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智齿拔除是否会特别疼？
我的牙齿长了一颗智齿，之前都没有过多的在意，也是在后来的时候才开始关注自己的牙齿问题！但是时间长了以后，这颗牙齿的问题也越来越多，吃东西也让我感觉到很疼，自己也真的是没办法进行忍受了！因此，我开始在网上和医生进行咨询！
我在网上咨询了很多家的口腔医院，有的医生告诉我是不能拔除的！有的我觉得智齿拔除还是很贵的！而且都说智齿相对于其他牙齿都要难拔很多，让我感到很难受！
也是咨询了很多家的口腔医院，欣雅的客服人员和我聊了很久，我觉得这里的医师技术还是很好的，而且客服人员回答的非常详细，也让我更深入的了解有关于拔智齿这方面的知识，心里非常的舒服！就这样，我直接和网络工作人员预约了时间，直接到院进行检查！
我是上午到的医院，和前台人员说了我的名字后，前台人员面带微笑的将我引领到了医院的诊室！
我的牙齿属于阻生齿，已经有些阻碍前面牙齿了，如果长时间不拔除的话，会损害其他的牙齿！当我听到这里的时候，我也非常紧张，我也让医生尽早的将我这颗牙齿拔除！
在拔牙的时候，自己还是非常紧张的，医生也一直都在安慰我，告诉我不需要害怕！也就是后来医生手法很轻，没有让我感觉到疼，所以我才开始慢慢放松下来！真心感谢我的主治医生李医生！
牙齿拔除后，李医生和我说了很多的注意事项，而且也会提前给我打电话到院拆线复诊，事后也会给我打电话问我牙齿情况怎么样，我觉得有这样的服务，自己内心还是非常感动的！
现在我的牙齿情况非常好，我也希望李医生的技术可以越来越好，帮助更多牙齿有问题的顾客解决问题！加油！
智齿拔牙的危害
智齿是最接近喉咙的牙齿，一般到了成年以后才会长出智齿，有些智齿会让人疼痛难忍，最后不得不去牙科医院拔掉智齿。那么拔智齿有哪些危害呢？
由于智齿生长位置特殊，会给牙齿的护理及清洁工作带来极大的影响，也有很多人不敢轻易拔掉智齿。其实及时将生长不良的智齿给予拔除是非常重要的，对口腔健康也没有什么危害。
口腔专家介绍说，关于拔智齿的危害，我们知道拔牙的主要目的是将影响口腔及身体健康而无法通过治疗保留的牙患给拔除，智齿由于其生长时期及生长位置的特殊性，因此极易引发各类口腔及身体问题的发生，加上它本身是一种多余、痕迹器官。因此很多情况下需要进行拔智齿处理。
口腔专家指出：智齿一般在20岁左右开始萌发，这时候其他牙齿已经长好，基本上没有空间给智齿生长。那么智齿就会乱长，挤着健康的邻牙，甚至是一些直接在牙龈下面横着长，导致牙疼的出现。
拔智齿要选对地方，不正规的拔牙，会对我们的健康造成不小的影响。由于医师经验不足，消毒水平不过关，拔牙可能会导致口腔软组织损伤，引起出血、肿胀、疼痛等情况，甚至是细菌感染发炎。所以说，拔牙也要找正规的医院进行就诊。
拔除智齿后的快乐
我和老婆的牙齿一直都不是很好，我一直对牙齿都不以为然，也不了解牙齿这方面的知识，我老婆或许是因为从小就爱吃甜食的原因，牙齿一直都不怎么好，而且也就是因为这个原因，我老婆从小就开始看牙，对长春的各个口腔医院基本上都了解的差不多了！
我们住在湖西路长影世纪村这边，我老婆家这边一直都在欣雅口腔医院看牙，觉得欣雅的环境、技术都不错，也成为了那里的老顾客！
我的牙齿主要是塞牙情况特别严重，是后面的两颗大牙很严重，比如说我的最爱：烧烤和火锅都不能吃，吃完了就觉得非常难受！
正好我赶在十月一长假的时候，决定趁这个假期去检查一下自己的牙齿，看看到底是怎么回事。。。
当晚我还在网上看了一下大家对欣雅口腔医院的评价，好评真的是挺多的，第二天我也更放心的去欣雅了！
到了医院之后，前台人员直接为我安排了楚医生，医生大致看了一下，我的那颗牙齿是智齿，因为没有对颌牙，现在这颗牙已经伸长了很多！再者这颗牙和旁边的牙齿总会塞牙，智齿也是可有可无的，已经严重的影响到了我的这颗牙齿，因此，我在医生的建议下，最终决定拔除！
楚医生为我拍片，和我讲解了一下这颗牙齿，我还是很信任楚医生的！因为我早上没吃饭，护士为我提供了燕麦片和面包，让我觉得还是很温馨的！
当天我就拔除了牙齿，虽然是拔除智齿，医生的手法还是很轻的，
一点也没有感觉到疼痛！
再者我总是会晚上磨牙，导致我现在的牙齿总是敏感，就连吃橘子都不敢多吃！实在是很遭罪，医生告诉我是可以做个保护垫的，这样的话，晚上就不会磨牙了！而且也会有所改善的！
当天我便直接做了保护垫！当天晚上我就戴上了！效果真的不错！ 欣雅现在针对于小孩有免费做窝沟封闭的活动，从小就可以在这里有牙齿档案，也希望孩子今后的牙齿可以健康！
