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医院安全生产大检查实施方案
为深入贯彻落实******************《市卫生局关于开展冬季安全生产大检查活动的通知》的文件精神，有效的遏制和防范重特大事故的发生，经研究决定，从即日起在全院范围开展冬季安全生产大检查，特制订此安全生产大检查方案。
一、 工作目标
牢固树立“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求，全面深入的检查，进一步落实我院安全生产主体责任，规范安全生产行为，督促健全并落实安全生产管理各项规章制度，排查治理事故隐患，解决安全管理上存在的突出问题和薄弱环节，有效防范和减少事故的发生，圆满的完成全年安全生产工作任务，保持我院安全生产工作持续稳定。
二、 组织领导
为了加强落实专项整治工作的领导，成立安全生产大检查领导小组，具体负责安全生产大检查组织协调工作。
组 长：****
副组长：*******
成 员：***************************************
三、 整治范围和重点以及标准
整治范围：
（一）各科室要结合本单位实际进行认真检查。
1、 安全管理规章制度是否完善；
2、 水、电、暖安全设施是否达标；
3、 从业人员是否按照规定参加了安全生产教育培训；
4、 安全规章制度是否落实。
（二）认真检查药房、库房、电梯等重要部位，杜绝安全隐患。
（三）加强值班、落实责任、切实做好防火、防盗等不安全事故发生。 整治重点：
1、 检查各科室建立和落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、作
业规程的情况。
2、 检查安全管理人员、特种作业人员、重要岗位从业人员安全生产教育培训和
持证上岗情况。
3、 检查有较大危险因素有关设施、设备上，设置安全警示标志的情况。
4、 检查重点科室对安全设备设施的维护、保养、定期检测的情况。
5、 检查科室开展安全生产检查情况，及时排查治理生产安全隐患的情况 治理标准：
1、 落实消防制度、健全组织机构，
2、 制定灭火和应急疏散预案并实施演练。
3、 开展防火检查和巡查并建立记录。
4、 对消防设施定期检查、维护保养，消防设施、器材和消防安全标志定期组织
检验、维修，并有详细完整的记录。
5、 对火灾危险性较大的部位与周围其他场所采取严格的防火分隔，并具有严格
的消防安全管理制度。
6、 人员疏散系统要保证畅通，无锁闭，无任何物品堆放。
7、 电器设备、燃气用具、开关、插座等设备的使用、线路、必须符合要求。
8、 消防通道需畅通无阻，禁止占用。
四、 工作步骤
（一） 全面排查(2013年12月24日至2013年12月31日)
各科室要及时召开动员会议，明确任务，落实责任。全面开展安全生产隐患排查治理和自查自纠。
（二） 督查实施（2014年1月1日至2014年1月8日）
各科室要逐级落实专项整治工作，院领导检查小组深入督查整治工作 ，大力推动安全整治工作的全面开展。
（三） 总结阶段（2014年2月15日左右）
领导小组将对各科室专项整治工作情况进行抽查和督查，并将此项工作纳入年度目标考评中。
五、工作要求
（一）要高度重视，常抓不懈。落实责任，制定措施。要切实消除当前严重威胁安全生产的突出隐患，又要落实治本之策，加强制度建设，建立安全生产长效机
制。
（二）加强领导，落实工作责任。各科室负责人是消防安全工作的第一责任人，切实加强科室的消防安全管理工作。要制定细化措施，周密部署，明确责任，确保专项整治工作顺利开展。
（三）要细化和完善应急管理机制。全面做好安全生产事故的信息报送，及时沟通协调。
人民医院安全生产工作实施方案
为落实2014年安全生产各项工作要求，结合我院特点，制定本实施方案。
一、工作目标
进一步以落实县政府下达的安全生产目标，强化安全生产基础工作，健全和完善安全生产各种组织机构；进一步以落实医院安全生产主体责任为重点，全面排查治理事故隐患和薄弱环节，建立健全防范措施和管理制度；进一步提高医务人员的安全意识，提高应急救援能力。杜绝重特大事故，控制较大事故，减少一般事故的发生，努力完成县安委会下达的安全生产目标任务。
二、工作任务
（一）安全生产责任制建立及落实情况。
（二）安全宣传教育、法律法规和火灾现场救护知识的学习贯彻执行情况。
（三）疏散走道、楼梯和安全出口，标识是否醒目，是否保持畅通，是否有阻碍逃生的违章设施。
（四）火灾报警装置、消防泵、消防栓、灭火器等消防设施设备的配备和完好情况。
（五）配电房、电源线路、电梯等是否定期检修、安全使用。
（六）压力容器、电梯以及大型医疗器械是否定期检修、安全使用；安全生产重要设施（装备）完好情况和日常管理维护、保养情况和使用情况；危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具的完好状况及检测检验情况。
（七）毒麻药品使用是否符合要求，保管是否安全可靠。
（八）安全教育培训情况以及特种设备操作人员的持证上岗清况。
（九）应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况。
三、主要措施
（一）健全安全生产工作组织机构。院成立安全委员会领导小组，组长由院长担任，分管安全生产的院长任常务副组长，其他分管院长为副组长，成员由院各相关科室负责人组成，领导小组下设办公室。各单位要高度重视，加强领导，成立相应的组织机构，配备专（兼）职安全管理员，做到层层有人管事，级级有人办事，切实将安全生产各项工作落到实处。
（二）提高安全生产应急救援能力。建立对各类事故的预报、预警、预防和应急救援机制，完善应急预案，组建应急救援队伍，搞好日常性的应急培训、演练，
加强队伍的组织和协调配合能力，提高应对突发事故灾难的处置施救能力。
（三）落实安全生产目标管理责任制。“安全生产责任重于泰山”，要将安全生产工作作为一项重要工作来抓。要完善奖惩措施，实行目标管理，落实安全责任。单位法定代表人是安全生产第一责任人，必须高度重视安全生产工作，加强领导，强化管理；分管安全工作的领导，必须全力以赴抓好安全生产工作，担负起主要责任，医院与各科室分别签订《消防安全责任书》，落实各业务分管领导和职能部门（科室）安全工作与业务工作“一岗双责”责任制，明确责任，落实措施。
（四）建立安全生产管理长效机制。根据国家和省、市、县制定的有关安全生产规定，充分理顺安全管理职能，进一步修订和完善适合自身安全管理要求的各项安全管理制度，安全管理员要落实安全生产信息、月报、季报报送制度，以制度规范内部各项管理，努力提高安全生产管理水平，以管理保安全，以安全求效益。
（五）强化广大干部职工安全意识。开展普法学习和安全教育活动，要充分利用黑板报、宣传栏、网络等多种形式，加大有关法律、法规和安全技术知识以及消防安全知识的宣传和培训，提高广大干部职工的安全意识，营造良好的安全氛围。安全监督管理人员、特种设备作业人员必须经过安全技术培训，持证上岗。
