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感觉高度紧张怎么治疗

时间:2018-11-16   来源:名人名言   点击:

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第一篇:感觉高度紧张怎么治疗

那个高度紧张的人

那个高度紧张的人

作者:曾庆宁

来源:《视野》2005年第08期

父亲名言:危险潜伏在每个拐角附近,就连那些拐角本身也不是绝对安全的。 一

父亲和我正在看姐姐寄来的录像带。画面中两岁的外甥卡麦隆跑进我们的视野,一个勺子把儿从他嘴里露出来。我知道父亲会说什么,还没等他开口,我就先替他把话说了:“哎呀,他会摔倒的,那个勺子会插进他喉咙的。 ”电视画面中出现了另一个场景:卡麦隆沿着咖啡桌边缘跑来跑去。父亲紧张地说:“你瞧,他的头会在桌上碰出个大口子的。他们应该把桌子角用海绵包起来。”“我知道。”我回答说,“我觉得他们根本就不应该买家具。”

就像绝大多数父母亲一样,父亲深爱自己的子女,总是希望保护好自己的孩子。作为一个精通公共健康问题的医生,他对周围那些看起来无伤大雅的东西总是格外敏感,担心它们会伤害我们。

父亲经常警告我们:“餐厅里隐藏着无数危险,粗心的招待可能会把滚烫的咖啡倒在你头上,可能不洗手就把食品放在你盘子里。”他还为此旁征博引出他在纽约市担任健康委员时的所见所闻。

追求时尚对于父亲来说也是危险的事。几年前,他没收了我的外套裙,说我卷边卷得不够多。偶尔,我也会提及那条裙子,就像提到一个因行为古怪而被放逐到小阁楼上的家庭成员。父亲会立马把那条裙子拿下来,然后穿在自己身上以展示问题有多严重:“你看看,你看看,就连我穿上它都显得太长,这种材料是那么的厚重,它会把你绊倒的。”

“真是稀罕,我从来没听说过谁因为穿厚重的衣服而摔伤。”我没好气地说道。

“你难道想成为第一个吗?”父亲沉着脸,他比出一个剪刀的手势,“要不就剪短一截,要不就别穿!”

“哼!不穿就不穿!”我不时会和父亲顶嘴。

通常,我刚走进家里的果园就能听到父亲的警告声:“小心,别让树杈扎坏你的眼睛。” 二

作为小孩子,我们并不总听父亲的话。我和哥哥姐姐都摔断过骨头,触过电,遭遇过车祸和疾病,也有过差点被呛死的时候。其中一些危险其实是可以避免的,如果我们当时听从父亲

的劝告。他曾多次告诫我们不要从斜坡上往下跳;不要边跑边吃东西;在吸尘器使用过程中不要用力把着电源插头;不要把车开得太快;不要亲吻没有打过疫苗的狗。

长大一些,我们几兄妹发现自己已学会使用与父亲相似的语言。我们会在打电话时告诉弟弟当心吃某种食品会患上过敏症,我们也会打电话告诉姐姐购买的小百叶窗有可能会夹伤手指。

现在,我们都有了自己的孩子,父亲也有了第三代人供他调教。他的孙子辈学得都很快,孩子们会指着清洗液摇晃着手指说:“别吃,那是危险品!”

我3岁的儿子在餐桌上曾对着自己两岁的表弟表情严肃地说:“你吃得太大口,会给呛着的。”那天,当我们要离开家的时候,4岁的小外甥一本正经地向父亲道别:“要小心啊,外公。”每个人都开怀大笑,因为这是父亲多年来对我们使用最频繁的提醒词。

【感觉高度紧张怎么治疗】

每逢周末,探望完父母亲,父亲会开车把我送到一个安静的乡村火车站,等待返回曼哈顿的火车。等车时,我总能看见父亲停在停车坪上的车。父亲年岁已高,腿脚已不灵活。我知道他一直在车里看着我,看我是否安全上车。我知道他总担心我会掉进火车和站台之间的缝隙里。有时候,他会把车停下,然后蹒跚着走到对面的站台。我们透过列车轨道相互招手致意。他站在那边看着我,看到我上车坐好后,他才会离去。

在火车上就座后,我看见父亲缓缓离去,心里突然觉得空荡荡的。我现在越来越想和父亲在一起,保护他,把所有危险的拐角都缠上布,不让他受到外界的任何伤害,就像他曾经那样悉心地呵护我们一样。我希望能给他带来安慰,不让他再为我们操心。列车逐渐远去,我轻声地说:“父亲,要小心啊。”

(邓非摘自《家庭主妇报》)

第二篇:感觉高度紧张怎么治疗

想象放松是治疗焦虑最快、直接的方法

想象放松是治疗焦虑最快、最直接的方法

2006-04-26 18:56:34 来源: 网易原创 网友评论 1 条

主持人:对,那考生还是要正确地对待高考前的焦虑状况。有网友说他手抖往往是考试的时候手抖,有时候甚至连笔都拿不住,他说面对这种现象的时候应该如何把考试正常进行下去呢?有什么可以解决的办法呢?

