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马主任的三种表情
——记唐山市人民医院乳腺一科主任马杰
天使是什么？马主任的三种表情告诉我们：天使是爱的象征，他能给人们带来希望和幸福。
“马主任是一个非常有人格魅力的人。”一位护士说。 “看到他每天都面带微笑，我感到心里特别踏实。”一位医生说。
“他一到病房，我们就感觉着病房里充满阳光。”一位患者家属说。
“他特别爱笑，走道儿水冲的似的，真精神！”一位患者说。 „„
马杰是唐山市人民医院乳腺一科主任，他留给所有人印象最深刻的就是他那标志性的微笑和亲切的话语。阳光、自信、体贴、充满温情和关怀。然而，乐观向上的马杰也有愁云密布的时候，他也会愤怒，也有忧伤。
马杰经常开车几十公里去看望他的乳腺肿瘤患者张芬平。因为张芬平的病情，一向喜欢笑的马杰曾经大动肝火。他的同事赵雅婷介绍说：“张芬平来的时候，乳腺癌就已经侵破了皮肤，是一个很典型的晚期病人。刚开始给她看病的当地大夫一直说她没事儿，让她在家吃药，吃到这个份儿上她才到我们医院来的。当时，在收诊的时候，我看到马主任非常着急，非常愤怒。”马杰气的是医生的错误诊断对张芬平病情的延误，但他心中更多的是同情和惋惜。马杰又很快平静下来，他为张芬平制定了一套详细的治疗方案，换药、擦洗、手术，全部自己上阵，因为张芬平家境非常贫困，是卖了房子来治病的，马杰把治疗费用降到最低，并对她倾注了更多的关怀。张芬平丈夫说：“要不是马主任，我
们就不惦着治了。马主任跟我们说，慢慢儿给我们治，一定努力给我们治好。看到马主任这么有信心，我们当家人的也有了信心，一定要给她治好！”
马杰在2002年被医院聘为肿瘤外科副主任，他和科室的同事团结一致，在技术上成了锐意进取的开拓者。十几年来，他出色地完成了多例胃癌根治术、乳腺根治术和大肠根治术，先后被评为省级青年岗位能手、唐山市百名优秀青年等等。
在临床当中，他常常把自学的心理学知识与治疗相结合，不仅帮助患者切除身体上的肿瘤，还要扫清他们心理上的障碍。马杰说：“现代医学不是单纯的一个生理的模式，而是社会的医学模式，心灵的沟通变得尤为重要了。所以当病人来到我诊室的时候，或者住到我的病床上，我首先是和他接近，让他能够接纳我，不仅仅把我当成他的医生，而且把我当成他的朋友。”
2006年夏天，马杰接诊了一位名叫马莉的患者。马杰了解到马莉早年离异，而且唯一的女儿又在外地。在马莉被确诊为乳腺癌后，如何把病情告诉她，马杰满面愁绪。工作在他身边的医生岂怀华说：“马主任在我们面前是快乐的，但是当病人有难处，或者病情很危重的时候，马主任也会为怎样让病人乐观面对生活，开朗起来，下一步怎样继续治疗而犯愁。”在马莉的问题上，马杰采取了迂回战术。他先安排马莉入院，让她接触患者，了解病情，从心理上给她一个接受的过程，再把病情逐渐渗透给她。后来马杰成功地为她实施了手术。从做完手术到上完化疗，马莉深深地感受到了一位医生无微不至的关怀。她说：“我感觉马主任就像太阳一样，太阳一升起，他就来到我的病床边，每天都是这样，如约而至。”
从医二十年，马杰凭着一股执著的劲头，不断钻研提升着技术水平，精湛的医术让他赢得了患者的信任。马杰对患者付出着
热情和真诚，他为无数个病人重新找回健康，把许多癌症患者拉出死亡的边缘。那些他救治过的人也在牵挂着他，祝福和问候的信息常来自四面八方、天南海北。