（六）深入开展安全生产专项整治工作。巩固2013年安全生产隐患排查治理年活动取得的成果，结合阶段性专项整治任务，继续抓好本院内部重点部位的专项整治，每月及节假日前安全会员会对全院进行安全大检查，重点对对压力容器、压力管道、电梯等特种危险设施的监督检查工作，做到严格管理、规范使用，定期检验维护，规范用火、用电管理制度，消除事故隐患和薄弱环节，防范和减少各类事故的发生。【医院安全生产活动实施方案】
（七）认真抓好消防安全工作。一定要把消防安全工作纳入重要议事日程，加强我院 “四个能力”建设工作，下大力抓好火灾隐患的排查和整治，强化技防、人防、物防措施，落实隐患整治和防范责任制。加强对人员密集公众场所的管理，建立严格的防火安全管理制度，保证安全出口、疏散通道畅通，火灾自动报警、灭火装置灵敏可靠、消防器材齐全有效。
（八）加强我院车辆运行和建筑施工安全监管。驾驶员做好安全培训工作，提高安全意识，加强车辆的管理，避免交通安全事故的发生。对本院建筑施工场所加强监管，落实建筑承包双方的安全管理职责，提高施工安全防护水平，严防建
筑安全事故发生。
四、工作要求
要树立大局观念，切实加强对安全生产工作的领导，强化安全管理。对本院的安全生产工作，领导要舍得花精力、舍得花时间、舍得花费用。要根据各自职能，严格履行职责，认真贯彻落实国家及省、市、县有关安全生产的法规政策，抓好安全生产责任制的落实，积极开展预防事故的群众性活动，齐心协力，共同做好安全生产各项工作，推动我院安全生产事业的发展进步。
附件：人民医院2014消防安全生产工作计划
人民医院2014消防安全生产工作计划
一、认真组织安全委会成员及相关科室学习《消防法》、《消防安全管理条例》等有关法律法规。
二、院长与各科室签订《消费安全责任书》
三、加强对全院职工的消防安全教育培训工作，增强医护人员的法制观念和安全意识。
四、安委会分上半年和下半年召开两次全院安全会议，并组织安委会成员每月及劳动节、国庆节、春节、元旦节前对全院进行消防安全大检查。
五、加强院消防知识宣传，主要以海报的形式展开宣传。
六、组织开展一次火灾消防演练
方案一：医院安全生产实施方案
为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展“以病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。
一、总体目标
各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。
二、组织领导
为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领导小组。
组长：谭邦华
副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波
成员：各行政职能科室负责人
领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。【医院安全生产活动实施方案】
领导小组职责：
组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。
副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。
各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。
三、工作重点
按照国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中医院医院评分手册》标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。
医务科：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人员）独立执业情况，各项医疗技术操作规程，特别是重大医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。
护理部：负责排查护理人员（含进修实习人员）独立执业情况，临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实情况，加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。【医院安全生产活动实施方案】
预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在“二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工作。
药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、麻、精、特殊化学药品，是否严格按照“五专”（专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记）要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药安全。
总务（保卫）科：负责院内秩序维护、突发事件处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体性事件发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查食堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120车辆维护与安全管理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外事件发生。“二甲”医院创建初评前完成院感管理重点科室的流程改造工作。
政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。
财务科：开展《医院财务管理制度》、《人员岗位职责》、财经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全管理。
院办公室（信息中心）：协助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、总结验收与考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。
四、实施步骤
（一）宣传发动阶段（20xx.3.10—20xx.3.15）
结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传“百日医疗安全生产”活动的重要意义，营造活动氛围。
（二）全面实施阶段（20xx.3.16—20xx.5.31）
