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咳嗽是由什么原因引起的？
引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类
（一）感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。
3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。
（二）物理因素
凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。
2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。
（三）化学因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。
（四）过敏因素
过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。
（五）其他因素
膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
咳嗽应该如何诊断？
一、病史
病史症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。
1、咳嗽伴发高热 咳嗽伴发高热的呼患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。
2、咳嗽伴发胸痛 咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。【支气管引发的咳嗽】
3、咳嗽伴咳痰 咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。
4、咳嗽伴发咯血 咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
5、咳嗽的性质 干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等，湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等; 单声微咳者多见于肺结核 、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘，百日咳，呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎，肺炎球菌肺炎，胸腹部创伤或术后患者；犬吠样咳嗽多见于喉头疾患，声带肿胀，气管展览 的，气管肿瘤或气管受压等；嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹。
6、职业 矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。
二、体格检查
首先检查气管的位置，慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧，气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧，上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤，锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌，颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起；肺一侧叩诊过度反响多见于气胸，两侧过度反响多见阻塞性肺气肿，肺上部叩浊音要注意肺结核，下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变，听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎，肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战 或空洞，局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能；肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。
三、实验室检查
了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助，痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病，发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病，找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等，痰的细菌学检查（涂片、培养、动物接种）对肺结核 、肺真菌病等有重要意义义痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断；结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。
四、器械检查
由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片，CT.MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。 支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可音接诊断支气管肺癌，膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤；纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性，故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。
咳嗽容易与哪些症状混淆？
持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳。
咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰，早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽。可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、的胸膜炎等。