20年过去了，在不知不觉中，他已从一个意气风发、踌躇满志的大学生成为了一个颇有经验的乳腺肿瘤科主任，主任医师。每当想起这20年的风风雨雨，日日夜夜，总有阵阵暖流涌上心头。
在1993年热情如火的7月，他以河北省优秀大学毕业生的成绩分到人民医院肿瘤外科工作。每个人都知道，选择了医生就意味着选择了艰苦，“活到老学到老”将伴随每个医务人员的终生。他深深懂得在临床工作中，大学校园中所学的知识是远远不够的，于是，从工作的第一天开始，便立志要刻苦、勤奋，向主任学习，向资深医师学习，向患者学习。短短的时间内，他的外科病历书写以及外科基本技术操作，如：腹穿、胸穿、外科换药全部过关，并在医院青工技术比武中取得优异成绩，受到院里嘉奖。在临床工作当中，科主任夸他认真、仔细、周到；患者评价他有知识、有爱心、有方法。通过自己的不断努力和主任的言传身教，他的进步非常快。对于本学科常见疾病，如乳腺癌、胃癌、大肠癌的诊断标准，术前术后的准备，并发症的处理，术后辅助放、化疗有了深入、全面的了解和掌握，能够独立完成外科常见手术如阑尾切除术、疝修补术、睾丸鞘膜积液手术、乳腺单纯切除等手术；在上级医师指导下完成胃癌根治术、乳癌根治术；在国家级杂志《综合临床医学》上发表医学论文《残胃排空迟缓症》；98年顺利通过了全省主治医师资格考试。
1998年晋升为主治医师之后，他成为了科里的骨干力量。更多的学习和锻炼机会，使他的临床技术突飞猛进，手术水平明显提高，处理病人也更有经验。但是，随着时间的推移，他经常
感觉到自己知识的匮乏，于是向院领导申请，到著名的天津肿瘤医院进修学习1年。天津肿瘤医院是我国肿瘤学的鼻祖之一，那里拥有众多的知名专家和学者，有大量临床病历和资料，也有着丰富的临床经验。如同进入知识的海洋一样，他如饥似渴地汲取着丰富的营养。他扎实地学到了诸如全胃切除空肠间置代胃术，胰十二指肠广泛切除术，胃癌腹腔热灌注化疗等技术。他已能够独立完成胃癌根治术，乳癌根治术（传统根治术和改良根治术）和大肠癌根治术（左、右半结肠切除术、直肠癌麦氏术、直肠癌前切术）。其中胃癌腹腔热灌注化疗技术在国内处于领先位置。2002年底他被医院聘为肿瘤外科副主任。担任副主任期间，无论在技术、科研，还是在管理上他都得到了很大的锻炼，和科室的同仁团结一致，为医院的腾飞做出了自己的贡献。同年，他们科室被评定为唐山市医学重点学科。他自己也先后在《中国综合临床》、《中国肿瘤临床》、《华北煤炭医学院学报》、《中华医学研究与中等医学教育改革》等国家级刊物及专著上，发表了《恶性肿瘤的微转移和细胞角蛋白检测的应用意义》、《TA2系小鼠乳腺癌肺转移(BCML-TA299)模型的建立及生物学特性的实验应用研究》、《间变性大细胞淋巴瘤》、《高血压脑出血的外科治疗（附41例报告）》、《加强素质教育，提高临床教学质量》等优秀论文。先后被评为“省级青年岗位能手”、“唐山市百名优秀青年”、“市级青年岗位能手”等荣誉称号。
平时，他喜欢博览群书，也常常把自己所学的心理学的有关知识应用到临床当中。针对病人中不同的病种、不同的性格、不同的情况因人施治，这样不仅得到了病人的理解和信任，也收到了良好的治疗效果。
一个很偶然的机会，他得知一位年近百岁的老人乳腺上长了一个肿物。正直雨季，马主任二话没说，下班就去老人家中为她
