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护理质量与安全管理委员会会议记要
（第三季度）
时间：2016年8月16日16:30
地点：6楼会议室
主持人：赵秀容
参会人员：全体委员会成员
会议内容：
一、对第二季度护理质量管理工作进行总结，并提出相应的改进措施：
1、质控小组检查发现问题的整改落实情况，再次进行认真检查，没有得到彻底改进。要求各科室质控小组必须2人到场，对整改落实
情况逐项进行检查并双签名。未改进的项目作为下次质控的重点。
2、质控工作中需协调的事项：①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控，同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。②各科护士要对质控工作有正确的认识，当质控人员询问时要积极解答。
3、科室一级质控流于形式，未建立有效的改进、监督措施，很多问题反复出现。要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案，要有改进效果检查环节。
二、护理安全：
① 8月是全国的“安全教育月”，护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查，并在8月16日组织召开了安全隐患排查改进专题会议，将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长，希望各位
护士长能高度重视，针对自己科室存在的不安全因素，积极整改，并将此项工作作为本月的工作重点。②医生下达的医嘱，护士执行前必须进行核查，有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生，特别是皮试医嘱、电脑和手写医嘱，加强医护合作。③治疗时对患者的核查不到位，没有查对腕带的意识。各科护士长需加强要求，在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
三、本季度未发生护理安全（不良）事件，请各科室继续发扬，护士长加强对日常工作的监督指导。
四、7月18日16点，我院由业务院长组织召开了医疗安全会议，通报了我院门诊发生的医疗纠纷你，解读了其它医院的25条案例。要求手术室、外科、妇产科再次组织科室人员学习交接核对记录表的填写规定，做好学习笔记。
五、6月1日，我院招聘了3名新护士，护理部统一组织了岗前培训，现已安排至各科。带教老师严格带教，做到放手不放眼，认真执行各项规章制度和各项护理操作规程，保质保量的完成科室工作。
六、本季度护理部办理护士转正考核3人次，护士执业地点变更3人次。
七、本季度护理部共组织业务培训2次，培训50余人次，组织业务考核1次，考试合格率90.4%。
2016、8、16、
2015年第一季度护理质量安全讨论会议记录
时间：2015、4、1
地点：小会议室
主持：XXX主任
参加人员：分管院长、各科护士长、副护士长、科室骨干
内容：第一季度护理质量安全讨论会议
护理部郑主任：大家下午好，感谢大家来参加今天的会议，目的是讨论一下第一季度的质量安全问题，下面由各科室负责人畅所欲言，就科室存在的不良事件及安全隐患进行讨论。
X院长：护理质量是医院的重点，尤其是安全，一旦发生，无严重后果也麻烦。
普外护士长XXX讲：本季度我科室发生了一起护理缺陷，属于轻度缺陷，是病人家属在开灯时，把紫外线灯开了。由于我科病房特殊，紫外线灯与照明灯在一起，而且病人的陪侍人老是更换，入院告知了这名，换了陪侍人就又不知道了。发生这起事件后，我科的处理是：
（1）给予警示标识，在紫外线的开关处贴上胶布，上面写明禁用；
（2）书写护理缺陷登记表上报护理部；【护理质量与安全总结会主持词】
（3）组织科内人员进行护理缺陷讨论；
（4）增加了对病人家属的告知次数。
由于该缺被我科夜班护士及时发现，未造成不良后果。
护理部副主任XXX讲：安全警示标示不全，如氧气筒（空、满）、地面小心滑倒、床头应有的标识（特别是儿科、内科特殊）还不是很齐全，这也是安全隐患。有的科室没有备有氧气筒，是否应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患。
XX护士长：由于我科病人特殊，床上没有床档，病人随时都有坠床的可能。 X院长讲：关于安全标识，需要什么，大家把样本交上来，院里统一制定。关于内科床的问题，咱现在的床都是旧床，没办法配备，新楼上就会配备。普外科的这起事件，主要是医院的问题，做个壳套在灯扣上面，是不是就可以预防呢？ 普外护士长XXX讲：我科经常住一些特殊病人，还要常消毒，做个壳套在灯扣上面，我们也没办法使用，我觉得还是做警示标识、加强告知。
