【www.gbppp.com--经典语录】
主要护理诊断及措施：
1、气体交换受损：与咳嗽、咯血有关
护理措施：
（1）置患者于半卧位或抬高床头，安静休息，减少氧的消耗。
（2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。
2、清理呼吸道低效： 与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。
（1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。
（2）帮助患者翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。
（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。
3、体温过高：与免疫力低下及肺部感染有关
护理措施：
（1）保持室内空气清新，定时开窗通风，每天两次紫外线消毒。卧床休息、限制活动量、减少机体消耗。
（2）高热期间给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日饮水量不低于3000ml。
（3）密切观察体温的变化，体温高达39.0 oC时，，给予冰块物理降温，降温时注意保暖、防虚脱、保持皮肤清洁干燥、及时更衣、更换床单被套等。
（4）遵医嘱使用抗菌药物，合理安排抗生素输注顺序，保证一定的血药浓度。
（5）使用升白细胞药物时应将药物4℃冰箱保存，抽取剂量准确，防止药液浪费，使用后应注意定期观察血象的变化。
4、有出血加重的危险：与血小板降低有关
护理措施：
（1）经常检查皮肤、粘膜有无出血点及瘀点、瘀斑，注意观察有无鼻出血、血尿及大便颜色的变化。
（2）抽血时，止血带禁忌绷扎太久，以免引起皮肤粘膜出血点的出现。
（3）避免外伤，各种处置及操作时动作轻柔，禁用热敷和乙醇擦浴，避免肌注，减少静脉穿刺。
（4）饮食质地柔软，禁辛辣、油炸之食、禁硬毛刷刷牙、给予口腔护理，避免刺激、摩擦皮肤、衣着松软、毛巾柔软，保持鼻腔湿润，防干燥出血。
5、舒适度改变：与胸闷伴咳嗽、咯血有关
护理措施：
（1）咯血后及时漱口，嘱患者勿将血液咽下。
（2）胸闷气喘时给予低流量氧气吸入3-5L/分，必要时可高流量面罩吸氧7-9L/分，端坐卧位，指导家属为患者进行背部叩击，加速痰液的排出。遵医嘱正确及时为患者雾化及吸痰。
（3）细心倾听患者述说不舒适的原因，帮助患者分析问题，减轻痛苦。
6、活动无耐力：与长期卧床、贫血、发热有关
护理措施：
（1）指导患者定时翻身，下床活动一定要有人搀扶，防止体位性低血压。
（2）创造一个良好的进食环境，保证食物的色、香、味，以增进病人的食欲。对病人及家属讲解保持充足摄入量的重要性，鼓励病人多进食。给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，
（3）遵医嘱给予营养药物应用。
7、电解质紊乱：与长期纳差，发热出汗过多及使用两性霉素B有关
护理措施：
（1）定期化验肾功能+电解质，监测肌酐、血清钾、血清钙的变化。K+较低时，遵医嘱给予口服补达秀等，或者缓慢静脉泵入氯化钾溶液。
（2）定时记录尿液的量及颜色，见尿补钾。
8、导管相关性感染
护理措施：
（1）患者血小板较低的情况下，定时用生理盐水对患者CVC导管进行冲管。
（2）严密观察穿刺处皮肤有无红肿热痛感染现象，有无脓性分泌物，若观察穿刺部位有渗血或患者出汗较多敷料潮湿发生卷边、脱开等情况时，应及时更换敷贴，保持局部皮肤干燥，减少感染的发生。
（3）每次更换敷贴时应彻底洗手，戴口罩、帽子，严格消毒皮肤，按常规用碘伏消毒穿刺点及其周围皮肤6-10cm，无菌敷料覆盖。
（4）若有导管堵塞时，可用生理盐水反复脉冲式注射直至完全通畅，必要时可采用尿激酶溶栓处理。
9、睡眠形态紊乱：与肺部感染引起的胸闷伴咳嗽、咯血有关
护理措施：
（1）建立良好的休息环境，及时熄灯，避免噪音（不要超过30分贝），为患者创造安静舒适的氛围。
（2）夜间查房时，除了必要的操作外，尽量不要干扰病人的睡眠。
（3）减少探视，限制陪护，及时清除无关人员，督促患者早点入睡。
（4）积极治疗肺部感染。
10、皮肤完整性受损：与长期卧床生活无法自理有关
护理措施：
（1）卧床休息，严密观察双下肢水肿的范围、程度等。
（2）严密监测电解质的变化，保持水、电解质、酸碱平衡。
（3）胸闷、气喘时给予吸氧，端坐卧位，遵医嘱强心、利尿等治疗。
（4）定时检查身体各处受压部位（尤其是坐骨结节）的皮肤是否红肿、疼痛，如有以上症状，立即用胶原蛋白材料覆盖，臀部垫以软枕，防止继续受压。
（5）建立压疮评估单，定期进行压疮评估，并采取相关措施，防止压疮的进一步发生。
11、营养失调：低于机体需要量，与长期发热消耗增加有关
护理措施：
（1）争取每天测量体重，遵医嘱定期检测血清白蛋白、血红蛋白、肌酐等水平，以了解患者的营养状况。
（2）鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素饮食，指导家属为患者准备可口的食物，必要时请营养师共同制定饮食计划。
（3）遵医嘱经静脉输注营养物质。
（4）为患者创造良好的进食环境，保证室内空气清新，减少环境中的不良刺激，包括视觉、听觉、嗅觉。
（5）患者如果出现口腔炎或口腔疼痛时，应指导患者勿食过硬过热的食物，避免刺激性强的调味品或饮料。
12、知识缺乏：病人及家属对相关疾病不了解
护理措施：
（1）关心体贴患者，耐心与患者交谈，通过交谈了解患者对疾病的认识程度（
（2）采用多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。
（3）创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的述说，并认真解答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。
（4）请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心。
13、口腔黏膜受损：：与机体抵抗力降低有关
