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***妇幼保健院母婴保健技术服务工作
情况汇报
尊敬各位领导、专家：
大家好，欢迎各位来***妇幼保健院检查、指导工作，在此表示衷心的感谢。
***妇幼保健院创办于１９７４年，是一所集保健、医疗、科研和教学为一体的三级优秀妇幼保健院，也是国际爱婴医院。承担着***新生儿疾病筛查，母婴保健医学技术鉴定等工作。我院秉持“以病人为中心，以质量为核心”的办院理念，认真贯彻落实《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗核心制度》等法规和制度；严格按照《妇幼保健机构建设标准》及《母婴保健专项技术服务基本标准》培养引进人才、设置科室、添置设备，努力提升服务能力，切实保障妇女儿童的健康权益。现就我院工作开展情况汇报如下：
一、加强普法教育，规范依法执业行为
全面进行普法教育，增强医务人员法律意识，避免违法乱纪；加强医德医风教育，树立核心价值观，自觉抵制各种诱惑；医疗安全教育常态化，组织学习卫生法律、法规、条例，落实医疗核心制度，规范医务人员执业行为。严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》均在有效期内，
按照《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无违规发布医疗广告等现象。无无证人员单独执业。
二、注重内涵建设，提升服务能力
（一）注重学科建设，三年内建设儿保，妇保两个省级重点专科；妇产，新生儿、检验三个市级重点专科。围绕重点专科建设添置设备、培养引进人才、开展科研。
（二）开展母婴保健适宜技术和项目：积极申报产前诊断机构、成立***新生儿疾病筛查分中心，负责全市新生儿筛查工作，加强院内新生儿疾病筛查管理，筛查率达100%，认真落实新生儿听力筛查工作，发现听力障碍患儿及时转诊。积极开展产前筛查工作，落实相关制度职责。妇保门诊积极开展免费增补叶酸服务项目，有效降低了我市神经管畸形出生缺陷发生率。
（三）提高医疗救治能力：为了降低我市新生儿死亡率和伤残率，成立新生儿科和新生儿急救运转中心，开展危重新生儿救治及运转工作。定期对产科、新生儿科、手术室医护进行新生儿窒息复苏培训及情景模拟考核，熟练掌握该技术上岗，成绩与绩效挂钩。妇科开展腹腔镜微创手术，有效减轻病人创伤和疼痛。产科针对常见危重症（如产后大出血）救治开展培训，请相关科室参加，平时练就配合默契，抢救时做到分秒必争，5年无一例危重孕产妇死亡。
（四）提升优质护理服务能力：全院优质护理服务病房开展率已经达100%。切实夯实基础护理，改革排班模式，对护理人员进行分层管理，全面落实责任制整体护理，为病人提供优质、安全、连续、无缝隙的满意服务。开展护理延伸服务，对每位出院病人进行满意度调查及出院回访，病人对护理服务工作的满意率不断提高。为加强新生儿安全管理，我院特别制作了新生儿交接卡，防止新生儿丢失，保障了新生儿的安全。
三、加强监督管理，落实专项工作
（一）加强B超技术服务人员的监督管理。按照上级要求，建立健全了B超室管理制度并张贴上墙，对系统内的所有B超进行了备案，实行双人双锁，并在醒目位置张贴了“严禁非医学需要鉴定胎儿性别”的标牌，设立了举报箱等。
（二）加强《出生医学证明》管理，确保签发规范。按照卫生部、公安部《关于统一规范〈出生医学证明〉的通知》和有关补充规定，进一步加强《出生医学证明》的管理，取消出生医学证明收费，实行计算机打印办理《出生医学证明》。在出具《出生医学证明》时，操作人员严格查验接生机构填写的《出生医学证明》首次签发记录单等有关手续，按编号顺序签发并登记，目前无一例差错发生。截止目前为止，2013年全市共领取《出生医学证明》5万份，发放《出生医学证明》3万9千份，严格按照《出生医学证明》出入
库管理要求，进行管理，并做好详实登记，确保每一份《出生医学证明》流向明确。
（三）支持母乳喂养。我院享有“爱婴医院”称号十多年来，一直积极支持母乳喂养，将爱婴医院工作纳入医院年度工作目标，定期根据《爱婴医院监督管理指南》要求，开展爱婴医院自查自纠工作，拒绝广告商和推销商馈赠奶粉和代乳品，严禁将奶俱和奶粉带进产房。我们在妇产科、儿科和儿保科醒目位置张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，大力宣传母乳喂养的好处。坚持帮助母亲在产后半小时内开始母婴皮肤早接触；禁止给有非医学指征新生儿吃母乳以外的任何食物和饮料，确保新生儿能够在第一时间吃上母乳;坚持实行母婴同室，让母亲与其婴儿24小时在一起，同时指导母亲如何喂奶，以及在需要与婴儿分开的情况下如何保持泌乳；鼓励母亲按需哺乳，保证婴儿顺利吃到母乳。
（四）认真做好妇女、孕产妇和儿童保健工作：积极开展妇女健康检查，2013年1-8月共检查3620余人，查出妇女病458例，乳腺病患者33例，均进行了正确的保健指导和治疗。3月份开始对幼儿园集居儿童进行健康查体，体检人数达6100余人，春季入托儿童体检1512人，均实行成本收费。
四、落实核心制度，推进临床路径，保障医疗质量和安
全
（一）落实核心制度：强调医疗核心制度是保证医疗质量和安全的大智慧，做到人人知晓，刻入脑海；教育医务人员按核心制度开展诊疗活动，院科两级质量控制小组监督落实，职能部门不定期检查，发现问题帮助整改，结果全院通报，按规定处理，并与医务人员的绩效挂钩。
（二）推进临床路径管理：院科两级质控小组选取各科1-2个常见病种，根据卫生部发布的临床路径文本，结合我院实际制定临床路径，每科临床路径管理病种报医务科备案，医务科按各科上报路径病种制表（医师版），并按临床路径实施流程督促管理，将入组率纳入质量管理指标。如产科剖宫产病种临床路径管理需产儿两科共同完成，新生儿医生进产科查房，真正做到产儿结合。推进我院临床路径管理规范了诊疗，降低了医疗成本，保障了医疗质量和安全。
六、加强医院院感管理，保障医疗安全
院领导高度重视医院感染管理工作，成立了院感办，配备了专职的院感工作人员和主任；经常组织全院人员学习院感防控知识，针对重点科室和环节如手术室、新生儿科、产房、消毒供应中心、治疗室的院感防控，制定相应的制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理；加强传染病管理，强调疫情的报告要及时，标准预防要到位；加强医疗废物管理，杜绝买卖医疗废物；经常督导检查，发现
母婴保健技术服务自查情况汇报
按照卫生计生局对《母婴保健技术服务执业许可证》校验的要求，我院结合相关考核标准，组织全院进行了母婴保健技术服务专项检查，现将自查工作情况报告如下：
一、 组织管理
我院切实加强此项的领导和组织工作，每年开展相关业务培训会，增强相关科室医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。
二、 人员条件
我院取得《母婴保健技术考核合格证书》6人（包括今年考核通过2人），其中助产技术人员6人，终止妊娠术人员2人。做到了全部人员持证上岗。自查中没有发现超出考核内容开展相应技术服务行为。
三、 业务开展
1、我院禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。我院进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。
2、我院坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品。自查中未发现在科室内张贴
母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。
3、我院深入贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向
群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，积极开展
各项妇幼卫生服务。以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕
产妇系统管理。我院结合《孕产妇、儿童系统保健分级管理
实施意见》和《孕产期系统保健工作规范》，加强了督查指导，
采取三项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了公共
卫生信息员的妇幼卫生工作职责；二是以高危筛查为抓手，
把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实
每位孕产妇初筛评分和高危筛查。严格按照《孕产妇孕情追
踪管理制度》，切实落实孕情月报，对高危孕产妇追踪报告、
分级管理；三是引导高危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高
危管理关口前移，更好保障母婴安康。
4、计划生育技术服务工作，成效提升显著，无严重差错和
事故发生。
5、我院还向孕妇发放了《孕产妇健康手册》、《孕产妇保健
教育手册》、《婚前保健知识》等妇幼卫生健康教育宣传资料。
四、 存在问题及整改措施
1、学习方面：妇幼卫生知识面广，对我院妇产科和妇幼保
健人员的业务素质差强人意，培训和督导工作有待加强。
孕产妇系统管理有待进一步加强。存在管理面不足和资料不
完善的问题。
2、儿童保健工作，存在系统管理面不足，资料记录欠完善。
重视预防保健，对病重和病危婴儿的会诊、转诊和转院和抢
救工作有待规范。
3、助产技术和节育手术有关设备、药品配备有待完善。
2015年3月21日
第1篇：2015年妇幼保健上半年工作总结
XX年上半年，我院妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持和正确领导下，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，开拓进取，加大了工作力度；以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，提高了我院妇幼保健的服务能力降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，拓宽服务领域，使全乡妇幼保健工作取得了长足进展，现总结如下：
一。加强妇幼保健网络建设，做好全乡妇幼保健工作。
（一）做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。是妇幼保健工作的基础，今年上半年XX年全乡孕产妇总数为71人，其中早孕建卡68人，建卡率为95。77%，孕产妇系统管理65人，其中住院分娩71人，住院分娩率100%，新法接生率100%，产后访视68人次，访视率为95。77%，未访视3人；母乳喂养62人，喂养率为87。32%。筛查出高危产妇27例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人，免费发放叶酸167人份。
（二）做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全乡儿童健康水平。今年上半年7岁以下儿童870人，5岁以下儿童634人，3岁以下397人，0-36月儿童保健建档452人，完成档案177人，新生儿访视196人，其中：轻度佝偻病0人，低体重9人，确保了儿童的身心健康，我乡上半年3岁以下儿童系统管理人数为367，系统管理率为92。44%，无儿童死亡。
（三）开展全乡、村、镇妇女病查治工作。根据妇女保健的要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。今年“三八”节期间在区妇联的大力协助下，对我乡已婚妇女进行健康查体，实查1517人，查出各种疾病369人，疾病发生率达到24。32%，其中阴道炎208人，患病率13。71%，宫颈炎161人，患病率10。61%，尖锐湿疣、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌均为0人，都及时进行了有效治疗和指导。各项计划生育总数为83人，放置宫内节育器33人，取出宫内节育器17人。药物流产23人。
（四）完善“两个系统化管理”措施，进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对已开展的产后访视工作进行了进一步加强、完善，确保全乡人民满意。
（五）加强网络建设，完善妇幼保健网络建设：区、镇、村三级网络建设是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导。加强业务管理，提高服务质量
二、不断加强业务学习提高服务质量，拓宽服务领域。根据省、市卫生行政部门的要求和区卫生局的安排，组织业务技术人员参加省、市级卫生部门的培训班和进修班，坚持自学和每周五的业务学习，大大提高了业务人员的技术平。
通过半年来的共同努力，我区的保健工作和社会工作有了较大的发展，并且取得了一些好成绩，这都离不开各级领导的关心和支持。我们决心在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，进一步推动妇幼卫生工作的全面发展。要依法加强妇幼卫生管理，提高妇幼卫生工作水平，放开发展，强化管理，提高整体素质，为全区妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我区的妇幼保健事业做出更大贡献！
第2篇：2015年度妇幼保健院年终工作总结2015年的工作已经接近尾声，在县委、县政府的正确领导下，妇幼保健院认真组织学习党的十八大精神，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，切实履行公共卫生职责，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，较好的完成了政府和卫生行政部门下达的指令性任务，圆满的完成了各项工作任务。现将本年度工作情况总结汇报如下：【母婴保健,汇报】
一、妇幼卫生重大项目工作进展情况。
（一）规范农村孕产妇住院分娩补助项目，提高补助率在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》的基础上我站制定了《县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组。同时对基层项目工作做了以下几点：
1、加强妇幼专干对项目知识的培训，督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处，以确保符合政策的孕产妇及时享受政策补助。
2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度，使党的这项惠民政策家喻户晓，努力提高全县项目补助率。
（二）阻断艾滋病母婴传播工作。
按自治区（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组，加强制度建设，制定了项目工作实施方案，建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
1、健康教育工作。
利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
2、提供自愿咨询与自愿检测服务
——2015年孕期hiv免费咨询411人，孕期抗体检测260人。
乙肝检测232人。
梅毒检测232人。
（三）农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目。
按照自治区的要求，我站制定了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作。
1、加强项目的宣教工作。
加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要内容。我站通过采取宣传栏，印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。通过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。
2、加强妇幼专干对项目知识的培训，要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册，并组织发放小剂量叶酸片（
大力宣传小剂量叶酸增补相关知识，提高待孕妇女的优生优育的意识，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
（四）新生儿疾病筛查。
按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求，我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。
二、妇幼保健工作。
（1）孕产妇系统管理。
2015年三乡一镇产妇总数411人，活产数414人，产前建卡数392人，建卡率95。3%。，产前检查375人，检查率95。6%。孕早期检查219人，孕早期检查率53。2%。产后访视369人，产后访视率89。7%。住院分娩401人，住院分娩率97。5%。，高危产妇33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕产妇死亡0。
（2）儿童系统管理。
儿童保健严格实行“4。2。1”体检制，重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0—7岁以下儿童数为2246人，5岁以下儿童为1837人，3岁以下儿童为1355人，3岁以下系统管理1029人，系统管理率76%。5岁以下儿童死亡6人，5岁以下死亡率14。5‰。今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数，检查出佝偻病患儿22人，体弱儿11人，对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。
（3）加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门密切配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》发放率和管理率，全年共办理出生医学证明196人。
三、加强项目培训，提高人员素质。
为了加强基层妇幼保健人员的工作能力及业务水平，我站积极开展培训工作，举办培训班六期。培训达112人次。
四、加大了项目宣传力度。
为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展，我站通过采取宣传栏，印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式，宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来，发放宣传材料XX余份，小折子120张，版面宣传栏5个。
五、存在的问题。
1、需要解决办公场地。
我县行政面积约20。23万平方公里，是我国面积最大的县。县辖三镇五乡，人口5万余人。由于历史原因，县一直没有单独的妇幼保健机构，于2015年1月16日正式成立了妇幼保健院。由于无办公场地现仍在县疾控中心内办公。仅有4间办公室，根本无法满足工作的需求。
2、妇幼卫生人员匮乏，目前，我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作，技术力量薄弱，编制少，专业技术人员短缺，工作人员身兼数职，超负荷工作，随着社会经济的不断的发展，广大群众对于保健服务质量和需求日益增长，由于妇幼卫生人员匮乏，制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实，但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定，网底薄弱，乡级服务能力不高。不能满足广大群众的需求。
4、项目经费不能足额到位。
项目经费不能足额到位，由于我县是经济欠发达地区，财政自给能力差，在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。
5、项目进展不平衡。
个别项目进展滞后。
在今后的工作中，我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少，工作量大的困难，积极完成各项工作。不断提升服务能力，提高服务质量，使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。
2015年工作计划。
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》，加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动，积极拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
一、为切实做好我站的妇幼保健工作，做到保健与治疗相结合，更好地为广大妇女和儿童服务。成立妇幼保健院门诊。
二、进一步加强项目经费的管理，切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
三、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作，遏制艾滋病的蔓延。
四、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
五、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段，力争在2015年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标。
妇幼保健事业规划的指导思想是：坚持以人为本，努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作的方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提升服务水准，稳定和发发展医疗保健业务。强化制度落实，努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
（一）妇幼保健工作思路。
1、加强孕产妇及儿童的保健管理，加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作，明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童，及时摸清育龄妇女孕情，筛查高危，减少产科并发症的发生率，提高孕产妇及儿童的保健服务。
2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度，提高妇女自我保健意识，保障妇女享有良好的卫生保健服务，提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设，提高服务质量，创新服务模式，努力构造和谐的医患关系。
（二）妇幼保健工作任务。
1、2015年-20
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