组织领导，成立了治疗技术小组，定期组织应急演练，持续
提高应急能力，对重大突发事件发生早期妥善处理；
8、加强与镇派出所、110联系，开展交流，定期磋商，共建平安医院；
9、加强医患关系沟通，维护患者的知情同意权、尊重病人权益。手术、麻醉、特殊检查和治疗前100%告知患者并获得患者书面知情同意。患者对医疗服务综合满意度≧95%。
10、责任书一式二份，院部、科室各执一份，经双方签字后生效。
院长（签字）：
科室部门： 科室负责人（签字）：
天津市宝坻区钰华医院
二0一五年一月一日
2015年度护理部“平安医院”创建责任书
1、加强医德医风规范、法律、法规、规章、制度教育，规范执业行为，对职工的医德医风及法制教育定期进行考核；
2、严格护士执业准入制度，护士持证上岗，且有效注册；
3、护士规范化培训率100%，三基训练达标率100%，通过培训、进修等提高护理人员技术水平；
4、认真落实医患沟通制度，每月召开病员座谈会；
5、健全查对、交接班、消毒隔离等护理工作制度，不定期组织督查执行情况，做到护理质量持续改进；
6、全面实施整体护理，掌握患者的诊断、治疗、病情、心理、饮食、护理等情况并针对患者实际进行健康教育；
7、 患者对护理服务满意度≧98%。
8、责任书一式二份，院部、科室各执一份，经双方签字后生效。
院长（签字）：
部门科室： 科室负责人（签字）：
天津市宝坻区钰华医院
二0一五年一月一日【公卫办平安医院建设承诺书】
2015年度后勤保卫处“平安医院”创建责任书
1、加强职工法律、法规、规章、制度教育，规范职业行为，对职工的医德医风及法制教育定期进行考核；
2、优化流程，美化环境，人车分流，主出、入口交通秩序良好，绿色通道畅通；
3、定期分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范发生封堵、冲砸医院，殴打医务人员的事件。切实采取有效措施，保证医务人员、患者及其家属人身财产安全；
4、积极配合卫生、公安、工商等部门联合开展医院及周边治安环境专项整治行动；
5、 制定安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品的管理，定期自查自纠，严防流失，严防不良事件发生；
6、制定各类消防安全管理制度、培训计划、考核制度，落实安全生产责任制，开展经常性的安全检查，及时整改消除内部安全隐患。
7、建立健全护院队、义务消防队等群防群治组织，制定有防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，定期组织培训、应急演练，提高医院治安防控能力；
9、技防建设符合规范要求，财务部门、药（库）房 等
2016年平安医院建设工作实施方案
为积极开展和推进我院平安医院建设活动，切实有效维护我院正常医疗秩序，保障医患双方的合法权益，构建和谐医患关系，制定本实施方案。
一、指导思想
深入落实市卫计委关于平安医院建设活动要求，结合我院实际和医疗卫生行业特点，运用法治思维和法治方式，坚持以问题为导向，以提高医疗服务质量为基础，以加强我院安全防范体系为突破，以依法打击涉医违法犯罪为重点，发挥“三调解一保险”的作用，形成“平安医院”创建齐抓共管、人人有责、人人尽责、共建共享的浓厚氛围，不断提升我院“平安医院”创建工作的整体水平。【公卫办平安医院建设承诺书】
二、创建目标
医疗服务质量明显提高，我院安全防范体系不断完善，医疗纠纷得到有效化解，涉医违法犯罪活动得到有效遏制，医疗风险分担机制不断完善，医务人员执业安全感和人民群众安全就医满意度明显提高。
三、重点任务
（一）强化我院安全防范体系建设
1.加强治安保卫建设。完善治安保卫责任制和相关工作职责，加强安保人员管理，提高治安事件处理水平和技能，切实维护医院的正常诊疗秩序，保障正常的医疗秩序，构建和谐医患关系。
2.建立突发事件应急处理机制，落实安全防范措施，完善相关应急预案，加强重点部门、要害部门的物防、技防、人防三防体系建设，加大值班巡逻，有效防止意外事故和突发事件的发生。
3.建立健全安全生产长效机制。加强安全生产工作，广泛深入开展安全生产、消防安全检查和隐患排查，对职工进行安全法规、安全知识教育和培训，提高职工的安全意识和应急自救能力。
（二）完善“三调解一保险”的医疗纠纷处置机制
1.完善 “三调解一保险”制度体系。积极构建以人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合、相互衔接的制度框架，建立和完善“三调解一保险”制度体系，解决好医疗纠纷预防、化解和妥善处理的问题。
（三）依法打击涉医违法犯罪活动
加强医院安全防范动态管理。加大力度对医院各区域的巡查，及时排查、消除治安隐患，防范社会分子侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生，严厉打击“医闹”、“号贩子”、“医托”等侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医院秩序的各类违法犯罪活动。
（四）着力提高医疗服务质量