现在我们一家三口也成为了欣雅的一名老患者，也希望欣雅可以越来越好！
拔智齿后注意事项 2011-5-30 16:37
提问者：aimeeAIAI
| 悬赏分：10 | 浏览次数：53679次 拔除智齿后，吃东西在伤口上留下残留物怎么漱口也下不来，该怎么处理？
2011-5-30 16:39
满意回答
拔智齿后的注意事项尤为重要，合理的生活习惯是恢复的关键。 一般而言，在拔牙之后的24小时内，吐出的唾液中混有少量血液，呈渐行性减少，这是正常现象，不必过于担忧。在机体的凝血机制作用下，出血会自行停止。此外，拔牙者要注意以下几点：
一、遵循医嘱，拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血；
拔牙后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块；
二、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤
口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血；
三、拔牙后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血；过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免；
四、拔牙后数日不要吸烟，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内；
五、注意休息别熬夜 尤其是晚上10点-到2点 是身体修复的最佳时间段 需要在睡眠中修复；
六、不要参加剧烈的运动 基本日常活动没有任何问题；
七、拔牙第一天不要用水漱口 饮食温度 不能冷也不能太热 温度稍凉的可以；【拔完智齿身体很难受】
八、不要大声说话 大笑 别用舌头去舔；
九、拔智齿后一般都会肿起来，尤其在拔牙后大约第三天内会肿得最严重，而后就会慢慢消肿；
十、在拔牙一侧的面颊部使用冰袋消肿，可间隔30分钟作一次； 十一、拔智齿后应遵照医嘱服药，需要复诊或拆线时要按时复诊，有任何问题及时和经诊医生联系。
拔智齿注意事项和危害 2010-10-31 10:58
提问者：leyilolo
| 浏览次数：14877次
吃饭啊~刷牙啊~清洁啊~吃药啊~麻烦过来人帮我详解下~我很晕啊~上次拔智齿竟然错吧止痛药当成消炎药吃了~药力一过那几天我几乎想死的心都有~！还有拔智齿有什么风险吗？（请过来人说话，没拔过的请绕道）还有啊~~拔智齿能瘦脸吗？
2010-10-31 11:41
意回答
拔除智齿是不可以瘦脸的，因为它仅是拔出一颗牙齿而已！
智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，故尽早拔除是为上策。
一、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。
二、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。
另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除第二磨牙，或须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。
三、有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。
现在有许多人认为：牙只要不疼就无须治疗或拔除，这种观点是不正确的。因为如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成 不可逆转的损害，此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。
据统计，50%的人有智齿的存在，在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除，并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害，可以说尽早拔除是最佳治疗方案。古人讲：不治已病治未病，乃此道理。
