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浅析开展计划生育优质服务存在的问题及对策
摘要 随着计划生育工作思路的转变，优质服务已成为计划生育工作的核心内容。计划生育优质服务工作的总体思路主要是围绕坚持以人为本，以提高群众自我保健意识能力为重点，丰富科普宣传内容，把宣传教育与咨询服务结合起来，提高科普宣传的针对性和有效性；积极推行避孕节育措施的知情选择，扩大计划生育技术服务领域，把技术服务从单纯的落实节育措施拓展到避孕节育全程服务、优生优育服务、生殖保健服务；建立科学的管理和服务规范，把群众满意程度作为重要标准；改进和完善考核评估体系和考核评估办法，建立宣传教育、科学管理和综合服务相统一的经常性工作机制。特别是技术服务在优质服务环节中应该做到什么、为什么做、谁来做、何时做、怎么做和做到什么程度等等，仍然存在问题亟待解决。
一、在计划生育优质服务工作中存在的主要问题
1、计划生育技术服务人才缺乏、人员结构不适应优质服务工作的需要，特别是一专多能型人才，能独立操作计划生育“四术”的缺乏，高学历、高职称的学科带头人少。技术服务人员专业技术水平不高，知识面不广，在计划生育技术禁忌症的诊断和并发症的处理方面显得较为突出。医疗临床经验的少，业务素质也很难提高，直接影响优质服务工作的开展。
2、综合服务能力不强，不能满足育龄群众的需求。乡镇服务站人员技术单一，只能从事三查及避孕药具发放工作。虽然逐年配备了检验、微波治疗仪等先进设备，但由于缺乏技术人才，先进设备未能充分利用，影响了技术服务功能的进一步发挥。由于受技术力量、医疗设备、执业范围等因素的限制，服务内容仍然是节育技术、三查和药具发放工作，有条件开展生殖保健的机构拓宽服务范围又不符合相关政策规定，这样我们提供的服务根本不能满足群众需求。
3、计生经费不足。服务站是非盈利性机构，正常开支靠财政拨款和节育手术及“三查”补助，财政只保工资，经营只能靠上级手术费补助费，近年来，由于手术量的减少和手术成本的增加、政策性服务限价等因素，服务站面临政策性亏损压力越来越大，从事宣传教育、人员培训、药具发放、节育技术、生殖保健优质服务工作中，经费短缺，技术人员外出进修学习机会少，医疗技术提高慢，极大的影响了优质服务工作的开展。
4、管理体制不够完善。乡镇服务站人员编制少，很多业务不能正常开展，服务人员只能从事计划生育基层管理和其他行政工作，形成了“种别人的地，荒自己的田”局面，不能专心开展优质服务工作。有的服务人员“铁饭碗”思想严重，工作积极性不高，服务意识不强，思想观念陈旧，分配上吃“大锅饭”的现象未从根本上得到解决，没有开拓创【计划生育转型发展问题清单及改革思路】【计划生育转型发展问题清单及改革思路】
新意识，阻碍了优质服务工作的有序开展。
5、育龄群众对计生服务认识不到位。一是不便于接受服务。有些农村群众因经济条件、交通不便等原因，不能及时接受妇科病普查普治服务。在农忙季节，农民以农活为重，把接受服务当作可有可无的事情；二是不愿接受服务。过去计划生育技术服务主要是节育手术、查环查孕、药具发放，而对现在开展的生殖保健服务内容不了解，一时间广大育龄妇女思想转变不过来，不愿接受服务。三是计划生育工作本身对群众的吸引力不够大。在群众的心目中计划生育工作者与育龄群众的关系仍是管理者与被管理的关系，群众的生育意愿与国家计划生育政策的差距仍然较大，对计划生育宣传、服务活动兴趣不大，这些问题的存在严重地影响和制约着优质服务工作的开展。