1.完善医患沟通制度。对所有病人都要进行相应的知情告知、签字。特殊检查、特殊治疗同意书或手术同意书应有本人签字。重点做好诊疗过程中检查、用药、护理、手术、风险的沟通，做好沟通记录，加强沟通评价和改进。
2.规范院内投诉管理。认真落实投诉管理制度，坚持对各类纠纷投诉早发现、早介入、早解决。及时对医患纠纷进行分析、汇总，对医疗纠纷处理过程中发现的问题与隐患督促整改、持续改进。同时加强人员的培训指导，提高沟通能力。
3.提升医疗服务质量。进一步加强质量考核，完善奖惩制度，进一步提升医院科学化、规范化、制度化管理水平和综合竞争力，促进医院建设和北部新区卫生向更高层次发展。大力加强以质量、管理、安全、服务等为重点的内涵建设，规范医院管理。
4.深入开展“改善医疗服务行动计划”，坚持以病人为中心，以问题为导向，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，通过梳理，将改善医疗服务行动计划分解为31项目标，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
5.树立良好行业形象。强化医德医风建设，提升服务水平，努力为群众提供安全、有效、方便和优质的医疗服务，着力塑造我院的良好形象。
关于印发《平安医院
创建工作实施方案》的通知
全院各科室：
依据《无锡市深入推进平安医院创建工作实施方案》的要求，结合我院实际工作情况，现制定我院《平安医院创建工作实施方案》，现将《方案》下发至各科室，请各科室根据要求结合实际做到突出工作重点，创新工作方法，加强协调配合，按要求积极开展新一轮（2016—2018年）“平安医院”创建活动，确保我院“平安医院”创建工作再上新台阶。
附件：《平安医院创建工作实施方案》
2016年6月27日
附件
平安医院创建工作实施方案
为维护正常的医疗秩序，营造和谐的医疗环境，依据省无锡市创建平安医院活动协调小组办公室《无锡市深入推进平安医院创建工作方案》，结合我院实际，制定本实施方案。
一、总体思路
贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，紧紧围绕建设平安无锡、健康无锡的总要求，以深入推进系列平安建设活动为载体，通过开展新一轮“平安医院”创建活动，创新管理理念，推进精细化治理，构建医疗安全防范体系，有效维护正常的医疗服务秩序，为广大患者和医务人员营造良好的医疗环境。
二、创建目标
紧扣“平安医院”创建工作内涵，抓住突出问题、创新工作方法，努力完善 “平安医院”创建机制，责任有效落实；“平安医院”建设指标体系科学覆盖面广；创建目标：医疗服务质量明显改善，患者就医感受显著提高；医疗纠纷调处机制逐步完善，医患关系更加和谐，重大医患纠纷明显减少；医疗机构风险防范、治安防控、安全管理能力显著提升，刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少；员工参与“平安医院”建设积极性明显提高，群众安全感和满意度进一步提升。
三、工作重点及措施
（一）进一步提高医疗机构内部安全防范能力。贯彻国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》、《江苏省企业事业单位内部治安保卫条例》和《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》（国卫办医发„2013‟28号），加强内部治安防范工作。健全医疗机构安全防范领导机构，安全责任落实，形成主要领导负总责，分管领导具体抓，专职保卫机构组织实施，相关职能部门密切配合的良好工作格局。完善突发事件应急处置预案，做到科学实用、演练常态，强化各类工作人员安全培训，提高安全意识和防范技能，提高突发事件先期处置和控制能力。加大软硬件建设投入，按标准配齐配强保卫人员，严格值班、巡查制度；落实技防、物防措施，重点区域、重点部门视频监控覆盖率达到100%，重点要害部位安装一键式报警装置，医院停车场进出口可设置车牌抓拍装置，系统运行、维护、应用管理良好；要害部位、重要物资安全防护设施完备，安全制度落实，管理规范，确保医疗机构内部不发生安全责任事故，不发生极端恶性案件。
（二）进一步完善警医联动机制。贯彻中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加强社会治安防控体系建设的意见》（中办发„2014‟69号）和《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》，进一步加强警医联动机制建设，实现医疗机构内部防范与社会面治安防控的有机结合、整体联动。
（三）进一步健全医患纠纷处理机制。贯彻省司法厅、省卫