护理部副主任XXX讲：如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。
护理部郑主任：以上大家提出的问题，反映的情况确实很好。海霞你根据你科的情况解决一下紫外线灯的问题，咱们的目的是杜绝再次发生类似的事件。大家一定要加强告知，保障护理工作的安全。今天的护理质量安全讨论会就到此结束，感谢大家的参与。
2014年4月份十五病区护理质控小组会议记录
时间：2014-04-09
地点：十五病区
主持人：邵春燕
记录者：徐晓美
参加人员：邵春燕 徐晓美 徐兴荣 张永红
一、反馈2014年一季度护理部、大科、本科室质控组、护士长日现场管理存在问题及质量持续改进情况（详见护理质量控制台账）
二、反馈护理部、大科、本科室满意度调查结果（详见满意度台账）
三、讨论内容：
（1）下一阶段护理质控重点督查项目
（2）针对质控存在问题，结合科室当前工作展开讨论，有无工作流 程等修订。
二、反馈护理部、大科、本科室满意度调查结果（详见满意度台账）
三、讨论摘要：
徐兴荣：现阶段需重视药物管理规范：自备药物有床号、姓名,各管路标识、安全标识管理：各种引流管标识齐全、黏贴规范；减少绝对卧床患者下床活动发生率；在防跌倒/坠床管理方面仍然存在缺陷，作为总责任护师，我要从自身做起，对新入院患者应认真评估，实事求是，总结各项目评分，对高危人群加强宣教，落实各项护理措施，并加强督察。
徐晓美：防跌倒/坠床护理质量有所下滑，夜班临时医嘱未上医嘱本
以及不及时查对，健康宣教需加强，作为质控老师，责任组长我既要
对自己严格要求，又要对本组带班及夜班的年轻护士进行质量跟踪。
防止质量下滑。注重安全隐患的梳理排查，将安全质控与安全排查有
机结合，防微杜渐，防止差错事故发生。
张永红：作为高年资质控老师我们要培养养护理人员发散性、评判性
思维。对重点内容反复强调，并跟踪检查，强化效果。督促主班加强
口服药品质量、有效期、数量的检查，清点清楚，并每日打印口服药
核对单，夜班进行交接班应加强患者皮肤、管道、危重患者、输液管
道交接，对特殊患者病情做到心中有数，加强巡视；要将质控融入日
常工作中。
邵春燕：我们作为质控组成员，在完成质控计划的同时，更需注重的
是如何把病区的护理质量提升上去。
（1）平时要加强督促年轻护士应急预案的学习，重在平时。
（2）新入院患者评估，责任老师，责任组长要亲力亲为，不要以实
习生记录为主，要做到放手不放眼，使用利尿剂、降压药的患者及时
动态评估坠床、跌倒评分并做好安全宣教；年轻护士带班或夜班时要
加强检查。
（3）按照护理文件书写要求进行护理文件书写，你们质控老师要带
好头，并做好检查工作。
（4）由于我们最近在检查中发现防跌倒/坠床评分改进较好，动态评
分不能很好执行，健康宣教需加强，病人对责任护士，腕带，吸氧知
晓有所提高，但在个体化宣教如负压引流，绝对卧床内容知晓较低。
所以作为2014年二季度护理质控持续质量改进查项目。另外，本科室年轻护士基础不强，请三位质控老师加强培训和考核。
同志们：
我们经常讲，医疗质量、医疗安全是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，是医院的生命。所以，我们：
要树立医疗质量安全责任重于泰山的思想意识，坚持以病人为中心，坚持以人为本，改善服务态度，提高医疗质量，坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关。采取有效措施，开展经常性的医疗护理工作检查，督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评，及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题。各科室科室长是咱科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作，包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度与操作规程，及时纠正各种医疗违规行为，定期检查报告执行情况。要求各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责，认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程，严防差错事故的发生。之前，我们的各位科室长都是这样做的，做的很是好。
之后，我们还要坚持，比之前做得更好。
继续强化基础理论、基础知识、基本技能（三基）的训练，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈。
