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141团医院2013年创建“平安医院”自查报告
2013年，141团医院 以创建“平安医院”为载体，以落实
综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管
理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”
的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促
进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和
谐稳定的社会环境。现将2013年医院开展创建平安工作和
落实综治《责任书》的自查情况汇报如下：
一、领导重视，有计划有部署。
自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市
卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目
标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。
年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲
自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿
于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会
议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署
创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全
体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持
做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习
活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。
在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治
标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防
范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实
处。
二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。
为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日
前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班
及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件
的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具
体工作制定应急预案，做到防患于未然。抓好安全生产月主
题活动，确保医院的安全稳定。
三、强化监督，确保医疗卫生健康发展
（一）加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全
检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及
消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照
明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到
实处。
（二）加强对医务人员的教育引导工作，增强守法意识，
消除社会不安定因素的产生，开展了各类法律法规知识培训
和考核工作。今年进行安全教育和法律法规学习12次，增
强了全体工作人员的安全意识和法律意识。
四、贯彻落实方针政策，确保医疗卫生安全有序。
（一） 医院深入贯彻落实师市卫生局及团党委的精神，
工作中力求落实长效机制和常态管理，使管理日趋科学化、
规范化和制度化。开展定期或不定期的检查，落实好社会治
安综合治理责任制，对医疗卫生安全进行定期检查，加强防
范，及时清除隐患，做好检查记录，对于发现的问题及时进
行整改。特别是春节、五一节、国庆节等重大节日，更是积
极组织人员进行安全检查，及时消除隐患，确保安全。
（二）发动各方面的力量，做好矛盾纠纷的排查调处工作。
我们在各科室、小区配备了纠纷信息员，每月对职工群众的
思想工作情况、家庭、邻里相处、医患关系、干群关系等情
况进行排查，发现问题及时解决，把矛盾纠纷消灭在萌芽状
态，今年无医疗事故、无个人和集体上访案件。
五、认真做好宣传活动。
为了营造扶正祛邪，惩恶扬善的社会文化环境，我们发
挥医院优势，积极参与“平安医院”各项活动，组织开展了
大量健康有益的文化活动，取得了显著成效。
六、做好“平安医院”工作的体会：【创建平安医院自评报告】
1、党支部重视，党政领导亲自抓，是做好做好“平安
医院”工作的关键。
2、群众积极参与，群防群治是做好做好“平安医院”
工作的基础。
3、综治委积极发挥职能作用，落实各项规章制度，是
做好做好“平安医院”工作的保证。 今年，我们在“平安医院”工作中做出了一些成绩，总结了
一些经验和方法，但与上级主管部门的要求还相差甚远，在今后的工作中我们要发扬成绩，克服不足，把各项工作做得更好。自评分95分，加分10分（积极推行医疗责任保险）。
一四一团医院
2013．11．20．
创建“平安医院”工作自查报告
为贯彻落实开展创建“平安医院”的活动精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，我院积极开展平安医院创建工作，并制定实施方案，现将有关工作总结如下：
一、工作开展情况
工作的进展情况
第一阶段：动员部署，制订方案
1、成立了平安医院创建活动领导协调小组，制定下发实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全镇平安医院创建活动进行全面部署。
2、成立了相应机构，结合当地实际制定了创建活动实施方案，召开平安医院创建活动动员会议，对开展平安医院创建活动进行具体部署。
第二阶段：全面启动，重点突破
1、由院创建活动小组办公室牵头，相关科室人员参与，根据平安医院创建考核评价标准逐一落实，自查自纠。
2、对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。
开展的活动内容
（一）积极完善机制建设
1、进一步完善医患沟通机制。
我院在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。 认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。并坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。
2、进一步完善投诉处理制度。
成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议，并将当月检查结果与科室、科主任目标考核挂钩。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。坚【创建平安医院自评报告】
持和完善医德医风讲评制度，充分利用医院周会时间，坚持每季度的全院医德医风讲评，对受到病人赞誉的科室和医务人员及时进行了表扬；对病人意见相对集中的现象和存在的问题及时进行暴光和批评，促进相关科室和个人整改和提高。建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与公安部门沟通协调的畅通渠道，及时化解矛盾。
（二）开展丰富多彩的创建活动
1、开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合“医院管理年活动”、等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育；素质上有提高，行为上更规范。
2、开展落实各项核心医疗制度活动。医疗机构将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与医院管理年活动紧密结合起来，与医院创新年活动结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。
3、医院加强与基层社区组织、公安派出所的联系，建立健全治保会、护院队、义务消防队等群防群治组织，加强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。制
定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等的制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别要加强对各类毒、菌种、放射源和各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。
（四）完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展“平安医院”创建活动，我镇安排部署开展医疗机构重点部位和人员密集场所安全生产隐患排查治理专项行动，对应急救援预案的制定和落实情况进行了检查，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。
二、存在的问题和建议
1、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完成，如公安、工商等，目前，我院与以上部门之间的沟通机制尚不十分健全。下一步要在加大信息沟通力度，逐步理顺工作关系。
2、我院部分医务人员对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加大宣传，结合医院管理年加大对各科室的考核力度，使我院平安医院创建成功。
3、我院由于各方面原因，未设立警务室、因经费原因，未建立与公安部门联网的报警设备，下一部我院将多方筹资，努力解决这一难题，以保障医务人员及患者生命财产安全。
我院平安医院建设工作虽然开展了一些，但部分工作还缺乏一定的深度，与上级领导的要求还存在一定的差距。我们将在上
级领导得关心支持下，进一步细化工作，协调各方力量，将平安医院建设工作深入扎实有效地开展下去。
天水长控医院 2015.7.12
荆州区李埠镇卫生院平安医院创建
自查自纠报告
我院根据《荆州市医疗机构平安医院创建活动验收工作方案》（荆卫生函【2010】168号）要求深入开展医院平安医院建设工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院自查自纠情况总结如下。
一、强化领导，机构健全
构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以陈忠超院长为组长，有关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。认真制定工作计划，定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓层层落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。
二、强化宣传，制度健全
结合我院实际，认真制定宣传计划，定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创
建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了《医患沟通管理制度》、《健全落实药物不良反应监测制度》等制度。定期组织开展政治理论学习，坚定共产主义信念，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。
三、查找问题、强化措施、确保成效
1、不断提升医疗服务质量。对以前群众患者反映我院服务态度差的问题，我院强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强“三基三严”岗位练兵。健全医德查房和工休座谈会制度，提高病员满意度。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。
2、有效预防医疗纠纷发生。我院对医疗纠纷我院职工有了更深刻的认识。我院着重加强了医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。
3、完善医院安全防范体系。我院加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。要定期开展消防安全应急演练，并制定具体的改进措施。完善突发事件应急医疗救
治预案，加强医院水、电、麻、精药品管理。提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。要加强与工商、公安部门的联动，消除了治安隐患。
4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。认真落实医学检验检查结果同城互认制度、医务公开制度。完善单病种限价管理制度，严格实施“三合理”规范。
5、强化职工职业道德建设。结合医院管理年、民主评议行风等活动，开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为，认真执行“八不准”、“五项禁令”规定以及“三合理”诊疗规范，继续加大“药占比”控制和考核力度。要经常组织警示教育活动，强化监督力度。继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找问题和薄弱环节，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受行风政风监督员的监督，表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。
我院创建工作在各级各部门的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。今后，我院将继续在区卫生局党
委的统一领导，认真贯彻落实平安医院创建工作，打造“和谐医患”关系，构架 “和谐医院”而努力。
荆州区李埠镇卫生院
后勤科创建平安医院工作自评报告
根据上级部门相关通知、指示精神,结合我科实际情况,以提高群众安全感和满意度为出发点,以创新医院管理为主线,大力加强我院后勤保障安全,通过活动,扎实推进我科各项工作的规范、顺利开展。
一、落实安全生产相关制度 为切实做好安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和安全防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极与上级部门取得沟通，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生；积极建立健全医院安全生产和消防安全制度，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
二、重视实际操作与流程规范
医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改；认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。由专人对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改。全年医院无发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。
三、严格控制后勤物资供给与保障
坚定“一切以病人为中心”的理念和“一切服务临床一线”的使命,认真做好后勤保障工作。从人员分配、科学管理方面入手,切实有效优化流程,不断进步。从保洁服务、被褥清洗、食物供应、基础修缮、基建报批等实际工作入手,切实、稳妥做好各项基础内容,预防某些不可控的事情发生。
四、认真做好与其他部门的沟通协调【创建平安医院自评报告】
根据创建“平安医院”工作细则,结合我院实际情况,我科基本能与其他科室做好协调、配合。一是配合预防保健科做好医疗废物收集、登记与运送相关事宜。二是配合人事保卫科做好消防中心的管理与运行。三是配合医教科做好医疗突发事件的防范。四是配合协同各科室部门做好后勤科预防突发事件或案（事）的份内工作。
后勤科
2013年12月16日
平安创建自查报告范文一：
根据Xx关于创建Xx的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下：
一、指导思想
以邓--理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大和xxxxxx全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德
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