【www.gbppp.com--心得体会】
传统中医，很多人觉得很奇怪，这是什么科室，一般医院似乎好像都没这个科室的。是的，好像只有在我们医院才有。虽然省人是中医院，但其实基本上已经西化了吧。为了保留，或者说是特色，或者说是应付检查，设立了这么个科室，治疗疾病时，保留中医传统特色，辨证论治。确实，在这里感受到了比在其他任何一个科室都要浓郁的中医氛围，也只有在这里有这种氛围吧。这里的病人在治疗上首选是中药治疗，不得不承认，主任开得方是在是好，很多西医无法诊断的疾病，在这里都得到很好的解决。但也不得不否认，传统病房给我感觉，像是个养老院，很多老人常年累月住在这里不肯走，有些是绝症患者，在这里等待那一天的降临。 这三周，真的是很好的休息了下，实在是太闲了，跟之前的科室打仗似的工作状态比起来。我跟的这个带教因为一些个人的原因这几周都没有收病人，我就只好守着手上这两三个少的可怜的病人。还好其他组的老师有收病人，可以学习学习。在这里，闲也有闲的好处，赶上专业认证的关口，N多的考试和培训，正好趁这三周好好看了看书，充实了下理论基础。其实我们一直在抱怨说考试太多，培训太多，还让不让我们好好实习?其实仔细想一下，这样也很好，理论知识的强化对上临床的我们是很有必要的，此外，我们还有很多临床技能方面的培训，突然觉得自己能在这里实习，是多么幸运，不能再这么一次次的应付，应该认真对待! 这个科室实习结束，就意味我要正式开始大内科的轮转了。后面的安排是呼吸内科，心内科，肾内科，内分泌科，过年，消化内科，神经内科，急诊科。真正充实忙碌，真正要认真学习的时候来了，终于要来了。前两天心内科的病例讨论，着实让我着急了一把，对于那个讨论的病例，我是如此的一头雾水，太久没看西内了，什么心梗、心绞痛，稳定型不稳定型，诊断鉴别诊断，评级等，居然一窍不通，真的真的觉得好难过，觉得自己要学习的东西真的还好多好多。一定要好好认真的血，不喜欢那种一无所知，不知所措的感觉。 好吧，接下来，收下心，认真实习。努力工作，以无愧于白衣天使这一称号。
肿瘤标志物：
作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型；如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治；如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。
甲胎蛋白（afp）：
存在于胎儿肝脏和卵黄囊。
（1）、 主要用于原发性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。
肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。
（2）正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。
（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。（原发性肝癌者alt正常，afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常，警惕亚临床肝癌。）
癌胚抗原（cea）:
位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。
(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物（阳性率45～90%）。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系统，阳性50～70%）；肺癌（呼吸系统）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系统）：》60ug/l.
(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据）
(3)吸烟者。
神经特异性烯醇化酶（nse）：
是神经元、神经内分泌细胞（小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤）中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。
（1）小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。
（2）神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。（脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。） ca199:
(1)，胰腺癌首选（阳性率89～95%）：》37ku/l。
(2)胃癌（阳性率25～60%），结，直肠癌（阳性率18～58%），胆管癌。
ca125：
（1），上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml（结合盆腔检查，可提高诊断）。
（2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%
ca153:
存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。
人绒毛膜促性腺激素（hcg）：
绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。
1，癌痛的三阶梯止痛：
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻
度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表）；如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药（以吗啡为代表），并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）；②扑热息痛。 （2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮；②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。（3）辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定（地西泮）、酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。