发作性指间断发生，不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，没有病因，所以没有任何意义，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。
变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起，并有过敏性因素参与。诊断标准：1 慢性咳嗽。2肺功能正常，气道高反应性检测阴性。3具有下列特征之一(1)过敏物质接触史 (2)变应原皮试阳性 (3)血清总IgE 或特性性IgE增高。(4)咳嗽敏感性增高。4排除CAV ，上气道咳嗽综合征，EB等其他原因引起的慢性咳嗽。5糖皮质激素或抗阻胺类药物有效。
犬吠样咳嗽，咳嗽声音如犬吠，多见于会厌、喉头疾患或气管受压，常见于小儿急性喉炎。小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。
慢性咳嗽是指既往无相应的慢性呼吸系统疾病病史，胸部体检和胸片都无异常发现，也就是排除了肺癌等器质性疾病，应用常规抗感染或镇咳治疗无效。此类患者最易被医生和病人自己所疏忽，慢性咳嗽病因繁多且涉及面广。很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗无效，常因诊断不清反复进行各种检查，不仅增加了患者痛苦，也加重了患者经济负担。影响患者的日常工作和生活质量，增加了药物不良反应的发生。另外，频繁的咳嗽可能引起多种并发症。咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质 激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
一、病史
病史症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。
1、咳嗽伴发高热 咳嗽伴发高热的呼患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。
2、咳嗽伴发胸痛 咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
3、咳嗽伴咳痰 咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。
4、咳嗽伴发咯血 咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
5、咳嗽的性质 干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等，湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等; 单声微咳者多
见于肺结核 、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘，百日咳，呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎，肺炎球菌肺炎，胸腹部创伤或术后患者；犬吠样咳嗽多见于喉头疾患，声带肿胀，气管展览 的，气管肿瘤或气管受压等；嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹。
6、职业 矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。
二、体格检查
首先检查气管的位置，慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧，气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧，上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤，锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌，颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起；肺一侧叩诊过度反响多见于气胸，两侧过度反响多见阻塞性肺气肿，肺上部叩浊音要注意肺结核，下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变，听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎，肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战 或空洞，局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能；肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。
三、实验室检查
了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助，痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病，发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病，找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等，痰的细菌学检查（涂片、培养、动物接种）对肺结核 、肺真菌病等有重要意义义痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断；结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。
四、器械检查
由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片，CT.MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。 支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可音接诊断支气管肺癌，膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤；纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性，故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。
咳嗽应该如何预防？
咳嗽会引起什么病
咳嗽往往是有感冒引起的症状，人们在咳嗽的时候会很难受，但是有些因素引起的咳嗽就会被大家忽视，因为它没给患……
咳嗽往往是有感冒引起的症状，人们在咳嗽的时候会很难受，但是有些因素引起的咳嗽就会被大家忽视，因为它没给患者带来生命危害，但是这样往往会引起更重的疾病，那么，咳嗽会引发哪些疾病呢?接下来就来看看相关内容的介绍：