会诊，当时怀疑老太太患乳腺癌的可能性极大，但家属拒绝手术治疗，只好采用内分泌治疗。在以后的一年间，马杰每个月都会去老人家中为老人查体，而老人乳腺上的肿物并没有变小，而且马上就要破溃了。在马杰的劝说下，2011年8月，他成功地为这位百岁老人实施了“乳腺癌手术”。老人术后第2天便能下床行走，而且术后恢复极为迅速。这次成功的手术不仅受到了唐山市各大媒体的争相采访，而且中国搜狐网站和新加坡华文报也都对此进行了报道。病人家属更是感激万分。
记得一位家属曾这样对他说：“你的微笑对我妈妈的生命很重要。”随着社会的发展，患者及家属的期望值增高了，自我保护意识增强了，再加上社会舆论及其他诸多的因素导致医疗纠纷越来越多。二十年的工作中，他可以问心无愧并充满自豪地说：“在我身上从来没有发生过医疗纠纷”。
病人从他身上感受到最多的是“人性化”服务和廉洁行医、一心为患。有位姓成的乳腺癌老大姐，入院当天就多次暗示马杰要送“红包”，被马主任婉言谢绝。刚开始她还有点困惑，因为在别的医院她也替别人“送过红包”、“办过宴请”，可是从住院到现在，已经四个月时间，从做完手术到上完化疗，马主任和他的医护人员没有拿过成大姐一分钱“红包”，没有吃过她一顿饭，甚至没嗑过她的一个瓜子，没喝过她一口水，可自始至终医生、护士们都尽心竭力地治疗护理，无论是身体上的病痛，还是埋在心底的疑问，全都被一扫而空。有一次，马主任要去外地出差，走那天正该成大姐换药，又赶上下起了倾盆大雨，按说，打个电话让其他大夫替他换药也是一样的，谁知，不到七点，马主任就冒雨来到患者的病床边为她换药，并叮嘱她注意事项。换完药，他才打出租车匆匆赶往车站。在外地出差的日子里，他经常打电话或发短信了解患者的病情，患者十分感动。
面子与面貌
观“周恩来的四个昼夜”有感 （1）
依着领导的传达精神我回家后第一件事情就是观看影片：“周恩来的四个昼夜”。刚看到几分钟，我就不敢再看了····虽说几分钟，但可以领会到诸多的、可贵的、揪人心脾的场景。
我们把这一段内容可分为三部分，即：动作（奔跑），语言，表情。 我们先从动作方面来解析：
那是1961年的事情，影片首先简明了我国连续三年的自然灾害和社会背景、。接下来是一位年轻小伙子爬到一棵大树上观望远处一动不动，乍看活像个雕塑，使人疑是达·芬奇的画作。他拧歪了身子、伸长了脖子，朝着另一边远眺着远方的某种情况····看不见它的眼睛观察的是什么，但很明显，他观望得那么认真，那么紧张，又是那样的聚精会神····
郭凤林督促着迎面跑过来的同般年龄的人，并把他头上的毛巾摘下来换了个帽子给他。又跑来一个壮年汉子，他跑着跑着重重地摔倒在地上挨了训，但脸上的那种孩子般稚嫩的开心让人顿生怜爱。接下来又是个奔跑，是刚才大树上的那个“雕塑”，他的双腿跑出了野马四条腿的青烟，奔如龙虎····，
短短的几个镜头就有了三次的奔跑，从这三人的奔跑中我们可以看到他们的一种憨态，一种傻气····，是的，他们要迎接的是首长，是深受爱戴、崇敬如神的首长，这可能是他们梦寐以求的，也有可能是他们压根就没有想到的事情吧，无论怎样，这一刻，是他们心花怒放、兴奋忘形的时刻，哪里还记得自己是个壮年汉子要有个成年熟面呢。
我向来深信一句话：实实在在的东西是最超前的，就是老实的东西最终会得到常在、赶超一切。郭凤林一段重要的语言说：“首长来调查研究，那些面子事儿不要”。看到这里我忽然想起有一句话：“你的面子能留多久”。是的，如今“面子”在大众中间显得过为重要，导致宁可栽倒在假假惺惺的面子上，也不愿意看见实实在在的真相，或者是有了面子就有一切，而老实的人往往会受到欺生现象。但却从郭凤林的语言中、动作中，我们看到了久违的“面貌”，让人感到这是真正的、超前的“现实”或“时代”已经不容一切地展现在眼前了。
此时此刻，“面子”和“面貌”的相反意义显得尤为明显，“越是困难时期越有个面貌”，就是顶住一切困难的精神面貌，然而处于当代的我们需要什么样的精神面貌呢，我认为就是反抗一切兴风作浪的面子，让久违的“面貌”摧毁久为的“面子”。
我相信，当一个人把自己忘了的时候自然会有别人记得他。片段中周总理对郭主任说：“你父亲是这里的老支书了”，这句话深含着总理对一个忘我的老支书的记忆。至于老支书如何的忘我，我们可以从他儿子身上看到，因为在几分钟的片段中已充分体现了革命老区人民的传统美德。真正的亲切和爱戴，理解和信任，勤俭和朴素就在短时间内体现得淋漓尽致。
本片中的亲切与爱戴没有如今热情的拥抱或亲吻，而是在总理温暖的眼神和深邃的酒窝里，还有握手时最先伸出来的手臂里，更体现在郭凤林帮同志们洗脖子和总理提到老支书时郭没有回答却说：“····瘦了····”，关怀被蕴含在每一小小的细节里，而朴素不光是体现在行动和环境里，更是在语言的平常里。正如【表情鼻祖】
孔庆东所言：语到极致是平常。那些平常的语言就是理解和信任的极致，更是简朴的巅峰。
郭凤林的泪水是一切，当一个粗壮男子汉的泪水不由克制地掉下来时，不知他是怎样“憋回去”的，只知道我自己真的憋不住，只好让“观看”告一段落。
两种困难的悬殊
观“周恩来的四个昼夜”有感 （2）
总理说：“流泪证明你们心里有委屈”，总理深深地理解、自责（说自己来晚了）与双手的紧握似是身与影子的联系。同时，总理的关怀无处不在，因为他从路上观察到的环境里已经意识到了伯延的困难、生命的危机。此时无忌的童言便是生活困难的证明，还有正在锅里煮着的我们从没有见过的“饭”。
总理与群众们见了面，第一件事情就是“吃饭的问题”，（会议上反映最多的也是吃饭问题）。是的，眼下连肚子都未能填饱，谈何其他。说到此，如今我们经常以问问对方吃过饭了没有而作为礼貌的寒暄，并且听说这一习惯是从那困难时期吃饭问题是头等大事有关系，此言现在果然得以证明了。可见当年的困难留下的阴影有多长、有多远。还有，如今我们也能熟悉几种野菜的名字，这无疑也是当年留下来的文化遗产；把它当成新鲜物吃得也很香，这也许是历史不想让我们丢下当年的痕迹吧。
影片上目前是吃饭问题，当年吃饭困难，如今却减肥困难，时代的颠倒、形式的悬殊，面对如此的演变，语言已经失去了表达的力量。可如今我们很少看清这一点，面对丰厚的待遇，面对眼花缭乱的富足世界，我们已经说不清楚自己的头等大事是什么了。虚荣、攀比，铺张为荣、浪费为傲，乃至不务正业，调侃歪门邪道已经变为常事。难怪经常听见老人骂我们“吃饱了撑得”，我们不敢说这种骂不跟当年的困难有关系。高官厚禄、丰厚待遇成为当今多数人们追求的唯一目标，却丝毫不考虑人生意义何在、价值何许，此状实为可悲。我们要奔小康求富裕而不是攀比富裕拉排场。总理看见困难环境里的鸡蛋和肉，他的脚步不由地后退了一步，此时无意识的肢体语言表示的是对人民的回敬和对眼前至高待遇的回避；无色无香无营养的糊糊只要是和同志们坐在一起吃的就会变得有滋有味。高尚的品质、近平的思想与如今的官场相比无疑又是一种悬殊。【表情鼻祖】