6、优质服务工作位置不够高、抓的力度不够大。一是个别领导对计划生育优质服务工作重视程度不够。有的同志认为开展计划生育优质服务是“形式”，是“软指标”，认为人口计划生育工作的主要任务是控制人口出生，花过多精力抓优质富翁，会影响人口与计划生育工作目标任务的完成。二是优质服务工作在年度目标考核中没有分量。市年度人口与计划生育目标管理考核责任书中，计划生育技术服务阵地建设、避孕节育措施知情选择、出生缺陷干预与预防和生殖道感染疾病查治等工作没有考核指标。影响了基层开展优质
服务工作的积极性。
7、避孕节育措施的“知情选择”工作离目标要求差距较大。在指导落实育龄群众避孕节育措施“知情选择”时，仍然存在“越俎代庖”现象；该群众选择的，技术人员已经定好了，为育龄群众提供限定选择达到避孕节育方法让其选择；有的乡镇街道办存在对避孕节育对象缺乏服务的连续性，上环、结扎后随访的少，服务的少，存在“一劳永逸”现象；没有将“知情选择”工作真正落实到计划生育日常工作之中。
8、生殖道感染疾病查治工作任务艰巨。主要问题：一是宣传不到位，部分育龄群众对生殖道感染疾病查治缺乏兴趣，认为计划生育技术人员是为了完成任务，没有查病治病的本事；二是乡镇计划生育技术人员的确缺乏必备的知识和技术设备，日常工作很难开展；三是经费困难，一次性窥阴器、手套、臀垫等必要的医疗消耗用品花费较大；四是计划生育服务机构服务难，下去查病带药，一些群众说是为了卖药，不带药吧，一些群众又说怎么光管查不管治，群众查出了病治疗的也极少，有的甚至不愿花钱治疗，认为计划生育服务机构就是免费为群众提供服务的，要自己花钱买药就情愿不治。
二、进一步提高计划生育优质服务的思路与对策
优质服务工作是体现以人为本，密切干群关系的桥梁和
纽带，工作开展的质量好坏，直接影响现行计划生育政策的落实，因此笔者建议应抓好以下工作，促进优质服务工作迈向一个新台阶。
1、广泛宣传，使广大计生干部全面掌握优质服务的内容。加大计划生育生殖健康科普宣传力度，要充分利用人口学校、节假日、农村集市开展计划生育生殖保健知识宣传，采用制作展版巡回展览、发放宣传小册子，开办咨询门诊等多种形式，广泛深入宣传人口和计划生育法律法规，文明进步的新型婚育观念，安全有效避孕节育知识，提高广大群众自我保健意识和自我保健能力。按照省上的要求，在宣传服务方面，定做、编印有地方特色的《计划生育宣传品》，发放到全区各村（居）委会，最大限度满足基层开展计划生育宣传工作对宣传品的需求。
2、切实加强管理，全面提高优质服务质量。严格执行《计划生育技术服务管理条例》和国家有关法律法规，依法开展服务，规范服务机构和人员的行为，维护群众的生殖健康权益；严格执行《计划生育技术服务质量管理规范》相关的专业技术标准、操作常规，尤其是节育手术常规、消毒灭菌常规、危急病情抢救常规等；利用人才培训计划和岗位技能科技大练兵，强化技术服务人员培训，提高服务水平和服务能力，拓宽服务领域，提高手术质量，避免手术并发症、减少药具不良反应的发生，建立起高效、严谨的工作秩序和
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把人口与计划生育工作融入企业转型跨越建设的思考
作者：李海青
来源：《中小企业管理与科技·中旬刊》2014年第10期
摘要：人口与计划生育工作是一项长期而艰巨的任务，始终是关系着企业发展全局的重大战略问题，它政策性强，涉及面广，与企业职工的利益息息相关，直接影响到企业的稳定与发展。本文以升华公司为例，就如何将人口与计划生育工作融入企业转型跨越建设提出了自己的看法。
关键词：计划生育 ;企业转型 ;人口 ;建设