护理措施：
(1) 保持口腔清洁，三餐后及临睡前漱口。
(2) 嘱病人不要进过热食物，勿进对口腔黏膜有刺激的食物。
(3) 进软食，禁辛辣、油炸之食、禁刷牙、给予口腔护理。
14、排尿异常：与血容量不足，肾血管损伤有关
护理措施：
（1） 定期检查肾功电解质。
（2） 定时记录尿液的量及颜色，准确记录24小时出入水量。
（3） 遵医嘱给予碳酸氢钠静脉滴注及利尿药物应用。
15、心输出量减少：与体液过多，电解质紊乱有关
护理措施：
（1）必要时吸氧，限制活动，减少耗氧量。
（2）适当限制液体入量。【护理专业制定发展措施】
（3）遵医嘱给药，纠正电解质紊乱。
（4）遵医嘱使用加强心肌收缩力的药物，并注意用药反应。
16、预感性悲哀：与疾病久治不愈有关
护理措施：
（1）安慰和鼓励病人，与病人谈心，了解其心理变化。
（2）向病人讲述有关疾病方面的知识
（3）指导病人按时用药，并注意观察药物不良反应，使病人产生安全感，信赖
感，以达到最佳心理状态。
17、自尊紊乱：与患者长期卧床，身体功能丧失有关
护理措施：
（1）与病人多谈心，找出自尊紊乱的原因。与病人共同探讨减少这些顾虑的方法。
（2）鼓励病人正确面对疾病，消除悲观情绪，积极配合治疗。
（3）安排同类病人之间进行交流，共同承担对疾病的感受。
（4）帮助病人争取家庭与社会的经济支持。
18、焦虑：与治疗费用高、预后不清楚及新农合报销事项不了解
护理措施：
（1）向患者及家属讲解白血病相关知识及配合事项，鼓励病人提出问题，耐心给予解答；
（2）关心体贴患者，耐心与患者交谈，通过交谈了解患者对疾病、生活的顾虑。
（3）学会采用量表对患者进行焦虑或抑郁的评估。
（4）讲解M2目前治疗预后新进展，鼓励病人提出问题，耐心给予解答。
（5）讲解新农合报销政策，并提供帮助。
19,、化疗药物的不良反应
护理措施：
（1）选择合适进餐时间，可少食多餐，减轻胃肠道反应。
（2）避免在化疗前后两小时内进食，当出现恶心呕吐时，暂停进食，遵医嘱给予止吐碱化尿液等药物，减慢化疗药物的滴速。【护理专业制定发展措施】
（3）定期监测生化、肝、肾功能，多饮水，多排尿，1-2L/d。
20、潜在并发症：有加重出血的危险，与血小板减低有关
护理措施：
（1）病情观察：注意观察病人出血发生的部位、发展，及时发现新的出血、重症出血。结合相关辅助检查结果，做出正确判断，防止自发性出血（颅内），高热可增加病人出血的危险。
（2）一般护理：①减少活动。血小板﹤20×109/L，须绝对卧床休息，②协助做好各种生活护理，勤剪指甲等。③各项护理操作轻柔。减少注射次数，避免用力拍打，止血带过紧和时间过长，拔针后适当延长按压时间。④皮下注射及采血后局部按压时间要长，有硬结、淤血可用喜疗妥局部涂敷每日2-3次。⑤防止鼻出血，室内空气湿润，避免用手捂鼻。少量出血时可用1%肾腺填塞，并局部冷敷。⑥防止口腔、牙龈出血，忌剔牙，食煎炸、带刺质硬食物。⑦颅内出血的预防：病人突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促，提示有颅内出血，预防性输注血小板，一旦发生，及时与医生联系，并做好相关急救工作。 ⑧给予患者流质或者半流质饮食，保持患者大便通畅，防止大便干结引起出血不止，必要时给予开塞露灌肠。
21、潜在并发症：有窒息的危险，与咯血有关
护理措施：
（1）心理安慰
（2）安静休息 宜卧床休息，保持安静。
（3）药物应用
1止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素5～10U加入10%葡萄糖液 ○
40ml缓慢静脉推注，或继续用脑垂体后叶素10～0U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。注意观察用药不良反应。
2镇静剂： ○对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～10mg肌注。，禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。
3镇咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功 ○
能不全者慎用。
（4）饮食 大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
（5）窒息的预防及抢救配合 应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。准备好抢救用品。密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用负压机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。同时仍需密切观察病情变化，警惕再窒息的可能。
前言：现今的社会是一个职业竞争相当激烈的时代，我们必须使具备更加强大的竞争优势。这就需要我们对未来有一个长久的规划，对现有的资源和时间有一个合理的统筹规划，以提前适应市场的竞争力度。因此，我们必须撰写一份职业生涯规划书，并在以后的学习和工作中不断的将它落到实处。当然，生活充满了变化，我们必须不断的更新和修改，以助于我们更好的完成它。 一、个人评估 1、自我评估：要更好地做好将来从事的职业，就要更好的了解自身的能力，制定将来要改善和保留的计划。我认为我善于与人沟通，富有同情心，而且注重自身动手能力的培养。我现在还是一名在校就读护理专业的中专生，学校注重的就是实际操作能力的培养，而我也受益良多。我认为我会学到更多的护理知识。但是，我的理论知识欠缺，还需要阅读大量的课外书籍，丰富自身理论知识，以更好的适应市场竞争。 2、评估结果： 自我评价 优点：善于与人交往，个性开朗，容易感染他人。 缺点：办事不够细心，个性直率，带点冲动。 家人评价 优点：关心他人，有善心，动手能力较强。 缺点：做的总比想的快，往往做无用功，有时脾气太暴躁。 老师评价 优点：关心集体，善于与同学交流，喜欢帮助人。 缺点：做事不够细心，发起火来脾气有点烦躁。 同学评价 优点：很好的聊天对象，很可爱善良。 