2，骨转移、阻止溶骨治疗：
唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放
3，治疗带状疱疹：白介素2 + 胸腺肽（增强免疫） + 消炎药。
4，膀胱癌出血的对症治疗：
从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。
5，临床治疗肝癌的方案选择：
直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗；直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗；当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。
6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。
7，脑转移引起失眠的治疗：
颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定（地西泮）、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。
8、天麻素的应用：
药理： 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。 适应症：（1）用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征； （2）用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等； （3）用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等； （4）用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等
9、中成药治疗肿瘤：
艾迪注射液（具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各 类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效， 减少毒副作用。 纯中药制剂多种成份提高免疫功能。）
复方苦参注射液（清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。） 鸦胆子油??（抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌，也可用于肺癌。）
消癌平、银耳。。。；
10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药：
临床上泮托拉唑（潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑） 比 奥美拉唑 稳定。作用机理一样。
11、胰腺癌易见到的症状：
首先见血糖改变，肿瘤标志物 ca199可以升到一万u/ml以上。当出现黄疸时，说明已经压迫到胆管，到了中期。（如有发烧，可能是胆道化学性炎症引起，先查血常规，如wbc
升高-----有感染，才用激素。）
12、骨髓瘤诊断的金标准：尿检见：本周蛋白。 +骨穿。
13、出现输血后寒战的治疗： 盐酸异丙嗪片（非那根 ）+ 地米。
14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗：莫沙必利、甲地、吗丁啉（多潘立酮）。 （莫沙必利：新一代胃肠动力药，为高选择性 5一ht4受体激动剂，通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-ht4受体，使之释放乙酰胆碱，产生上消化道促动力作
用。近期疗效和远期疗效好，而且无明显副作用。
15、诊断肺非小细胞癌的金标准：肿瘤标志物nse(神经元特异性烯醇化酶）阳性。用化疗很敏感。
16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案：r--chop方案 + 美华罗：0.5gdl 美华罗 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 泼尼松30mgtiddl-5。
17、淋巴瘤的诊断：骨穿 + 血常规。（膈以上的淋巴瘤，多长在纵膈，须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔）
18、上呼吸道感染：头孢呋辛钠（消炎）+ 氨溴索（化痰）。
19、抗乙肝病毒的药物：阿德福韦酯片。（临床上如发现转氨酶升高，最好做个dna化验）。 20、2型糖尿病病人，应慎用糖皮质激素，会让血糖升高。
21、消化道出血的症状：腹痛、肠鸣音亢进（血液刺激肠鸣音肠道，试肠道产生应激反应）。
22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗：考虑为老年人腰椎退行性病变，照成椎管狭窄，压迫到神经根。甘露醇 + 地塞米松：（减轻神经根压迫症状）。
23、上腔静脉压迫的症状：头面部、颈部肿胀，颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经，会出现喑哑。
24、尿路感染用药：头孢米诺。（如果已经耐药，可选用安培囊。）
25、肺部感染，用头孢替安；肝胆感染，用头孢哌酮。篇二：肿瘤血液科心得体会) 肿瘤血液科实习心得体会
越来越感觉到生命的可贵，越来越感觉到生命的脆弱！这一路的实习生活中每到一站我都有着对生命的重新感悟。在病房里总是有病人或者病人家属询问我为什么会选择护士，我想说的是人生是有限的，我们所能做的只不过是在有生之年让自己过的高兴些罢了。 在肿瘤科的这段时间里受益颇多，即将实习结束了，感觉这一路走得很漫长。对于我们的实习，科室里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在教学耽误了同学们的休息时间的时候，还给我们补假，让我感觉到这里更加温暖，在此，对各位老师表现衷心的感谢。 ??
