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*****医院医改工作汇报
（2016年*月**日）
***医院是我县唯一的一所二级甲等综合性医院，承担着全县**万人口的医疗保健和急救任务。近年来，在县委、县政府的正确领导下，在市、县计委的精心指导下，我院抢抓机遇，勇于改革，加大医院内涵建设，医院得到了快速发展，综合服务能力得到不断提升，职工待遇也得到了不断提高。
按省政府的统一安排和部署，依据《****人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》精神，我院医改工作于***年12月15号正式启动，取得了阶段性成效。2015年按照《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》以及《***深化医药卫生体制综合改革试点实施方案》精神，进一步全面推进医改工作。现将相关工作汇报如下。
一、积极动员、深入宣传、上下合力做好医改工作 作为县级公立医院，我们对此次改革高度重视，为了确保改革取得实效，医院成立了医改领导小组，为医改提供有力组织保障，具体传达、协调、落实医改相关工作。并组织全院人员学习医改文件、政策，说明医改工作的重要性和必要性，为职工解疑答惑，消除顾虑，医改得到全院职工的理解和支持。
2012年10月，医院人事部门对医院所有人员的身份进行了清理和核查，如编制、身份、工资待遇等方面建立了人事档案；2012年10月18日至10月30日后勤、物业和院纪检成立了医院资产核查小组，对药品库存进行清理，并对医
院各部门的资产进行了一次彻底的摸底核查，清核资产为****万元，均按项目类别逐一登记造册、上报。
二、降低大型设备检查价格，落实药品零差率销售，执行药品带量采购，让利百姓，有效缓解群众看病难、看病贵问题
（一）大型影像检查降价
从2012年12月15日起，我院对所有规定药品实行了零差率销售，对规定药品实行挂网采购，大型设备检查价格CT降低23.8%、 MRI降低37.8%。
1.2013年 大型影像设备检查中,CT检查***人次，同比增长18.43%；MRI检查****人次，同比增长26.24%；大型影像检查收入为***万元，较2012年收入下降14.65%
2.2014年 大型影像设备检查中，CT检查***人次，同比增长25%，MRI检查***人次，同比增长10.4%；大型影像检查收入***万元，较2013年增加3.25%。
3.2015年 大型影像设备检查中，CT检查***人次，同比增长17%，MRI检查***人次，同比增长7.8%；大型影像检查收入****万元，较2014年同期年增加12%。
（二）落实药品零差率销售，规范药品耗材器械采购
1.2013年 药品挂网采购金额***万元。其中：县级基本药物采购比例91.69%，应急药品采购比例1.47%，备案药品采购比例0.55%
2.2014年 药品挂网采购金额***万元。其中：县级基本药物采购比例88.15%，应急药品采购比例1.44%，备案药品采购比例0.41%。
3.2015年 药品销售金额***万元较去年同期增加【关于做好2016年县级公立医院】
12.76%。（2015年4月起，根据《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求对医院药品实施带量采购，2015年12月10日，医院与国药控股安徽有限公司签订了药品带量采购成交买卖合同，已将药品带量采购材料上报***药采中心，数据已导入****医药集中采购平台，从2015年12月16日起，我院药品采购按照省、市、县相关规定，通过****医药集中采购平台进行药品采购和确认（中药饮片除外）。
自实行药品零差率销售以来，2013年药品销售较12年下降7.7%，全年药占比为31%，惠民金额***万元。2014年药品销售较13年上升15.7%，全年药占比为29.5%，惠民金额1100万元。2015年药品销售金额较2014年增加12.76%，药占比26.6%，惠民金额约***万元。
4.耗材及设备采购 2015年医院按照***卫计委统一部署对高值耗材实行网上集中采购，2015年耗材采购金额约2385万元，其中高值耗材采购678万元，耗材占比7.7%；设备采购按有关规定，对200万以上的医疗设备交由省级统一采购，50-200万的医疗设备交由市级统一采购。