要多组织科室人员，进行学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等，不断更新知识，提高整体素质。 许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关。所以要做好制度的落实，只有这样，医疗质量才有根本保证。如：交接班制度、首诊负责制度、医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范、毒麻精药品管理制度、药品器材管理制度（定期查验有无过期失效、霉变、损坏等）以及医疗护理技术操作常规、诊疗常规、操作规范等。除了我们坚持组织科室人员认真学习之外，重要的是掌握并在临床实践中严格执行，逐步实现管理制度化，质量标准化，工作程序化，操作规范化，监督经常化，从而保证医疗质量。
临床上的各项操作，无论大小和复杂程度，都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作，不能擅自简化，不能随意更改，不能疏忽大意，必须严格遵守各项医疗操作规程，按医疗程序开展诊疗活动，该告知的要履行好告知义务，病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字（病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字）。还有诊疗过程中的语言问题，也就是该说的话说，不该说的话一句都不能说，与患者及其家属沟通要有一定的技巧。
加强医疗文件规范化书写，也是顶顶重要的。
大家都十分地清楚，处理医疗纠纷实行的是“举证责任倒臵”制度，病案资料成为医患纠纷的重要证据，发生医患纠纷时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。无论是进行医疗事故鉴定，还是通过司法途径解决医患纠纷，病案都是最为关键的，而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响。大小医院出现的许多医疗纠纷中，从诊断到治疗的各个环节上看，医方无丝毫过错，但在接受处理时却显得理直而气不壮，其原因就在于医疗文书有缺陷，很容易让人从中挑出毛病来。例如，病史采集不全面，病历记录不完整，过于简单；对病情的分析不清楚，诊断不确切，实施的治疗与诊断大相违背，缺乏医学科学性；语句不通顺或用词不妥当，让人产生歧义或造成理解偏差，写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识，怀疑病历的真实性；记录马虎，计算发生误差，漏记、错记、误记，前后矛盾，不能自圆其说；做一些特殊检查、特殊治疗时，未严格履行告知和签字手续；还有对病历尚未写完就轻易给病人复印，如对抢救病历，国家明文规定在6小时内据实补记，而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方，导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究，等等这些，都是我们要务必引起重视和注意的，避免吃哑巴亏。必须强调，复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事【护理质量与安全总结会主持词】
故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医院要加盖证明印记，不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。
同志们，医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心，是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作，是一项需要长期持续改进的过程。
目前，我们全体医务人员要认真学习各项规章制度，认真学习各项诊疗操作规程，认真学习医学理论知识，进行临床技能操作训练，尤其是临床上的各种急症、急病的急救抢救流程，病区医生的病历书写规范等，使得我们的医疗技术水平不断得到提高。
不当之处，请批评指正。谢谢大家！
巴州区红十字医院
护理专题会议记录
巴州区红十字医院
护理专题会议记录
（第一季度）【护理质量与安全总结会主持词】
护理专题会议记录
（第二季度）
护理专题会议记录
（第三季度）
巴州区红十字医院
医疗护理安全专题会议记录
护理演讲稿
