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医院院务公开制度
为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》、国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的要求和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，制定本制度。
一、医院院务公开的指导思想和工作目标
推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立"以病人为中心"的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。
二、医院院务公开的主要内容
除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。
（一）向社会公开的医院院务信息主要内容
1、医院基本信息
（1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。
（2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。
（3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。
（4）节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。
（5）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
（6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。
（7）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。
2、医疗服务信息
（1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。
工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。
医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。
费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。
医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。
人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。
（2）单病种指标：以5种疾病为宜。
（3）常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格。
（4）其他医疗服务信息：医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。
3、行业作风建设情况
（1）医德医风建设的主要规定。
（2）设立医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
（二）向患者公开的医院院务信息主要内容
1、收费信息
（1）住院病人实行费用“一日清单”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
（2）为门诊患者提供费用清单。
2、服务信息
（1）公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。
（2）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容，告知辅助检查前的注意事项。
（3）医院开展的特殊诊疗服务项目，包括介入治疗、手术治疗、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。
（4）各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价格等，公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、
生产厂家、型号、规格、价格。
（5）按照《黑龙江省医疗机构提供复印或者复制病历资料的管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。
（6）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。
（7）公开新农合病人就医程序，获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。
（三）向内部职工公开的院务信息主要内容
1、"三重一大"制度的信息
（1）重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。
（2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。
（3）重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。
（4）大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。
2、业务管理
（1）医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具体措施。
（2）质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。
（3）医院管理制度：医院行政、医疗护理管理制度。
（4）诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。
（5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、手术室、产房、
消毒供应中心等。
（6）应急管理：应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）。
（7）药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。
（8）药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；主要高值耗材使用监控结果；处方点评结果。
（9）财务管理：年度财务预、决算情况；投资及其收益情况；招待费、出差费支出情况。
（10）院感管理：医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况；发热门诊的设置情况、预检分诊情况；医疗废物的处理途径及方式。
（11）医院用血的来源及安全管理情况。
3、廉政建设
（1）行风建设：纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
（2）廉政建设：领导班子建设和党风廉政建设情况。
4、职工关注事项【医院院务公开形式】
（1）职工权益：职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修计划等。
（2）人事管理：人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资分配方案。
XX医院院务公开制度
为进一步发扬社会主义民主，建立健全党风廉政建设和预防反腐败长效监督机制，维护医院改革、发展、稳定、和谐的大局，在全院建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制，根据国家卫生部、省卫生厅及市卫生局《关于全面推进医院院务公开的指导意见》精神，结合我院实际制定院务公开制度。
一、院务公开的基本内容和范围
（一）对外公开的内容
1、医疗服务信息
（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置；
（2）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务；
（3）门诊、急诊、住院的就诊程序；
（4）工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
2、医疗服务价格信息
常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格的查询服务。
3、行风建设情况
（1）加强医德医风建设的主要规定；
（2）医疗服务投诉信箱和投诉查询电话。
（二）向患者公开的主要内容
1、收费信息
（1）住院病人实行费用“一日清单”制，医院每天通过发放清单向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，出院时提供总费用清单；
（2）为门诊患者提供费用清单。
2、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务
（三）向内部职工公开的主要内容【医院院务公开形式】
1、医院重要人事任免、重大建设项目安排、重大改革和发展规划及大额度资金使用情况；
2、年度财务预、决算主要情况；
3、国家重点监控的药品使用情况；
4、岗位设置、岗位聘用、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系；
5、纠正行业不正之风投诉信箱、电话；
6、领导班子建设和党风廉政建设情况。
二、院务公开的基本形式
（一）、对外公开形式
1、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立
公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏；
2、编印、发放各类资料；
3、建立工休座谈会制度、设立院务公开投诉信箱等。
（二）、对内公开形式
1、职工代表大会或职工大会；
2、召开会议，主要通过院周会、科务会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项；
3、通过医院网站、简报公开；
4、设立院务公开栏，张贴有关资料；
5、设立举报箱、意见箱、举报电话。
三、院务公开的监督
医院成立院务公开领导小组，负责组织指导和协调院务公开的各项工作，研究解决院务公开工作中的重要问题。
领导小组下设办公室，负责院务公开日常工作。各职能科室按工作职责负责本部门的具体工作。建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。 监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改
的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。
医院2015年院务公开工作计划
为了继续发挥广大职工的工作积极性和创造性，凝聚群众智慧和力量，加强广大职工对医院事务的民主决策、民主管理和民主监督，接受社会监督，促进医院各项工作健康、稳定、协调发展，根据上级有关文件规定，结合我院具体实际，特制定本办法。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和党的十八大精神为指导，以国家有关法律、法规、政策为依据，按照中办、国办印发的《关于在全国推行政务公开制度的通知》及《中华人民共和国政府信息公开条例》的要求和贯彻落实“全面、规范、透明、公开”原则，在推行院务公开制度。
二、公开范围和重点
与医院改革、发展密切相关和直接涉及职工切身利益的事项、员工关注的热点问题和容易诱发滋生腐败的重点问题，病人关心的医疗信息，除党和国家规定的保密事项以外，均应予以公开，接受群众监督，政务公开的范围包括以下几个方面：
1、医院改革与发展规划、重大决策、实施方案。
2、医院年度财务预决算情况、经营方案的实施情况。
3、大宗仪器、设备、物资、基建维修工程招标及工程结算情况。
4、人员录用、人才引进、业务考核、职称评聘、晋职晋级、评优评先、批评处分、住房分配及补贴等涉及职工切身利益事项的相关政策、审批程序及其结果。
5、医院收费依据、项目、标准、财务收支及经管情况。
6、领导干部住房、用车、出差费、招待费等方面的廉洁自律情况。
7、医院的各种医疗信息。
三、公开形式
为确保政务公开工作贯彻落实，增强医院各项工作的民主度和透明度，在政务公开过程中真正体现“公示、承诺、监督、追究”的原则，采取多种形式，通过多种途径对院务实行公开。
1、坚持和完善职工代表大会制度，职工代表大会是实行院务公开最基本最重要的形式，应充分发挥和不断完善职代会在医院民主管理中的职能，医院除每年定期召开一次职代会外，还可根据需要不定期召开职代会联席会会议讨论有关重大问题，保证职工对医院工作享有知情权、参与权、监督权、加强民主管理和监督力度。
2、定期召开院周会、办公会、通报医院重要事项。
4、设立微信公众号
5、在医院大门口新增LED大屏幕
6、向社会公布公开监督电话，不定期召开社会监督员会议，及时倾听意见，改进工作方法。
7、通过墙报、宣传栏、电子显示屏、网上公开平台等形式向社会公开医疗信息。
XX医院
院务公开制度
（2015年修订版）
为进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，不断满足群众的就医需求，根据卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》等相关规定，特修订院务公开制度如下：
一、公开内容
（一）向社会公开部分。
1．医院基本情况。
2．医疗服务价格和收费信息。
3．门诊费用查询、住院患者一日清单和出院患者总费用清单。
4．医疗服务信息（各类便民措施、就诊流程、医德医风有关规定、服务承诺、服务规范、医疗服务投诉信箱、上级和医院投诉电话及患者须知事项）。
5．免费向城乡居民提供的基本公共卫生服务项目。
6．医疗纠纷处理途径和程序；病历复印服务流程等。
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7．与医院建立双向转诊关系的医院名称、支援本单位的专家姓名、专长和服务时间。
8．医院配备的药品名称、医用耗材等相关信息。
9．城镇、城乡医保就诊、报销流程及标准等。
（二）向医院内部公开部分。
1．医院年度工作计划、工作重点、工作总结及中、长期发展规划及其完成情况。
2．医院重大投资建设项目情况。
3．大型医疗、设备的购置情况，大宗物资和药品采购情况。
4．医院财务预、决算，大额资金使用等情况。
5．医院干部任免、重要岗位人员的聘用、人事制度改革，职工收入分配方案。
6．医院医疗、教学、科研、管理工作中的重大事项。
7．医院职工有违法、违规等行为并按相关规定处罚情况。
8．为职工缴纳保险及其它有关职工福利的重大事项。
9．医院人才培养、引进及专业技术职称的评聘办法及执行情况。
10．医院领导干部廉洁自律；述职述廉评议及结果。
11．医院职工年度医德医风考核结果和职工年度考核结果。
12．医院行政管理制度、综合目标考核方案及考核结果等。 - 2 -
13．医疗质量管理制度及具体措施、应急管理方案等业务管理情况。
14．其它需要公开的事项。
二、公开形式
（一）向社会公开部分。
1．在门诊大厅设立公开专栏。
2．在门诊等部位设立电子显示屏或电子触摸屏。
3．召开病友座谈会和社会监督员座谈会。
4．公开咨询、投诉、举报电话，在门诊和病区设立意见箱。
5．通过医院网络、院报等宣传载体。
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