【www.gbppp.com--活动资讯】
患者身份识别制度
一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
二、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。
三、一级护理病人及年龄在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。
四、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
六、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
执行医嘱制度
一、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名（剂量、次数、用法和时间无误后再执行。
二、执行医嘱时必须按要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打“√”并签字。临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。
三、处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱执行单上，然后在医嘱本上打“√”。
四、医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱，不得执行口头医嘱（抢救病人时可先处理，后补开医嘱）。
五、处理医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改。
六、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，药名、用法可以用中文也可以用外文。
七、病人进行手术或转科时，术前医嘱或原来医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。
八、医师开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。
九、护士执行医嘱时须经第二人认真核对，无误后方可执行。医嘱班班核对并签全名。
给药安全
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改。
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查八对制度。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得配合。用药后如有不良反应要及时报告医师，填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用。
八、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
患者跌倒/坠床风险评估与预防
一、全面评估
患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。
评估内容主要包括：
（一）行为受损如意识模糊、定向力障碍、幻觉、烦躁；
（二）大小便需要帮助；
（三）患者有无肢体的运动、感觉障碍（如失明、头晕、耳聋等）
（四）肢体移动或平衡障碍
（五）是否使用特殊药物如利尿药、导泻药、降压药、镇痛药、镇静药、麻醉药、降糖药等。
（六）患者是否年龄过大、生活不能自理
（七）患者在6个月内是否有精神异常，是否有跌倒史等。
二、坠床或高危跌倒标识醒目
对易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”、“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。
三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施
内容包括：
（一）措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。
（二）环境预防：提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。
（三）健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。
四、加强对患者及家属的健康教育
预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括：
（一）当您活动时要有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
（三）在床上活动的患者，嘱咐其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
（四）当您感到头晕、不适等，请卧床休息。
（五）当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士。
（六）发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。
（七）请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞。
（八）床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束。
（九）避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤。
（十）当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒。
压疮风险评估与报告
一、对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
二、制定全院统一的压疮风险评估表。患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素。
三、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。申报范围：卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者。上报条件：1.院外带入压疮；2.风险因素评估≤14分者；3.院内新发压疮。
四、对已上报难免压疮的患者悬挂“防压疮”警示牌，并填写《压疮风险评估单》， 根据压疮风险等级定期给予监控和评估，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施。
五、患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，并在24小时内填写《压疮情况报告记录表》，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。
六、护理部接到上报后，组织相关人员及时到病区核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果。必要时组织护理会诊或申请院内会诊。
七、发生患者压疮的科室，如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
八、各病区设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
管道脱落风险评估与报告
一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管道滑脱危险因素。
二、将各种导管按照风险等级分类，根据患者意识状态进行评分，确定为重点护理、监控对象的，由责任护士填写管道风险评估表，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌，实施护理措施。
三、如发现管道滑脱，或存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
四、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