本段刚开始就简明了总理对数字方面的天赋，说是天赋倒不如说是当家人因明晰柴米贵的工作需要养成的习惯，“父母官”是首长们常年为老百姓算着柴米的账而留下来的印象。然而当家做主又何止是算算账目的事情啊，作为首长，亲眼看看父老乡亲、听一听他们的心声、解决诸多难题是总理更大的愿望，果然见到了连弟奶，听了她老人家的一番话：“···吃上这东西怨不得别人都是自己作出来的，不困难那阵子比着浪费···”。此言不得不让我们深思，上文所说的“虚荣、攀比”和“挨老人骂”等，在这一段里果然得到了验证。是的，看到这里我深深感觉到自己是活在大自然里的一棵寸草，忘旧轻后绝对是个糊涂的做法。如
今伯延遭到了几年的天灾，伯延人万万没有想到的事情终于冲着他们来了。所以，虽说不要“杞人忧天”但绝不能忘了“天有不测风云”之理。时时记得老天的惩罚才是最可怕的。
再说同志们的汇报情况，他们从没说过自己有多困难，反而说：“国家有了难，大伙勒紧腰带挺一挺，啥灾害也不能老冲着咱”， 老蔫儿的这种乐观的言语不是把困难当成了儿戏，而是为了不想给总理和国家添任何麻烦，不过我们自己可以知道当时的窘境，什么样的解决方案都不能改变的，所以表达能力较差的郭凤林当然无语了。自然灾害与社会的背景，面对这些大环境重重困难，几个人的力量是微博的，所以就像老蔫儿所说的“挺一挺”是唯一的“解决方案了”，这的确要有一种“精神面貌”，就是“当干部的样儿” （郭凤林言）。这种“样儿”我们应该怎样学习，怎样做到，面对如今没困难找借口甚至是哭爹喊娘要待遇的无耻状况，此问的确让人思绪长长。因为，在我们现实环境中，若有个爱保持艰苦朴素，爱守信誉的人，他会遭到冷眼排斥，若有个真话实句的也会惹来种种笑话或麻烦等等。那么如今受欢迎，受抬举的是谁呢，是那些会奉承说假话的“高智商”的、值得围贿的人群，他们的头脑发达于另一种方向。这就是自私，是一种低级丑恶的自私。
其实人类的自私是一种生物本能，但在高端文明时期就要讲究有觉悟、有道德的自私。周总理说过：“···老百姓过不好，心最痛的是这个家的家长···”，因为他的所作所为能让他自己的内心得到舒服、舒适，这是人类自私的另一端境界和意义。这种价值观轮到我们处于丰厚而无难的时期却很少有人做得到，难道我们真的是“生在福中不知福”的败类吗？我不愿看见自己与当年的人们相比出个任何道德品质方面的悬殊。
郭凤林在回答总理的问时吞吞吐吐地说着假话：“队里养的猪····”，然而总理明白他是撒谎，这是一种悲剧。我们新时代的人也会撒谎，只是此谎非彼谎，是性质上的差别、道德上的明与暗只差。如今“明修栈道，暗度陈仓”已经显得不足为奇，这又是一种新的悲剧。影片刚刚演到十几分钟，然而不同环境中同样行为的差距，已经使我对新旧的感觉眼花头昏，深深感到了语言的匮乏，只以两句话来总结本段：伟大呈于微薄里 卑微现于丰厚中
总理的朋友
观“周恩来的四个昼夜”有感 （3）
来伯延的第三天的会议上，平时不爱说话的张二廷在会议上的表现最突出，他的建议被周总理尤为欣赏，致使总理要和他交朋友，可是二廷不敢和总理并肩起坐，只是说以后只要大家不记恨我就好。是的，官人决定的政策，要有一个无名小卒站起来反对，似乎不符合我们的情理。在我们的现实生活中若有这种情况，虽说保证人头不落地，但是保不住远离小鞋。但是总理是不会这样办事的，在周总理的心理，每一位百姓都是国家的主人，无论谁的意见都是可以采取的，更何
况张的建议实实在在、合情合理。周总理来调查研究，要的就是这样的表态。总理忙乎了两天终于得到了他想要的东西，此时此刻他觉得现在才真正听到了几句能使自己得到安慰的话语，感觉张二廷才是自己真正的朋友，因为这位红脖子说出了最重要的几句话“···没有你们这国家就完啦···”。
在人世间里，情意有三种，既是：爱情，亲情，友情。其中短暂的爱情到了一定程度就会演变成亲情或者会烟消云散。亲情是不可避免的生物本能，草木都会有。然而友情和以上两者有着性质上的不同，它需要人与人之间的理解和信任，支持和帮助。可是因为人的一种莫名其妙的自私和可怜的自尊或虚荣，使得什么理解，支持和帮助很难得到真正的体现，从而友情显得难以认证。记得我们在小学时语文课上学过“伟大的友谊”，讲的是马克思和恩格斯真正的友谊。他们的友情是建立在所谓真正的、难得的理解和信任，支持和帮助之上，所以被世人所唱，是西方国家历史上的美誉。那我们国家的友情何止是简单的支持和帮助，又何止是理解和信任，“替朋友养孩子”应该是世人未有的高尚品质，更是只有我们中华民族才能具备的鼻祖之清。
然而，张二廷是舍不得离开孩子的。当总理提出此意时他顿时感到诧异，后来他哭了起来。他那抽搭的身体在透露着对妻子的怀念，对孩子的责任和对友情的感恩···所以在告别总理的时候他特意把孩子抱了过来，好让孩子见见自己的义父义母。
周恩来夫妇的对话
观“周恩来的四个昼夜”有感 （4）
在影片中邓颖超不光是陪同总理的，更不是摆谱或是什么半步不离，而是依着毛主席的指示来照顾周总理的。不过要说是夫唱妇随的话也应该是有所道理的。因为她跟随总理不仅只是完成着照顾总理的特殊任务，还在作着自己认为该做的事情，她担起了“当地妇女问题”这一使命。
总理在第二天晚上走进房间自己倒了杯水就没有再走动过，夫人看见他大把地吃着药。此时她第一个想说的就是“对不起”，可是在总理眼里自己夫人的任务更重要，因为在他看来夫人是伯延人民的邓大姐，从而就是自己的“邓大姐”。 夫妻二人私下里的交谈竟然完全是公事，比吃饭或是道歉更多的是研究当地妇女的情况，分析怎样解决这些问题。
邓大姐在回周总理问道连弟娘母子的平安否时周总理发现她很喜欢孩子，就决定带张二廷最小的儿子回去替他抚养，因为张二廷是自己的朋友。这一下邓大姐就开始惦记上那只有两岁的男孩子了。在最后那天晚上公事交谈中她一直等着总理提起关于孩子的事情。然而总理很明白妻子的心思，说出了二廷舍不得孩子的事情。此时善解人意的邓大姐只好放弃了这个念头。只剩下一个小小的愿望就是过去看看孩子。
然而孩子那种幼小的灵感似乎能明白总理夫妇的心思，在离别时他被爸爸抱过来道别，孩子在主动地和“爸爸妈妈”亲着嘴。这大概就是生命的本能带来的【表情鼻祖】
灵感使孩子明白这一种特殊的关爱吧。此时此刻，这一情景在背景音乐的催助下显得尤为动人。人民的父母官就是这样感动着人心、感动着所有的生灵致使世间万物仰头看。
影片中温柔善良的邓大姐在总理的前前后后给予总理很多的照顾和支持，在每一次的谈话中，他们彼此是那样的互敬互爱。从很多细节
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