听着老师介绍肿瘤科的情况，跟着老师慢慢熟悉环境之后，心情就放松下来。随着我的带教老师韩老师开始接下来的实习生活。护士这个职业，看似简单，操作起来就比较难。在实习过程中操作的机会很多，在实习中我们有时候只是忙着做自己该做的事。但是科室的一些病人对我们这些实习生的操作持怀疑的态度，在带教老师的解释、劝说、指导下，与病人之间渐渐了解磨合，这些病人愿意接受我们的操作了。有时候还在表扬我们做得好，让我们感到实习工作之余的一些欣慰。我们用我们学到的专业的技术与知识为病人服务，用亲切和气的话语安抚关心病人。
肿瘤科的特色是放疗与化疗。化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的
观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且带教的老师们还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在
护理工作中绝对要牢记“三查七对”。在抢救病人过程中要准确复述口头医嘱，牢记、掌握心肺复苏方法，做好临终关怀。
虽然我还只是一名实习生，但我即将走向我的工作岗位，也许我的才能有限，但是我用我专业的知识与技巧，盼望能用我的微笑送走病人健康的离去。有天有一位病人问我信不信耶稣，我说我信佛，她说耶稣才是真的神，便开始看她的《圣经》。我想她和我一定都是情感愉悦的人。坚定信仰，我越来越感觉到生命的可贵，却越来越感觉到生命的坚强！ 2012年3月3日篇三：护士肿瘤科实习总结
护士肿瘤科实习总结
4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍！忘不了那里优美的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙，所以学习的东西很多，熟练了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样独自操作，很适应那样的工作环境。 特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器，准确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，因为这里都是患有癌症的病人，病情一定就比较严重，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险，通常明显的会有白细胞减少，脱发，月经异常等症状的发生。回到家里，我特地上网查找了这一方面的知识，了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套，尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管）， 这样可以避免药液的外渗，安全性好，操作简单，有效留置的时间可长达一年。 初来肿瘤科依然是个不习惯的开始，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严重，甚至难以忍受，自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说，一开始的确难以适应，不能很好的理解病人们的暴躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去，我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。癌症！在人们的心目中是多么可怕的两个字啊！它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的，除了本职工作以外，还可以给予病人以希望，带着一种充满希望的心情去做事情，让病人更多看到我们积极的一面。
作为护士，我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺
让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。 当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。。。。越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面
不知心啊。虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。 这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
继续追问： 来自手机问问 我要护士的，不要医生的篇二：肝胆外科2014年上半年护理
工作总结
肝胆外科2014年上半年护理工作总结
1、在护理部的指导下修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级 护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。
3、严格落实责任制整体护理
（1）实行apn排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、 协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4、加强患者健康教育
（1）个体宣教 由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.
（2）集体宣教 由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
5、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。
（2）加强护理安全管理，各质控小组每月进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
6、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实篇三：2011普外科护士实习出科小结
2011普外科护士实习出科小结-个人总结
护士这个职业，看是一回事，亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多...
在普外科的六周实习中受益颇多，即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们在循序渐进的学习成长。在此，我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。(转载于:肝胆外科护士实习心得体会)
尤记得第一天来到外科的我，带着惶恐不按的心情在护士站，听着护士张介绍外科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始了我的实习生活。护士这个职业，看是一回事，亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多。
周日是我待在普外科的作后一天，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能，希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌，努力飞翔的白衣天使！
在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本