人口与计划生育工作是企业内部建设的一项重要内容，其管理质量直接影响着企业的其它管理工作和经济效益，也影响着企业内部的安定团结与和谐稳定。近年来，阳煤升华分公司计划生育工作坚持面向社会、面向家庭，在各个领域广泛开展了宣传教育活动，使计划生育工作的触角延伸到了企业的每一个角落，为推动企业转型跨越奠定了坚实的基础。本文主要就转型期企业的计划生育工作提出了自己的看法。
1 抓住机遇，理清思路，明确融入工作的原则和目标
抓住新机遇。创建和谐企业，为企业转型跨越建设提供后勤保障是公司党委作出的重大战略决策，是推进生活后勤现代化服务进程的重大历史任务。体现了时代发展的要求，对于在新的历史起点上实现后勤工作更快更好的发展，具有十分重要的意义。企业必须自觉地把人口计划生育工作融入其中，根据人口计划生育工作的性质、特点和任务，按照“经济发展、作风文明、环境良好、管理民主”的要求，坚持从实际出发，推动人口计划生育工作的开展。
确立新思路。企业必须把人口和计划生育工作融入到企业转型跨越建设中，进一步解放思想，坚持以科学发展观为指导原则，按照转型跨越建设的总体目标要求，大力发展人口计划生育事业，千方百计为计划生育家庭提供生产、生活和生育服务，促进生育文明进步，构建和谐计划生育、诚信计划生育、服务计划生育，使人口计划生育事业与和谐企业建设同步发展，切实稳定低生育水平，提高出生人口素质，优化人口结构，为企业实现转型跨越发展创造良好的人口环境。
坚持新原则。企业要把人口和计划生育工作融入到企业转型跨越建设之中，必须坚持三项基本原则：一是着眼服务、主动参与的原则。结合人口和计划生育部门自身职能，服务大局，积极参与企业各项建设活动，加强计划生育宣传力度，将其纳入企业文化建设体系当中。二是统筹规划、协调推进的原则。根据转型跨越建设的总体规划，科学安排人口计划生育的各项工作，坚持因地制宜，分类指导，试点先行，以点带面，切实做到人口计划生育工作与转型跨越
同志们：今天召开的人口和计划生育工作暨“双先”表彰会是认真贯彻落实省、市人口和计划生育工作会议精神的一次十分重要的会议。刚才，崇仁同志代表县委、县政府总结了2016年我县人口和计划生育工作取得的成绩，客观冷静地分析了工作中存在的突出问题，对2016年工作进行了全面安排部署。市人口和计生委的领导亲自到会并作指导讲话。会议表彰了近2年来涌现出的人口和计划生育工作先进集体和先进个人。希望大家会后结合自己的实际，对这次会议精神认真抓好落实。下面，我再强调三个问题：一，认清形势，统一认识，进一步增强抓好人口和计划生育工作的紧迫感和责任感“十五”期间，我们以科学发展观为指导，把人口和计划生育工作纳入国民经济和社会发展的总体规划，制定完善各项配套政策，实行人口与发展统筹规划、综合决策、协调推进，圆满完成了省、市下达的“十五”人口计划和计划生育各项目标任务，稳定了低生育水平，提高了出生人口素质，有力地促进了全县经济社会的全面协调可持续发展，为构建和谐社会提供了良好的人口环境，也为做好“十一五”时期人口和计划生育工作奠定了坚实的基础。这些成绩的取得，是全县上下、社会各界，特别是人口和计划生育战线上的同志们真抓实干、不懈努力的结果。在此，我代表县委、县政府，向辛勤工作在我县人口和计划生育战线上的广大干部职工，表示衷心的感谢和亲切的问候！在充分肯定成绩的同时，我们必须对当前所面临的人口形势有一个清醒的认识。我县现有人口279839人，每年出生2000人，自然增长率为2.68‰，人均耕地较前明显减少，加上经济发展及产业开发，可以说我县形势非常严峻。今年是实施“十一五”规划的开局之年，也是我县经济社会发展承前启后的重要时期，更是稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的关键时期。