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医院死亡证明样本

时间:2018-09-26   来源:写作模板   点击:

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医院死亡证明样本 第一篇_居民死亡医学证明书原版格式

居民死亡医学证明书

医院死亡证明样本 第二篇_医院死亡证明书范本

范文一

______________公证处:

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或县)因 (死因)_______________________死亡。

特此证明

填写人:____________

范文二

根据_________________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明__________,性别:_____,于_____年___月____日在________________(地点)因__________________(死亡缘由)死亡。

医院死亡证明样本 第三篇_医院死亡证明书范文3篇

医院死亡证明书范文3篇

医学死亡证明是死者火化、销户及家属领取保险金、赔偿金、丧葬费的重要凭证。本文是小编为大家整理的医院死亡证明书范文,仅供参考。

医院死亡证明书范文篇一:

死亡证明书

新生儿姓名:雨鲁土子,2012年1月20日13时25分,出生孕周:35+2周,体重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。

母亲姓名:阿芒古丽.沙塔尔,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:650102198310014105,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。

父亲姓名:鲁合曼.牙生,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:650108197909031933,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。

经医院检查,患有先天性心脏病,于2012年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。 特此证明。

住院单位(盖章):

20xx年x月x日

医院死亡证明书范文篇二:

居民死亡医学证明(推断)书填写培训 一、新版居民死亡医学证明(推断)书 二、死亡医学证明的意义 三、新版死亡证明书管理办法 四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定 五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书 六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》 一、 新版居民死亡医学证明(推断)书 二、 死亡医学证明书的意义 1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;

2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;

三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

(一)填写要求

居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改,用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目,在应选项目序号上打"√"。

死亡证上所有项都为单选项,不允许出现二个或二个以上选项。

死亡证每一项都要详实填写,不允许填写"同上"或"同前"字样。

尽量使用汉字书写,减少英文特别是英文缩写的使用。

(二)具体内容填写

【医院死亡证明样本,】

一、楣栏【医院死亡证明样本,】

1.所有的医学证第一行都填写:医疗机构所在的市、区、街道

2.行政区划代码:医疗机构所在的区代码

3.编号:医院代码(9位)+年份(4位)+流水码

注:科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写,科室不得存放无编号的死亡证。

二、一般项目

1.姓名:字迹清楚

2.性别:在"1"或"2"上打"√"

3.民族:字迹清楚

4.国家或地区:填写"中国"或其他国家

5.有效身份证件类别:在"1"身份证上或"2"户口薄上打"√"

注:目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄,其他证件无效。

6.证件号码:中国大陆公民要求填写18位身份证号码

7.年龄:实足年龄

注意:死身份证者出生日期,一定填实足年龄。

8.婚姻状况:在对应的选项序号上打"√"

注意:不要选"9"

9.出生日期:根据身份证填写

10.文化程度:在对应的选项序号上打"√"

11.个人身份:在对应的选项序号上打"√"

注:填写死者死亡前的个人身份,离退休后死亡者一律在 "80离退休人员"序号上打"√"

12.死亡日期:具体到分钟,与病历要一致。

医院死亡证明样本 第四篇_医院死亡证明模板

医院死亡证明模板一:

_______安公证处:

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。

特此证明

填写人:____________(签名)

相关部门盖章:______________

______________年_______月_______日

医院死亡证明模板二:

兹有______村,村民_________,身份证号码是___________________________,于___年___月___日因为意外不幸死亡。

特此证明。

______村委会

___年___月___日

医院死亡证明模板三:

根据____________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________,男(或者女),于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。

医院死亡证明样本 第五篇_医院死亡证明格式模板

模板一:

根据____________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________,男(或者女),于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。

中华人民共和国______市(县)公证处

公证员:_________(签名)

_______年___月___日

模板二:【医院死亡证明样本,】

_____________公证处:

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在__________ 省市(或县)因_______________________ (死因)死亡。

特此证明

填写人:____________(签名)

相关部门盖章:_______________

_______年___月___日

扩展阅读:

死亡证明在哪开

1.死于医疗卫生单位的,凭《死亡医学证明》;

2.对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的,凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;

3.非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者,凭公安司-法-部门出具的死亡证明;

4.已经火化的,凭殡葬部门出具的火化证明。

医院死亡证明样本 第六篇_死亡证明模板

【医院死亡证明样本,】

死 亡 证 明(存根)

兹有原本辖区居民 ,性别 ,住址 ,身份证号码 ,于 年 月 日死亡注销户口。

特此证明

承办人:

派出所(盖章)

年月

------------------( 年) 公 所户字 号------------------

死 亡 证 明

兹有原本辖区居民 ,性别 ,住址,身份证号码,于 年 月 日死亡注销户口。

特此证明

【医院死亡证明样本,】

年月

医院死亡证明样本 第七篇_2014版死亡医学证明(推断书)及填表说明

附件1

居民死亡医学证明(推断)书

______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗)【医院死亡证明样本,】

第一联

填写单位存根

居民死亡医学证明(推断)书

行政区划代码□□□□□□ 编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□

填表说明

《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明,是人口管理与生命统计的基本信息来源。因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。

一、填写范围

中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人,包括未登记户籍的死亡新生儿。

二、填写人

(一)医疗卫生机构、来院途中死亡者:由负责救治的执业医师填写。

(二)家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者:由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业(助理)医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后,填写《死亡调查记录》及《死亡证》。医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质,公安司法部门判定为正常死亡者,由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡,包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害

等人为致死(含无名尸)。

三、填表要求

(一)《居民死亡医学证明(推断)书》要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改。打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目,请打印应选项目或在应选项目上打“√”。

(二)本表分类采用以下国家标准:《人的性别代码》(GB/T2261.1-2003)、《婚姻状况代码》(GB/ T2261.2-2003)、《从业状况(个人身份)代码》(GB/T2261.4-2003)、《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》(GB/T3304-1991)、《世界各国和地区名称代码》(GB/T2659-2000)、《学历代码(文化程度代码)》(GB4658-2006)。如发布最新版本,则采用最新版本。请按国家标准填写,国家或地区填写中文简称。

(三)省(自治区、直辖市)、市(地区、州、盟)、县(区、旗):指出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的省、市、县名称,以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。

(四)行政区划代码:填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的县(区、旗)6位行政区划代码,以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。

(五)编号:填写17位代码(可由信息系统自动赋值)。编号规则为:《死亡证》出具单位的组织机构代码(9位)+年份(4位)+流水码(4位)。

(六)有效身份证件类别及号码:证件类别及号码不得空缺。中国公民要求填写18位身份证号码。

(七)年龄:按照周岁填写。婴儿填写实际存活的月、日、小时。

(八)出生、死亡日期:填写死者的出生或死亡的年、月、日,婴儿死亡填写到时、分。

(九)个人身份:按照死亡前的个人身份填写,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。

(十)死亡地点:“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室;“不详”指未能确定的死亡地点(仅限非正常死亡者)。

(十一)常住、户籍地址:常住地址填写死者居住半年以上的地址,详细到门牌号码;户籍地址填写户口簿上登记的地址,详细到门牌号码。

(十二)第一联“致死的主要疾病诊断”第I部分中“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联“死亡原因”填写第一联“(a)直接死亡原因”,如果(a)行填写的为症状、体征、衰竭,则“死亡原因”填写(a)行之后的主要致死原因。填写举例:

例一:如某人因肺癌导致死亡, 第一联:(a)肺癌; 根本死亡原因:肺癌;

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