技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、 朝阳【wlsh0908】整理
独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简
便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。第1
周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4
周是b超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对
一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了
心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。 整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超
声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知
识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾
病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一
些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的
空间想象能力。
超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风
融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才
起到了具有长远影响力的作用。 xxxx
xxxxxxx篇二：超声实习小结 超声实习小结
在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段， 我立
志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步， 虽然还有一段很长的距
离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。 进入实习后才发现，超声远没
有想象中的容易， 在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声
像图表现， 不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋， 开始的时候真的很困难，图像
很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像， 正常图像认清之后，再记异常声像图表
现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来， 这就需要长期大量的接触病患，多看、
多记，才能提高自己的诊断水平。 超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步， 手法的
重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面， 病变未能清晰显示，【介入科实习心得体会,】
诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点， 尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，
常常是很细微的， 需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位， 就会导致漏诊。 手
法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力， 都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时
需要双手加压才能获得比较理想的图像， 不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，
手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样， 练手力、指力等等的肢
体力量练习，我以后一定加强手法练习。 超声科主任谢老师说过：“手法这个东西要活，不能硬搬书本，比如说观察胎儿唇部，书
上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候
可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力， 多做，不
断总结，才能提高手法技能。 刚开始实习确实心比较急，理论在实践的过程中， 因为差距
而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段过程总会成为过去， 渐渐的熟悉明了：看到肾盂
积液下一步开始找结石； 胆囊内的高回声，让患者翻身，动则为结石，不移动则为息肉； 看
到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变， 看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践
渐渐联系起来了， 我也逐渐进步了。 我记得谢老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者， 由于很久才下诊断，因为从未见过
除小孩之外的肠套叠患者， 但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的
了， 要敢于诊断。 医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见： 先天性的个别动脉的
狭窄，先天性的单叶肾患者等。 那次就遇到一个患者，始终没能看到胆囊回声， 如果萎缩
的话也会看到胆囊窝回声，赵老师坚定的诊断先天性无胆囊， 外科手术果然证实了这一点。
赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。 在老师们的身上我深刻的体
会到了自信而不能自负的精神， 也由此可知解剖学对超声的重要性。 超声诊断医师也需要
有丰富的临床知识，我们也需要看、问病人的病史， 这样心里有谱，一定的临床经验反过来
有助于自己超声诊断。 平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。 医院定期安排中国
医科大学教授讲课，记得那次附属一院的王教授讲胆囊， 小小的一个胆囊学问可真不少，我
印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐 试验后胆囊充盈， 而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩；还有胆囊颈部的脂肪组织并非局
限性增厚； 胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等，让我受益匪浅。 我喜欢在三维彩超实习，因为那里很多孕妇做产前诊断， 我喜欢体会那些准妈妈的喜悦，
看到她们开心的表情， 我也会跟着高兴。 但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有
时看到她们伤心的眼泪， 也会跟着难过，特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩
超， 发现畸形是比较残忍的，所以产前诊断的宣传力度还有待加强， 而我们肩上的责任越
来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分， 患者本来就是弱势群体，作为义
务工作者，我们不仅要医治他们身体的疾病， 也要关注他们精神的痛苦。 我们应该关爱他
们，尊重他们，比如说我们在收单时要跟患者说清楚， 做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，而
做肝胆脾胰之前不宜进餐， 对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。 有一次那也是我
第一次遭遇到患者家属的误会， 说我们不公平，排号晚的患者反而先做，其实那个患者只是
进诊室交票排号而已， 并没有先做，而那个家属吵得好大声，我当时都懵了， 但是我镇定
并耐心的解释才化解那位家属的误会， 我想只要真诚的对待患者，跟患者也可以相处的很愉
快。 超声的发展越来越快，使得超声的应用也越来越广泛， 在辅助检查中已经占有不可代
替的地位，而超声诊断知识的日新月异， 让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习，
我会更加努力的为自己充电，早日成为合格的超声诊断医师， 为更多的患者服务。 黄富荣 2012.10.20篇三：超声科工作总结 超声科工作总结 超声科在医院党政领导的科学指导下，在科室主任的带领下，根据医院
及科室实际情况, 坚持“以患者为中心”的服务理念，要求逐步更新设备，提高设备利用率，
提高与临床诊断的符合率,切实实行科室质量安全管理与持续改进工作，现将一年的工作总结
如下：
一、圆满的完成了科室的日常检查工作，严格执行技术操作规范，遵守各项操作规程，
工作认真负责，检查患者耐心、细致，出具报告及时、规范，报告诊断与临床诊断符合率达
95％，无差错事故发生。为临床科室提供了可靠的诊断依据。 二、强化“基础理论、基础知
识、基本技能”培训，定期组织科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新进展，
学习超声相关专业知识，提高了本科室工作人员的基础理论和专业水平。积极鼓励科室成员
出去进修、学习，培养科室的核心技术力量。进修，学习新理论、新技术，优化人员结构，
提高整体素质。
三、强化安全意识，学习相关法律、法规、道德规范，注重医德医风教育，树立了科室
的良好形象，取得可喜的社会效益。
四、保质保量地完成了职业病体检、放射线体检、健康体检、工会旅游体检、社区65
岁以上老年人体检等工作，得到了院里和体检方的一致认可，为医院创造了可观的经济效益。
五、认真完成了卫生行政部门下达的指令性任务，以及医务科下达的各项各项任务，从
全院的整体出发发展科室。
六、顺利完成了与下级医疗卫生点（红骥牧场卫生点）的帮扶任务，得到了牧场居民的
好评和认可。
总之，在以后的工作中，我科会逐步改进工作中的不足，从医院整体出发，与其他科室
同呼吸、共发展，共同迎接医院辉煌的明天吧。篇四：2013年超声科工作总结 2013年超声科工作总结 在紧张忙碌的工作中，2013年即将过去。我科在院方各位领导 的支持、鼓励下，在科主任的指导下，坚持“以患者为中心”的服务理念，根据医院及
科室实际情况,逐步更新设备，提高设备利用率，提高与临床诊断的符合率,实行科室质量安
全管理与持续改进工作，在医疗、教学等方面，科室整体水平得到较高提升，给广大患者提
供较好的服务，现将2013年的工作做如下总结。
1.科室全体人员以医德规范为行为准则，履行救死扶伤的人道 主义精神，严格执行各项工作制度，立足本职工作，爱岗敬业，遵纪守法，团结协作，
全年无重大差错事故发生，赢得了临床科室与患者的好评。
2.在医院领导的重视和支持下，为了满足不断增长的患者量的 需求，2013年超声科增加了人员和设备，扩大了科室规模，在进行常规检查的同时，新
增了腹部、心脏、血管等项目，提高了工作质量和效率，满足了患者需求，保证了临床诊疗
工作顺利有序进行。
3.大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识，努力提高自 身业务素质，学习新理论、新技术，优化人员结构，提高整体素质。全体人员积极参加
医院组织的学术讲座，积极鼓励科室成员出去进修，三人被外派到山西中医学院附属医院功
能科进修学习，在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识，以最优良的服务态度，
最优质的服务质量为病人的健康服务。
4.保质保量地完成了职业病体检、、健康体检、工会体检、社 区65岁以上老年人体检等工作，得到了院里和体检方的一致认可， 为医院创造了可观的经济效益。
5.认真完成了卫生行政部门以及医务科下达的各项任务，从全 院的整体利益出发发展科室。
6.强化安全意识，学习相关法律、法规、道德规范，注重医德 医风教育，树立了科室的良好形象，取得可喜的社会效益。 在大家的共同努力下，2013年超声科患者总量1107人次，业 务总收入79456余元 ，在即将到来的2014年，全体成员必将更加努 力拼搏，为医院创造更好的效益，全心全意为百姓服务。 蒲县中医院超声科
2013年1月1日篇五：超声诊断学实习教学体会 超声诊断学实习教学体会 彭梅 , 姜凡 , 张新书 ，卢业伟 作者单位：安徽医科大学第二附属医院超声诊断科 231601 摘要：在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，在学生的实习中
采用多种教学方法，培养学生初步的声像图分析、仪器使用以及规范的报告书写能力，取得
较好的教学效果。
关键词：超声诊断学；实习；教学 abstract: clinical practice plays an important role in ultrasound teaching
practice. various ways have been applied to develop students the ability of
analysing image, applying instrument and writing standardize report.good effect had
been acquried. key words: ultrasonic diagnosis; practice; teaching 超声医学是利用超声在人体各种组织内的传播特性不同而形成的影像医学，超声诊断无
损伤性检查方便图像直观诊断快速已成为现代化医院中必不可少的诊断手段它与x射线电子
计算机断层成像放射性核素扫描和磁共振成像被认为现代医学的四大影像诊断技术。 在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，如何更好地让学生在有
限的实习阶段初步掌握超声诊断学的基础知识、书写报告和使用仪器，成为一个重要的问题。
近年来，我科在学生的实习中采用多种教学方法，取得较好的教学效果，初步总结以下几点。 1 讲授法与举例法相结合 超声医学是一门实践性很强的学科，仅依靠在学校学习的简单理论是远远不够的。利用
有限的课堂教学时间，很难能系统地给学生讲授本学科的基础和临床知
推荐访问: