【www.gbppp.com--工作计划】
麻精药品管理的自查报告
为加强麻、精药品的严格管理，根据我院领导“对麻、精药品的
安全管理”要求，我科对麻、精药品管理工作进行自查，自查如下：
1、领导重视 建立健全麻、精药品管理组织及相关管理制度，
组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行
法律、法规和专业知识培训。
2、采购验收 严格执行市卫生局规定，定点采购麻、精药品，
采购时由院长在介绍信上签字，院办公室盖章，销售清单与介绍信上
的计划一致，有验收记录，验收时必须核对名称、批号，有效期，数
量，外包装，才双人签字。入库和取用须及时登记注帐，并经常清点。
3、储存保管 我们在管理麻精药品时实行五专：专人保管，专
柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储麻、精药
品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。
4、调配使用 由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处
方，按照《处方管理办法》要求进行开具。处方书写项目还算完整，
但有时有遗漏、字迹不清晰等现象，有时没有麻、精药品处方权医生
也开了麻、精药品而没有及时请有资质的医生签字，有时用普通处方
书写而药房调配人员也没有拒绝发药，这些方面需进一步完善。调配
处方双人签字，有专用账册登记，按照规定留存处方。药房也配备一
个麻、精药品保险柜存储，也有专用使用账册登记本，帐物相符。我
们对麻、精药品的处方进行了专册登记，内容包括：患者姓名、性别、年龄、身份证编号、病历号、处方编号、疾病诊断、药品名称、数量、规格、医生姓名、发药人姓名等等。
5、处方开具 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每
张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；
其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，
每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某
些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
6、 安瓿回收 按照要求收回用后的麻、精药品注射剂空安瓿，
并按规定进行记录，这方面，因为卫生局有时没有规定而这次麻醉药
品管理会议上又做了说明，所以没有进行登记，今后，按规定执行吧。
麻精药品管理的自查报告
为加强麻、精药品的严格管理，根据我院领导“对麻、精药品的
安全管理”要求，我科对麻、精药品管理工作进行自查，自查如下：
1、领导重视 建立健全麻、精药品管理组织及相关管理制度，
组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行
法律、法规和专业知识培训。
2、采购验收 严格执行市卫生局规定，定点采购麻、精药品，
采购时由院长在介绍信上签字，院办公室盖章，销售清单与介绍信上
的计划一致，有验收记录，验收时必须核对名称、批号，有效期，数
量，外包装，才双人签字。入库和取用须及时登记注帐，并经常清点。
3、储存保管 我们在管理麻精药品时实行五专：专人保管，专
柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储麻、精药
品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。
4、调配使用 由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处
方，按照《处方管理办法》要求进行开具。处方书写项目还算完整，
但有时有遗漏、字迹不清晰等现象，有时没有麻、精药品处方权医生
也开了麻、精药品而没有及时请有资质的医生签字，有时用普通处方
书写而药房调配人员也没有拒绝发药，这些方面需进一步完善。调配
处方双人签字，有专用账册登记，按照规定留存处方。药房也配备一
个麻、精药品保险柜存储，也有专用使用账册登记本，帐物相符。我
们对麻、精药品的处方进行了专册登记，内容包括：患者姓名、性别、年龄、身份证编号、病历号、处方编号、疾病诊断、药品名称、数量、规格、医生姓名、发药人姓名等等。
5、处方开具 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每
张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；
其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，
每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某
些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
6、 安瓿回收 按照要求收回用后的麻、精药品注射剂空安瓿，
并按规定进行记录，这方面，因为卫生局有时没有规定而这次麻醉药
品管理会议上又做了说明，所以没有进行登记，今后，按规定执行吧。
药剂科质量与安全管理2014年工作计划
一、 进一步完善制定医院基本用药目录。根据我院新的基本药物目录，由我院药事委员
会进行药品遴选，制定出我院2014年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床
的用药需求，力争使基药使用占比达到35%。
二、 认真执行药事管理相关制度，积极配合医院网络建设，建立完善的药品管理信息系
统，完善药品查询系统，方便医护人员查询、获取正确的药品信息。
三、 加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。定期组织全科人员认真
学习上级及院内各种文件精神，定期开展业务学习及服务技能的培训，并贯彻执行到位，自
觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，以质量第一，病人第一为理念，全心全意为
人民服务。
四、 加强抗菌药物管理，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项
指标力争控制在范围内，加强ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。
五、 加强药品管理，保证临床用药需求和患者用药安全。每月定期对科内工作流程及各
岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度。加强药品质量管理，
在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院，避免因药品过期造
成重大医疗事故和经济损失。每月对药库、药房、病区的药品储备质量、效期等进行检查，
将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理。
六、 完善工作流程，防止发生差错事故。药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成
部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大
责任。本着对病人负责、对自己负责的态度，一定要完善工作流程，审方、发药由专人负责，
调剂由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉，
杜绝医疗事故的发生。
七、 加强麻醉药品的管理和使用，组织有关人员认真学习“安徽省医疗机构麻醉药品和
精神药品管理规定”。
1、建立麻醉药品和精神药品的采购、验收、贮存、保管、发放、调剂、使用、督查、报
残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班、巡查等制度；
2、每季度对麻醉药品和精神药品管理进行检查，并有记录，及时纠正存在的问题、消除
隐患；定期召开会议，对麻醉药品和精神药品的管理工作各环节存在的问题进行总结，提出
改进意见，适时修订相关制度；
3、定期对涉及麻醉药品和精神药品使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保
卫等部门人员进行有关法律法规、部门规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。
八、按照“处方点评制度”，每月进行一次处方点评，主要检查抗菌药的规范使用、用药
的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对用药不适宜处方及大处方进行合理性分析
评价，并在医院内部通报处方评价结果。
九、严格执行“双十制度”，每月统计销售排名前十位的药品，对连续销售排名前十位的
药品，经院药事委研究同意后，分别给予降低购进价格和限制销售数量的处罚。
十、继续做好药品不良反应（adr）及不良事件监测工作。充分发挥护士长的作用，提高
医疗器械不良事件的上报工作，使此项工作有较大的进步。篇二：药剂科质量与安全管理制
度
药剂科质量与安全管理
1．药品质量与安全管理制度
2．药剂科药品质量与安全管理组
3．药剂科药品质量与安全管理组工作职责
4．药剂科药品质量与安全监控小组成员
5．药剂科药品质量与安全监控小组工作职责 药品质量与安全管理制度
一、在药事管理与药物治疗学委员会的领导下，科主任全面负责药剂科药品质量与安全
管理工作。药剂科根据有关的法律法规制定切实可行的药品质量与安全监控管理制度和措施，
并认真落实。药剂科设置药品质量与安全管理组。
二、药品质量管理与安全组由药学部主任担任，副组长由药品采购供应组组长担任，成
员为各部门负责人，下设药品质量与安全监控小组。药品质量与安全监控小组组长由药品采
购供应组组长担任，其监控人员见附件1和附件2。
三、药品质量与安全管理组负责全科的药品质量与安全管理工作，药品质量与安全监控
小组负责全院药品质量与安全监控工作。
四、质量与安全管理组组长每季度组织质量管理组成员，按照药事管理检查追踪方法学
对各部门进行追踪检查，检查记录完整。
五、根据最新国家医药学法规和医院药事管理规定，药剂科及时培训科室员工。培训记
录完整。
六、药品质量与安全管理组加强在库药品养护的监督管理工作。药库、药房建立在库药
品质量与安全管理台帐，管理组成员每月对在库药品质量，包括药品外观质量、药品效期、
温湿度、包装等进行监督检查，发现异常情况及时登记并上报。养护记录完整。
七、质量与安全管理组成员对本部门不合格药品的审核、处理过程实施监督，并有详细
记录。
八、质量与安全管理组成员对本部门药品质量事故或质量投诉有调查、处理及报告记录。
九、药品质量与安全监控小组成员每人负责一个（或多个）临床科室，建立药学与临床
用药相关事宜的沟通与联系，为临床解决与药学有关的问题，每月一次，有详细的工作记录，
交药品质量与安全监控小组副组长，经副组长综合整理后交科主任。对于临床急需解决的问
题由负责此科室的药品质量与安全监控人员立即处理，不得延误。不能解决的问题向部门组
长汇报。需要科室协调的，由组长向科主任汇报。
十、药品质量与安全监控小组成员，每月对自己所负责联系科室存储的备用药品和急救
药品进行质量与安全检查，检查记录和分析报告、整改建议交副组长，副组长整理后交科主
任。
十一、对临床发生的药品不良反应事件，药品质量与安全监控小组成员在科室报告的第