5.临床路径管理工作情况。2015年我院临床路径工作开展情况良好，试点病种范围从***个增加到***个，全年共有15个科室累计上报***例，占出院患者的比例18%。2015年11月份医院按照省卫计委有关要求对临床路径执行病种进行了筛选，2016年试点病种范围将进一步增加，占出院患者的比例也将获得很大的提升。
（三）医疗服务能力不断提升，群众就医负担不断降低
1.门急诊人次 2013年门急诊****人次，同比增长【关于做好2016年县级公立医院】
26.71%；2014年门急诊人次***人次，同比增长18.8%；2015年门急诊人次***人次，同比增加5.7%。
2.住院人次 2013年出院33961人次，同比增加0.17%；2014年出院42791人次，同比增长26%；2015年出院***人次，同比增加10%。
3.手术人次 2013年手术人次***人次，同比增加6.5%；2014年手术人次7108人次，同比增加24.0%；2015年手术人次8364人次，同比增加18%。
4.门诊费用 2013年门诊次均费用***元，同比下降13.25%；2014年门诊次均费用***元，同比下降1.6%；2015年门诊次均费用170.82元，同比增加9.5%。
5.出院者次均费用 2013年次均住院费用4415.95元，同比增加0.6%；2014年次均住院费用4453.27元，同比增加0.8%；2015年次均住院费用4781元，同比增加7.3%。
三、深化分配制度改革，调动医务人员积极性
为充分调动医务人员积极性，完善医院内部分配激励机制，加强人员绩效考核，根据《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》（卫医管发„2012‟53号）及《***人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（*政„2012‟98号）等县级公立医院改革文件精神及考核标准，结合我院实际情况，制定了《**医院绩效工资实施方案》，并经职代会审议通过，县医管会审定后实施。本方案以成本和医疗质量为核心，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，收入分配向临床一线医务人员倾斜。
2013年医疗收入**万元，同比增加2.2%;支出方面，医疗支出***万元，同比增加8.04%,其中人员支出5567.37万元，同比增加22.63%，人员支出占业务支出的30.26%。
2014年医疗收入***万元，同比增加25.23%；支出方面，医疗支出20131.14万元，同比增加9.5%，其中人员支出7046万元，同比增加26.56%，人员支出占业务支出的35.3%。
2015年医疗收入***万元（原业务收入28459万元+大楼建设拨款756万元+药品零差率补助拨款244万元+县财政退休人员工资920万元+其他收入346万元+财政拨付医疗设备购臵款100万元（尚未到账）），医疗支出28412.83万元，其中人员支出***万元，人员支出占业务支出的比例为44%。
分配制度改革以来，人员支出的比重逐年提高，职工福利待遇逐年上升，生活工作幸福指数不断提高，大大增强了职工对单位的归属感。
四、加强医院服务能力建设，提高医疗服务水平【关于做好2016年县级公立医院】
（一）改善就医环境、提高收治能力
2013年10月，一栋面积4.2万平方米的外科综合大楼正式投入使用，新病房楼病房设施先进，环境整洁，新楼内开设了重点科室如：层流手术室、供应室、静脉用药配制中心、ICU、血透室、新生儿病房等。新病房楼的投入使用，使我院诊疗条件和就医环境得到极大的改善，自其投入使用以来，得到了广大群众的一致好评。
2015年3月份消化肾脏科正式运行，2015年8月份设备先进的康复治疗中心、健康管理中心投入运转，10月份介入治疗室正式运作。
（二）深化人事制度改革
2016-2020年中国公立医院市场现状研究分
析与发展前景预测报告
报告编号：1900636
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一、基本信息
报告名称： 2016-2020年中国公立医院市场现状研究分析与发展前景预测报告 报告编号： 1900636 ←咨询时，请说明此编号。 优惠价： ￥7380 元 可开具增值税专用发票 Email： kf@Cir.cn
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二、内容介绍