许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。其实只要局麻，完全拔牙几乎无疼感，这是许多拔牙者的体验，因此担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复发作疼痛。
四、拔牙后注意事项
1、嘴内咬住的纱布，1小时后，必须轻轻吐出。
2、拔牙的一天内不要漱口刷牙，以免碰坏伤口，引起流血。
3、拔牙处伤口，不要用任何东西（如指头、牙签等）去挑剔它，以免影响伤口流血。
4、拔牙后请少吐口水，如吐口水含有少量血液，不必惊慌，若血液、血块过多，可随时来院治疗止血。
5、伤口上如发现有紫灰色血块形成，是好现象。
6、拔牙后第二天觉得伤口很好，无不舒服感觉，可以不来复诊；有不舒适的感觉，必须来院复诊。
7、拔牙后二小时可进食，饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物，不宜过烫。
8、若缝针者五天后来挂号拆线。
拔完牙以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。
最开始的两三天不要和热水，最多是温水，因为热水会促进伤口的血液循环，非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。【拔完智齿身体很难受】
做完手术就可以说话，但还是少说话。吃饭以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的时候，当然如果只把一颗牙那情况要好很多。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙，千万不要吃硬东西，不然你会第二次找医生。
七天拆线，即使拆线后也要注意，半个月后可以就可以回复的差不多，完全恢复（即骨组织全部形成）大该需要两三个月的时间。
遵从医嘱，按时吃药和输液。由于口腔属于不洁环境，所以一定要注意口腔卫生
拔智齿经历
今天是拔智齿的第五天了，已经不很疼了，前几天还是比较难受的，在网上看了好多拔智齿的帖子，得到了大家的帮助，想把自己的拔智齿经历写下来，希望也能帮到其他人。
（智齿冠周炎）两个月前，跟随我十年的智齿第一次大发作，（原来都是吃硬东西格到后会小红肿，几天就自己好了）智齿的前颗牙龈上长了一个大脓包，疼的不能吃饭，到县医院，医生给开了三天的消炎止疼药，说是牙髓炎，药效到可以，脓包小了，不太疼肿了，但是一查牙髓炎，可怕怕了，赶紧第五天到市里的医院，说是智齿冠周炎，给放脓冲洗了下，说已吃过消炎药就不开了，可以用漱口水漱口，等炎症好了拔掉。上网查了下我是第一次发作，以后可能就没事了，不想拔牙受疼。没想到一个月后就又发作了，那颗牙龈上又有小包了，赶紧去医院，又是冲洗，这回是个实习的，疼啊，但比较热情说：“等炎症消了，赶紧拔了吧，我就都拔了，第一次发炎后，就都拔了，拔了四颗。”我说：“我怕疼。”他说：“不疼，现在都是进口麻药，小孩拔牙都不哭了。”劝了我半天，又给上药，说这个药好，得放医院冰箱保存，过几天再来上药。本来不疼的，上完药后疼了几天。第一次发作冲洗后就没有上药，这个药估计有提成，第二次花了100多人民币，第一次38。
（拔牙）这一天终于还是来了，由于尝到了第一次智齿
冠周炎的厉害，还是来拔牙了。拔牙时最好能在自己身体状态比较好的情况下，喝足水，吃饱饭再去。还好遇到一位老大夫，还是主任什么的，心里小欣慰了。这里提醒大家拔牙最好找有经验的大夫，效果不一样的，但如果遇到的不是，就只当为以后的病人学习雷锋做贡献了。可是他老人家让我拔两个，对应的左侧上下，我的上牙并不疼啊，他说黑了，过五六个月会疼的，我说我身体弱，一次拔两个牙行不行啊？他盯着我看了一下，说你身体还弱啊？!!!晕！！！想到快要小宝宝了，就下狠心拔掉吧，要不到时候想拔牙都条件不允许。开了罗红霉素，开始拔牙。
拔牙前要把一切问题和医生搞清楚，否则拔牙后不能说话，就不能问了。先打麻药，不怎么疼，就是出血了，没过几分钟，还没来得及看清楚他的工具，医生就开始了，干脆闭上眼睛，（网上查的最好不要看）上面的好拔掉，没几下，不到半分钟就掉了，还让看了下，牙上出现黑线了。下牙费了点事，切龈，有点感觉，不疼，用个带弯头的小铲子似的工具别了半天，听到咯吱的声音，终于下来了，不到三分钟，没有让看牙，这么快？是不是牙根没有下来啊？老公也惊讶了。咬上棉花。医生说最好不要用锤子。让咬一小时棉花，两小时后可以吃饭，吃消炎药三天。
