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X党发（2016） 号
关于落实市委第一巡查组反馈意见
整改情况的汇报
市委廉政巡查办公室：
根据市委统一部署，2015年8月5日至9月1日，市委第一巡查组对我镇反腐倡廉、作风建设、落实中央八项规定、选人用人等方面进行了为期一个月的廉政巡查。巡查工作结束后，巡查组向我镇通报了巡查工作情况，在肯定我镇党风廉政建设、执行中央“八项规定”和反“四风”、干部选拔任用等各项工作的同时，实事求是指出了巡查中发现的主要问题，并对今后加强和改进工作提出了建议。巡查组向我镇反馈巡查工作情况后，镇党委坚决按照巡查组的要求，迅速行动，狠抓整改，逐项进行研究，逐条制定改进措施，一个阶段一个阶段的深入推进，经过全镇上下共同努力，整改工作取得阶段性成效，现将整改落实情况汇报如下：
一、提高认识，把整改工作作为一项重大而严肃的政治任务来抓
镇党委切实担负起整改主体责任，迅速成立整改工作领导小组，党委书记XXX同志为组长负总责，镇巡查工作联络小组负责协调，相关领导同志按照分工落实整改责任。党委先后2次专题研究整改工作，及时制定下发了《关于对市委第一巡查组反馈意见的整改方案》，按照“谁主管、谁负责”的原则，明确6位党政班子成员分别牵头负责，并将整改任务具体落实到镇纪委、监察室、组织、重点办、财政所、人社所、农经站等7家责任单位和配合单位。各牵头和协办单位都分别成立了整改工作领导小组，对整改工作实行菜单式、项目化精细管理。
二、严格落实，以抓细抓全的办法推进整改工作
各负责领导、责任单位按照“标本兼治、务求实效、统筹兼顾，上下联动、合力攻坚”的要求，采取切实可行的方法，对整改工作逐条逐项抓落实。
（一）已经基本完成的整改项目（3个）
1、镇党风廉政建设主体责任履行不够到位
一是强化镇党委党风廉政建设主体意识，发挥主导作用，加强对党风廉政建设和反腐败工作的领导，全面落实党风廉政建设主体责任。要把党风廉政建设摆在突出位置，切实把本镇的反腐倡廉工作扛在肩上、记在心上、抓在手上。
二是督促各主要领导，各办（站）、村（居）主要负责人，对党风廉政建设和发腐败工作做到亲自部署、亲自落实、亲自监督检查。三是认真落实“三重一大”集体决策制度，规范领导班子决策行为，完善相关会议记录。积极贯彻落实党政一把手“四个不直接分管”和末位表态等制度，广泛听取意见，充分发扬民主。四是镇党委和各办（站）、村（居）层层签订内容具体、责任明晰的党风廉政建设责任书，将主体责任和“一岗双责”责任进一步分解细化，切实落到实处。
2、落实中央“八项规定”不够严格
一是将落实“八项规定”与统一思想认识相结合。为加强上级各项规定贯彻落实力度，我镇成立了由镇党委书记为组长的领导小组，把贯彻落实工作作为当前和今后一个时期的重要工作任务，各村、社区、机关各部门均要认真落实。要求领导干部要带头落实，号召全镇党员干部自觉落实中央八项规定，切实把干部群众的思想统一到会议精神上来，用实际行动领会好、贯彻好、落实好会议精神。二是将落实“八项规定”与行政管理相结合。镇党委、政府要求全镇村、社区、机关各部门要结合工作实际，将贯彻落实“八项规定”做为党员干部的政治任务，针对各自实际，认真研究、分析发展难题和应对措施，进一步明确发展方向，细化工作措施，制定好经济社会发展总体思想、主要指标、工作重点，为有序开展下步工作打下良好基础。三是将落实“八项规定”与
当前中心工作相结合。我镇将学习贯彻落实中央精神与做好当前征地拆迁、信访稳定、目标考核、安全生产、计划生育等各项重点工作紧密结合起来，实行领导包干、干部下访等制度，与群众面对面交流、“一对一”约谈，真正将“八项规定”到实处。四是将落实“八项规定”与转变工作作风相结合。我镇以党的“十八大”精神为引领，结合工作实际，切实转变工作作风，提高工作效率，立足工作实际，将中央八项规定转化为指导工作的思想武器，认真挖掘典型、总结经验，促进工作创新，提高工作效率，激发工作热情。
3、关于财经纪律和财务管理制度执行有漏洞
