【www.gbppp.com--行业知识】
对我国医疗卫生资源配置的思考
焦禹豪
摘要：随着社会的发展，我国的医疗卫生事业也在飞速发展，本文分析了我国医疗卫生资源配置的现状以及存在的问题，对此进行思考，并结合国外先进经验，提出相应对策。
关键词：医疗卫生 资源配置
医疗卫生资源配置是指医疗卫生资源在医疗卫生行业(或部门)内的分配和流动，它包括了卫生资源两方面的分配，即增量分配与存量调整，又称“初配置”
[1]与“再配置”。作为医疗卫生资源的一个重要组成部分，同时又是表现较为活
跃的部分，分布不均衡，配置不公平，是我国医疗卫生人力资源配置的最突出的问题。尤其是城乡的不均衡分布，作为医疗卫生资源配置和卫生系统公平与效率研究中的一个突出问题，对资源配置的公平性和效率目标的实现有着严重的影响
[2]。
首先，在人员数量的配置与供给方面，城乡的医疗卫生人力资源，如在执业医生、卫技人员等的配置上呈现出不平衡及不均等的状况；再者，在优质资源与人员质量方面，医疗卫生人力资源的配置也有着城乡分布不均导致的结构性失衡状况，高质量的医疗卫生技术大多集中工作于城市的大型医疗机构，而在农村与基层医疗机构，医务人员的整体素质偏低，这就使医务人员的医疗技术水平和服务能力受到限制，进而造成农村居民医疗卫生服务质量偏低{3]。这是当前我国卫生系统急需解决的一个迫切性的问题。如何公平、合理地分配与有效利用医疗卫生人力资源，关系到一个国家或地区居民的健康水平和资源利用效率。
纵观我国医疗服务体系中突出的问题就是居民“看病难、看病贵”，出现这个问题的根源就是我国在不同的区域存在医疗卫生资源配置不公平的现象，并被 国内多项实证研究所证实。其主要表现为医疗卫生资源往往向购买力高、人口密度大的大城市聚集，也将服务集中于那些价格高的药品或盈利水平高的治疗上。实践证明，我国医疗卫生资源配置的非均衡也是城乡卫生二元结构和医疗卫生改革成效不显著的主要原因。2009年启动了新一轮医疗体制改革[医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009--2011年 )]，“新医改”方案明确提出“优化、整合配置现有医疗卫生资源，新增卫生资源要符合区域卫生规划，资源投入向弱势
[4]群体倾斜”。在公共卫生宣传、防病治病和教育中，医疗卫生资源为居民提供
了物力、人力、财力的保障和支持，也起着基础性作用。因此，笔者试图研究如何合理分配、公平有效利用卫生资源，实现其公益性，并提高医疗资源利用效率等问题，具有重要的理论和现实意义[5]。
1 . 卫生人力资源配置现状
1．1 卫生技术人员整体素质不高 卫生人力资源是反映一个国家或地区卫生服务水平的一个重要的标志。至今，我国医疗卫生人力资源的总量已勉强达到够用，但却存在着卫生人力资源结构的不合理、配置不平衡、管理相对滞后、整体素质不高等问题。根据统计得出的下列结果却说明了一点的问题，首先全国的医疗卫生技术人员达446万人，然而高级人员只占5.6％，中级人员占22％，初级人员最多，占72％，其中高级、中级、初级医疗卫生技术人员比例为1：4：13。而从学历构成上看，研究生不足2％，本科生有15％，大专生有29％，中专生最
多，占44％，无专业学历者占10％[6]。
1．2 医疗卫生经费的投入不足 我国的医疗卫生资源的总量存在着严重不足，国家对卫生资源的经费投入不够，同时也没有及时地建立起有效的筹资机制。我国人口约占世界的20％，但却只享受了占总量2％的世界医疗卫生资源。我国政府财政方面的支出，医疗卫生事业费用支出的比例在逐年下降。而科教文卫事业费的比例，也在逐年下降，这个比例甚至低于大多数的发展中国家。医疗卫生服务费用大部分由居民承担，这就导致了人民群众“看病贵”、“看不起病”，使个人卫生投资的积极性降低。
1．3 城乡的医疗卫生资源分配不均 至今我国有230万注册的医生，而我国人口总数为13亿，这其中的比例约为600：1，而在美国则为 500：1，相比较之下，我国平均每人的医生占有率算不上少。但是我国医疗卫生资源在地区、城乡之间的分配有着极大的差距，先进设备及高新技术基本集中于城市大医院、经济发达的地区等，在健康水平与保健服务利用方面，地区与城乡居民之间存在明显的差距。据调查显示，城市人口，只占总人口30％，却享有80％的医疗卫生资源配置，而农村人口，占总人口的70％，只享有20％的医疗卫生资源配置。据统计，全国将近一半以上的大中型医疗机构和将近一半以上的医疗卫生技术人员集中于城市。基层社区缺少医疗卫生资源，农村与城市社区的医疗卫生服务能力十分薄弱。
1．4 医疗卫生资源质量不高 因为医疗卫生资源近些年来过份地强调了扩大规模、增加数量，忽略了培养人才及改善医疗卫生服务条件，这就使卫生服务与卫生设施和质量较低，不能满足居民的医疗卫生需求。主要表现在农村、社区卫生技术人员学历低、能力差，农村、基层卫生机构的设备落后、房屋破旧、人才不足等方面。 而近些年，虽然有着经济的发展和生活的改善，但是我国城乡居民的健康水平并未发生明显的变化，1993～2003年城乡居民的患病率从140．1‰提高到 143．0‰，这说明医疗卫生技资源的质量偏低，远不能满足广大人民群众日益增长的求医治病、追求健康的实际需要[7]。
2.卫生信息资源配置现状
2.1卫生信息资源的配置不均衡 卫生信息资源的配置不均衡主要是指硬资源分配上不均衡 。从全国看，城市的卫生信息资源配置远高于农村，我国城乡人口的比例几乎接近于为1:1，然而城市却占有卫生资源总量的80％，且过分集中在大城市、大医院以及大设备上，农村仅占了20％，甚至有些偏远地区的农村在医疗卫生领域还没有实现信息网络化。卫生信息资源的分布呈现出明显的“倒三角形”，即在总体信息资源的配置上，出现了高层次的医疗卫生信息资源多于中层次，而中层次又多于基层特殊的这一配置状态。硬资源如医疗卫生信息设备等方面，配置的不合理性，必将导致卫生信息软资源的分布不协性的出现。
2.2 卫生信息资源的交换性与共享性差 我们国家的公共卫生信息领域中，存在着多个独立的信息系统。以医院为例，在不同的医院，特别是信息化起步较早的三级甲等综合性医院，他们自己设立医院的信息管理系统与业务之间相互封闭，造成信息分散，导致信息的协调性和连续性差，使各个大医院的信息不能共享以及进行交换 ；再比如，一部分省市的医疗卫生统计的数据库，目前还局限在日常的管理层面，尤其是在应急指挥情况下，其需要的数据以及资料大多是以纸质文件保存和进行交换的。即使有一些是电子资料，也基本在不同部门以及不
同人员手中，而没有形成数据库管理与共享，决策的依据也基本是下级单位与部门的文字资料和口头报告，没有相关的分析工具和信息资源数据库的支持。如果各医疗机构的各部门只依据本部门业务方面的需求建立相应的应用系统，缺乏统一信息化的规范与标准，那么将会导致堆积大量的冗余信息，开发各个系统的成本高、强度高，严重浪费各种人、财、物，以及产生“信息孤岛”。卫生信息资源不支持跨部门间的业务协同 ，不能使业务分割成一个个小的部分，从而不能使大量的卫生信息资源得到有效的流动与配置使用，导致开展区域性卫生信息整合变得极为复杂。
2.3 缺乏以公众需求为导向的卫生信息资源建设 卫生信息资源的公众用户对本资源的需求特点很明确，据调查统计，有大概75％的公众需求是围绕提高生活质量、医疗保健、疾病预防、合理用药、健康心理、科学运动等方面的信息，信息要准确、及时、通俗。 但因为忽略了公众的实际的信息需求，信息检索不够方便迅速，使医患之间的交流互动缺乏有效的技术推动；同时在信息传播过程中，卫生信息本身存在着内容上专业度过高、数量庞杂、内容失真、标准化程度低、可信度低、重复严重等问题，缺乏可信度高的、统一的官方发布的面向公众的卫生信息，这直接对该类信息资源的有效利用造成不良影响[8]。
3 优化卫生资源配置
3.1 按需分配 谭勇认为，绝大多数的门诊病人在基层的一些医疗单位就可以得到恰当的治疗。而住院病人需要到较高级别的医疗卫生单位进行就诊的比例较大。张同利等人认为，在不同级别的医疗卫生机构之间，医疗卫生资源的配置依据应体现出居民的医疗卫生服务的不同需求，因而在不同级别或不同功能的医疗卫生机构的资源配置上应有所不同。因为绝大多数的公共卫生服务与基本医疗服务是由基层的医疗卫生机构提供的，所以医疗卫生资源的配置应呈正三角形态，即资源配置越往基层卫生机构数量越大。因此在制定卫生资源配置标准时，首先应制定出医生和病床在各级医疗卫生单位的结构比例。
3.2 因地制宜 有许多因素影响医疗卫生服务的需求，如地域状况、经济状况、人口、现有卫生资源配置状况以及文化程度等，与此同时，要结合城乡之间差异，采取双重体系进行卫生资源配置。王小合等人认为医疗卫生资源的配置，应根据区域社会经济发展水平、人口状况、地理条件、卫生资源服务分布及居民卫生服务需求利用情况，充分考虑各方面的因素，恰当地确定卫生服务系统的公平性、可及性，建立起科学系统的配置模型，使区域内不同层次的医疗卫生资源配置达到最好。
3.3 优化与加大卫生方面的投入 首先，政府应适当地增加卫生方面的投入，增加医疗卫生机构的补助比重，要保障医学科研机构人员的开支和业务工作、医学教育、妇幼卫生、综合疾病控制与卫生执法监督等的需要。新增的医疗卫生投入主要用于现有的医疗卫生机构的设备购置及更新，房屋改造，技术人员的培养与教育等，提高医疗卫生的技术服务水平，改善就医条件，来满足人民群众多层次的医疗与保健需求。强化医疗卫生服务事业的公益性，提高卫生服务的公平性与可及性。目前来看，如果提高医疗卫生投入的比重有困难，那么至少也要稳定卫生投入的比重，以保证政府的社会经济和卫生投入同步发展。
3.4 建立医学资源共享体系 当今社会，医疗卫生保健的方式与观念随着人们的生产与生活方式的改变发生着巨大的变化。全面地了解我国医疗卫生资源情况，
社会进步使卫生信息化的进程得以推进，然后根据医学资源发展的实际情况，进行开拓创新，开辟出新的医学资源建设方法，打造适合我国医学发展的资源共享体系。加强我国卫生资源信息的网络构建，打开关于医疗卫生资源的信息交流传递的通道，减少资源重复建设，节省资金，实现我国医疗卫生资源信息与服务的共建、共知共以及享。促进我国医疗卫生资源的传播与共享，使卫生资源在我国医学事业的发展中能发挥更大的作用[9-14]。
综上所述，可以得出以下结论：
（1）我国的医疗卫生事业在蓬勃发展的过程中，医疗卫生技术人员数量的增长态势非常明显。医疗卫生人力资源发展所取得的巨大成就有目共睹。尽管目前依照人口总量等标准，不难发现人均占有资源总量的严重不足。但是考虑建国以来 60多年里人口基数的大幅度扩张，以及医疗卫生技术人员规模的巨大增长，成绩依然是主要的。
（2）现阶段我国医疗卫生人力资源在各个地区之间的分布差异性十分明显，如东部地区占有着将近45％的医疗卫生人力资源，而中部地区占有将 近30％的医疗卫生人力资源，西部地区所拥有的人力资源总量最少，这表明现阶段的医疗卫生体制改革，需要将均衡医疗卫生人力资源的区域配置作为重要目标，以增进医疗卫生领域中的公平性。
（3）现阶段各类医疗卫生人力资源在各个地区之间的配置存在差异 。不仅卫生技术人员总量在不同地区之间有着较大差异。 具体到“执业医师”和“注册护士”等 ，差异性更为明显。另外北京、上海、天津和浙江等发达地区明显有着经济相对落后地区所无法比拟的优越性。如排名第一的北京地区所拥有的各类医疗卫生人力资源均比排在第4～10位的各个地区高出2倍以上。【全国医疗资源分布】
在基本满足医院人员配置的基础上，应尽快建立县级综合医院的现代人力资源管理机制，保持医院专业技术人员和管理人员骨干队伍的稳定，建立活力的用人机制和激励机制，充分发挥医院人力资源的作用，为县级医院的建设和发展提供有力的人力保障。在保障制度与政策的引导下，缩小城乡之间的医疗卫生资源配置的差距，改善医疗卫生资源在城乡分布不公与不均等情况，推进城乡之间卫生服务体系的均衡性发展，实现城乡基本卫生服务的均等化[15]。
参考文献：
[1] 任苒,城乡卫生资源配置的差异及发展思考[J].中国卫生人才，
2014,6:16-17.
[2] 朱兰芳．县级卫生系统财务管理存在 问题及建议[J]． 临床医药文献电子杂志，2014， (1)．
[3]肖律．浅析加强医疗卫生财务管理工作的相关措施[J.]财经界 ，2014，(27)．
[4]张莺．浅析我国基层医疗机构财务管理[J]．现代经济信息，2014，(9)．
[5]许刚,从财务管理角度看农村基层医疗卫生工作[J].中国高新技术企业，2015,15：2-3.
[6]郭振友，石武祥．广西医疗卫生资源配置的公平性研究[J]．医学与哲学，2012，33(3)：49．51．
[7]李丽，王传斌．安徽省卫生资源配置的公平性分析[J]．中国卫生统计，2010，
27(5)：535-536．
[8]任苒，金凤．新型农村合作医疗实施后卫生服务可及性和医疗负担的公平性研究[J]．中国卫生经济，2007，26(1)：27—31．
[9]沈骥．四川省民族地区卫生发展状况研究[J].中国卫生事业管理，2008(1)：4_6．
[10]韩坤，王培成，韩春蕾．我国卫生资源均等化评价及区域差异研究[J]．中国医院统计，2014，21(5)：351-354．
[11] Kabene SM，Orchard C，Howard JM，et a1．rjrhe importance of human resources management in health care： a global context[J]．Hum Resour Health，2006(4)：20．
[12]董宇，王培承，陈秀芝．2010--2012年潍坊市乡镇卫生院资源配置状况及公平性研究[J]．中国医院统计，2014，21(2)：94-96．
[13]卫生部医政司．医政工作简讯第34期[EB／OI ]．(2012 09—13)[2013 01 30]．http：／／wWw．moh．gov．cn／mohyzs／ psl0915／201209／55850．shtm1．
[14]Lumbiganon P，Laopaiboon M，Gulmezoglu AM， et a1．Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia：the W HO global survey 0n maternal and porinatahealth 2007—08 [J]．Lancet， 2010．375(9713)：490—499．
[15]侯筱蓉，邓小梅，赵文龙.我国医疗卫生信息资源配置现状及对策研究
[J].2014,17(4) :274-276.
中国的医疗发展及现状
自从有了人类就有了生老病死，伴随着开始有了医学的产生与发展。同样的在华夏这片土地上勤劳的中华儿女运用他们的智慧创造出了独特有充满神奇魅力的医学。
中国的中医学起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸并尝试草药，神农炎帝更是尝尽百草，并且用茶来解毒。相传在公元前3000多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作——《黄帝祝由科》，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，逐渐形成了后世的《黄帝内经》和《黄帝外经》，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。而其中的《黄帝内经》则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。在周代中国就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上已知最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；《周礼》记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要通过年终考核增减俸禄。当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上已知最早的病历制度。
中医学理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辨证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。通过对现
象的分析，以探求其内在机理。人们通过对矛盾现象的观察，逐步把矛盾概念上升为阴阳范畴，并用阴阳二气的消长来解释事物的运动变化。阴阳学说认为世界是物质的，物质由阴阳二部分组成，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、都属于阳。相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属阴。因而阴阳存在两个对立面，在阴阳消长和对立统一作用下，相互资生、相互制约、相互变化中构成世界万物。中医运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间，以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。阴阳对立统一的相对平衡，是维持和保证人体正常活动的基础；阴阳对立统一关系的失调和破坏，则会导致人体疾病的发生，影响生命的正常活动。
自从鸦片战争后，中国开始了近代医学的发展。中国传统医学逐渐向现代医学发展。我国首次提倡将现代医学用于检验，始于清末。清光绪年间，刑部曾要求各省审判厅成立检验学习所，并制定了作为授课教材的《洗冤录》、《法医学》、《生理学》、《解剖学》、《法律大意》、《医学大意》等，但由于人才缺乏，未能成立。在当时各医院主持外科工作者，均为外藉医生，我国医护人员，处于在实践中学习的医徒位置。其后，教会或外国的医学基金会、慈善团体先后在各地创办医学院校。辛亥革命后，我国也相继自行筹建医学校。至20世纪中叶，上述高等医学院校所培养的毕业生中，已有不少学识渊博、基础雄厚、出类拔萃的外科学家。
建国初期，我国的卫生医疗事业刚刚起步，医院少、药品缺，
人民健康水平十分低下，随着国家对医疗卫生事业的重视，先后对各类医疗机构进行了恢复、整顿和改造工作，从而形成了以全民所有制为主体、以集体所有制为辅的，防治结合的城乡医疗卫生网络。但由于实行的是单纯福利性事业和计划经济的管理模式，使我国医院所有制日趋单一化，这种由国家独立办院，对全国医院“包起来”、“养下去”的路子，既超越了我国经济发展的水平，增加了国家财政负担，又造成了医院中的“大锅饭”，制约了医院的发展和医务人员的积极性，使医院的社会效益和经济效益受到了严重影响。
改革开放以后，我国的医院进人了空前发展的新时期。党的十一届三中全会以来，医疗体制突破旧的思想和传统办院模式的束缚，使医院的所有制结构发生了变化，打破了公有制一统天下的局面，出现了以公有制为主体的多种所有制并存的新格局，并出现了跨越不同部门、地区和所有制界限的联合办院的新路子。随着医疗体制改革的不断深化，外资、合资医院大量涌现，民营医院得到快速发展，医疗市场竞争激烈，社区医院走进百姓视野。
但是，我国的医疗卫生的现状依然存在着巨大的问题。
其一大部分的卫生资源投入在城市，其中约80%投入到了大医院，在市场经济条件下，原有分级医疗被打破，医药费用过快增长，政府、社会及群众难以承受。城市卫生机构条块分割，重复建设，结构不合理，浪费与短缺并存，运行成本高。医疗保健费用上涨迅速，政府和社会对卫生的投入比例逐渐减少，而个人的投入比例逐渐加大。人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，
医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便，而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。到目前为止，全国31个省全部开展了社区卫生服务的试点工作，全国已设置社区卫生服务中心5000多个，社区卫生服务站近18000个，一个以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在形成。
其二是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展，医疗卫生资源配置不合理。优质卫生资源严重不足是长期存在的突出问题，我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右，同时医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村承担基本医疗的功能不强，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。卫生发展严重滞后，老百姓得了病在基层得不到有效治疗，只好奔向城市大医院，偏远农村地区看病难现象凸显。
其三为医药费用上涨过快，个人负担比例过高。从全球范围看，医疗消费具有无限趋高性。随着医学的发展和进步，新技术、新设备、新药品的不断出现，医疗费用上涨是不可避免的。但问题在于，我国医药费用上涨过快，个人负担比例过高。据卫生部统计，近8年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。2004年，我国卫生总费用占GDP的5.5%，而居民个人负担的比重由1980年的21%增加到54%。换句话说，中国的卫生总费用主要由居民个人负担。
其四为政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化。
国外对卫生事业的投资比例非常高，美国占GDP的14%，加拿大10%。而我国仅4%，不仅远低于发达国家，而且低于大多数发展中国家。国家每年给医院的补贴常不到位，即使到位，也时常被各级政府以各种理由截留。由于政府投入严重不足，医疗机构公益性质淡化，片面追求经济利益。2004年，政府财政拨款仅占医院总收入的7%，其余部分都靠医院自己创收。群众看病不仅要负担医药成本，还要负担医院工资、奖金、买设备、盖病房。政府为了弥补补偿不足，允许医院对购进药品加成15%，这就意味着，药品进价越高，医院收入越多。目前公立医院的收入由三部分组成，即药品收入、医疗技术服务收入和财政补助。政府补贴不断减少，而体现医务人员技术和劳务价值的收费长期偏低。
所以说我国医疗体制，医疗资源分配目前仍然存在巨大的问题。由此造成了大量的社会矛盾和医患纠纷。
可见医疗改革势在必行。应该重点解决医疗资源的分配、“看病难”和服务水平低等问题并且不断加大政府的投入。增加医疗卫生工作者的待遇，让付出的成本与收入成正比。这将有利于改善“以药养医”的这一困境。
总而言之，医改是一件需要全社会来参与的事，光靠政府是很难根本改变这一现状的。
参考资料：
1、 医学导论 人民卫生出版社
2、 近代中医发展缓慢的方法论原因分析
北京市医疗卫生资源现状分析【全国医疗资源分布】
北京市常驻人口已经达到2700多万，并在此基础上未来10年乃至更长时间内将形成超过30%以上老龄化的趋势。从2015年5月公布的《2014年北京市卫生事业发展公报》数据可以窥见全貌。
2014年，北京市医疗机构医疗服务量增长，全市医院诊疗人次数和出院人数分别为15751万人次，占全市医疗机构的68.6%和308.5万人次占全市医疗机构的95.8%，与2013年相比分别增长了7.1%和10.8%。据不完全统计，外地患者门诊就诊人次比例占总门诊就诊人次比例已经超过30%，三级医院甚至在50%左右，专科医院的外地患者门诊就诊人次比例峰值甚至达到65%。而医疗资源配置涉及三个核心问题：区域布局、结构调整和就医秩序。区域布局基本依靠市政交通网，三级医院大致形成东西城集中、三环分布，四环零星、五环新发；二级医院以城六区为主要分布，远郊区县欠缺；基层卫生基本普及辖区人口的格局。经SWOT分析和PEST分析，北京市医疗卫生服务资源存在医生资源结构化紧张的突出矛盾，而新建大型医院只能提供医疗服务场所和医疗检查、手术硬件平台。相比新建大型医院，充分发挥现有医疗卫生技术人员的功能显得尤为突出。作为属地管理的北京市卫生计生委以及下属北京市医院管理局直接管理并运行21家三级医院，并通过区县各级政府管理着市辖范围的约70%以上的二级医院和92.7%的社区卫生服务机构。作为北京市最大的一个医疗卫生服务集团，可以通过政策影响市辖区所有卫生服务机构的单位，北京市卫生计生委代表政府执行减少病人数量，提高居民健康水平的理念。
北京市卫生服务资源建设总体规划思路
2014年，随着北京市总体发展规划布局，将禁止在五环内新建大型医院，通过医药分开、实施法人治理结构、医联体、放开医生多点执业政策等措施对公立医院实施改革。因具体改革措施尚未明确细节，下一步改革只能依据分级诊疗的方向，建立规范的诊疗秩序，引导优势医疗资源向周边发展，向基层发展。进一步加强基层卫生服务能力来发展。 因公立医院的使命愿景不断回归公益，非营利性医院将成为民营资本入市主体，高端医疗服务机构呈会员制发展结构，今后以减少疾病对居民身体健康的危害，减少病人数量和维持医疗卫生服务机构和人员规模和能力的持续稳定增长的目标成为未来医改的宏观战略思路。未来公立医院改革的趋势将是“管疾病、少病人、增能效”。而真正能够实现这一愿景的方法，在现有医疗服务资源的基础上，只有盘活现有卫生服务机构人员的功能，发挥公共卫生服务广覆盖、基层控制慢病、各级医院人才资源共享方能将目前本市常住人口健康水平保持较好水平，才能够“增能增效”，实现外地就诊患者按需就诊、科学就诊，缓解大型医院人满为.【全国医疗资源分布】
望京地区比较大得医院有10家，分别是蕙兰医院 一甲，中医科学院望京医院三级甲等，北京新世纪妇儿医院，北京善尔医院 综合一级，凌和望京医院 一级，然后是我们的医院，国宗中医院 没写，望京社区卫生服务中心 ，行知堂 没写，东湖社区卫生服务中心。望京地区一共的医院有78家，门诊口腔什么的都算计在内
2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，鼓励社会多元办医。 2010年，国务院转发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》。2012年8月30日，北京市正式出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》，明确了社会资本在京举办医疗机构的待遇政策。在市场需求和政策支撑的大环境下芸众本草中医医院利用精准医疗临床科研为驱动，综合服务配套为支撑，以弘扬中医药文化为特色，健康管理和家庭病床为补充，旨在架构一个专业化,人性化和可永续发展的高端医疗健康服务体系.
经营思路
一、指导思想
坚持“以人为本”,“以患者为中心”,全面贯彻党的卫生方针，以提高医疗质量和社会效益为核心，以把芸众本草中医医院建立成一所一流的医院为终点目标，建设初期夯实基础加快人才队伍建设的，坚持走以诚实服务、优质品牌求发展的内涵式发展道路，立高起点，创新思路，做名医院，以创新促发展，与时俱进，艰苦创业，励精图志。
二、发展目标
（一）中期规划目标
1、五年内一级医院年度评审优秀通过率100%,医疗、科研、保健、康复水平达到朝阳区内一流一级医院要求。
2、2017年前建成医技、后勤、病房、门诊综合楼，使医院使用面积达到10000平米.
3、2020年使医院固定资产超过5亿，业务收入年均递增25%以上，公众满意度达到95%以上。
4、服务绩效指标：年门诊量到2017年达到8000人次以上；住院病人达到4000-5000人次出院诊断符合率≥95%;治愈好转率≥95%;床位使用率≥80%-≤90%;床位周转次数≥16次；平均住院日≤10天；与同级医院相比，医院感染率≤10%;医院感染漏报率≤10%;法定传染病报告率100%;业务收入增长率20-30%。
5、积极实施科教兴院战略，不断提高科研学术水平，规划期内，力争医院获区级科技进步奖1-2项。有1-2篇论文在省级以上刊物发表。
6、在规划期内，建成并完善医院局域网，使其发挥院内医疗文书同传、数据资源共享，行政业务公用的信息平台。
7.在规划期内,建成并完善博华医院网站,使其初步具有网上诊疗在线咨询、网上予约医生。
（二）十年规划目标：
1、力争在十年内使医院成为一所集医教研、防保康于一体的医院，床位扩至100-200张。
2、加强人才梯队建设，专业技术人员队伍中具有中级以上职称者占专业人员总数的三分之一多。
3、在规划期内，进一步优化、完善网络资源和网站建设，引进高端网络人才，在五年规划的基础上，充分发挥网络的便捷、快速、可视、直观的特点，实现网上病情资料传输，体征文图视频的功能。
三、发展策略
（一）以人为本，以病人为中心，以质量为核心，以创建二级医院为最大目标。
本文来源：http://www.gbppp.com/sh/442993/
推荐访问:阳泉市医疗资源分布 医疗资源分布不均