护理，在传统的观念中似乎就是打针，发药，照顾病人是否周到之类的，在我没有接触这一行时，也曾是这样认为，只是，随着对护理的认识以及在工作中获取的经验中，慢慢的体会到护理，其实是一门领域很广阔的应用科学。作为医学领域的一门科学，护理质量的范畴不再是基础护理质量的内涵，也包括了医学护理质量，心理护理质量，和社会护理质量。而医院的形势发展，护理工作的繁重，患者.家属的期望值很高，使医患关系间的矛盾也日益明显。为了提高护理质量，体现整体化护理，就应该先提高护理人员的自身素质和文化程度。 患者对护理服务的满意度就是衡量护理质量优劣的一大标准,作为护士,不仅仅是医疗服务的提供者，还是健康教育的提供者，如果医学知识和专业技能不扎实，就很难满足患者对护理工作不断提高的期望。我们所面对的不再是课堂上的模拟练习，而是与真实的患者打交道，不单只是执行打针，发药或是其他治疗，更应主动为病人服务，去了解病人的心理状态，帮助他们解除各种不良情绪，提高其对抗疾病的积极性，建立护患之间的信任桥梁。
曾有一位老师讲过当今压力最大的职业排名前列的当属护士，其中让我印象深刻的一个原因是担心工作中出现差错，事故，而容易产生这个压力源，也常是因为技术水平不够扎实，就像刚毕业的护士单独值班时，很多人一开始会有这个心态。而应对的办法，我认为是调动自身的积极性，有着“我要学”的观念，主动提高自己业务技术能力与理论水平，积累工作中的经验，向前辈们请教，积极参加院内组织开展的各项知识讲座，在学习中认真总结经验，相互取长补短，共同进步，共同提高，不应有“这个我不会，那个我不行”的想法，那样子永远不能取得进步。想想看，别人能行的，我一定也可以，关键是有没有把握住学习的机会。除了参加医院组织的三基培训进行强化训练，也可以争取自学，继续教育等方式来不断充实自己，掌握新的科学知识和技术，实现自我的价值。 护理工作事关人民群众的生命安全与身体健康，作为护理人员需要明白护理工作来不得半点虚假，否则可能差之毫厘，缺之千里，甚至可能影响到病人的身体和生命。实现行业自律，履行职业义务，对提高护理实践水平，满足患者需要有十分重要的意义，这也是提醒我们务必做到慎独，严格要求自己，具备高度的责任心。对病人认真负责，也是对自己负责的一种表现。
组织护理大查房，护理知识竞赛，定期质量检控，培养专科人才等等，这些都是正在努力进行的，为了我们的护理工作更加完善，更进一步的提高，穿上这身白衣，就该拿出对它的热忱，发扬敬业精神，回报它的纯洁和高尚，不断地开拓进取，我们可以做得更好！
2016年第二季度护理质量管理委员会会议纪要
2016年6月29日下午13时，在九病区示教室召开了2016年度第二季度护理质量管理委员会会议。会议由护理部主任马续威主持，金院长与全体委员参加了会议。
一、议题：1、护士节系列活动汇报。
2、手足口疫情应对、节假日值班护士自律性与工作规范。
3、综合服务中心的陪检预约工作。
4、二级医院巡查薄弱工作。
二、讨论要点： 1、护士节系列活动圆满结束，取得优异成绩。
2、疫情安全与夜班及节假日值班工作状态。
3、综合服务中心的陪检预约流程、预约的注意事项。
4、二级医院巡查工作薄弱环节为持续改进落实不足。
三、讨论意见：
1、院例会及护士长例会、院报表扬护士节获奖人员，对护士节活动进行总结。
2、加强年轻护士的培训，科内加强手足口技能的应急储备，重视护士评估与宣教，完善工作环节，护士长加强监督。夜班及节假日值班工作质量需要持续改进，护士长重点监督落实环节工作，避免无人监督时质量松懈。
3、陪检预约工作自6月份实施，落实的不好，完全按照预约流程的有5例，强调各病房按照流程预约，提高陪检服务质量。
4、二级医院巡查注重痕迹管理，工作落实有记录，有持续改进。
四、护理安全公布：
1、护理不良事件：3例。
2、药品彻查记录：无过期药品，近期失效药品已加强督查，加大关注力度。
3、无投诉及上访。
五、下单元工作重点：
1、安全度过手足口疫情高峰期：监督技术操作规范、沟通评估规范、查房规范、巡视规范。
2、饱满精神状态迎检二级医院巡查。
3、落实继续教育培训与技术操作培训。
六、上单元决议内容反馈：
1、孟晶、娄馨月取得市级技能大赛团体二等奖，娄馨月个人三等奖是全院护士的骄傲，九病区、八病区获得优质护理示范病房的优异成绩。
2、六月份在疫情来临前跟踪了九个病区的早处置、早查对工作，对查对环节、手卫生环节、无菌操作环节、沟通告知环节存在不足及时指出，并计入质控工作，复检后均有改进效果。
3、二级医院巡查落实痕迹管理仍有待完善，重点质量管理与会议总结分析体现质量持续改进内涵不足。
七、金院长总结：建议护理部将质量存在问题汇总梳理，总结分析，找出根本性原因，落实解决，避免问题反复发生。希望护士长在既往工作的基础上更加努力，希望护理部挖掘护理工作亮点，将护理工作在科研与技术革新方面更有突破性。
本文来源：http://www.gbppp.com/fw/484896/
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