一是镇政府制定下发了《XXX镇财政专项资金专项管理办法》文件；二是由财政所牵头、机关各涉农部门对专项资金使用情况进行自查自纠；三是完善收付中心相关配套管理办法，实行“预算一个盘子，收入一个进口，支出一个出口”的管理模式，实行镇、村财务公开制度；四是在惠农资金发放监管方面做到补贴政策、补贴对象、补贴依据、补贴标准、补贴金额、联系电话“六公开”，加强社会监督，全部实行“一卡通”发放；五是在项目资金监管方面，严格实行报帐制，保证项目资金使用程序规范和使用安全；六是跟踪审计，提高资金监控能力，确保专款专用。
（二）逐步规范的项目（2个）
1、土地征收补偿工作不够规范
一是定期公开村级账目，进一步缩减招待费开支，降低廉政风险；二是结合镇村实际情况，建立土地征收拆迁相关制度规定，对土地补偿的标准、程序、方法以及补偿款的发放、村级留用资金的使用监管等实行严格有效管理；三公平、公正、公开，为符合条件的对象办理失地保险，做好应尽应保。四是及时对土地征收补偿流程进行公开，保证全面、透明，加强有效监管，规范发放征地补偿款。
2、村级工程项目领域问题突出
一是村级工程建设项目将遵循规范、效率、监管、透明的原则；遵循量入为出、确保重点的原则；严格执行建设程序，不得边勘察、边设计、边施工；严格执行招投标制、合同管理制、工程监理制、质量安全管理制、结（决）算审计制等各项制度。二是村级组织负责村级工程建设项目的组织实施；镇有关职能部门按照各自职责负责各村建设项目的管理、指导和监督；镇公共资源交易分中心负责村级工程建设项目的招投标管理；镇财政所负责村级工程建设项目的资金管理；镇纪委负责村级工程建设项目的监督。三是村级工程建设项目的决策和审批，必须坚持民主集中制。村级组织集体商量提出的项目实施方案在广泛征求各方意见后，要提交村会议讨论通过，形成书面决议，在村务公开栏中公示，接受群众监督。四是加强村级工程建设项目施工的质量和安全监督管理，切实抓好工程质量；要明确工程施工的质量管理
2016年儿童保健半年考核情况及整改措施 根据区妇幼中心对我中心半年考核情况，现将考核存在的问题及整改措施总结如下：
一、存在的问题
1、辖区内0-6岁儿童数据不准确，影响系统管理率和健康管理率。
2、抽查10例系统管理儿童，1例未做血红蛋白检测，迁入儿童未详细标明。
3、新生儿访视有3例电话访视。【2016年度老干部工作考核反馈意见中整改落实情况】
4、常住儿童、流动儿童表示不清楚。
二、以上问题造成的原因及整改措施
1 原因 ： 儿保工作繁琐复杂，年龄跨度大（0-6岁）管理难度较大.家长也不是很配合，对儿童保健知识了解较少。很多家长不按时带小孩体检，部分家长不愿意给小孩做血红蛋白检测。下半年的工作重点要在健康宣教方面下点功夫，让家长多知晓更多的育儿知识。这样也更有利于我们开展儿童保健工作。
2 整改措施 ：从派出所调取0-6岁常住儿童资料，掌握辖区内0-6岁儿童数据；争取每个新生儿都做到家庭访视和健康宣教并做好记录，提高居民对社区卫生服务中心的认知和儿童健康体检的知晓度；对0-6岁未能按时来体检的儿童，及时与家长联系沟通，督促按时来社区服务中心体检，并做好规范的记录；对已经告知，家长却不愿意做血红蛋白的儿
童，体检信息里做好备注。并留纸质记录；对流动儿童做好标注，并在备注里面写清楚流入时间。
2016-6-24
龙知平
急危重症患者质量考核反馈与整改措施
2015年三季度医务科按计划组织质控医师对全院各病区的急危重症患者管理进行了质控检查，每个病区抽查3-5份急危重症病历，通过检查反映出各病区对急危重症患者较为重视，总体质量持续好转，但检查中仍发现一些问题没有得到有效整改，具体总结如下：
一、急危重症患者质量管理存在问题：
1、个别疾病符合危重症的标准，但医嘱中未开具病危（重），如脑外伤、脑血管意外等，总体例数较一季度明显减少；
2、病程记录不及时或漏记，按病历书写规范要求，病危重患者至少每天记录一次病程，病情变化随时记，但个别职工未执行；
3、部分医患沟通内容不详实，带有黏贴复制痕迹，未根据病情加以修改； 4、少数入院评估不具体，特别是未反映出病情危重，如冠心病、慢阻肺等对心功能未作评估；
5、个别危重患者抢救后未书写抢救记录，如脑外伤病例； 6、仍有个别抢救病历首页中抢救次数以“—”替代；
7、三级查房制度执行不到位。①上级医师查房记录内容简单，无分析及指导意见；②少数病危重患者上级医师查房不及时。
8、仍有指纹不规范，无从辨认，未注明部位。
前三季度病历质量甲级率统计
前三季度缺陷数统计
二、原因分析：
1、少数医师责任心不强，工作马虎，以完成书写为目标，有的书写病程记录等不及时，打印时未对电子版本认真核对，导致打印错误。
2、医疗安全意识差，平时诊疗工作不注重医疗安全，书写不认真，未严格执行病历书写规范，黏贴复制后未仔细核对、修改。
3、技术水平提升不快，目前诊疗的基础工作大部分由住院医师完成，其基本功相对较差，书写病历难免达不到要求。
4、少数科室诊疗工作相对较忙，工作难免顾此失彼。 5、培训工作与院科两级质控不到位，没有加强考核。 三、整改意见及要求：
各病区要持续关注急危重症患者的管理，加强科内学习和科室质控工作与考核，注重方式方法，掌握质控技巧，要求如下：
1、认真学习《医院住院病历质量评定标准》并执行，要求职工写好每一份住院病历。
2、病危（重）患者均应根据病情签署病危（重）通知书，并执行好医患沟通制度，掌握沟通技巧。
3、按规范书写抢救记录：内容详见培训记录。抢救记录由经治医师书写，主治及以上医师审签。抢救记录的书写时机为病情初步平稳后6小时内。病情平稳24小时后再次抢救作为第二次抢救。
4、规范进行入院评估，具体病情具体评估，不能千篇一律，生搬硬套，包
括是否病危重、急诊、是否有潜在病情变化等，杜绝复制黏贴现象。
5、认真落实医疗核心制度，特别是落实讨论制度，讨论要有具体内容，结合实际病情。
7、强化法律意识：保证指纹清晰可辨，病历杜绝涂改刀刮现象，防止原则性错误发生等。
医务科 2015年9月
围手术期管理质量考核反馈与整改措施
2016年一季度医务科按计划组织质控医师对全院各手术科室的围手术期管理进行了质控检查，共抽查37份手术病历，各科总体情况较去年有所好转，如各科均重视医患沟通工作，围手术期抗菌药物的使用进一步规范，基本完善术前检查，应进行术前讨论的均有科室讨论记录等，但检查中仍有些问题经多次反馈持续改善效果不明显，没有得到有效整改，具体总结如下：
一、围手术期质量管理存在问题：
1、少数病例使用抗生素不规范：无菌手术术后使用抗生素时间长，＞72小时，取内固定手术不建议使用抗生素，骨科明显，但总体有持续改进；术前使用头孢类抗菌药物选择三代为主不规范；初级职称医师未经主治医师审签开具限制级抗生素等。
2、仍有个别手术患者术前未行感染性疾病筛查，如患者拒绝应患方签字。 3、手术医嘱开具时机不不熟悉，主要是只为了缩短平均住院日。 4、CHA评分表缺项未填，包括局部麻醉下所行手术。
5、个别科室手术安全核查工作执行不熟练，往往遗漏相关步骤。 6、个别病例未制定手术计划或手术计划不具体，未针对手术并发症及意外情况制定防范措施。
7、病程记录不规范或简单：三级查房记录内容简单或拷贝，未针对病情分析，提出进一步诊疗措施。
8、术前诊断不完全明确未进行术前讨论，如术前诊断“腹痛待查：急性阑尾炎”虽充分考虑急性阑尾炎，但毕竟未确诊，建议讨论。
9、医嘱有涂改现象。
10、手术名称不规范：如术前诊断胃间质瘤，手术方式为胃癌根治术。
缺陷总数对比统计图
前三季度病历质量甲级率统计【2016年度老干部工作考核反馈意见中整改落实情况】
二、原因分析：
1、少数医务人员对围手术期管理不重视，责任心不强，没有较好地执行各项制度或规程。
2、个别低年资医师业务能力不强，对临床技术操作规范及临床诊疗指南不熟悉。
3、院科两级质控与考核未落实。 4、培训工作不到位。 三、整改措施及要求：
1、掌握手术医嘱开具的时机等相关制度与规范：参照前阶段下发标准。 2、为每一例患者制定手术治疗计划，需术前讨论的可与术前讨论合并书写，无需术前讨论的术前应书写手术治疗计划（可与上级医师查房记录合并），手术
2016年度老干部工作调研报告
（三）事业单位退休人员、退休工人的托管政策问题亟待明确。当前，老干部机构负责管理的服务对象实际上已经发生了很大的变化，从原来只对政府机关离退休干部的服务扩展到对现在的机关直属事业单位的退休人员服务，甚至延伸到为这些事业单位下属的企业性质的部分退休工人服务的状况。由于这部分人员的管理在政策等各方面没有明确的规定，各部门普遍采取托管或代管的方式，但在具体管理过程中却又无法做到统一和规范，实际操作中不易管理，矛盾较多。尤其是由于服务对象的变化而带来的退休干部经费及其他的问题更显得突出与棘手，相关政策问题亟待解决。
三、对策及建议
（一）加强制度建设，规范老干部管理工作。针对当前离退休干部管理中存在的矛盾和问题，应在离休干部政策架构的基础上，研究制定当前一个时期退休干部管理的有关制度，进一步细化和规范对机关退休干部的管理。对于加强事业单位老干部管理的问题，一方面可以研究制定并不断完善政府机关直属事业单位老干部、部分退休工人的管理办法，并建立相应的经费保障机制；另一方面也可以结合当前正在进行的事业单位改革，努力改变当前老干部工作中行政机关与事业单位吃大锅饭的局面，研究确立事业单位老干部社会化管理的相关机制。
（二）转变工作思路，创新服务方式。适应当前社会发展的新形势，老干部工作部门要转变计划经济时期单位办社会的模式带来的大包大揽的工作思路，以党的十六届六中全会提出的构建社会主义和谐社会的战略部署为契机，按照中央关于老龄工作"党政主导、社会参与、全民关怀"的指导思想，逐渐培育以"家庭养老为主、社区养老为辅、国家政策支持、社会共同参与"的新型养老理念，依托社区服务机构和社会养老机构开展老干部工作，最大限度地整合各方面资源，调动一切积极因素，形成齐抓共管的社会合力和工作机制，逐渐引导老干部工作向社会化方向发展。
县农业局按照省委巡视组反馈意见，高标准、严要求开展惠农资金落实情况的自查自纠，切实纠正和解决强农惠农政策落实过程中存在的突出问题，规范涉农惠农资金的管理使用，维护农民的合法权益，促进农业稳定发展、农民持续增收。
一、本单位作风情况
按照中央、省市与县委的部署要求，在以“为民、务实、清廉”为主题的党的群众路线教育实践活动、践行三严三实、党风廉政建设等活动的开展下，我局紧紧按照各项活动宗旨的总体要求，周密安排部署，扎实推进实施，取得了实实在在的作风建设成果，为加快全县农业发展方式转变、推进现代农业科学发展提供了坚强保证。
1、党性观念不断增强。通过系统全面的学习和思考，广大党员干部充分认识了“四风”之害，从思想上树立了为民务实清廉的价值观，增强了党性观念，增强了以实际行动践行共产党员义务，实实在在为群众办实事、办好事，踏踏实实解决实际问题，在发展现代农业过程中做出更大贡献的责任感。同时通过开展“每周一学”的学习教育，进一步提高了党员干部理论素养，理想信念进一步坚定，增强了贯彻党的基本理论、基本路线、基本方针的坚定性和自觉性。
2、群众观点更加牢固。通过学习教育，广大党员领导干部更深刻地理解了群众观点是我们党的根本观点，群众路线是我们党的根本路线。今年，结合“一进二联三上门”活动，我局开展了大走访、大调查，送物质、送温暖下乡活动。在活动中，送种子5950公斤、竹弓子37200根、壮秧剂3780包、强氯精11460克、软盘380件、地膜1630公斤、肥料4075公斤，解决技术难题32个。通过与农户零距离接触、面对面指导、实地解决困难和问题，密切了干群间的关系。
3、突出问题有效解决。把握“实践”特色，把查找和践行问题贯穿于工作的全过程。切实解决了大家反映强烈的突出问题。一是严格管控“三公”经费。进一步完善财务管理制度，严格财经纪律，取消无实质内容的出差（出国）活动，禁止公款外出旅游。制订出台关于规范和改进公务接待工作的规定，改进公务接待工作。规范公车使用，禁止公车私用，公务用车由办公室统一安排。“三公”经费支出较上年同期减少15%。二是专项整治办公用房超标多占现象。及时清理办公用房，对违规占用的办公用房7间400㎡已交政府统一调整安排给县住建投资公司。三是努力解决联系服务群众最后一公里的问题。坚持每年发行《农业科技报》10期，每期10万份，为广大农民种田种地提供技术指导；坚持推行农村清洁生产“三项技术”，从源头减轻农业面源污染，推行农机与农艺相结合，今年和县农机局联合在三岔河、深柳、黄山头等乡镇实施油菜机械化全程直播示范近500亩。安丰乡黄家台村与县农开办结合创新项目设计，修建生态环保沟渠，得到市农开办高度评价，且在全市推广；创新方法，成立农作物种植科技指导组，适时发布技术意见，并与气象局合作，开通了“每周气象与农事”短信服务平台，及时准确指导农业生产，加强惠农政策及农村相关法律法规的宣传。
4、实践活动特色彰显。在严格按照规定动作开展好活动的同时，结合实际，开展以“一进二联三上门”的活动为载体，组织党员干部就家庭人员务农和外出务工、作物种植面积及抛荒、生产资料投入与使用、土地流转、基础设施、技术服务、对县乡农业部门的意
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