缺点：不喜欢麻烦事，有时候性子太急。 小结：通过各项的分析，我了解了自己职业能力上的优点与不足;语言表达能力优秀，但细心程度不够，记忆能力不足，应多读书多记忆，增强记忆能力，并不断补充知识的不足。 3、自身发展条件 家庭分析：家里主要是以父母做小生意来维持生活，属于中下等经济水平、生活条件一般，但全家人过得很开心，因为是一个团结和谐的家庭。爸爸是一个大男人主义，但很通情达理的一个人;妈妈从不唠叨。 学习基础：中上水平。对于所有科目来说，除了英语科，其他科目都比较好。因此，为了克服英语的难点，可以给自己设置一个英语环境，坚持多听、多读、多写，那么英语在不断的确努力下，肯定会很好，并且会很出色的。 学校环境分析：学校是以悠久的历史和良好的校风、教风和学风。优美的生活学习环境，有丰富多彩的校园文化氛围，有优美的校园环境。 二、职业分析 1、社会一般环境： 中国政治稳定，经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下，中国卫生事业也在突飞猛进的发展，所以我国高素质的医学人才也层层辈出。 2、卫生职业特殊社会环境： 由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质，高技术，高能力的医学人才，特别是临床经验丰富的老师，老师是培育`青出于蓝，而胜于蓝`的使者。中国卫生事业的发展，必须要适合中国的国情，这就为当代卫生事业的认识提出了切实的要求与任务。 3、行业环境分析 行业分析：就中国的医疗体系中，医护比例而言，中国仍需要大量的临床护理工作者，临床护士的市场需求较大，对与具有丰富的理论知识，扎实娴熟的技术的临床护士更是急需。 三、确定目标和制定发展措施 1、近期目标：(2010--2013年) 确定目标：在校期间多和老师、同学讨论交流学业，学好扎实的基础理论知识和熟悉的操作技能;实习期间精通各项护理技能的操作，并做到出色的临床实习期工作;以达到顺利地考过执业资格护士证。 制定发展措施：这个时期是我从学校进入工作环境，并在工作环境中逐渐社会化，实现从学生到护士转变，并为新的组织所接纳的过程。我要用饱满的精神和热情的态度投入工作，积极熟悉科室业务，使自己适应繁忙而多变的临床工作环境;上班时间和科室同事配合好工作，对不明白的地方不耻下问;利用休假时间浏览医院网页，关注医院政策和新闻动态，熟悉医院的运行机制。 2、中期目标：(2014—2018年) 确定目标：攻读并取得大专文凭;通过考核后有一份稳定的工作; 考取编制护士证;取得护师资格证。 制定发展措施： 3、中长目标：(2018—2022年) 确定目标：通过英语考试，拿到英语三级证书。 制定发展措施： 从实践中来，到实践中去，结合临床病人的特点查阅相关书籍，再用书本知识指导病人康复;定期参加医院和科室组织的业务学习，多与领导、同事、病人互相交流，查漏补缺;每周定期到示教室练习基础护理操作，使各项操作得心应手;广泛涉猎中英文护理期刊或利用网络资源搜寻相关文献资料，在护理核
心期刊发表论文一篇;了解国内外护理学专业的新进展，并结合科室实际情况，在护士长带领下进行相应的科研项目;努力学习好英语，每天利用课余时间，多读、多听、多练，让英语水平更上一层楼。 4、长期目标：(2022年之后—) 长期目标：考到护师资格证，成为护士长 确定目标：职业目标分解与组合 职业目标：业务能力高的护理人士，优秀的护理教育者。 1.成果目标;通过临床工作，总结出适合当代中国护理教育的理论 学历目标：硕士研究生毕业，取得硕士学位;取得主管护师资格证、通过英语高级口语考试。 职务目标：护士长 能力目标：精通各项护理技能的操作，通过实习具有一定的实践经验;具备精湛的业务能力;有一定的科研能力，发表2篇以上论文。 经济目标：2000-5000元/月 2.学历目标：通过副主任护师的晋级，取得教师资格证。 职务目标：护士长，优秀教师 能力目标：熟练处理医务工作，工作业绩在同级同事中居于突出地位;成为受欢迎的教师。 经济目标：4000-7000元/月 3.学历目标：攻读并取得博士学位 职务目标：大学高级讲师 制定发展措施：科研能力突出，在国外权威刊物发表论文;形成自己的护理管理理念，有很高的演讲水平，具备组织、领导一个团队的能力;带领更多的护理教育者，提高中国护理教育工作;具备应付突发事件的心理素质和能力;有广泛的社交范围，在业界有一定的知名度。 经济目标：6000-10000元/月 四、成功标准： 我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。顺利进入医院，掌握总结经验后尽快转入教育工作。当然只要自己尽心尽力，能力也得到了发挥，每个阶段都有了切实的自我提高，即使目标没有实现(特别是收入目标)我也不会觉得失败，给自己太多的压力本身就是一件失败的事情。 五、结束语： 一个人成功必定在很久以前就做好了长久的打算，拥有了一份属于自己的人生规划书。只有全面的认识自己，深刻的了解这个社会的发展，并为自己人做好规划，成功才会向你走来，我不甘被社会淘汰，那我只能朝着设计好的将来一步一个脚印的走下去，去适应甚至挑胜它。
护理专业建设发展方案
根据学校办学目标，培养适应现代社会需要的、具有护理技术和现代服务理念的高素质技能型护理人才。进一步深化建设专兼结合的护理教学团队，拓展护理实训中心多元化社会服务功能，通过”工学结合”的一贯式教学模式，优化课程体系，建立实验-实训-实习实践教学链式的课程结构，实施“教、学、做”一体化的教学体系。造就适应现代服务需要、具有新型服务理念、德才兼备的优秀护理技能型人才，提高本地市场乃至全国市场就业竞争力。
一、进一步探索人才培养模式
（一）建设目标：
根据调研护理职业和岗位的任职要求，参照护士职业资格标准，深化学校里建“病房”，病房里设“课堂”，形成以工作任务为引领的教、学、做一体化教学体系。强化职业技能，进一步完善早期接触临床的”一贯式”（实训-见习-实习）人才培养模式。
（二）实施方案：
1、“教、学、做”一体化的教学体系。护理专业学生从入学开始接触临床，逐渐增加接触临床的时间，通过在校内外实训基地的实训、见习、实习，不断增强学生的职业感悟、职业意识、职业认同感、职业习惯和职业能力，提高学生融入职业的主动性与积极性。