必须清醒地看到，随着经济转轨和社会转型，群众的觉悟又不能适应“以人为本”的现实，人口发展问题会变得更加复杂，人口和计划生育工作的要求会更高，难度会更大，任务会更加艰巨。客观地讲，我县少数群众实行计划生育的自觉性还不高，部分乡镇领导和计生干部对计生工作的底数不清，基层基础工作仍显薄弱，工作进展不平衡；下岗职工、待业人员、流动人口这些人群不断增加，人口素质不高，结构不合理，出生人口性别比持续升高，不符合政策生育等违规现象时有发生；在服务上，我们的水平还有待提高，设施条件有待于进一步改善，业务技术还不能满足工作需要。这些问题和隐患的存在，影响了全县计生工作质量的提高，对我县人口和计划生育工作提出了新的挑战。我们必须高度注视，未雨绸缪，积极研究解决办法；我们必须时刻保持清醒的头脑，不能有丝毫的放松和懈怠，始终绷紧人口和计划生育工作这根弦，牢固树立责任意识和质量意识，进一步强化工作措施，切实把人口和计划生育工作抓紧、抓实、抓好；我们必须进一步统一思想，提高认识，切实强化国策意识，增强责任感和紧迫感，把人口和计划生育工作放在更加突出的位置，努力稳定目前的低生育水平，不断提高人口素质，进一步优化人口结构，推动人口和计划生育工作再上新台阶，有效促进全县经济社会协调健康发展。二，强化措施，标本兼治，确保全县人口和计划生育工作各项任务的实现做好新形势下的人口和计划生育工作，必须坚持以科学发展观为指导，抓住建设社会主义新农村提供的机遇，结合保持共产党员先进性教育活动的开展，按照“立党为公、执政为民”的要求，牢固树立以人为本的理念，尊重群众的民主权利，保障群众的合法权益，满足群众提高生育、生产、生活质量的合理要求。要以促进人的全面发展为中心，统筹解决数量、素质、结构、分布等问题，切实提高人力资源综合开发利用水平。第一，坚持协调发展。随着“十五”计划完成和“十一五”规划的实施，我县的人口和计划生育工作也进入了稳定低生育水平、统筹解决人口问题的新阶段。我们要充分发挥联手部门的职能作用，各相关部门在制定“十一五”人口发展规划时，要与经济社会发展整体规划紧密结合，搞好衔接，提出切实可行的目标任务和政策措施。同时，在制定经济社会发展规划中，不但要从“大人口”角度出发，来加强人口发展战略研究，还要以人口发展为基础，要找准人口和计划生育工作与推进全面协调可持续发展的结合点，正确处理人口数量、素质、结构与经济社会发展的关系，深入扎实地做好教育、管理和服务等方面工作，为全县经济快速发展和构建和谐盘山创造一个良好的人口环境。第二，坚持突出重点。做好人口和计划生育工作必须抓住关键，突出重点。我们盘山县计划生育工作的重点在基层，难点也在基层，我们要进一步加强基层基础建设，不断夯实基层基础工作，把工作做细做实。建立健全管理服务网络，落实经常性的工作制度，提高管理服务的规范化水平及服务质量。要加强流动人口的计划生育管理，切实建立起“属地管理、单位负责、村民自治”的管理机制，构建以现居住地为主的管理服务体系。要采取有力措施进行综合治理，加大医疗市场清理整顿力度，严肃查处非法行医、非法胎儿性别鉴定、非法终止妊娠行为，有效遏制出生人口性别比升高势头，按照市要求一定控制在103_107以内，这是全社会的事，要由计生部门去协调，涉及哪个部门哪个部门一定予以配合。要高度关注人口老龄化问题，推动建立与经济发展水平相适应的养老保险体系，全面落实奖励扶助制度，逐步消除群众实行计划生育的种种后顾之忧。要继续加大宣传力度，提倡文明进步的婚育观念。继续加大投入，改善计划生育服务设施和条件，下大力气抓好县乡服务站、所建设，实现我县优质服务达标创优。第三，坚持以人为本。以人为本是科学发展观的核心，也是做好人口和计划生育工作的本质要求。在工作中，我们要尊重群众意愿，强化优质服务。要在稳定低生育水平的基础上，加强优生优育教育，实施出生缺陷干预工程，降低出生缺陷发生率，努力提高出生人口素质。有关部门和计划生育服务机构要关心关注育龄群众的身心健康，尽可能为她们提供更多帮助和更方便的医疗卫生条件，特别是免费技术服务工作要做大做实。要继续深入开展计生惠民行动，实施少生快富工程，做好困难救助工作，切实解决实施计划生育家庭的生产生活困难，实现和维护好他们的切身利益。第一公文网:
