【www.gbppp.com--实习报告】
XXX卫生院
关于国家基本公共卫生服务工作的整改报告
2015年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结2015年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下：
一、存在的问题
经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等；健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范；部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等；新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展；慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等；卫生监督协管部分工作记录不完整；中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。
二、整改措施
（一）、加强组织领导，落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，2016年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。
进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。
（二）、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。
（三）、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误；及时录入电子档案信息；及时更新居民档案信息，提高档案使用率；规范各类花名册的填写及档案的整理放臵，方便查询调阅。
（四）、及时掌握新产妇新生儿信息
院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生，以及时随访跟进。
（五）、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位，本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备，以期提高服务质量及服务效率。
综上所述，在今后的工作中，我院将进一步提高思想认识，吸取工作经验教训，确保如期完成好各项公卫工作任务
XXX卫生院
2016年2月15日
关于基本公共卫生服务项目工作整改汇报【2016年基本公共卫生服务项目整改报告】
根据县公共卫生专业机构对我单位基本公共卫生服务工作督导中存在的问题，卫生院高度重视及时召开公共卫生科、村卫生站工作会议，研究整改方案和下一步工作安排，现将整改情况汇报如下：
一、 制定整改方案：
1、公共卫生科负责涂家辖区全面基本公共卫生服务指导、管理工作。各村卫生站配合公共卫生科开展好服务工作，确保指标任务的完成。【2016年基本公共卫生服务项目整改报告】
2、对县公共卫生专业机构指出的问题限期整改落实到位，公共卫生科负责落实对辖区存在问题督促整改落实到位。
3、村卫生站必须按照公共卫生科安排的公共卫生工作落实到位，确保村级公共卫生目标任务的完成。
4、加大指导考核力度，定期汇报工作进展情况到公共卫生科。
二、整改后的阶段性成效：
1、加强了组织领导，制定相关文件及考核制度，完善组织管理。
2、加大了居民健康档案电子录入工作，规范内页资料的填写齐全，确保档案资料和电子档案资料的合格率，确保了指标任务的完成。
3、制定了详细完整的健康教育工作计划和制度，认真开展了对政府和学校健康教育工作指导，按时每月开展健康教育知识讲座并积极
指导村卫生站开展健康教育宣传活动。
4、按时分村每月开展好预防接种工作，未出现预防接种事故和暴发流行，规范使用信息化建设并完成了每月信息化录入工作，提高了疫苗接种率，做到了表、卡、证、网四一致。
5、建立健全各项传染病管理各项工作制度，及时准确上报传染病报告卡，严格了自查工作，加大了艾滋病随访、管理工作，规范了结核病奖惩制度的落实，确保了目标转诊任务的完成。
6、规范了妇幼报表的填写和资料分类管理，建立了例会制度，做好了特殊检测登记工作，加大叶酸发放，规范了出生医学证明的调查、管理、发放等工作。
7、各村将主要存在的问题进行集中学习及时限期整改，整改后各项工作取得有效改进，老年人、慢病管理及相关资料，电子档案完成较好，但居民健康档案改进稍差，一些相关信息及数据仍然缺乏真实性完整性。【2016年基本公共卫生服务项目整改报告】
三、存在的问题：
1、部分从事公共卫生人员素质偏低，工作积极性还有待提高。
2、个别村医生业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、二类疫苗宣传不到位，接种率不高。
四、下一步工作安排：
1、加强健康教育工作力度，重点对学校、政府健康教育制度、宣传栏建设的指导工作，及时完善相关资料。
2、加强村医生的政治教育及业务培训，提高村医生责任心及业务
水平。
3、针对居民健康档案、老年人、慢病管理存在的问题，加大整改力度，落实相关奖惩制度，争取在第二轮督导中将存在的问题改进达90%以上。
基本公共卫生服务项目整改报告
基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。
根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：
一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：
1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。
2、健康教育版面无内容，无更换记录。
3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。
4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。
5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。
6对街道上的饭店督导不到位
7室内卫生差，处方书写不及时。
8 基础药物为实施全。
二、根据以上问题的整改情况
根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。
1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。
2、健康教学版面及时书写记录及版面。
3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。
4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。
5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。
牛墩村卫生室
2015年11月18日
李连屯村卫生所 基本公共卫生服务的自查报告
自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下：
一，基本公共卫生服务完成情况
（一）建立居民健康档案。 全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100％，其中电子建档726份，建档率100％。
（二）健康教育。 发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次
（三）免疫规划。 按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。
（四）传染病报告与处理。 未发现传染病病历，上报数为0
（五）儿童保健。 积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录
（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册
（六）老年人保健。全镇对6 5岁及以上老年人健康管理67人，健康管理率100％以上，督促完成健康体检率达95以上
八）慢性病管理。高血压：登记高血压患者数31人，已纳入管理31人， 糖尿病：登记糖尿病患者数2人，已纳入规范化管理2人
（九）重性精神病管理。本村未发现重性精神病
二、基本公共卫生服务存在的问题
（一）居民健康档案建档 个人基本信息缺少联系方式， 健康体检存在缺漏项，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整，不够规范、已建电子档案使用率低，更新慢等
（二）高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病 规范管理率不高，控制达标率不清。随访次数欠缺，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意
总之，在上级部门的指导下，我们应该理清思路，查找不足，按要求落实好基本公共卫生服务工作
李连屯村卫生所
2015.03.31
全县共有医疗卫生单位28个，实有职工555人，正式职工490人，人事聘用65人。其中，正式职工中本科学历77人、大专学历286人、中专及以下127人。专业技术人员396人，其中：副高级职称12人、中级职称66人、初级职称220人、未聘人员98人。作为公共服务行业，近年来，全县卫生系统在政风行风建设工作上苦下功夫，狠抓落实，取得了阶段性成果，政风行风建设进一步加强、医疗服务环境进一步改善，服务质量进一步提高，群众满意度进一步提升。现将卫生系统政风行风建设情况述职如下：
一、强化组织领导，为加强政风行风建设提供坚实的组织保障
一是加强组织领导，全面安排部署。为了切实加强卫生政风行风建设的组织领导，建立了政风行风建设责任制，成立了由局长任组长，班子成员任副组长，各医疗卫生单位主要负责人任成员的卫生系统政风行风建设工作领导小组，确定了专人具体负责工作机制。二是完善监督和奖惩机制。今年，卫生局把政风行风建设作为一项重点工作，纳入各医疗卫生单位综合目标管理责任制考核内容，在考核中实行一票否决制。卫生局组织人员不定期到各医疗卫生单位进行巡回检查，明察暗访，发现问题，及时处理，为促进卫生系统政风行风建设提供了有力的保障。
二、落实工作措施，促进政风行风建设扎实开展
（一）、简化行政许可和审批程序。为进一步优化和简化办事程序与环节，提高办事效率，卫生行政许可和审批在县政务大厅实行“一站式”办理，对审批事项、审批依据、申报条件、办理程序、办理时限、收费标准、联系方式进行公开，极大的方便了办事的群众。
（二）、落实各项惠农政策。一是认真落实新农合报销政策，全面实行新农合单病种支付方式改革，切实降低住院患者自付费用；落实对五保户、计生两户、残疾人、军烈属、高龄老人等特殊人群住院报(励志 )销取消起付线、提高报销比例的优惠政策；2016年，全县参合农民107399人，参合率为97.5%。1-7月份共计报销医药费1264.96万元，其中为4437人报销住院医药费1212.91万元（包括为六种特殊人群206人，报销65.43万元）；为404名正常分娩产妇定额补偿14.67万元;为13242人（次）报销门诊医药费37.38万元。县内实际补偿比达到67.5%，县内及时结报率达100%。二是在县医院和县中医院开设济困病床12张，为233贫困患者减免住院费用104837元。三是实施降价惠民工程。对阑尾炎等17个疾病实行单病种定额付费，进一步减轻了患者的就医负担。四是全面实施基本公共卫生服务项目。截至7月底，共建立居民健康档案107467人份，电子健康档案92509份，电子健康档案建档率69.71%，管理高血压患者2155人，管理糖尿病患者388人，规范管理65岁以上老年人5320人，管理重性精神病患者73人。五是扎实开展妇女病普查和婚前免费医学检查活动，截止目前，共完成妇女普查18984人，免费婚前医学检查963对。六是实施国家基本药物制度和药品零差率销售。全县各医疗卫生单位全部实施国家基本药物制度、药品零差率销售和药品网上采购制度。止目前，零差率销售药品价值2319.68万元，为患者让利296.13万元。
（四）、加强医德医风建设。把医德医风和行风建设作为精神文明建设的一项重要内容长期抓，经常组织医务人员认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，每月观看一次警示教育片，组织开展向王万青等卫生系统先进典型学习活动。在“5.12护士节”开展了先进卫生者表彰、庆祝活动。在7.1建党节组织卫生系统新入党员到南梁宣誓，接受爱国主义教育。引导广大医务人员践行“廉洁行医、诚信服务”行业风尚，树立廉洁、勤政、优质服务的职业道德和敬业精神。制定完善医德医风考评等各项规章制度，建立医德医风建设长效管理机制。
（五）、推行政务公开制度。一是各医疗单位落实院务政务公开制度，定期将医院的重大活动进行公开。二是公示医疗服务价格。严格按照《庆阳市医疗服务价格手册》执行医疗服务收费标准，按规定的服务价格和内容提供服务。各医疗单位都在显着位置公布常用药物和诊疗项目价格，不准自立分解项目或提高标准加收诊疗费用。三是进一步完善“住院病人费用一日清单”制度和群众免费查询制度，增加收费透明度，让病人就医安心，交费放心，有效地遏制乱收费行为。
（六）、规范医疗服务行为。加大医疗服务专项整治力度，认真治理药品购销和医疗服务领域不正之风，严格查处不合理检查、不合理收费、不合理用药等问题，全面落实医务人员“五个排队”、医疗机构“八个排队”和22项核心制度，开展抗菌素临床应用专项整治、推行临床路径管理制度等措施。
（七）、抓好便民服务措施。全县医疗单位推行无假日门诊，推进优质护理服务示范工程，在门诊大厅设置科室分布图；进一步优化医疗服务流程、简化服务环节、缩短服务时间；坚持以病人为中心，开设“绿色通道”。
（八）、提升医疗卫生服务能力建设。一是加大人才队伍建设，制定完善《卫生人才推进规划》，组织开展高学历、高职称帮扶带教制度，大力开展医务人员进修培训工作，采取继续教育、进修学习、短期培训等措施，提高医务人员的业务素质，目前已派出进修培训106人。认真贯彻落实县委、县政府《关于引进急需紧缺人才的意见》。二是加快项目建设进度。目前，总投资1.2亿元的县医院整体搬迁项目已完成室内外装修、道路、院坪、绿化和部分设备的安装任务，计划10月底实施整体搬迁。南梁卫生院整体搬迁建设项目正在有序实施，10月底完成建设任务。
三、开展专项活动，促进政风行建设深入开展
按照县上的统一安排部署，在全系统开展了“改进作风、提高效能、优化环境”活动和效能风暴行动，制定印发了《XX县卫生系统“改进作风、提高效能、优化环境”实施方案》和《XX县卫生系统效能风暴行动实施方案》，向社会各界发放意见征求表，征求卫生工作中存在的问题和建议，并对问题和建议进行认真梳理和责任分解，限其整改，共收到意见建议7条。针对卫生专业技术人才短缺、全县医疗卫生内部管理不够规范的问题，通过外出考察学习、进修培训，招录医学院校毕业生等方式，全县医疗卫生单位的内部管理水平全面提升，卫生人才短缺问题进一步缓解。在查纠整改过程中，落实了责任追究措施，查处新农合违纪违规一起，违反财经纪律管理问题一起，责令本人限期整改，并在全县卫生系统进行通报批评。调离原工作岗位1人，为悦乐卫生院充实副院长1人，调整医疗、护理、公共卫生等岗位工作人员4人，有力促进了卫生系统的政风行风建设深入开展。
总之，卫生系统的政风行风建设通过广大医务工作者的不断努力，取得了一定的成效，但仍存在一些不足，今后，我们将在县委、县政府的正确领导下，认真落实政风行风建设总体要求，健全各项制度，狠抓措施落实，切实提高医疗服务质量和水平，构建和谐医患关系，为群众提供优质、安全、满意的医疗服务，为促进全县医疗卫生事业的科学发展做出积极的努力。
按照县政协关于《全县基层医疗卫生事业发展情况调研方案》，为了准确掌握全县基层医疗卫生服务水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带领县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业发展情况进行了调研。调研组集中时间分别深入到、、片区和县级医疗单位，通过采取召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业发展基本情况、卫生工作推进情况、基层卫生发展存在的困难和问题进行了调研，现将调研情况报告如下：
一、全县卫生事业发展基本情况
目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所（镇社区卫生服务中心），村卫生室90个。
(一)全县卫生基础设施建设情况
近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到98％，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级”医疗防保网，服务能力得到大幅提升。
（二）医疗卫生队伍建设情况
全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业（助理）医师9名，招聘“9+3”医学毕业生7名;招录“阳光天使计划”全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3”免费医学生专科定单培养计划协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已基本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告别了过去乡卫生院“一人一院”或“两人一院”的状况。
1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。
县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。
2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照《省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法》和《省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件精神，县编制委员会于2016年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、、中心卫生院人员基本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。
3.全县村卫生室人员情况
109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：69人，女：21人），年龄在60岁以上的21人（男：18人，女：3人）占24%，50岁—59岁的28人（男：24人，女：4人）占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人）占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人）占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。
4.全县卫生专业技术人员业务培养和能力提升情况
近两年来，通过采取分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培养等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育（每年定期学习2个月）。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。
二、卫生工作推进情况
（一）新型农村合作医疗制度不断完善。2016年我县农村居民参合人数达56612人，参合率达到99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，方便患者报账工作。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。
（二）基本公共卫生服务有序推进。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。
一是建立全民健康体检机制。充分利用好2016年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，规范化纸质档案为68413人，规范建档率为98.11%。管理高血压患者3094人，管理糖尿病患者718人，
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