（拔牙后）刚出医院门就想吐，因为智齿靠后，棉花离咽喉近，很难受，到不疼，就是麻。这时候要调整舌头的位
置和转移注意力，尽量不要有吐的感觉。口水都要咽下去。忘了看时间，棉花一个半小时才吐出，然后牙洞就开始渗血，把旁边的三颗牙都染红了，当时还是比较害怕的，血一直流，不停安慰自己：没事，流的血也咽下去了，没浪费掉。呵呵，上网。拔牙三个半小时候吃了蒸鸡蛋羹，喝水。没有咀嚼，直接咽下去，直到拔牙的第四天，都是直接咽下去，五个小时候，麻药过去了，好疼啊，幸亏我去上班了，能转移下注意力，在单位怎么也能强忍着，晚上又吃了蒸鸡蛋羹，吃这个的好处一是软和好咽下去，二是蛋白质高，三是汤水少，小心点，不会污染到牙洞，吃完后要喝水，把食物渣渣顺便带下去。
白天11点拔牙，晚上睡觉成问题，嘴闭不上，疼，流口水。对策：把枕头垫高，放上一个垫子能减轻些疼痛，面朝上向右侧歪一点，具体的亲们根据自己情况试验啊，在嘴旁边放上纸巾接口水。旁边放杯水，口水难咽时可以喝水带下去，会减轻直咽口水的疼痛。第一晚只能强忍，睡了三小觉，会醒来，尽量不要想牙的事，想点美好的别的事，或是胡思乱想，想想就容易睡觉些。第二天醒来，还是疼，喝了大米粥。上班还是张着嘴，闭上疼的很，现在想想还是到户外的时候闭上好，避免伤口和空气中的细菌病毒接触。尽量不要说话，不要笑，会影响的伤口的。咽口水也要轻轻的，多试验几次，看怎么咽口水才不那么疼，我是把嘴闭上，舌
头贴上颌，因为上牙的创口比较小，所以没有下牙痛。第一个24小时后，出血止住了，中午喝粥，菠菜，豆腐小块，都是直接咽下去。
36小时才敢漱口，也是漱另一边，这边只是含一下水，吐出来。每次吃东西都要喝水，能漱口后都要漱口，用盐水，可以自己配。第二次漱口就可以含上水晃晃头了。第二天晚上睡眠还是不好，但比第一天强多了，毕竟没有那么疼了，第三天，还是闭不上嘴，但已经没有那么多口水了，张着嘴又太干，就干脆用透明胶把嘴巴粘起来了，效果不错，第四天不敢粘了，怕自己晚上会把透明胶吃掉，第五天，又用上了透明胶，还是这办法好，流口水少了，嘴也不那么干，晚上旁边要放一杯水，随时口渴时候喝，白天也要多喝水，增加新陈代谢，有利于恢复，喝水比吃饭顺利多了，也不怎么疼。
第三天才刷牙，刷之前先用牙签、棉签清理下牙齿和舌头，几天了，会有些东西的，患侧要轻轻的刷，口腔里会有白色的死皮，刷完后盐水漱口。
吃饭最好吃粥、面条、鸡蛋、酸奶。（头两天最好吃大米粥，颗粒大，不会在嘴里来回跑，不必担心掉进牙洞了，随后再吃黑芝麻糊什么的，粉末状的容易跑进洞洞里，我都是歪着头吃饭，歪向好的一侧）一定要24小时过了之后再漱口。老公还做了肉冻，可以补充点胶原蛋白，妈妈给买了
草莓、火龙果，配上苹果、小西红柿打汁喝。喝水的时候不要用吸管。不疼的时候一定要多吃，才能补充营养长得快。亲们再自己想想还能吃啥，一定要多吃，（因为疼，胃口、脾气不好，也不愿意吃，肯定会比平时吃的少）。
前三天也不能剧烈运动，我走的快些伤口都会疼，可能血液流动的快了也会刺激伤口。不要马上蹲下又站起来。闭不上嘴同事给我想个办法，出门带口罩。脸肿了三天，人比较瘦，没怎么看出来，就是脸颊明光光的，现在嘴张的一天比一天小了，老公开始还担心我以后都闭不上了呢，哈哈！妈妈说这是硬伤会一天比一天好的，自己也感觉越来会越好的，只是慢了点。有时候本来不那么疼了，会反复的又疼，可能是自己爱笑把伤口笑的。第三天就不会很痛了，转移注意力就几乎感觉不到了，第五天能闭上嘴了。偶尔会感觉不到疼，有时候又会比较疼，但已经不是骨头都疼的那种感觉了。之前也会面颊、耳后、颌骨下淋巴疼，之后会慢慢减轻的。毕竟智齿长在骨头上，拔牙跟骨头受伤也差不多了，会疼几天的，网上那些不疼的，可能是牙齿位置好拔掉，身体素质好些，对疼痛也不太敏感。大家一定注意不要吸伤口，我睡觉的时候都会提醒自己千万不要那样做，不过这几天舌头都木木的，想吸也不容易。啰啰嗦嗦写了这么多，仅供参考。
关于智齿的一些资料，有关拔智齿和拔牙后的注意事项
（一）必须拔除智齿的几个理由
智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位臵和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，故尽早拔除是为上策。
一、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。