一时间到达所联系的科室，协助医护人员填写《药品不良反应／事件》报告表，报告表及时
交药剂科。每月最后一天将临床科室主任填写的《医院药品可疑不良反应／事件零报告表》
交药剂科。
十二、药品质量与安全管理组成员做好本部门药品质量与安全管理的各种记录的午终归
档工作，记录保存3年。 十三、质量与安全管理组每季度对本科室和各临床科室检查有分析、整改措施报科主任。
科主任向药事管理和药物治疗学委员会提出书面建议，就临床科室存在的问题向护理部反馈。 附件1
药剂科药品质量与安全管理组 组 长：
副组长：
成 员：
监管部门：
1．门诊药房； 2．药品库房； 3． 4．篇三：镇康县人民医院药剂科质量与安全管理
2013年工作计划
镇康县人民医院药剂科质量与安全管理2013年工作计划
一、加强毒、麻、精、放射性药品等特殊药品、抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生
物制剂及高危药品临床使用管理。根据2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查
结果，针对重点问题加强对抗菌药物临床应用管理。
二、积极配合医院网络建设，建立完善的药品管理信息系统，完善药品查询系统，方便
医护人员查询、获取正确的药品信息。 三、2013年度继续每月进行专业药学知识培训，偏重点抗菌药物的临床使用及相关管理；
抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理。不断提高药学人员
专业技能，尽量避免发药差错发生。
四、深化处方点评工作，结合医院医疗特色开展对特定药物（临床用药量较大、临床新
上市药品、不良反应较多、相同药理作用不同品种之间等）或特定疾病的药物使用情况进行
专项点评，根据专项点评结果， 完成专项药物临床应用评价工作，为临床合理用药提供依据。
五、制定特殊使用级别抗菌药物的临床应用标准，并对特殊级别抗菌药物使用进行评价，
对临床异常应用情况进行监控和干预，确保特殊级别抗菌药物的合理应用。
六、每月通过监测各临床科室抗菌药物使用强度和抗菌药物使用率，对各临床科室抗菌
药物使用情况进行分析，对不合理应用抗菌药物情况进行干预，根据各临床科室抗菌药物使
用强度和使用率趋势， 对科室抗菌药物使用整改情况进行评价。
七、为全面提高医疗质量，除实施药品不良反应上报外，对严重药品不良事件反应、群
体不良事件；用药错误和药品损害事件进行上报。建立有效的药害事件调查、处理程序。
八、针对突发事件药事管理应急预案对科室人员进行培训，相关人员熟悉预案流程和岗
位职责，一旦突发事件可迅速配合临床抢救。
九、深化临床药师工作，开展药物临床应用评价，结合临床开展药学科研工作。专职专
科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在工作中能体现临床药师用药分析能力和对患者
实施持续药学监护的过程。
十、加强药品从采购、验收、储存、养护、出库到使用中每一个环节的质量监督管理，
保证药品质量，提高医疗安全。 十一、药剂科质量与安全管理小组，每月对各部门质量与安全监控指标进行考核，定期
召开质量与安全管理会议，对本科室的质量与安全管理进行分析、评价、检讨，并提出整改
措施，对科室质量和安全管理小组成员进行质量与安全管理基本知识和基本技能培训教育。
篇四：药剂科全面质量管理与持续改进方案 药剂科全面质量管理与持续改进方案 药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指
对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作
的备部门、各环节进行全面质量管理。药剂科全面质量管理方案如下：
（一）药剂科全面质量管理组织及任务
1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理
小组。组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量
管理小组和药品质量管理小组。
2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，
各班组组长为成员，主要任务时：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作
质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室
了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂
工作质量，促进临床用药安全、合理。
3、药品质量管理小组以药检室为中心，由分管药检室的科副主任任组长，各班组组长为
成员，主要任务是：定期(每月一次)检查个调剂室和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药
品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理
情况。
（二）全面质量管理考核指标（质控指标） 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《四川省综合医院评审标准》等
有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。制定质量管理考核指标；
1、药学工作质量考核主要治疗
（1）调剂：处方合格率≥95%（抽查100张处方）；处方出门差错率＜1/10000；饮片中
药处方称量误差＜5%；划价准确率≥98%。
（2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、