1.咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3.咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。【支气管引发的咳嗽】
4.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、 支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5.咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6.咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。
7.咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
那么我们该怎么办呢？茶疗调理：立舒焱茶（随草记立舒焱茶）是传承炎帝神农的医药底蕴，经过多年探寻，汇集多种珍贵草本，潜心研发而成，用科学的视角彰显茶的内涵和健康价值。把茶的保健价值、养生价值和欣赏价值三者有机结合了起来，通过严格的组方科学搭配，注重肺部调理，补中气，清肺热，改善肺的通气和换气功能。
支气管哮喘应该大部分人都有了解一二，陈医生说：长期咳嗽可能会引起支气管哮喘，大家一点要重视。我们一起来看看一下专家的介绍吧。
支气管哮喘换季时容易发生，并且非常顽固难以根治，多数哮喘是由过敏引发的，雾霾、花粉、螨虫等因素都十分不利于病情。很多人的患病原因通常是感冒未能及时治愈发展成气管炎，这时再遇到过敏因素，就容易引起该病的发生。其实，只发生过一到两次哮喘可以按气管炎进行医治，但若反反复复三次以上，就应该定义为哮喘了。
常与接触尘螨、花粉，吸入刺激性气体，剧烈运动，紧张、兴奋等强烈情绪，药物以及受凉感冒等因素有密切关系。当严重哮喘患者急性发作时，患者可出现窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧、说话不成句，严重者甚至还会出现意识模糊等症状，如不及时抢救，可危及生命。
生活中不要轻信偏方，这些药的成分不确定，如果吃了马上起效的话，很可能是因为含有大量激素。哮喘是一种以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病。目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病。遗传因素包括家族哮喘病史、家族过敏病史等;外部因素有病毒感染、过敏原、运动、环境因素等。
如果已经有了哮喘，只能先治标，中医西医都可以，让哮喘少发作、不发作。等到哮喘的症状缓解之后，再想办法治本。如果不治断根，哮喘会反复发作，甚至可能迁延至成年。从治本上来说，中医的办法就会多一点，可以用中药调理，改善孩子的呼吸系统功能。
春夏交际，流鼻涕打喷嚏的人开始多了起来，如果症状迟迟不见好转应到医院检查是否患有鼻炎，因为鼻炎也是导致哮喘的重要原因之一，所以，反复鼻炎不能大意，应尽量及早规范治疗，以免造成不可挽回的后果。这种疾病的本质是一种呼吸道慢性症状，由于呼吸道不能够免疫外界的刺激，致使症状反复发作，出现憋气、咳嗽、呼吸急促等情况。因此，换季时及时有效的预防非常重要。
看来以上的内容相信您也有了一点的了解，建议您日常生活中药多加注意，以防引起支气管哮喘。
支气管炎的危害有什么?很多支气管炎患者并不是很担心，以为支气管炎没什么危害，所以也不注重治疗，平时又不注意支气管炎的预防和保养，其实这样做是很危险的，支气管炎一旦长时间不治会引起很大的危害，下面跟着中药咳喘润肺汤专家看看支气管炎拖久了的危害？
支气管炎的危害
一、支气管炎会降低肺功能：支气管炎一旦急性发作开始，支气管中的腺体就会产生多于平时的粘液，当身体想把这些粘液从肺里清除便会引起咳嗽，也会降低患者的肺部功能。同时，加快了支气管炎的病程。
二、支气管炎影响患者的生活质量：支气管炎长期咳嗽造成身体长期处于缺氧状态，从而影响到患者的饮食、睡眠等，导致患者生活质量和生存质量的下降。
三、支气管炎迁延难愈可伴随终生：支气管炎主要表现为反复、长期的咳嗽、咳痰，在冬春季节有位严重，有急性感染发作，每发作一次，病情就严重一次，使得病情迁延难愈甚至伴随终生。
四、支气管炎可发展为肺心病：支气管炎病情持续发展就成为多种疾病发生的根源，就呼吸系统疾病来说，它可以发展成慢性阻塞性肺疾病、肺气肿，最后还可能发展到肺心病。
以上是中药咳喘润肺汤专家介绍的支气管炎拖久了造成的危害，专家建议，支气管炎疾病要及时的治疗，否则病情加重了，患者就会无法治愈，终身只能靠药物来维持生活。 治疗支气管炎，专家推荐特效中药验方咳喘润肺汤
1、治疗安全：纯中医治疗，安全无毒副作用。再也不用担心因治疗问题而给身体带来的严重损害。
2、治疗显著：快速调节患者肺部功能，并且可以真正达到逆转病情，增强患者自身体质，延长患者生命。
3、短期疗程：从专家问诊到控制病情再到病情逆转，全部仅需1—3个疗程，让您免去长期往来奔波的痛苦。
采用该疗法前期治疗2至5天咳嗽、咳痰、喘急、气短这些症状就可以得到明显的缓解，7—30天咽喉异物感消失、胸闷、胸痛症状明显减轻；采用该疗法中期强化治疗30天左右，脓痰液减少，哮喘患者肺部症状明显减轻，咳血、器官灼痛等症消除，一股清爽感由肺而生，呼吸十分顺畅，心肺功能增强；采用该疗法恢复巩固30天后，哮喘、老慢支、等症状完全消失，肺泡生存环境得到根本改善，患者不咳不喘，呼吸十分轻松，身体和精神都得到彻底的恢复。
上呼吸道感染引发的咳嗽
症状多为一声声刺激性咳嗽好似咽喉瘙痒无痰不分白天黑夜不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡流鼻涕有时可伴随发热体温不超过38℃精神差食欲不振出汗退热后症状消失咳嗽仍持续3-5日。 止咳上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适并还会加重咳嗽。因此要保持房间空气湿润可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转应该尽快带孩子看医生。 支气管炎引发的咳嗽 症状支气管炎通常在感冒后接着发生由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时或凌晨6点左右。 止咳应去医院治疗服用医生开具的小儿止咳类药物孩子不能吃太甜或太咸的食物否则会加剧夜间咳嗽。 咽喉炎引起的咳嗽 症状声音嘶哑有脓痰咳出的少多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺咳嗽时发出“空、空”的声音。 止咳这种情况下家长不可自行在家解决应及时就医请医生明确诊断后对症治疗。 