二、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除第二磨牙，或须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。
三、有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。
现在有许多人认为：牙只要不疼就无须治疗或拔除，这种观点是不正确的。因为
如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害，此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。
据统计，50%的人有智齿的存在，在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除，并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害，可以说尽早拔除是最佳治疗方案。古人讲：不治已病治未病，乃此道理。
许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。其实只要局麻，完全拔牙几乎无疼感，这是许多拔牙者的体验，因此担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复发作疼痛。
（二）阻生智齿有哪些危害
智齿即人的第三磨牙，一般在18—25岁萌出。由于人类颌骨退化变小，而牙齿的大小及数量未发生相应的变化，因此最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间，发生阻生，表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。
（1）反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。
（2）龋齿。位臵不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。
（3）阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。
（4）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿.【拔完智齿身体很难受】
（三）各类阻生牙拔除术 （教案）
一、阻生牙概念：impacted tooth
1、阻生牙定义由于各种原因使之部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能正常萌出的牙称为阻生牙。
2、产生原因:（1）萌出位臵缺乏骨量不足－发育原因 （乳牙过早脱落）
（2）萌出路径障碍多生牙阻挡 （檠乐土簦-> 侵手旅
（3）病变 牙瘤 琢 抑
（4）牙胚形成异常
3、阻力：软组织、冠部骨组织、根部骨组织、 邻牙。
4、阻生牙发生的频数顺序（国外报道）
二、下颌阻生第三磨牙拔除术
1、应用解剖 （1）智齿的位臵特点：
（2）血管神经与智齿的关系：下颌管、下牙槽神经血管束、舌神经，磨牙后三角区内的小动脉。了解位臵关系，术中防止损伤。
（3）智齿周围骨质特点：外斜嵴、颊侧厚、舌侧薄。
（4）颞肌肌腱、颊肌附丽：位臵、附着特点、与手术切口的关系。
（5）智齿本身的变异，主要是根部变异大。
2、拔牙适应证 （1）反复引起智齿冠周炎，甚至引起皮瘘。
（2）智齿本身龋坏或引起邻牙病变，如龋坏，牙根压迫吸收等。
（3）正畸需要。
（4）怀疑为TMJ紊乱综合征的诱因。
（5）完全骨埋藏，可疑为神经痛病因。
（6）全身疾病的病灶牙。
（7）含牙囊肿。
3、下颌阻生第三磨牙临床分类
（1）根据下颌升枝和第二磨牙的关系。分为：I、II、III类。
（2）根据牙在骨内的深度分为：高、中、低位。
（3）根据阻生牙的长轴与第二磨牙的长轴关系可分为七类阻生（见统编教材第三版）
4、术前检查 （1）口外检查：颊部肿胀，颌下淋巴结，下唇麻木
（2）口内检查：张口，萌出及周围炎症情况，第二磨牙、第一磨牙情况，全口牙、粘膜情况。
（3）X线摄片检查：阻生牙萌出情况、牙根情况（数目、弯曲、分叉情况等）、
第二磨牙情况：龋坏、牙周骨质与阻生智齿的紧密程度等，与下颌管的关系。
5、阻力分析及拔除方法阻力分析及拔除法
（1）软组织阻力－切开翻瓣法
（2）冠部骨阻力－去骨法
（3）根部骨阻力－劈开与去骨法相结合
（4）邻牙阻力－劈开与去骨法相结合各种拔牙方法及要求
（1）切开翻瓣法： 目的：解除软组织阻力、显露手术野
要求：3 点。
①切口位臵：远中切口、颊侧切口；②切口长度：远中0.5cm, 颊侧不超过前庭沟。③翻瓣一定从骨瓣下翻起。
（2）去骨法： 主要用于消除骨阻力特别是冠部骨阻力。
要求：2点。
①首先切断骨纹理，以防暴露邻牙牙根②敲击骨凿时，助手要托住下颌角部。
（3）劈开法： 主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。
工具：双斜面凿、单斜面凿。
劈开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无龋坏；③根分叉明显，分叉较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥凿放臵的方向，要用手做为支点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。
（4）涡轮钻法： 用于去骨、离断阻生牙或与去骨法、劈开法相结合。 要求：3点。
①手机：机头、机柄的交角45°，车针长24mm；②保护好软组织避免车针卷损
分享一下我的拔智齿的感受
我一共长了四颗智齿（俗称的立事牙），上面的2颗已经有了洞，偶尔有时吃东西会疼，下面的2颗长的位置不是很好，是横向的生长。看多几个牙科医生都说需要拔掉这四颗智齿，但自己从未拔过牙一直很害怕，但每当疼的时候就下决心要拔了， 不疼的时候就忘记了。我想很多要拔牙或者已经拔过牙的人都应该有同样的经历，我想这也是很正常的。
昨天8月8日，我通过朋友找了一个牙科大夫，下午1点半左右我来到了牙科，坐到了拔牙的椅子上开始，大夫首先看看了看，然后用酒精和碘伏给我消消毒，然后准备好麻药（利多卡因），这时我问打麻药会疼不，大夫一边说不疼一边开始给我注射麻药，的确不太疼，可能当时我也很紧张，如果防松的话可能应该更没什么感觉，只是有涨涨的木的感觉。牙龈的内侧、外侧都注射过了麻药，大约五分钟后医生开始拔牙了。这时心里很紧张也不知道要拔多久，而且在拔牙前我也看到过很多网友分享他们的拔牙经历有的很轻松，但也有很多挺恐怖的。同时也问过无数次身边拔过牙的人的经历，但都不是亲生感受的肯定可信度不强。这次是切身感受，当自己坐到椅子上时心里就不那么平静了。医生用一个扁形的类似锥子似的拔牙工具，开始拔牙了，估计是把这个工具插到牙根那用力往下压才把牙拔下来的，大约用了2、3分钟吧，边拔还边说：你这个牙长的挺结实的。掉下来了，自己感觉牙齿从牙龈上脱离了，医生用镊子把牙齿拿了出来，我瞟了一眼，带血的牙根。大夫给我一个棉球，让我咬住（一定要咬40分钟以上），可以帮助止血。我问大夫拔完了？大夫说完事了，我座了2分钟就起身准备离开了，这时我已经满头大汗了，大夫说要不再拔一个吧，我说下次吧，我第一次拔牙有点紧张，而且这个是上牙可能会容易一些，等我回家感受一下下次再来。随后我跟朋友就走出了医院，我回到家里，躺了10多分钟。下午还要上班，哎，提到上班我就生气，我认为以后的公务员法或者劳动法应该修改，拔智齿的应该放假半天，起码这也是个小手术吧，这也能体现出我们社会主义国家对人的基本保证和关爱吧（国人的人权意识应该唤醒）。又从家走到了单位，麻药还没过劲，嘴里还是木木的，说话也不太方便，这样就更不适合上班了，除非你是聋哑学校的可以手语交流。这时已经拔了大概能有1个半小时了吧，嘴里还是木的，涨涨的，但没有疼痛感。到了下班时间，回到家里用冰块敷了一会，感觉不那么涨了，但还是不疼，就是说话不方便。我也看了拔牙后应该注意的事项，所以有口水什么的一直都是咽下去了，其实根本不是口水都是流的血，嘴里腥腥的，晚上也只能喝粥了。喝完粥又吃了点甲硝唑，但我个人建议吃罗红霉素可能更好一些。吃完晚饭，看会电视嘴里就是涨涨的感觉，反正感觉不是太舒服，但也不疼，可能是大夫的医术挺高也可能我创口小的原因，因为拔的是上牙，如果是下牙可能就不是这样了吧，现在还不知道等下次拔牙的继续跟大家分享我的经历，今天的先暂时告一段落，下次继续分享我的拔牙经历。
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