2、实施严格的考证制度，提升学生职业能力。护理专业学生取得“护士执业资格证书”和“护理技能考证合格证书”。
3、实行毕业生跟踪调查，了解市场反馈信息，培养符合用人单位需求的高素质技能型护理人才。
二、课程体系和教学内容的建设
（一）建设目标：
完善校企合作办学模式，按区域经济、行业发展需求不断调整教学计划、课程设置。进一步深化课程改革，与行业深度融合，提高课程教学质量。完善“教、学、做”一体化教学体系及课程体系管理监控制度。
（二）建设措施：
1、职业素质教育实施于整个教学过程，培养学生的诚信作风，实践能力、专业技能以及敬业精神。始终坚持以德立人，把对学生的职业素质教育放在各项工作的首位，突出社会公德、伦理道德和职业道德教育，促进学生就业能力的培养。激发学生对人文领域相关问题的关注与思考，使之在获取人文知识同时，培育人文精神，提升学生的职业能力和职业道德水平。
2、构建基于工作过程的护理专业课程体系。在对北京市、天津市各级医疗机构临床一线护士岗位进行调研的基础上，聘请职业教育课程开发专家和行业专家对护理专业工作任务、岗位能力进行分析，再由学校教师与课程开发专家共同确定课程结构和课程内容，构建以人的生命周期为主线，基于工作过程的课程体系。创建以就业为导向、以岗位职业能力为引领的课程标准。
3、以创建精品课程为出发点，大力推进课程建设。在三年内，力争国家精品课程达到1～2门，自治区级精品课程达到2～3门，校级精品课程达到3～5门。努力开发创建以优质核心课程为基础的高职护理专业共享型教学资源库，继续建设5门优质核心课程，确保专业主干课程达到优质核心课程标准。
三、师资队伍建设
（一）建设目标：
继续加强国家级教学团队建设，进一步加大师资引进和培养力度，增加数量、调整结构，使各学科的师资力量配置更加合理。
（二）建设措施：
1、引进培养高层次专业带头人。引进培养高层次专业带头人2名。从学校和附属医院具备副高及以上职称的护理专业人员中分别选拔或引进2人作为专
业带头
人培养对象，通过参加学术交流与合作、承担省级教改及科研项目、主持专业课程开发与教材编写、临床实践及出国培训等途径，使之成为具有国际护理视野，在护理行业有一定影响力，能把握护理专业发展方向，并对专业发展进行总体规划和实施的专业带头人。
2、加强与国家级示范高职院校的交流合作，建设“省际”教研室。在教研室层面，推进“跨省结构教学团队”的建设工作，护理系各教研室设校外主任，联合临床护理专家，通过组织专任教师、国家级精品课教师、临床兼职教师加强相互交流，积极开展教学、科研合作，共同培养高规格的护理人才。
3、“双师素质”骨干教师培养。选拔9名基础理论扎实、教学能力较强、具有护理教学经历的教师作为专业“双师素质”骨干教师培养对象进行重点培养。通过到国内外高校或科研院所、高等级医院进修访学，提高教育教学能力。能胜任课程建设与教学教改，主持市级科（教）研课题。以“全国医学高职院校论坛”为平台，力争在国内发表较多高质量的应用性研究的论文，提升学校学术地位。
4、兼职教师队伍建设。严格执行兼职教师试讲制、聘用制。为保证护理教学质量，学校每年举办兼职教师培训班，要求兼职教师与校内对应学科教师结对，互相听课、评课，共同提高。从教学附属医院具有中级及以上职称、临床一线工作5年以上的医护人员中聘请兼职教师，专兼教师之比为1:1，承担专业核心课程部分的课堂教学任务；负责学生课间见习、教学实习、生产实习期间的现场指导和带教工作。
四、本专业改革的方向与具体措施
（一）改革方向
随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，对护理工作提出了新的更高的要求，要从生物、心理和社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康的护理需要。护理服务要向高质量、多元化、人性化方向发展。传统的会“打针输液就能当护士”的时代已经过去，而当代护士要具备规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理的能力；对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力；对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力；具备各专业
方向的护理能力的基础上，还要有良好的职业道德，要有一定的人际沟通能力；健康评估的能力；进行健康教育和保健指导的能力。也只有具备这些能力，达到这样的培养规格，才能培养出合格的适应现代护理事业发展的护士，也才能真正实现提高学生的就业能力、就业竞争力、就业率的目标。为此，专业改革的总体思路是：
1、引导教师加强教育理论学习，更新教育观念，深刻理会高职高专教育的实质。 组织教师学习高职高专教育理论，树立就业教育的观念，打破传统的教学模式，大胆创新，树立教学为就业服务的意识。
2、 有计划的安排教师轮流去医院进修学习，及时掌握临床一线的动态，受教材的指导但不受教材的局限。要把护理前沿的知识及时传递给学生，做到学到的是实用的，实际工作中使用的都是在学校学到过的。
3、充分发挥专业指导委员会的指导作用，要定期征求聘请的实习医院的委员意见，适时召开研讨会，共同研究调整课程设置和教学内容，努力构建最合理最科学最实用的课程体系。
4、做好学生的职业道德教育，培养她们的救死扶伤，治病救人的人道主义精神。
5、构建实践教学质量控制体系，将人文知识、专业技能、职业道德教育融为一体，培养高素质的技能型人才。
（二）具体措施
结合本专业实际情况，突出高职高专护理专业的特色，构建本专业的新型科学的教育教学体系。
1、加强职业道德教育
护理工作是一个直接面对护理对象实施护理措施的工作，工作对象是一个特殊
的群体，他们受病痛的折磨，烦躁、疑虑、情绪不稳定甚至不配合，这就要求护士
要有相当的耐心和同情心以及爱心。有时病人的病情变化、用药反应的观察是否及时准确，可能直接影响到病人的生命。这就要求我们护士要具备恪尽职守、一丝不苟的工作作风，具有甘于奉献的精神。
a、注重日常行为的养成教育。
用大学生行为规范严格要求学生，从小事做起，养成良好的行为习惯。形成整洁、守时、勤快、文明、礼貌、合作的良好习惯。