过敏性咳嗽 症状持续或反复发作性的剧烈咳嗽多呈阵发性发作晨起较为明显宝宝活动或哭闹时咳嗽加重孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽但痰很少。夜间咳嗽比白天严重咳嗽时间长久通常会持续3个月以花粉季节较多。 止咳注意平时尽量不要让孩子感冒应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝咳嗽应格外注意及早就医诊治明确诊断积极治疗阻止发展成哮喘。 主要表现为一般不发烧吐白色泡沫痰喜欢揉眼睛和鼻子爱抓头皮睡觉时爱出汗不安分喜欢蜷曲着睡多以咳嗽为主不喘。其咳嗽有三大特点晚上咳一阵半夜醒来咳一阵早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。 吸入异物引发呛咳 症状如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状突然出现剧烈呛咳同时出现呼吸困难脸色不好特别是较小的孩子有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里不小心误入咽喉或气管。 止咳吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽千万别用手在其嘴里乱抠以防异物越抠越深以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西小儿反复咳嗽或气喘说明异物已到达下呼吸道应立即送小儿去医院及时取出异物。 中医病理 病证名。小儿脏腑娇嫩外感、内伤诸因均易伤肺而致咳嗽。外感寒、热、燥等表邪侵入犯肺肺气上逆内有食滞脾困生湿生痰痰湿蕴积肺气失宣素体虚弱久咳伤津虚火上炎更灼肺阴肾不纳气而生。临床可分外感内伤两类。外感咳嗽如寒咳、热咳、伤寒暴嗽、肺塞咳嗽、肺热咳嗽、痰热嗽、秋燥咳嗽内伤咳嗽如食积咳嗽、呷嗽、涎嗽、痰血嗽、肺燥久咳、脾虚久嗽、肾虚久嗽等。 1用拇指推脾经、肺经各100次。 2用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处作旋转运摩左右手各1分钟。 3用中指在天突和膻中穴上作顺时针方向旋转揉动各2分钟。 4用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区每穴点揉2分钟。 5用拇指推大鱼际区100次。 上述方法每次反复操作两遍每日两次。 编辑本段宝宝咳嗽起因 导读宝宝咳嗽让爸爸妈妈操碎了心去医院打针吃药害苦了宝宝。咳嗽是什么引起的呢可不可以不打针不吃药也能治好宝宝的咳嗽呢随小编来看看吧 关键字宝宝宝宝咳嗽怎么办咳嗽有痰怎么办咳嗽吃什么药好 【起因】上呼吸道感染咳嗽学龄前儿童最多见 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌等细菌及病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽最常见的原因多见于5岁以下的学龄前儿童。如果治疗不及时细菌或病毒向下蔓延就会产生肺炎咳嗽不断加重并出现不同程度的发热体质较差或病情较重的儿童有可能出现休克或死亡。这类咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰同时可能会有声音嘶哑等治疗以抗感染为主。 气管异物是13岁儿慢性咳嗽要因 这类咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳同时会有呼吸音减低、喘息、窒息史等表现也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。睡觉时可用枕头把宝宝的后背和头撑起防止分泌出的黏液滴落喉咙造成窒息。 编辑本段宝宝咳嗽食疗法 成窒息。 胃食管反流性咳嗽多见于婴幼儿 胃食管反流在婴幼儿期是一种生理现象健康婴儿胃食管反流发生率为406514个月达高峰1岁时一般自然缓解。这种原因引起的咳嗽多出现在进食后妈妈应特别注意调节好宝宝的体位可在婴儿头
部的褥垫下放一个枕头让头部抬高一些或有助减轻症状。 【食疗】少儿忌寒凉药物食物 专家提醒小孩大多脾胃功能尚未健全不能吃太多的寒凉食物。下面介绍几个食疗方除有特别说明外一般48岁儿童剂量应减半4岁以下的儿童则只需1/3剂量则可 1.地龙煲鹧鸪 材料地龙20克鹧鸪1只南杏10克北杏10克 制法将材料洗干净放入砂煲慢火煲至鹧鸪熟烂后加少量调味品喝汤吃肉 针对人群适用于上呼吸道感染后的咳嗽、过敏性咳嗽以及其他咳嗽时间较久、体质偏寒的患儿。 2.川贝炖雪梨 材料川贝10 15克雪梨连皮12只银耳30 克冰糖适量 制法将材料洗干净加适量水隔水炖服 针对人群适用于秋季咳嗽、干燥性鼻炎等燥热咳嗽患儿体质虚寒者不宜。 3.淮山芝麻糊 材料淮山30克黑芝麻30克白果10克南杏10克北杏10克 制法材料洗净、晒干后磨成粉加适量水煮成糊状当早餐 针对人群适用于胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽以及因脾肾虚弱所致的咳嗽。 编辑本段症状 变异性哮喘 Cough variant asthma 儿童咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘Cough Type Asthma过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段阵发性咳嗽为主要症状的多发生在夜间或凌晨常为刺激性咳嗽常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式它的病理生理改变与哮喘病一样也是持续气道炎症反应与气道高反应性。 第一节发病机理 目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。 一、轻微的气道炎症 儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性发病原因和发病机制是非常相似的只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患儿发生显著气道炎症可刺激支气管平滑肌痉挛则表现为喘息当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛此时如果以支气管粘膜肿胀为主临床上可以表现以胸闷为主如果仅仅刺激气道粘膜表面则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。 二、神经-受体机制 咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类Aδ纤维属快调节延伸受体主要集中在隆突受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应C纤维其末梢位于咽部、支气管树和肺泡主要对化学性刺激物如巯甲丙脯酸、某些炎症介质如缓激肽等发生反应同时也受某些机械力的刺激C纤维所含神经肽类物质如P物质的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢进而通过传出神经使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间具有类似的组成均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘发病过程中气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体通过迷走神经通路直接引起咳嗽或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄由于大气道咳嗽受体极丰富故表现以咳嗽为主而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道又作用于周围气道从而除产生咳嗽外尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道炎症支气管上皮表面受损使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹其兴奋阈值低于正常人对于各种刺激的敏感性增高故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组可能是其咳而不喘的原因之一。
第二节症状、体征和实验室检查 由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状故临床特点缺乏特异性误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50-80的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病约10-33的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点 一 发病人群儿童发病率较高已发现60以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高约有13患儿年龄大于50岁中年女性较多见。 二临床表现咳嗽可能是儿童的唯一症状主要为长期顽固性干咳常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间几乎没有疗效而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。 三过敏病史患儿本身可有较明确的过敏性疾病史如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。 四 体征虽然其也可以有支气管痉挛但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。 五实验室检查 1气道反应性增高多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。 2。肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。 3皮肤过敏原试验可以阳性。 4血清IgE水平增高。 5部分患儿支气管扩张试验可呈阳性当出现阳性反应时提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。 6 外周血嗜酸细胞计数增高血清ECP水平增高。 第三节诊断与鉴别诊断 一、诊断 目前尚无统一的诊断标准根据笔者的临床经验认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准 一 咳嗽反复发作持续1个月以上以干咳为主常在夜间和或清晨发作或运动后加重或在孩子哭闹后加重 二咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关 三 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高 四气道反应性增高 五 抗生素或对症治疗2周以上无效而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效 六排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。 二、辅助诊断措施 在遇到仅主诉为长期咳嗽时间大于两周的患儿时应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上结合以下方法可以确诊 一若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70可令其吸入支气管扩张剂如2舒喘灵200μg15分钟后复测上述指标如FEV1和PEFR改善率≥15可确诊本病。 二如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70正常预计值可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。 三连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法若PEFR变异率≥20可确诊本病。 虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。 四诊断性治疗对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患儿可以试用支气管扩张剂包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类如咳嗽明显减轻或消失则支持咳嗽变异性哮喘的诊断如疗效不显著可改用吸入糖皮质激素或口服强的松3040mg/日多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解少数患儿需治疗两周才见效。
三、鉴别诊断 由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染recurrent respiratory tract infectionsRRTI、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症PNDS、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等这些疾病是慢性咳嗽常见病因在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。 第四节治疗 虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习因此应及早诊断并积极进行治疗。 一旦确诊为咳嗽变异性哮喘应停止应用抗生素或抗病毒药物同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防旨在促进和