随着国公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立，医院分3个等级，一级是社区医院，二级是县级的医院，三级是市级的医院。作为卫生事业单位中最为重要的一个资源，公立医院的发展历来是我国卫生改革的重点，我国的卫生改革也一直是以医院改革为中心。自80年代的扩大规模以解决“看病难、住院难和手术难”三难现象，到90年代初开始并持续至今的内部运行机制改革，再到本世纪初开始的医疗机构分类管理，以及近年来在各地逐步开展的多元化办医。虽然国家已经出台了大量有关公立医院改革的相关政策，但目前公立医院的改革仍举步维艰，其主要原因是公立医院在市场经济下运作，但却受到了计划经济的制约
据中国产业调研网发布的2016-2020年中国公立医院市场现状研究分析与发展前景预测报告显示，截止到2013年10月底，我国医院共有24317家，同比增加1655家，其中公立医院13440家，占比为55.3%，民营医院10877家，占比为44.7%。我国公立医院数量呈现逐年减少的趋势，已经从2007年的14900家，减少到目前的13440家，预计到2017年我国公立医院数量为12208家。而民营医院则逐年增加，从2007年的4952家，增加到目前的10877家，预计到2017年我国民营医院数量将超过公立医院数量，达到14689家。在我国公立医院数量中，综合医院市场占有率近70%，中医医院占有率15%以上，专科医院占有率近13%。
公立医院在市场竞争过程中，市场份额的大小直接决定着公立医院能否生存下去。医院的评级、资源配置等都将以市场份额作为重要的指标。具体来说，政府或者第三方
将购买市场份额较大的医疗产品或服务，如果一个医院的医疗机构逐利，市场机制将会发挥调节作用，医院面临的将是基本卫生产品、特需产品、特色产品所占的市场份额越来越少，以至没有买主，可以想象的是，这种医疗机构的发展将会很艰难。所以说这种机制已经让医疗机构没有了逐利的动力。公立医院是公益产品的提供者，公立医院提供的服务必须满足这一特征，不满足这一特征，公立医院就没有生存的空间。
医院管理是合理分配和利用资源的重要力量，管理也能形成生产力。面对改革的压力，公立医院领导者与管理团队的首要的任务是分析组织运行环境和社会需求变化所产生的原则性问题及其所带来的威胁，认真审视医院内部资源状况，分析应对改革的内部优势和劣势，同时分析、学习和借鉴其他医院的先进经验，在重塑医院战略的指导下，抓住改革产生的机遇，积极调整内外部资源分配方向，实现公立医院的改革任务。医院管理行为在改革的过程中不仅仅是提升了组织的工作效率，提高了服务对象的满意度，还从本质上增加了医疗资源的利用效率，管理对医疗生产力具有增值作用。
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中国产业调研网发布的2016-2020年中国公立医院市场现状研究分析与发展前景预测报告是公立医院业内企业、相关投资公司及政府部门准确把握公立医院行业发展趋势，洞悉公立医院行业竞争格局，规避经营和投资风险，制定正确竞争和投资战略决策的重要决策依据之一。 正文目录
第一章 公立医院行业概况 1.1 公立医院定义及服务主体 1.1.1 定义及分级 1.1.2 服务主体
1.2 公立医院和民营医院的区别 1.2.1 资金来源不同
1.2.2 管理体制不同 1.2.3 经营方式不同
1.3 公立医院的责任及保障条件
1.3.1 公立医院在构建基本医疗卫生制度中的责任 1.3.2 公立医院发挥应有地位和作用的保障条件 第二章 2014-2016年公立医院运行环境分析 2.1 2014-2016年宏观经济环境分析 2.1.1 中国GDP分析 2.1.2 消费价格指数分析 2.1.3 城乡居民收入分析 2.1.4 社会消费品零售总额 2.1.5 全社会固定资产投资分析 2.1.6 进出口总额及增长率分析
2.2 2014-2016年中国公立医院政策环境分析 2.2.1 《关于公立医院改革试点的指导意见》 2.2.2 解读《公立医院改革试点的指导意见》 （1）改革五大亮点
（2）公立医院改革指导意见要点 （3）试点城市名单 （4）政策解读 2.2.3 《医疗机构管理条例》 2.2.4 国务院“十三五”医改规划 （1）规划背景
（2）总体要求和主要目标
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