1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认真对照“二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自身实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。
2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整改登记，并落实整改措施（对一时难以整改到位的应说明情况），以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。
（三）总结验收阶段（20xx.6.1—“二甲”创建终评前）
由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协调（联系）科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组办公室。
五、工作要求
1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。
2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按照《中医医院管理评价指南》、《重庆市二级中医医院评分手册》、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要求进行排查和整治。
3、协调配合，畅通信息。各科室应加强工作联系，按照本方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次活动开展情况材料。
4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项活动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日医疗安全生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关人员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展情况纳入科室“创建工作管理责任奖”（小组长以上人员）考核范畴。
六、奖惩办法
（一）设立百日医疗安全生产活动基本奖500元/人。各科室奖额为：（基本奖×风险系数×科室实有在岗人数）-扣发费用。
1、基本条件：活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无严重违反行业作风的，给予奖励。
2、风险系数：
（1）领导小组组长风险系数2.0，副组长风险系数1.7，成员风险系数1.5。
（2）内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数1.5。
（3）门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能科风险系数1.3。
（4）医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总务科、供应室风险系数1.1。
（5）院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数1.0。
（二）活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室一旦发生因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科百日医疗安全生产活动奖实行一票否决。
（三）全院每发生一起因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员风险系数下调0.1。
（四）凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发“创建工作奖”，涉及中层以上人员（含小组长），同等扣发“创建工作管理责任奖”：
1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上报或不按要求整治的，按科室在岗人数扣发200元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人200元/人的“创建工作管理责任奖”；
2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政职能科室拖延（人为因素）不予整改或有条件有能力整改而未整改到位的，按科室在岗人数扣发100元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人100元/人的“创建工作管理责任奖”；
3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责人50元/人的“创建工作管理责任奖”。
方案二：医院安全生产月实施方案
根据20xx年全国安全生产月的活动指示精神和市卫生局有关通知精神，我们医院要积极响应安全生产月的号召，认真贯彻今年的活动主题“强化安全基础，推动安全发展”，努力构建“政府统一领导、部门依法监督、单位全面负责，群众参与监督”全社会广泛支持的安全生产工作格局，创造一个良好的安全生产环境。现结合我院实际具体情况，制定以下活动方案：
一、指导思想
坚持以深入开展“安全生产责任落实年”为载体，组织开展一系列内容新颖、效果显著、职工群众普遍参与的安全生产宣传活动，推动安全理念、安全文化、安全法律和安全知识进医院、进社区，使以人为本、安全发展的理念和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针更加深入人心，为进一步促进卫生系统安全生产形势的持续稳定好转提供思想保证，确保卫生系统安全生产形势持续稳定。
二、总体目标
无各类人员伤亡事故，无火灾、设备事故，杜绝重特大医疗事故。
三、组织领导
全院要加强对活动的组织领导。本院安全生产领导小组负责全院“安全生产月”活动的组织领导。各职能科室的“安全生产年”活动领导小组负责本科室活动的组织领导督查监管和贯彻落实，对本科室分管范围内安全生产负责。
四、具体活动内容
根据市卫生局关于搞好“安全生产月”活动的要求，完善和建全生产网络组织，以科主任、科长为本科的安全第一责任人，各科护士长、班组长协助科主任、科长抓好安全生产工作，同时组织现有义务消防队员，由院里统一培训和领导，协助医院加大消防安全生产的宣传，组织人员学习、培训、利用板报、条幅、会议、简报等多种形式宣传安全意识，营造安全氛围，使大家认识到安全就是效益，抓医疗工作就必须抓安
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