加强Th1的细胞反应。 咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天在气道炎症控制后咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月以免复发。如果咳嗽较重必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物可以暂时缓解咳嗽症状。 对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原采取有效的预防手段必要时给予变应原疫苗治疗。 多痰 小儿内伤咳嗽的形成有直接来源于内伤的也有因外感失治转变而成的起病虽然不同病因也有差异但证候表现每以痰多为主证。所以前人曾有内伤咳嗽“十九皆由于痰”的说法。 小儿内伤咳嗽痰多有很多原因 第一体质虚弱中气不足的小儿由于脾虚不运可以使水湿停留凝聚为痰。 第二小儿脾胃薄弱因乳食不调宿滞逗留损伤脾胃或恣食生食、瓜果中阳被伤或因热病饮水过多脾运不及等等都可以使水湿停留聚集为痰。还有恣食肥甘胃中浊气郁蒸酿湿生热也可以化为痰浊。 第三小儿外感失治或体弱小儿屡患外感肺气被伤不能输津四布通调水道下输膀胱使水液停留也可成痰痰贮于肺肺气不利痰涌气道而发必致咳嗽痰多。 过敏性咳嗽的症状 小儿咳嗽除了因为感冒引起外还有过敏性咳嗽。既然是小儿过敏性咳嗽那么宝宝不仅有咳嗽的表现也一定有一些过敏表现。小儿过敏性咳嗽的症状有以下几点 1小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候或者春暖花开花粉较多的春季 2小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现 3小儿睡觉时特别爱出汗不老实还不喜欢平躺着睡而是喜欢卷曲着睡 4反复发作咳起来比较剧烈而且呈阵发性 5小儿咳嗽的时间较长一般都超过3个月了 6小儿虽然咳嗽但是不发烧咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的 7咳起来的时候呼吸较急 8宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。 夜间咳嗽 1首先是卧位不当引起的小儿夜间咳嗽此种情况会引起肺或支气管呼吸不畅表现为憋气、流泪等此时可以将孩子的枕头垫高些。 2小儿夜间咳嗽频繁也可能是咽喉有炎症或是干痒刺激呼吸道粘膜可以在宝宝咳嗽的间隙让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻轻地拍打宝宝背部以促进痰液排出。要注意的是不要随便服用止咳药以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。 3小儿夜间咳嗽也可能是由于室内不通风。为了不让宝宝着凉大家可能在晚上睡觉的时候关门关窗使得室内空气浑浊这样宝宝晚上就容易咳嗽此种情况最好的解决方式是保持室内空气流通不干燥无异味不要烧蚊香。 4室内温度的变化也可能引起小儿夜间咳嗽夏天天热冬天天冷很多朋友晚上睡觉习惯开着空调殊不知这样会导致宝宝晚上咳嗽此种情况引起的小儿夜间咳嗽怎么办好呢小编建议不开空调最好可以在睡前开一段时间调整室内温度或者采取其他方法调节室内温度给宝宝营造一个舒心的睡眠环境。 当然药物治疗和食疗都可以有效缓解小儿夜间咳嗽。比如念慈庵蜜炼川贝枇杷膏喝上一口清清凉凉嗓子不再痒蛇胆川贝枇杷膏可选择让宝宝液化吸入化痰药物。中药川贝炖雪梨也有利于化痰止咳可取梨1个将头部切下做盖挖出核心放冰糖10克、川贝末6克盖上梨头部放碗内上火蒸熟食梨饮汁。另外您要注意给宝宝多喝水。 外感咳嗽和内伤咳嗽 外感咳嗽起病多急病程较短初起多有发热、微恶风寒、流涕、喷嚏等症。临床以表证、实证、热证居多。 内伤咳嗽或为本脏自病或因他脏及肺起病多缓病程较长往往有各脏腑功能失调的证候而无邪犯肌表之症状。临床上除伤食咳嗽和肺热咳嗽发病较急病程较短多属里、实、热证外其他均以里证、虚证包括阴虚、寒证居多。 临床应本着审证求因、辨证论治的原则去其咳嗽之因则咳嗽自止。外感之咳邪气多由皮毛、口鼻而入于肺治以疏散为先肺欲辛平味药能开泄肺气肺气宣畅则咳嗽可除。用药虽不外辛凉、辛温两类但因小儿实证、热证较多辛凉清宣最为常用。 内伤之咳治疗不同但总不外湿甚者健脾食积者导滞实火者清热虚火者滋阴脾虚补土肺寒温散等法 编辑本段治疗 小儿推拿治疗 小儿推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗小儿咳嗽
相关症状。目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿、陕西咸阳彩虹医院儿保科。 中医中药治疗 当小儿出现流清涕身稍热咽不适食欲减时可服用保元丹、至宝锭等小丸药每服一丸每日三次。如果服用一天后病情加重即需停药及时到医院诊治。 如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效伴有咽喉痒、不伴发热怕冷空气怕烟雾夜间加重那就可能是过敏性咳嗽相见扩展阅读2 小儿低烧鼻塞流涕轻咳等可服用妙灵丹每服一丸每日二次。 小儿身热、咽红、声哑病情较前加重可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。 小儿突然发热可用些小儿清热冲剂。如热度较高且有高热惊厥史的小儿可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。 对于因感冒不发烧而咳嗽的患儿可用儿童清肺口服液儿童咳液等治咳糖浆可控制咳嗽病情的发展。 以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。此外这些儿科常用呼吸道中成药不可长期服用也不可乱用最好在医生指导下使用。民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学如果长期服用以上药物会伤及小儿脾胃。 西医治疗 关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主详细治疗可以参阅扩展阅读2 如果合并过敏性鼻炎就可能是过敏性鼻支气管炎应该脱敏治疗为.
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