六、护士要熟练掌握管路滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
七、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时上报护理部；按规定填写《患者管道脱落报告分析单》，24小内上报护理部。
八、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
九、发生管路滑脱的科室，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
十、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
医院感染防控知识
消毒隔离制度：
一、进入人体组织、器官、腔隙，或接触破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具与物品必须灭菌；接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具与物品应进行消毒。
二、重复使用过的医疗器材和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的相关要求处置。
三、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；中度危险性物品，应达到中水平以上效果的消毒方法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
四、耐热、耐湿的诊疗器械和物品，首选压力蒸汽灭菌 ，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌；不耐热、不耐湿的诊疗器械和物品应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿手术器械应采用低温灭菌方法或采用灭菌剂浸泡灭菌。
治疗室的培训资料
一、理性对待批评和表扬
1、对待批评：虚心接受、总结教训、改进缺点。“有则改之，无则加勉”
2、对待表扬：谦虚礼让、找出不足、变为动力、力争更好，充分发挥自己的主观能动性。
二、、因人而异为患者提供个性化服务
随着医学的发展，人民生活水平的提高，患者对服务的要求也各有不同， 在服务中不仅要看到“病”，也要看到有血有肉，有为病人着想。
1、 首先要能提供不同档次的服务
病人共性的需求是治疗疾病，希望的得到安全便捷的医疗服务，但不同地位、身份的人均有不同的需求，如一个老总可能需要住院环境要好，能提供宾馆化服务，费用高不是问题，关键是服务要好，这就是所谓的高端客户。工薪阶层住院则要求整洁舒适，细心热情，费用适中的服务。而收入较低的下岗职工、打工农民，考虑的是如何最大程度地降低费用，住院环境可以简陋一些，能最大限度的精打细算节省费用是其关注的焦点。为经济承受能力不同的人提供不同档次的服务是首先要识别的。
2、 识别患者不同文化背景选择恰当的沟通语言
文化程度高的理解能力较强，希望听到准确、简洁的表述，文化程度较低的人，希望听到通俗易懂、家常明了的表述，总之，选用适
当的语言的使对方能知道你要表达的意思。言谈话语中，要注意给患者以积极的暗示，切不要用“不好说”“没治了”“希望不大”等消极语言，反之，很可能摧毁病人的治疗信心，甚至可能造成病人拒绝治疗、消极自杀心理。
3、 要善于察言观色及时了解患者内心变化
患者患病后，其内心心理往往也发生某些微妙变化，如比平时更希望得到别人的关心重视，变得敏感多疑、脆弱焦虑，多愁善感，这些变化使得我们在与其交流的时候，要注意进行心理疏导，是其对治疗充满信心，不良情绪得以及时宣泄，与其接触中的一声问候，一个微笑，一个眼神都可能成为其化解不良情绪的一剂良药，恰当地运用肢体语言，可能会使得患者产生如沐春风的感觉，使其自觉愉快的接受、配合治疗。
4、对患者的要求不要简单说“不”
患者住院期间或治疗期间难免有这样活那样的生活不便，对其提出的要求只有是合理的不违反原则的，要设法予以及时解决，这是密切医患关系的很重要方面;对一些过分要求，不要生硬拒绝，要从制度设计本身角度给予耐心解释，如患者要用电热毯，我们可以从用电安全，人身安全加以解释，患者往往可以接受，同时保证空调温度或热水袋等服务，如果简单说“不”，病人有感觉比较冷，患者就会抱怨医院服务设施差。
5、对不同年龄、协办、性别、性格的人实行个性化服务
患者若年龄长者行动迟缓、反应迟钝、理解能力下降，交代注意
事项往往要不厌其烦，做事要留给他充分的时间；女性有自己的生理心理特点，温柔细腻，多愁善感，与其交流要语言和蔼，和颜悦色；性格急躁刚烈者，喜欢说话直来直去，性格内向之人，谈话要渐进，考虑承受能力，总之要因人而异地提供个性化服务，提高患者满意度。
三、如何建立病人与我们的信任度？
病人对医院、医生、我们的信任度建立起来，复诊率就有了保证。自然，好的疗效是病人对医生信任最重要的原因。除了也常因为喜欢医生，感觉医生很亲切等原因信任他。
1、通过“权威扩张法”的包装来提高医生的权威。
2、和病人耐心和善的沟通，易于被病人接受的医务人员，病人对他的信任也提高。
3、病人在治疗过程中，或手术休息时，都应尽可能主动和自己的病人沟通，了解他们的感受、疗效。
4、 对病人在治疗过程中提供额外的帮助，例如提醒怎么吃药，怎
么坐车，怎样调节饮食，甚至怎么和家人相处等等，这些额外的做法，极赢得病人好感，让病人留下深刻的印象。
5、
6、
7、
8、 回访病人，提醒病人复诊的时间。 熟练的检查和仪器操作，体贴关心的话语。 帮助病人调节心理，消除病人的心理紧张和顾虑。 对手术或特殊检查前解释要既专业又轻松，不能增加病人的紧
张情绪。
9、
手术过程中或仪器操作过程中，多与病人沟通，询问病人的感
受，解释操作的程序，及时缓解病人的紧张情绪。
四、灵活运用营销技巧：
1、 沟通：沟通时最基本的销售技巧，应通过沟通在最短时间内赢
得病人认可，以达到：了解病人的病情、用药、家庭状况、经济状况；
缓解病人的压力；
建立与病人的感情；
树立在病人心中的权威和信任；
增强病人对治疗方案的信任和服从。
2、 权威扩张法
专业权威对病人的影响是非常大的（就是在各个环节上，扩大医生的权威，增强病人对医生的信任感）。包括：医生的从 医背景，医生在某项专科治疗方面的经验，典型病例的讲解。
3、案例对比法
例如：“上次有个病人，输液两天后，确定病情好转了许多，我告诉她要把七天的输液完，把感染彻底治愈比较好。结果她没听，一个星期后，感染又复发了，花的钱更多。”
4、 算账技巧
当病人表现出对价格有疑问的时候，或对治疗比较迟疑时，可用算账技巧。对于算账技巧，医护人员要注意主动使用，不要只有病人说出“这么贵”才用。
以利普刀手术费用是600、800、1000元，但手术后不需要耽误工
作，不需要特别的营养护理，还不用冒手术风险，实际上要便宜多了。 “这个药其实只比普通药贵几十块钱，但疗效好的多，少请一天假都不止几十块钱了！”
5、 选择法
通过语言技巧，让病人二选一，在语言处理上，把你希望要的结果放在后面。举例“你也可以回家自己上药，也可以在这里让护士给你上药。由护士上药的见效最快，你看用那一种？”
6、 跟进重复发
医生、护士和各科室要相互配合，相互沟通不断地向病人强调某些治疗的效果，典型病例的状况。护士要了解医生的治疗方向，观察病人离开诊室的表情，要主动去了解病人的心理想法，这样就能够做好和医生的配合。
7、 最后期限法
这种方法配合大型的义诊、优惠非常有效。例如“优惠活动还有一天，您今天就来检查治疗吧，可以省20%的费用了。”
以上几种方法的前提是我们必须熟练掌握各个医生的情况，如职称、专长、从医背景、需和院内宣传的口径一致，切不可张冠李戴，否则作用也适得其反。
五、如何回答病人在临床上常见的问题？
无论病人问什么样的问题，医务人员都应该表现出平和、不慌乱，对自己、对医院充满信心。病人的问题越刁钻，医生应越平静，特别要微笑着注视着对方的眼睛说话。
新入职护士培训大纲（2016年试行）
一、适用范围
三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。
二、培训目标
根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。
三、培训对象
院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。
四、培训方式、方法
（一）培训方式。
推荐访问: