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医学综述论文范文
·综述·
矫形器在运动损伤康复中的应用进展
陈 建1
1 武汉体育学院健康科学学院体育保健与康复教研室，430079
作者简介：陈建，男，硕士，讲师
矫形器是装配于人体外部，通过力的作用以预防、矫正畸形，补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的体外使用装置的总称。矫形器（orthosis）一词最早由美国Vernon Nickel在1953年提出，是希腊语中“ortho”和“statikos”二词组合的略写，曾被称为夹板或支具。最早的夹板用于固定治疗肢体的骨折，18世纪以后薄铁制造工艺高度发展，欧洲已有大量精巧的夹板、支具生产。在我国，明代已经应用了木制围腰，中医骨伤科应用小夹板治疗骨折的历史久远。近年来，随着矫形外科、康复医学及现代高分子材料学、生物力学的发展，矫形器的研发、制作、装配取得了长足的进步，在欧美发达国家不仅被广泛应用于临床骨科、矫形外科及康复医学科，而且已经成为运动创伤外科和骨外科制动、固定、治疗、康复训练等主要的辅助装置。在我国，虽然矫形器的优点已逐步被临床骨科、康复医学科和矫形外科医师所认识和接受，主要应用于临床神经康复和骨科康复领域，许多报道对此都进行了较全面的论述[1—3]，但缺乏足够的基础理论机制和临床实践研究。矫形器在运动损伤康复中的作用没有得到足够的重视，如何有效地发挥矫形器在运动损伤后的康复治疗及运动训练中的作用，已成为国内广大运动康复医学专业人员面临的重要课题。本文旨在引起相关专业人员注意认识差距，积极开展矫形器的临床实践应用和基础性理论研究，促进矫形器在运动损伤康复中的应用，为各类运动损伤患者的康复训练提供有力的保障。
1 矫形器的分类
1992年国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）确认并公布了矫形器的统一名称和分类。具体分类方法可参阅文献[16]。Rovere等根据矫形器的作用将矫形器分为三大类：康复性、功能性和预防性矫形器[4]。康复性矫形器主要应用于运动损伤或手术后康复训练过程中，以保护受伤部位、促进运动功能恢复；功能性矫形器是在运动损伤或手术后确保运动员能够重返比赛避免受伤部位再次受伤而使用；预防性矫形器主要用于保护正常部位避免发生运动损伤。另外，有些专著和文献根据制作材料将矫形器分为软、硬和半硬（semirigid）矫形器。【医学综述范文】
2 矫形器在运动损伤康复中的应用历史
通过MEDLINE PUBMED搜索引擎输入“orthosis in sports injury”共搜索到相关文献251篇，最早的文献报道是Roser LA等1971年研究比较了支具和胶布应用于不稳定膝关节的效果[5]，Rovere等
[4]1989年在《临床运动医学杂志》发表了“支具和胶布在运动医学中的应（略）
3 矫形器在运动损伤康复中的应用现状
李敏杰[11]曾对目前运动创伤康复治疗中常用的矫形器作了较为详细的介绍。Decoster LC[12]等2003年在美国运动医学骨科学会会员中对ACL功能性矫形器的使用处方模式进行了调查，结果显示：只有13%的骨科医生从来没有给ACL重建的患者矫形器处方，从来没有给ACL缺损患者处方的骨科医生仅占3%，免负荷矫形器更多地应用于ACL缺损的患者，但由于缺少理论基础，大多数骨科医生是根据临床经验和判断来开矫形器处方。在国内，尚缺乏相关的统计数据报道。目前，在运动损伤康复中常用的矫形器主要有上肢、下肢和脊柱矫形器。
3.1 下肢矫形器的应用
常用于运动损伤康复的下肢矫形器有数字卡盘调节式膝关节矫形器、前/后交叉韧带重建矫形器、充气式踝关节矫形器、动态踝关节矫形器等。数字卡盘调节式支具可用于膝关节半月板损伤治疗和术后康复、韧带损伤的治疗和术后制动、膝关节骨性关节炎的辅助治疗，以及膝关节滑膜病变、滑膜炎的治疗和术后康复。王予彬等成功地将数字卡盘调节式矫形器应用于各类膝关节外伤与重建手术后康复计划的临床研究中[13]。著名运动员姚明（略）
3.2 上肢矫形器的应用
常用于运动损伤康复的上肢矫形器有肩外展矫形器、肘部护具、腕部及指关节护具等。肩外展矫形器主要应用于三角肌瘫痪、肩关节（略）
3.3 脊柱矫形器的应用
常用的脊柱矫形器有颈椎矫形器、固定性脊柱矫形器、脊柱侧凸矫形器等。脊柱的运动创伤虽然发生率相对较低，但一旦发生就会导致较为严重的后果。随着竞技体育的发展，这类损伤也有增加的趋势，在我国著名运动员中遭受脊柱损伤的有桑兰、汤淼、王艳等。颈椎及脊柱矫形器主要用于伤后保护脊柱、限制脊柱活动，是伤后运动康复训练必要的辅助用具。脊柱侧凸矫形器主要适用于Cobb′s角在20°—40°的脊柱侧凸患者，运用生物工程力学原理的三点力系统，改变脊柱及骨盆、胸廓、肩胛带的力学和运动学特征，达到矫正脊柱畸形的作用[16]。
4 矫形器在运动损伤康复中的作用机制【医学综述范文】
Knutzen等[17]1983年即对膝关节术后穿矫形器患者跑步中的动态关节活动范围进行了测量，结果显示，去旋转矫形器能限制术后膝关节内外旋活动，但同时膝关节屈伸活动范围也降低了11%，而弹性矫形器不能降低动态关节活动范围。Albright JP等[18]1995年在“膝关节矫形器在运动中的应用”一文中描述到：从生物力学方面研究显示当时应用的预防性膝关节矫形器可提供给侧副韧带20%—30%更大的阻力，故预防性膝关节矫形器能够相对于内侧副韧带更多地保护前交叉韧带。无论用什么材料制作的预防性膝关节矫形器，关键是要有足够的硬度预防外侧副韧带在关节线处导致矫形器铰链关节（略） 5 小结
目前国内外对于矫形器的应用能够促进运动创伤的康复已持较为一致的观点，但大多数临床医师、康复治疗师等都是根据临床工作经验在使用，如何因人而异、科学正确地开出矫形器处方已经成为相关专业人员面临的首要问题！此外，建立科学的运动功能评定体系、从机械生理学角度研究和开发矫形器产品已经成为当前国内外研究的主要方向[30]。在体制上，应该采用大学和研究机构与大企业密切结合，形成产、学、研一体化的机制，促进学校的研究成果通过企业强有力的中试能力顺利的实现产业化[10]。同时，应该加强国内矫形器生产企业研发中心的科研能力，随时跟踪本领域科技和产品的发展动态和社会需求，及时开展具有前瞻性的新技术和新产品的研究与开发，推动矫形器在运动创伤中的应用。
参考文献(请注意各项标注齐全!)
[1] 赵辉三.矫形器在康复医学中的作用[J].中国矫形外科杂志，1997,4(6):517—518.
[2] Rovere GD, Curl WW, Browning DG. Bracing and taping in an office sports medicine practice[J]. Clinics in Sports Medicine,1989,8(3):497—515.
医学论文写作技巧
医学论文是医学科学研究工作的文字记录和书面总结，是医学科学研究工作的重要组成部分' 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文报道医学领域领先的科研成果；是医学科学研究工作者辛勤劳动的结晶，是人类医学科学发展和进步的动力。 从事医学科研究工作的同志，经常撰写医学论文，不仅可以扩大视野，掌握国内、外医学动态，而且能提高科研设计能力和研究能力，以及教学能力和业务水平。反过来，如果科研能力、业务水平及教学能力提高了，工作成绩显著，又能写出高质量的医学论文。论文一经发表，即被社会所承认，也是该项目取得科研成果的必要途径。 由此可知，医学论文像一面镜子一样，反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能，是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。为了提高大家的医学论文咨询水平，本文重点介绍医学论文咨询必备的五个方面。
第一：思想性 医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。 然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。 同时，在医学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。 因为在一定程度上讲，“文如其人”；所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的论文发表。
第二：创新性 科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。 所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。 所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。 此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
第三：科学性 衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。 医学论文咨询的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。 第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。 众所周知，按医学论文来源分类：
（1）、分为原著（包括论著、著术及短篇报道）和编著（包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等）两类；
（2）、按论文咨询目的分类为：学术论文和学位论文两类；
（3）、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学 、康复医学等四类；
（4）、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；【医学综述范文】
（5）、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气躁，沉入不到你所从事的研究当中去；或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。 所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。 第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”
1、体现真实性 医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通；它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
2、体现再现性 医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。 例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。
最近要写一篇综述，特向老师请教，不吝赐教给了写文章的经验，特在此与各位分享，顺便整理一下思路：
写文章前电脑里先保存好四个FILES
1.Titles
搜索出相关文献的标题，推荐PUBMED，直接sent to保存下来
①在此可以大致看一下自己课题的研究情况，文献超多的话就应该考虑是不是要换个课题了。
②看标题，直接删除很不相关的文献（搜索工具扩展所致），保留下来的（即FILE ONE）就是即将对自己有帮助的。
2.Abstracts
把FILE ONE 中的文献摘要保存下来，同样推荐PUBMED，读！每一篇摘要用五句话概括①什么作者②用的什么方法③得出了什么结果④提出了什么见解⑤说明了什么问题。（即FILE TWO）第五句话应是自己从这篇文章中的所获，可以结合自己的课题。
3.Categorization
归类--总结：将各相同方面归类放到一块儿，在此基础上总结，相信可以有自己的想法了
4.Reviews
回顾-整体分析-连接：根据自己的思路寻找相关文献支持，连接各方面~~~PAPER
一家之言，实践检验！一周后验证！大家多指教！[color=blue] 我的经验是，如果实在赶时间，又对如何撰写综述毫无头绪的话，可以尝试一下，在PUBMED上检索30-50篇与你所选择的题材相关性强的文章，仔细阅读摘要！！再从中选择一篇有代表性的review的全文，逐字逐句看懂（至少看2，3遍）。按照那篇全文的模式，把你找的其他摘要精华部分填充进去，翻译成中文。加上你对自己文章的摘要和参考文献，一篇简易的综述就诞生了。也许略显rough，但是效率高，你再润色一下，应该可以投向国外医学系列的杂志了。
我的第一篇综述就是这样发表在国外医学上的。
但是如果有时间的话，还是建议至少精读5-8篇全文，对你以后写文章很有帮助的。
1 写综述就是复习文献资料。综述其实也就是你在对某一方面的相关文献复习一段时间后综合整理出来的二次文献。说白了，就是将你的读书笔记条理化、系统化。所以说，写综述就是写学习总结。
2 写综述也做科研的前奏。只有将你所关注的方面专业的情况了解全面，你才能做到有的放矢，才能知道你自己改选什么课题。然后才有可能进行你自己课题的设计和准备。
3 综述就是综合起来陈述。综述综述，就是综合起来陈述。将你所查到的中外文文献按照你自己的思路（这个思路也就是你自己对该问题的看法，对你的课题设计很有帮助）进行归类，每一类支持一个论点，某几个小论点又可以支持一个大论点。这样归类后，综述基本上也就写成了。为什么这样说呢？
4 综述就是一篇罗列论据的议论文。文献归类整理好了，将各类的论点整理成综合文罗列下来，即成一篇短小的议论文。然后按照议论文的章法结构作适当调整（其实主要是说明一个问题而已，也可同时结合综述书写的格式）成文。剩下的就是将你整理出来的文献证据的摘要有选择地填充进去，就是一篇结构严谨的综述了。
5 综述注意事项：一个是所查文献尽量要新，另一个是针对这些文献证据和本行业专业的现状，最好要有自己的评论和观点。
1. 为什么要写综述？
国内的综述和国外不同，国外的综述都是德高望重的前辈写的，是最权威的，一般来说内容均为深入浅出，比较容易看懂。而国内的综述大部分是由研究生写的，一般来说写的深入深出，庸俗的来说写综述的目的不外忽是为了毕业，告诉老板最近自己是在看文献，没有偷懒。
因为国内的各单位都不把综述列为发表的文章的，所以通常来说综述也不被人所重视，许多人认为写10篇综述不如把时间花在写文章上。
2. 综述写给谁看？
综述不外乎是写给老板和杂志社的编辑看，主要目的还是为了发表。所以先要老板同意你的综述，一般来说，我觉得自己应先写好，然后再趁老板比较忙的时候给他看，这样他也不会看的太仔细。因为老板如果仔细看了的话往往会叫你对综述按他的意思修改，而他的想法又常不和你的想法一致，造成你修改比较困难，况且到编委那还会修改，所以不如尽量不让老板修改而直接让编委修改省事。由于综述的特殊性，即外行人看不懂，内行人不想看，编委们看的最新的资料肯定没有你多，所以大可不必担心编委会说你的综述质量不高。
3. 写作的内容？
找一些国外的最新的综述看一看，整理出题目和思路，根据这些国外综述的内容进行整合，记住题目一定要新，千万不要写自己专业中国内已经有人发表过的，因为编委们看国内的资料一般比较多，如果内容上有重复就不行了。所以在写之前先好好查查国内资料。
4. 综述的格式
我觉得这部分是最重要的。综述的写作就想写八股文，例如参考文献一定要最新的，全部放近3年的，老板看综述一般都是先看参考文献的。综述的字数和参考文献的数量要符合稿约要求。写的格式好看自然也就容易被录用了。
5. 投寄杂志
第一篇综述一般不要投太难的，最好找一个自己老板是编委的杂志投，因为如果第一篇造拒会给自己造成心理上的压力的，而且耽误的时间太长，有可能影响毕业，等第一篇发表了再投一些中华级的杂志比较好些。
以上的一些观点只是浅谈，主要是为应急而用的。权当给大家作个参考。
祝大家早日完成如愿。
综述的基本写作要求——以医学综述范文为例
1、一般字数控制在4 000~6 000字左右。
2、以评述为主，避免罗列文献。
3、基本格式通常包括题目、作者、关键词、前言、正文、结语和参考文献等几个部分。
4、参考文献一般要求：中文15~20篇，英文20篇左右，文献要新，50%~80%最好为3年内文献。
5、如果文献综述是为开题报告做准备，整篇文章建议为漏斗状结构，即“有什么研究进展，问题是什么，怎么找方向”.
本文来源：http://www.gbppp.com/sh/440980/
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