生计生委、省公安厅、省财政厅、江苏保监局《关于进一步加强全省医疗纠纷人民调解工作的意见》（苏司通„2014‟150号），着力构建以人民调解为主，院内调解、人民调解、司法调解有机结合的医患纠纷调处机制，切实维护医患双方的合法权益。落实《医院投诉管理办法（试行）》，医疗机构要加强医患沟通办公室建设，设立医患沟通办公室统一接受患者投诉；开展医患沟通技巧、法律法规培训，提高医患沟通能力；完善投诉渠道，规范投诉处理程序，在医疗机构门诊大厅等显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，落实“首诉负责制”，做到投诉必管、投诉必复，从源头上妥善化解医患矛盾，避免矛盾激化。
（四）进一步落实涉医矛盾纠纷大排查制度。医务科深入各科室开展涉医矛盾纠纷调查摸排，及时发现问题，做好化解工作。针对排查出的矛盾纠纷，适宜通过调解解决的，引导到当地医患纠纷人民调解组织解决；对有暴力倾向的案例，或调解过程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的纠纷，及时向当地公安机关和卫生计生行政部门通报，防止矛盾激化。
（五）进一步提高医疗服务质量。落实进一步改善医疗服务行动计划各项具体措施，创新和完善便民惠民服务，改善患者看病就医体验。积极改善环境，优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境；顺应“互联网+医疗”要求，继续推进预约诊疗服务，积极开展分时段预约；合理调配诊疗资源，科学安排医师力量和检
验检查设备，优化服务流程，继续推行日间手术，有效缩短患者就诊等候时间；规范诊疗行为，落实患者安全措施，保障医疗安全，推行临床路径管理，提高诊疗行为透明度；坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担、降低用药损害；推行院务公开，明示各类收费标准，尊重患者的知情权。加强医德医风建设，强化医务人员职业道德、医学人文、伦理道德和法制纪律教育，践行社会主义核心价值观；认真落实医疗卫生行风“九不准”和医疗机构从业人员行为规范等要求，整肃医疗卫生领域的不正之风，不断提高患者满意度。
四、工作要求
（一）健全工作机构，加强组织领导。坚持把深入推进“平安医院”创建工作作为医院工作的重要内容，摆上重要议事日程，强化整体部署、联动推进。成立“平安医院创建活动协调小组”，由一把手领导全权负责，各分管院长负责具体工作。坚持主要领导亲自抓、分管领导具体抓，确保人员落实、责任落实、工作落实。
（二）完善考评标准，严格督查考核。参照《江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）》拟定我院《平安医院考核评价标准》，由各分管院长牵头，各职能科室加强对临床医技科室的指导及监督检查，及时总结经验，创新工作机制。
（三）加强宣传教育，营造良好氛围。利用横幅、宣传栏、电子屏幕、院报、网站以及微信等内部宣传手段，加大创建活动
医疗机构安全生产承诺书
为确保我医院医疗事业平安和谐发展，提升我院的安全生产管理水平，保障广大就医群众和医务人员的生命财产安全，本人 张苓 代表 张苓口腔诊所 作出以下承诺：
一、 遵守《安全生产法》、《消防法》等法律法规，严格按照国务院、省、市、区下达的安全生产、消防工作相关通知、文件落实安全生产各项工作。
二、 落实本单位的安全生产主体责任。我院的法人代表、董事长、总经理是安全生产的第一责任人，要对安全生产工作负起全面责任。依法确保安全生产投入、管理、装备、培训、演练等落实到位，配齐专（兼）职安全管理人员，确保本单位具备安全生产基本条件。单位内部要逐级签订安全责任书，明确各级管理人员的安全生产责任，使责任体系覆盖本单位各部门、各层级和生产各环节，并做好各环节的衔接，做到责任无盲区、管理无死角。要实行领导干部和管理人员现场带班制度。自觉接受各级政府及其有关部门的安全生产监督检查，确保安全生产。
三、 落实责任追究制度。强化对责任落实情况的监督检查和考核，对不认真履行职责甚至渎职失职的人员，要依法依规严肃问责。坚持严格要求，实行安全生产“一票否决”制度。强化责任追究，实行责任倒查制度，对事故当事人和监管人员都要追责，
对违法违规行为从严进行处理。
四、 落实门急诊和病房安全管理，加强行政值班值守及节假日期间门急诊医疗力量配备，严格执行各项医疗质量和医疗安全制度，强化医疗卫生机构的药品管理，确保完成各种门急诊任务。积极推动“平安医院”建设，加强安全防范能力建设，完善安全管理制度和预案，加强医疗质量安全管理和患者投诉管理。建立健全医疗纠纷调处工作机制，维护好医患双方的合法权益，做好治安保卫值班和巡查工作，与公安部门加强沟通协调，妥善处置医患纠纷，防止出现由于医患矛盾引发的群体性事件。计生服务机构要相应落实防范措施，预防为主，综合治理，积极应对各种突发事件。
五、 加强消防、实验室以及高危场所安全工作。进一步加强对涉及核、生、化、爆的高危场所及水、电、气热等重点部位的巡逻看护，把好日常安全关。按照安全规范设置安全标识，安全通道畅通，消防设备齐全有效。遵循生物安全防护实验室操作规程，针对实验室内危险化学品的购买、储存、使用、运输、废液处理等环节建立自查自纠机制，重视实验室环境卫生和实验人员安全管理。加强对水、电、煤
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