b、根据护理专业就业岗位的需求,充分利用课堂教学资源,加强学生的人际沟通能力和护理礼仪的培养，利用上级领导检查视察及实习医院考察等机会，充分给学生更多的实践和锻炼的机会，培养学生的综合人文素质。经常邀请优秀毕业生或实习医院带教教师来学院现身说法，进行职业道德和爱岗敬业的教育。
c.充分利用校园文化阵地，利用班会、团会、校园文化艺术节等活动，给学生提供更多的展示、培育特长，提高素质的机会。丰富了教学文化，活跃了教学形式。组织学生参加学雷锋献爱心活动，参加各种义诊活动，义务献血活动，锻炼了学生的高尚情操及无私奉献精神。
（2）专业理论教学体系建设
构建高职高专的专业理论教学体系，必须协调职业基础课与职业技术课之间的比例，处理好理论课与实践课的关系，注重学生具有本专业持续发展的基础能力，要对学生进行系统的理论教育，更要注重实践技能的培养。
基于以上认识，我们本着理论知识“必需、够用”的原则，精简理论课时，强化实践教学。对课程设置通过融合、精简、重组等形式，优化课程结构，建立科学的课程体系。
（3）实践教学体系的建设
实践教学是高职高专人才培养特色的重要环节，专科层次护理专业属于高等职业教育，实践教学是我们的重要环节。实践教学环节一直是我们的重点建设项目。多年来我们始终坚持注重学生的综合素质和实践技能的培养，形成了一套实践教学质量控制体系。
a.注重校内外实践教学基地的建设，具备了设施先进、能够满足实践教学要求的实习实训基地。学生在校期间就能够受到规范的、与临床零距离的技能训练，校外实习基地同时也是我们的就业基地，都有聘用的带教教师，按照实习大纲组织教
学，实习期间的教学任务能够得到保障。
b.构建科学的实践技能质量控制体系。对护理的基本操作项目，制定了操作流程，按照示范—练习—纠错—再练习—达标的程序，经过课程进行时的项目考核、结业时的技能考核，进入实习前的岗前培训和考核，在实习过程中的出科考核，毕业前的毕业考试等多种形式、多种层次的单项和综合考核，对学生的实践技能形成了一套程序化、系统化的考核体系，使学生的实践技能得到了保障。
护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理程序的第三步，分四个步骤。 （一）设定优先顺序 根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。
1.排序原则 （1）优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题 （2）按照马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次，再解决高层次 （3）在不违反治疗原则的基础上，优先解决病人主观上认为重要的问题。 （4）优先解决现存的问题，不要忽视潜在的问题。 2.排列顺序 （1）首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。 （2）中优问题虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。 （3）次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。 （二）设定预期目标（预期结果） 护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。 1.陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时，可以省略。 2.分类护理预期目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标，需较长时间才能实现的目标叫长期目标。 3.陈述目标的注意事项 （1）目标的主语是病人或病人身体的一部分。 （2）陈述要简单明了，切实可行，属于护理工作范围。 （3）目标要有针对性，一个目标针对一个护理诊断。 （4）目标应有具体日期，可观察和可测量。 （5）目标应与医疗工作相协调。 潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。 （三）设定护理措施 护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施，因此制定措施是一个决策的过程。 1.内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。 2.制定措施的类别（1）依赖性护理措施：执行医嘱的具体措施（2）独立性护理措施：在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。
（3）协作性护理措施：与其他医务人员合作完成的护理活动。 3.制定护理措施的注意事项 （1）病人的具体情况。 （2）护理措施应针对护理目标。 （3）护理措施应符合实际，体现个性化护理。 （4）护理措施内容应具体、明确、全面。 （5）护理措施应保证病人的安全，病人乐于参与。 （6）应有科学的依据。 （7）应与医疗工作相协调。 4.护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文，构成护理计划。
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：
1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：
1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康教育落实不到位。
缺陷分析：
1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
优质护理服务措施
一：入院护理
建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二 晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.
三 晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后.
四 饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。
五 排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
六 卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.
七 舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.
八 术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮. 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
九 术后护理 1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入. 2 做好各种管道标识
并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.
十 患者安全管理 1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录. 2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带. 3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.
十一 出院护理 1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记. 3 对患者床单元进行消毒 广西壮族自治区南溪山医院：
该院通过建立ISO9001/ISO14001质量/环境一体化管理体系，认真抓好医疗护理服务的全过程，做到“以病人为中心、以服务为核心、以优质为要求、以满意为目标、以法律为准绳”，持续改进服务质量，促进了医院各项工作优质高效运转，取得了较好的效果。为了推进ISO质量/环境管理体系在医院深入发展，护理部积极探索新的护理管理模式，把六西格玛的管理思维融入ISO质量/环境管理体系的管理模式中，营造“以病人为中心”的医院文化，开展创新服务。首先是编印了《护理行为规范》手册，下发给全院护理人员人手一册，组织学习培训。院领导和护理部主任亲自给护士们上培训课，邀请桂林旅游高等专科学校的老师到院举办了五期礼仪培训班，参加人员达450多人次。为了达到融会贯通，还对全体护理人员进行理论考试，从而使大家从思想上改变服务理念，把“一切以病人为中心”的思想真正融入到日常护理工作中去。二是统一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操作时，主动用“您好!”、“请问您有什么需要帮忙吗？”、“对不起，请稍候!”、“谢谢您的合作!”等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和温暖，树立起护理人员良好的外部形象。三是在全员培训的基础上，选择了产科、急诊科和心血管内科三个科室的护理单元作为示范单位，以点带面，全院推广。 为加强护理工作内涵建设和护理队伍整体综合素质的提高，在开展“护理优质服务”活动中，该院护理部按照ISO9001/14001质量/环境管理体系的质量、目标、规范，制定了详细的检验标准，定期检查。贯彻六西格玛的开展“六个一”服务，即一张笑脸、一句问候、一壶热水、一张舒适的床、一份详细的入院介绍、一个清洁的休养环境。各科室还根据本科室工作特点，制定出相关的服务措施。产科编印《产科健康教育手册》，免费为产妇及家属提供婴幼儿护理知识资料，使年轻的父母对育儿知识有了进一步的了解。注重护理交接班的规范管理、护理质量检查和管理，加强护理人员工作责
任心和业务能力。心血管内科要求护士熟练掌握各种急救技术，抢救病人时要做到动作敏捷，准确无误，配合医生成功抢救病人。急诊科根据该科病人流动性大，病种多，随机性大的特点，开设生命绿色通道，处处体现人性化关怀。特别在春节期间，急诊病人骤增的情况下，全科护理人员坚守岗位，发扬团队精神，以诚心、细心、爱心和耐心为病人服务，受到病人的好评。在开展试点的三个团队单位中，随机抽样病人问卷调查中服务态度满意率为97%，护理技术操作满意率为100%。【护理专业制定发展措施】
***医院
在院各级领导的指导和帮助下外一科全体医护人员积极地投入到示范病房的建设中，我们科室是全院开展最早的示范病房：空姐式服务病区，亲情护理病房，相对于兄弟科室来说我们有一定的基础与经验，然而我们的压力与责任也更大更沉重。 如何在现有工作基础上，充分发挥科室护士的主观能动性，营造科室的服务氛围，夯实基础护理、提高护患沟通技巧、强化健康教育等多个方面开展工作一直是我思考的重点。
一 营造科室服务氛围
我们在病区走廊内展示优质服务标语与口号，服务明星护理风采，制定规范示范服务标准：文明用语标准，各项护理常规和生活护理操作标准。组织大家进一步学习优质服务理念，利用学习开会时间组织大家把工作中遇到的服务难题，优质服务案例进行交流与讨论。同时请外出进修人员，参观人员进行了学习体会与经验交流，我们把好的经验好的服务措施介绍给大家。其中我们开展的责任分组组长负责制护理，与手术病人的术前术后宣教育与指导取得了良好的效果，提高了护士的工作效率，提升了患者对护理工作的满意度。
二 夯实基础护理，细化服务流程
为了提高护理质量，为病人提供全方位的生活护理，我们科室新增了护理人员两名，我们进行了APN弹性排班，增设了A班和P班次，责任护士分组，组长负责，并采用激励机制。细化了各班次服务流程严格按照基础护理服务项目标准确为病人提供身心全方位的护理，例如：新病人入院后礼仪护士接待领至病床，进行入院宣教和环境和入院制度宣教。办公护士为其办理入院手续通知医生责任护士处理，并上传下达医嘱，责任护士进行分管护士宣教和疾病宣教，落实各项医嘱，负责手脚指甲，胡须，头发，手术部位的清洁与处理，负责术前指导术前宣教。术后责任护士负责患者术后护理，翻身叩背，进行术后活动指导，功能锻炼，饮食指导，出院前的宣教。A班负责上午病人的输液与取药工作。P班负责上午与晚间病人的基础护理如：口腔护理，会阴护理，管道护理等晚间督促病人洗脸洗脚。确保病人住院期
间的生活护理，同时还在深化护理内涵，增进护患和谐等方面起到了较好的促进作用。病人
深有感触的说：县医院就是正规，中医院就没有洗脸洗脚，剪指甲这些事，还是你们服务好！
三 提高护患沟通技巧
1每周一次业务学习：学习内容广泛：@交流沟通技巧如：病人术后疼痛拒绝翻身叩背的交流方式。拒绝咳嗽咳痰的交流方式。@基础护理服务项目如：翻身叩背的原则，更衣原则，指甲，足部清洁服务细则。@学习术前术后指导内容，具体功能锻炼活动的方法如：床上抬臀运动，蹬自行车运动，有效咳嗽的指导与锻炼。力求每一位护士掌握并能自行示范给病人。 2每月一次护理查房：查房以问题形式展开，切实到病房查看病人，倾听病人对分管护士护理情况，疾病知识掌握情况的回报。如：BPH患者以膀胱冲洗过程中出现的问题展开的护理查房，使每一位护士掌握了膀胱冲洗过程注意事项及出现问题的处理能力。 通过学习和查房让每一位护士切合实际掌握了丰富的知识，他们在护理过程中能有效的把所掌握的信息传达给病人，并进行运用。为病人提供有效而科学的交流取得了患者的信任，这样我们的护士既能为病人剪指甲，还能为病人提供科学有质量的护理。加深了护患关系。
四 强化健康教育
我们继续规范了出院疾病指导与饮食指导。在出院指导中把病人需要尤其注意的给予强化醒目的提醒如：切忌，切宜 把饮食具体到哪一种食物并列出名单等。术前术后宣教我们采取集中宣教配以实物如：胃管，镇痛泵等，配以动作演示取得了良好的宣教效果。为病人术后恢复打下了良好基础。同时我们开陪人会宣教洗脸洗脚，剪指甲，为病人擦身，洗头的好处倡导能自理的病人进行自我卫生处置，能家属协助的家属积极协助，护士需要督促协助的护士及时督促与协助。
徐医附院
护理部向全院护士发出了倡议书并制订了切实可行的活动方案，活动分三阶段进行，内容包括“夜班与节假日护理优质服务”、“护理文件书写质量”、“护理单元规范化管理”、“护士形象与护理礼仪”、“护理健康教育与护患交流”、“临床护理服务质量”六个方面，通过运行十八项新的评价标准，将护理优质服务的理念贯穿和渗透到具体的日常护理工作中，力求使我院的护理服务水平再上新台阶。活动开始后，各科室迅速响应护理部号召，深刻领会开展创护理优质服务活动的意义，在护士长的带领下，认真学习和掌握《护理优质服务月质量标准》，对照标准找差距，看不足，抓落实，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，形成了人人争先、个个创优的良好氛围，各护理单元呈现出一片崭新气象。 活动期间，护理部六个督导组每周到科室进行检查、督导，严格按照评价标准考核科室工作，
及时发现存在的问题并在护士长会上全面细致地逐条反馈。对于存在的分歧，督导组提出了指导性意见。在反馈护理文件书写时，督导组老师既交代了原则和要求，又针对不同特例给予示范，使护理文件在书写细节上也有了统一的标准和明确的规定。督导组的及时指导有力地促进了护理工作质量的提高，各护理单元根据督导组提出的意见和建议，结合科室工作实际，从细节着手，改进服务流程，加强环节控制，使护理服务行为更加严谨规范。来到门诊，你会发现从诊疗、检查、到住院的各个环节更加安全、便捷；走进病房，你能感受到点点滴滴的变化：护士们精神饱满、笑容可亲；接听电话、传呼先送上一声“您好！”；病人入院宾至如归，健康教育贯穿始终；晨晚间护理细致周到，想在病人开口之前；出院病人送到电梯殷切祝福，爱心电话及时回访„„
手术室——进一步完善了手术室“三区”、“三通道”的划分，改善了无菌条件，为安全手术提供了环境保障；对器械室、敷料室、库房等辅助设施进行了全方位的整理和改造，为手术顺利进行提供了后勤保障,病人入室“六个一”服务更体现了人性化护理的内涵。
产科——提供超前服务，从孕产妇整个围产期着手，进行不间断检查，定期举办孕妇学堂，讲授孕期营养、保健知识；产后安排专人指导母婴护理经验和技能，出院前帮助产妇联系所在辖区的妇幼保健所，建立三级围产保健网，解决产妇后顾之忧。
心内科——窗外寒风阵阵，窗内温暖如春，护士们用一句轻声的问候，为病人送去第一缕清风和阳光；当患者被疾病折磨得疼痛难忍时，是她们静静地守在病人身旁，悉心照顾，精心护理，一次次与死神搏击，为生命引路，为健康护航。
眼科、烧伤整形科——为提高护理工作质量，保证护理安全，护士长制定了“下班前提醒制度”，根据本科工作特点，从治疗班、护理班、办公班、
8——3班、大、小夜班六个班次和护士长、护理组长、护理员三个角色，将最容易遗漏或忽视的几个问题列入提醒内容，提高了护理工作质量。另外对青光眼、网脱等复杂疾病，护理班向病人发《XX疾病术前准备及术后指导》，这是眼科继向特殊饮食病人发放糖尿病饮食指导、低盐低脂饮食指导后的又一新举措。通过这一系列环环相扣的细节管理，健康教育接受程度较前大为提高。
骨科一、二病区位于西院，为了让病人满意、陪人放心，骨科的护士们付出了几倍的心血。没有食堂，护士业余时间走访附近的饭店，从中挑选出了质优价廉信誉好的几家推荐给病人，使他们能及时吃上营养可口的饭菜；病房狭小，护士们自行设计了木柜置于走廊拐角处，便于病人存放衣物；病房门径过窄，连最小号的推车也无法入内，每一位手术后患者都是护士们齐心协力人工搬运到床上；西院与本部之间只有一辆救护车往返，而这辆车不但负责接送
1、营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
1、 监测并记录病人的进食量
2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物
3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划
4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲
5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境
2、体液不足
【护理措施】
1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。
2、记录出入量
3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。
4、 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
3、便秘
【护理措施】
1、多吃含纤维素丰富的食物及水果
2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。
3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
5、 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6、 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。
7、 交待可能会引起便秘的药物。
8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。
4、腹泻
【护理措施】
1、 评估记录大便次数、量、性状及致病因素。
2、 根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。
3、 观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。
4、 评估病人脱水体征。
5、 注意消毒隔离，防止交叉感染。
6、 提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。
7、 按医嘱给病人用有关药物。
8、 按医嘱给病人补足液体和热量。
9、 告诉病人有可能导致腹泻的药物。
10、 指导病人良好卫生生活习惯。
5、尿失禁
【护理措施】
1、评估尿失禁的原因
2、促进排尿： 确保排便时舒适而不受干扰。
3、 保持会阴部皮肤清洁干燥
4、 评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。
5、必要时，遵医嘱给予导尿。
6、心理护理： 向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。
6、睡眠型态紊乱
【护理措施】
1、 安排有助于睡眠/休息的环境，如：
（1） 保持周围环境安静，避免大声喧哗。
（2） 关闭门窗，拉上窗帘。
（3） 病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜。
（4） 关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯。
2、 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表：
（1） 在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。
（2） 尽量减少白天的睡眠次数和时间。
3、 减少对病人睡眠的干扰：
（1） 在病人休息时间减少不必要的护理活动。
（2） 如果小便干扰，让病人限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿。
4、 和病人制定白天活动时间表。
5、 提供促进睡眠的措施，如：
（1） 减少睡前的活动量。
（2） 睡前喝一杯热牛奶，避免喝咖啡、浓茶和酒。
（3） 热水泡脚、洗热水澡，背部按摩。
（4） 缓解疼痛，给予舒适的体位。
（5） 听轻音乐，给予娱乐性的读物。
（6） 指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
（7） 起居有规律。
6、 考虑病人晚间的必要活动，如：把便器放在病人床头。
7、 遵医嘱给安定并评价效果。
8、 对焦虑的病人：
（1） 增加病人与工作人员的相互信任。
（2） 陪伴病人，向其解释病情、治疗、检查方面的情况，使其放心。
（3） 避免与也处于焦虑状况的病人接触。
（4） 确定病人是否需要镇定催眠药。
7、有废用综合征的危险
【护理措施】
1、 帮助交换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧。
2、 鼓励做深呼吸和控制咳嗽的练习。
3、 维持常规的排便型态。
4、 预防压疮：
5、 进行关节活动锻炼（次数依个体情况而定）。
8、躯体移动障碍
【护理措施】
1、 指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼。
（1）对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。
（2）从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行。
2、 讲解活动的重要性。
3、 鼓励病人使用健侧手臂从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活动。
4、 卧床期间协助病人生活护理。
5、鼓励适当使用辅助器材。
6、勤翻身，保持皮肤完整，预防坠积性肺炎。
7、预防便秘
9、意识障碍
1、 建立并保持呼吸道通常，取侧卧位并头偏向一侧，及时清理呼吸 道及口鼻腔分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。
2、定时检测生命体征，按医嘱严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小及对光反射，动态检测与评估格拉斯意识障碍指数及反应程度，了解意识情况，发生变化立即通知医生，按要求记好特别护理记录。
3、 适当的肢体活动，定时给予肢体被动活动与按摩，保持肢体功能位。
4、维持水电解质的平衡，给予营养支持，计录出入量，不能经口进食患者必要时给予鼻饲
本文来源：http://www.gbppp.com/jd/499097/
推荐访问:制定发展措施ppt 制定发展措施教案