假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采
购和药品物价政策。
（3）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。帐物相符，定期（每月）出各有关报表。
（4）临床药学：对门诊抗菌药物使用量和住院抗菌药物使用情况进行动态监测、尽享
adr监测，促进临床合理用药。每两月提交一份抗菌药物使用量调查情况表（包括门诊、住【毒麻药品工作计划】
院），每月与信息科合作编发一期《综合医疗信息》和按规定向国家adr监测中心报送adr
报表。
2、药学工作管理情况考核主要指标
（1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专帐），精神药
品做到“三专” （专人、专柜、专帐）：医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。
（2）调剂管理：各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期 整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、
发药核对制度。
（3）药品库房：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；
有放到、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范，帐物相符，有冷藏设备。药品采
购，验收、发放、报损制度健全，单据完善。
（4）库房财务：严格执行财务制度、财经纪律，做好财务收支核算、结算、统计等工作，
原始凭证完整。
（5）临床药学：经常与临床科室联系，了解药品和自制制剂的质量、疗效和不良反应，
做好新药宣传和用药咨询工作，详细记录，定期汇总分析和上报。
（6）严格执行各项管理规章制度，如各班组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故
登记处理制度、仪器设备管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。
（三）药学工作质量管理实施办法（质控措施）
1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和职业道德教育，充分认识到全面
质量管理的重要性，形成共识，全员参与。
2、组织全体职工认真学习相关法律、法规。规章制度，了解全面质量管理的实质，熟悉、
掌握工作的质量管理内涵，使管理工作做好全员参与。使每个职工自觉、认真履行自己的职
责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。
3、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把
质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能消灭在萌芽状态。
4、抓好事后控制：工作质量管理小组和药品质量检查小组定期（每月）检查各班组工作
质量和管理情况、考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采
取措施，解决问题，并定期向上级汇报。
5、质量管理与奖金挂钩。
（四）药学工作质量持续改进
1、根据每月对部门的检查结果，及时进行总结、处理。
2.根据每月总结，提出对下阶段需重点解决的问题的解决计划、解决方案，并由工作质
量管理小组监督实施和检查。
3、通过以上方案，形成管理学中的pdca循环（即plan-do-check-act循环），使药剂科
工作质量得到持续改进。篇五：药剂科质量安全管理与持续改进方案 药剂科质量安全管理与持续改进方案 检查标准1：贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、
《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导
原则》等有关法律、法规和规范。 考核方法与改进措施：① 成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严格执行药品招
标采购的规定，新药临床使用严格执行申请和审批的制度；落实岗位操作规程；② 认真组织
药学人员学习相关法律、法规和规范。定期进行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管
理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规知识掌握情况考核；③ 不断完
善调剂、药库、制剂、药检及特殊药品管理等主要岗位sop，要求内容规范、可操作性强；
④ 药学部（科）主任具备药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务
任职资格；⑤ 每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、
讲评、改进并备案。
检查标准2：药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及
时、有效的药学服务。
考核方法：抽查至少2家经销企业资质和2种药品；现场询问门诊患者；查看100张处
方。
改进措施：① 门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公约，有合理用药
的宣教设施，有为特殊（如伤、残）病人服务的措施；② 门诊设有药物咨询窗口或咨询台，
有药师为门诊患者提供咨询服务并记录合理用药方面的咨询；③ 加强咨询药师素质，不断提
高用药咨询服务水平；④ 调剂药品时严格执行“四查十对”制度，发出药品应注明患者姓名、【毒麻药品工作计划】
并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。处方合格率≥
９５％；⑤ 不断完善药品召回制度，健全规范；⑥ 做好周密安排，保障药房24小时服务；
⑦ 进一步完善岗位操作规程，制定标准调配操作规程，并悬挂于工作室醒目位置。 检查标准3：建立突发事件药品供应与药事管理机制。 考核方法：查药品目录、自制制剂目录及相应的许可证；查看应急预案。 改进措施：① 建立并落实突发事件药品供应应急预案，按照要求进行相关药品的储备；
② 医院有“常用药品目录”和“自制制剂目录”，保证药品供应； 检查标准4：建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临 床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。 考核方法：查看临床合理用药三项监控公示制度及执行情况；查看控制措施（制度、考
评标准等）；查看医院药品采购、消耗信息；监测的记录。 改进措施：① 制定控制措施（制度，考评标准等），药学专业技术人员参与合理用药的
指导、监督、评价；② 进一步加强抗菌药物使用管理，通过新的his系统，规范分级使用、
分级管理制度和抗菌药物使用不合理的前10位医师（治疗组）公示制度。按季公示医院药品
总量及抗生素用量前10位的药物，并有干预措施和记录；③ 加强抗菌药物临床应用监测，
协助做好细菌耐药监测，提供用药目录，针对结果采取应对措施等；④ 进一步加强抗感染临
床药师在开展耐药菌株监测中的作用，完善工作流程；⑤ 进一步加强围手术期抗菌药物的合
2015年护理安全质量工作计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量安全这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:
一、 加强护理安全质量检查，落实护理安全制度
1.护理安全组定期或不定期按标准检查护理工作，每月不少于1次。
2.每月召开护理安全质量会议一次，反馈问题，讨论本月发生的不良事件，制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。
二、 加强节日期间护理安全监控
1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。
三、 加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控、时间的
环节监控和护理操作的环节监控
1.护理人员的环节监控：对新调入，新毕业，实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点
跟班，重点查房。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日，工作繁忙、易疲劳时间，夜班交班时均要加强监督和管理，护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控; 输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达到100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。
6.做好分级护理的巡视记录。 四. 加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识
1认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”鼓励科室积极按时上报不良事件。
2..加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
3.做好病人的转科交接登记。
护理安全质量管理组
2014-12-15
药房工作计划（一）
为进一步落实学校的食品药品监管责任，杜绝假冒伪劣食品药品在校内的存在，保障广大师生身体健康和生命安全，xx县教育局出台了14年学校食品药品安全工作的目标与计划。
一、县教育局成立食品药品安全工作领导小组，由局长任组长，并在教育科设立工作办公室。各校建立健全校内食品安全工作机构，明确校长是学校食品药品安全的第一责任人，对职责范围内的食品药品安全工作负有领导责任；指定专人分管食品药品安全工作，分管人员对校内食品药品安全直接负责，并将食品药品安全管理工作列入分管人员年度工作考核内容实施奖惩制度。
二、建立各项食品药品安全工作规章制度。制度主要应包括：食堂、商店从业人员体检制度、餐具消毒、保存及工作衣帽穿戴、清洗制度、向师生出售饭菜24小时留样制度、学校食品药品安全事故责任追究制度等8项制度。各校对制度的执行情况要经常性地开展监督检查，减少或及时消除食品药品安全隐患，防范校内重大食品药品安全事故的发生。
三、积极开展学校食品药品安全宣传教育工作。各校要制定食品药品安全教育工作计划，大力开展食品药品安全的专题宣传教育活动，倡计划导健康消费，要求每学期开展食品安全健康教育活动不少于2次。
四、加强校内食品药品安全管理工作。学校必须完善各项监督管理制度，落实专人履行监督管理职责，要与承包者签订食品药品安全责任状，提出明确的食品药品卫生安全要求。禁止非工作人员进出食堂、商店的加工操作间及食品原料存放间。
五、各校要建立和完善学校突发性食品药品安全事故的应急处理机制，制订食品药品安全工作预案。要配合有关部门做好学校食堂食品卫生监督量化分级管理工作。积极开展“千镇连锁超市、万村放心店”建设活动，年内建成3个校内连锁超市，26所学校放心店建设任务，其覆盖面达到50%以上。积极推行蔬菜、肉品的定点配送工作。