同志们：
这次会议主要是贯彻落实全国、全省人口和计划生育工作会议精神，总结去年工作，分析当前形势，安排部署下步任务，为全市发展创造良好的人口环境。刚才，**同志通报了**年度人口计生工作考核表彰情况及对部分镇街和企业实行层级管理情况。对于纳入重点管理的镇街，市计生部门和有关县市区要高度关注，帮助他们研究有关措施，争取尽早改变被动局面，为全市计生工作健康发展奠定坚实的基础。会后，市里还要和各县市区签订2016年度人口目标管理责任书，签了责任书就是立了军令状，各级要细化责任分工，加大督查力度，确保把各项任务落到实处。下面，我讲三点意见。
一、从经济社会发展的全局出发，进一步提高做好新形势下人口计生工作的认识
人口问题关系到民族长远发展和国家长治久安，人口计生工作关系到经济社会发展全局，是一项基础性工作。近年来，我市始终从战略和全局的高度定位和谋划人口计生工作，坚持把人口控制作为刚性任务来部署和推进，人口计生工作取得了显著成绩，圆满完成了省委、省政府下达的各项人口责任目标。这些成绩的取得，与各级党委正确领导、人民群众积极参与、各级计生部门尽职尽责、扎实工作是分不开的。借此机会，我代表市委、市政府，向全市人口计生工作者、向广大基层干部、向关心支持参与人口计生工作的社会各界，表示衷心的感谢！
今年是全面贯彻落实十八大精神的开局之年，也是我们为全面建成小康社会奠定坚实基础、进一步深化转型发展的关键一年。作为经济社会发展的关键因素，作为影响全面协调可持续发展的重大战略问题，做好人口计生工作，稳定低生育水平，直接关系经济社会发展的质量。在*月*日召开的全省人口和计划生育工作会议上，省长明确指出：“人口过多的基本国情和基本省情没有根本改变,人口对经济社会发展压力沉重的局面没有根本改变,人口与资源环境关系紧张的局面没有根本改变。”这是对计生工作的一个基本判断，充分反映了当前人口计生工作面临的严峻形势。我们必须进一步统一思想、提高认识，在以下三方面形成共识。
第一，上级党委政府一如既往地高度重视，决定了人口计生工作只能加强、不能削弱。党中央、国务院和省委、省政府历来高度重视人口计生工作。十八大报告明确指出：“要坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。”国家卫生和计划生育委员会组建后，国家明确提出了“三个不变”：计划生育基本国策地位不变、党政“一把手”负总责制度不变、“一票否决”制不变。这说明国家的计生政策是稳定的，国家对计生工作是重视的。郭树清省长强调“三个不动摇”：坚持计划生育基本国策不动摇、党政一把手负总责不动摇、实施计划生育一票否决制度不动摇。同时，省里确定从今年开始实行县级大排序、末位淘汰制。可见，对人口计生工作，上级不但没有放松，反而在不断强化。我们必须从全局的高度看待这项工作，切实把这项政治任务落实好。
第二，我市经济社会发展的实际情况，决定了人口计生工作只能进位、不能后退。衡量一个地区的经济发展水平，不仅要看经济总量，更要看人均指标。我市经济总量在全省排第四位，但人均指标基本都在中游或后面。人均占有少，人均保障就低，教育、卫生、住房、劳动就业、资源环境等诸多问题都与人口问题密切相关。建设全面小康，关键在人均，人均上不去，只能是一句空话。我们不仅要把经济搞上去，做大分子，更要把人口规模控制好，稳住分母。否则，再快的速度、再多的成果，也会被过快增长的人口消耗掉。从这个意义上讲，抓人口就是抓发展、抓计生就是抓民生。计生工作不仅是量的控制，更重要的任务是提高人口的质量，为发展提供有效的人力资源保障，从这个意义上讲，抓计生更是抓稳定。
第三，当前形势和存在的问题，决定了人口计生工作只能抓紧、不能懈怠。目前，我市有人口922万，总量全省第二，这么大的基数，增长的惯性很大。近年来，尽管我们一直保持低生育水平，但很大程度上是依靠强有力的行政手段和社会制约措施实现的，如果我们思想上稍有放松，思路上稍有偏移，落实上稍有懈怠，肯定会引起生育水平的快速反弹。同时，我们的工作还存在一些突出矛盾和问题：一是领导重视程度在一部分地方有所弱化，部分领导干部抓人口计生工作的自觉性、主动性有所降低，存在时紧时松现象。二是一些地方抓计生仍然沿用管控为主的传统思维、陈旧模式，工作方式方法与新形势新任务不相适应。三是少数部门单位缺乏“一盘棋”思想，信息不共享、资源不整合、政策不兼容，形不成工作合力。另外，新修订实施的《山东省人口与计划生育条例》，取消了二孩生育间隔，势必带来生育堆积，据测算，未来五年我市出生人口年均增加3万人左右，对保持低生育水平会带来很大压力。现在有人认为，劳动力成本提高导致人口红利消失，人力资源储备消耗完毕，要通过增加人口来增加人口红利，这些问题都是理论探讨。计生工作必须站在全局高度，不能站在某一个角度，具体工作中要坚定不移地落实政策，政府部门工作人员要带头宣传和执行国家的计生政策，这一点要坚定不移。
二、从全面完成人口计生工作目标入手，进一步突出重点，加大力度，确保各项措施落到实处
当前和今后一个时期，要深入贯彻落实党的十八大精神，牢固树立以人为本、促进人的全面发展理念，紧紧围绕全市经济社会发展大局，进一步完善和强化措施，全面做好人口和计划生育工作。
一是严格执行现行人口计生政策。要切实稳定低生育水平，坚持源头预防和违法查处“两手抓”，特别是对国家公务人员、社会名人、高收入群体等违法生育的，要依法依纪严肃处理，决不姑息迁就。要努力提高出生人口素质，把优生优育作为提升人口综合竞争力的基础工作来抓，认真落实免费婚检、唐氏综合症筛查、补充叶酸、孕前优生健康检查“四免”服务。特别是孕前优生健康免费检查，是今年市政府承诺要办好的25件实事之一，各级要搞好宣传发动，保证人员、设备、投入到位，切实把好事办好、实事办实。要积极治理出生人口性别比偏高问题，人口计生、卫生、公安、食品药品监管、妇联等部门要加强工作联动，依法严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。要加强流动人口计生服务管理，全面推行“4 1”工作模式，加快完善服务管理新机制。人口计生工作要坚持协调发展，稳定低生育水平是基础，提高人口素质是关键。我们的人口工作不能仅满足于降低人口出生缺陷率，应该由个体控制向整体的人口资源战略转移。要注重研究我们的人口发展战略，根据战略来确定人口计生工作的重点和相关政策。可以由计生部门牵头、人社部门参与，研究一下**的人口战略，我们现在提出了一系列全市的发展战略，人口应该怎么适应？经济转型了、社会转型了，人口不转行不行？人口转型怎么转？可以作为一个重大课题深入研究。
二是着力夯实人口计生工作的基层基础。人口计生工作的重点
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