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第一篇:死亡证明模板

证 明

我村xx组村民严xx，男，现因病于

2010年元月8日死亡，特此证明。

xx村民委员会

2010.1.9

第二篇:死亡证明模板

死 亡 证 明（存根）

兹有原本辖区居民 ，性别 ，住址 ，身份证号码 ，于 年 月 日死亡注销户口。

特此证明

承办人：

月日

------------------（ 年） 公 所户字 号------------------

死 亡 证 明

兹有原本辖区居民 ，性别 ，住址，身份证号码，于 年 月 日死亡注销户口。

特此证明

派出所（盖章）

第三篇:死亡证明模板

拜城县人民医院居民死亡医学证明（推断）书

__新疆__省(自治区、直辖市)__阿克苏_市(地区、州、盟)__拜城县__县(区、旗) 行政区划代码：652926 编号：457982075 住院号：

第四篇:死亡证明模板

死亡证明

兹有我居委会常住居民 性别 证号码为 ，户籍地址 ，现住地址 ，死者家属自报于 2016 年 11月 2日因 年老多病（死因分类：疾病、年老、其他原因）在 自家 死亡，家属对死因无异议，请协助办理死亡登记手续。

特此证明。

证明人签名： 出证单位盖章：

2016年11 月 8 日

第五篇:死亡证明模板

编号：南字第 号

居委会证明

兹有我居委会户籍（常住）居民 ，

性别 ，年龄 岁，身份证号码为 ，

户籍地址 ，现住地

址 ，死者家

属自报于 年 月 日因 （死因分类：疾病、

年老、其他原因）在 （死亡地点）死亡，家属对死【死亡证明模板】

因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。

特此证明。

申报人姓名： 申报人与死者关系：

申报人身份证号码： 年龄： 联系电话： 申报人签名：

出证人签名：

出证单位盖章：【死亡证明模板】

2015年 月 日

注：此证明一式二份，一份给申报人，一份居委会存档

第六篇:死亡证明模板

居民死亡医学证明书

第七篇:死亡证明模板

领取企业退休人员死亡待遇关系人证明书

古南社保所：

兹有＿＿＿居死者姓名＿＿＿＿＿ 身份证号码 ＿＿＿＿＿＿＿＿ 配偶姓名＿＿＿＿＿＿是否健在＿＿＿＿＿，共有子女＿＿＿＿个，子女情况如下：

姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字（盖手印）＿＿＿＿＿＿ 备注 1、所有子女均需提供本人身份证原件和复印件一张；

2、因特殊情况，继承人不能全部前来办理死亡待遇领取手续，特委托____________ 领取死亡待遇。

特此证明

居委会（或村委会）盖章

年 月 日

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