六、配有校医的学校，要开展规范药房创建活动，做到药品管理规范化，确保年内通过“规范药房”的达标验收。
七、健全食品药品安全信息报告制度。根据《xx县重大食品事故应急预案》的规定，学校一旦出现食品药品安全群体性突发事件，要在规定的时间内准确、及时向教育局及相关部门报送情况，决不允许迟报、漏报和瞒报，否则将严惩责任人。有关学校食品安全教育活动信息每学期上报办公室不少于2条。
药房工作计划（二）药房是药剂科的重要组成部分，是直接面对患者的服务平台，因此药房在负责调配处方、发药时，不但是医院取得经济和社会效益的窗口，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。药房管理的好坏直接影响药品的疗效与医院的形象。现就我院的情况谈谈药房的管理。
1、药房是药品集散的重地，药品的存放条件、存放方式直接影响药品的质量。针对这一情况，我院药房安装了空调和密集药柜，药品全部分类上柜保存，通风性能良好，保存温度适宜，从而保证了药品的存放质量，也为职工创造了良好的工作环境。
2、加强职业道德教育、提高工作人员素质，调剂人员的职业道德素质的高低，直接影响到调剂工作的质量，影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟、加强医德医风教育，通过系统地学习《药品管理法》，再以考试的方式进行巩固，在不断的学习中，(
3、加强业务学习，提高药剂人员专业知识 由于新药的不断出现，用药日趋复杂，药物联用增多，中西药合用也进一步增加，这就要求药剂人员要有丰富的药学知识来协助医生合理使用各种药物。为此我科制定了切实可行的学习计划，在科主任的带领下，科室经常学习业务知识，组织业务考试，同时鼓励大家积极订阅杂志掌握药学信息。
4、服务质量的管理 门诊药房面对各层取药患者，和患者直接接触，要求药剂人员收到处方后要严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
详细检查处方的各项内容是否完整，检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对，实行双人复核制，复核正确后方可发给患者，发药时要细心交待用法用量，同时要根据药物的特性，如某些抗生素需空腹服用，治疗胃病的药宜饭后服用等，对患者要特别交待，从而使药物发挥最大疗效，以利于患者疾病的康复。
5、药品实行中间库管理和分柜管理 具体药品承包到组，落实到个人，使每位药剂人员即分工又合作，层层把关，使药品落实到实处，而且利于随时进行药品抽查和检查。
6、药品的质量直接关系到患者的安危，药房是药品质量的最后一道关口，药房药品管理的好，就能避免伪劣假冒药品流向患者。因此，要加强药品的质量管理。
药房工作计划（三）我认真遵守医院的规章制度，遵守院规院纪，不迟到，不早 退。认真执行《药品管理法》及《处方管理办法》 ，坚决抵制违法违纪行为和行 业不正之风，树立全心全意为患者服务意识和集体荣誉感。
一、加强理论学习，不断提高业务水平和技能。
认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用，学 习基本药物制度，并利用业余时间学习，不断提高业务水平和技能，爱岗敬业， 同心协力为患者服务，虚心向同行学习专业知识，及时妥善处理工作中出现的 临时性问题。全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程，提高工作效。
药品摆放整齐，严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品、定期盘存，协助财 务部做好药品经济核算工作，发现问题及时查找原因，研究处理并及时解决。
每天的工作是负责药品发放的请领、发放、处方登记和保管。
三、做好每季度末药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。
每季度末组织全体人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工 作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性， 三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助 财务部做好药品经济核算工作。
成绩仅代表过去，未来要以此为起点，奋发图强，谦虚谨慎，戒骄戒躁， 改进服务意识。在新的一年，20**年的工作方向：
一、进一步加强业务学习，把业务学习列为重中之重。利用自己业余时间 认真学习，努力准备卫生的专业资格考试。 二、工作责任心，药品存放要整齐并按类放置；发药时，对每张处方及医嘱 单仔细查对，对医保用药要严把医保政策关、问题与医生，杜绝差错事故的。
三、做好药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。每季度对药品一 次效期及质量检查，药品效期及质量，临床用药的安全；对过期和变质的药品报 告，按规定。
四、安全意识，对科室的安全隐患要经常性排查，防火、防盗、防电，安 全无事故。
五、继续改善服务态度和提高服务质量，发现问题及时解决纠正，结合工 作实际积极改善服务态度。
六、存在的不足是专业知识不够扎实，一定努力改进。
总之，我坚信在院党委的领导下，大家齐心协力，尽职尽责，定能把科室 工作做得更好。
计划一：科室护理工作计划
以“十六大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：
一、深化人事制度改革，促进护理质量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质
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