黄秀琴:我想提前可以想我们心理学上的一个行为治疗,叫系统脱敏或者想象放松,如果有这种担心的考生可以提前做一些训练,在考前可以首先想象,来评价你觉得你在哪一个环节可能会出现焦虑的反映,是考前三个月、一个月,还是在考前几分钟,还是说在考场的过程中,你去来评价,你在哪一个环节,如果咱们用十分做满分就是紧张程度最高的话,一步步来评估,我可能考前三个月紧张程度稍差一点,可能是两分,可能考前几天会高一点,总之你是从最低的开始想象,想象你会有什么反映,是不是有点学不进去啦?注意力不能集中,这时候就可以自己做放松训练,有几种方法吧。

常用的有全身的渐进性的肌肉放松训练,现在像音响店也有卖这种专业的放松的带子来买,今天我也可以说一下可操作性强一点的这样一个过程。我们可以先想象,就说咱们举一个例子,想象在考试过程中马上要发考卷,你也不知道什么样的题,这时候大多数考生可能会比较紧张了,心快提到嗓子眼了,有些人可能全身肌肉就比较紧张,紧张率增高,你就想这时候我怎么办,大家可以坐下来,轻轻地闭上眼睛,感觉上眼皮很沉重,眉心舒展,眉头书展的,嘴巴微微张开,下颌自然下垂,在做放松的时候最好找一个相对安静光线不太强的环境,座位是比较舒适,有靠背的沙发靠椅靠在沙发上,通过自己的想象放松,感觉头部很沉重,重重地落在双肩上,双肩沉重,上臂沉重,前臂沉重,重重地落在腿上,再就是躯干放松,感觉一下自己的呼吸,体会一下这种呼吸,胸部和腹部的一起一伏,一下一下的呼吸平稳的感觉,再有就是臀部放松,感觉臀部很沉重,重重地落在座位里,沉重、放松,每次在这样想的过程中都要重复这个像沉重、放松,注意力才能集中到这上来,然后是到腿、脚。 同时还可以想像,也可以紧握一下,其实我个人也体会过,这样紧张的时候好像都有点不能自持,颤抖啊、肌肉紧张啊,我想你这个紧张不是还没达到最高程度的话咱就把它升到最高的程度,你可以用力做,让全身的肌肉都紧张起来,这应该是很有效的办法,就是用力紧握双拳,用力、用力再用力,保持一会儿,指导不能再用力为止,然后一点一点

松开,这也是物极必反,你不是紧张吗?我就升到极致自己会回落的。

这是一个非常有效的办法,就是说这个训练,当然你在考场上也可以用一下,当然有时候在考场上可能太烦琐了,之前可以这么训练。

陶然:对,黄主任说的是在考前训练或者临近考场的时候,刚才这位网友问已经拿到卷子的时候,这时候我们的考生最好是紧握双拳,闭上眼睛,连续深呼吸,实际上那时候手颤抖是植物神经紊乱,特别是焦感神经紊乱造成的,你这时候紧握双拳深呼吸很快紧张会放松下来,这是最快、最直接的一个治疗方法了。

黄秀琴:对,陶主任刚才说的深呼吸,这也是可以细化的话可以吸气吸六下,呼气也是从6、5、4、3、2、1一点一点把体内的气呼出来,为什么能起到缓解的作用呢?因为你这时候的注意力是高度集中的,可以短暂地能从焦虑中摆脱出来。

主持人:考生现在一期又一期摸底考试的时候就可以先预演一下这种办法,可以缓解他的紧张。

黄秀琴:这可能是很有效的办法,一次放松不下来,就两次、三次,这也是需要掌握的,可能说起来、听起来是比较简单,但是有时候有的人焦躁神经比较紧张的时候可能放松不下来,那也要学习。

主持人:我其实以前也试过深呼吸,但是感觉没有特别明显的效果,可能我不是特别紧张。

黄秀琴:像我刚才说的数着数,一次不行两次,肯定会放松下来的。

劳逸结合,宣泄压力,可减少考前焦虑

主持人:有一位考生的家长说孩子最近心情特别烦燥,因为一点小事情就发很大的脾气,那作为家长我应该做一些什么呢?

陶然:像这样的孩子也是考前焦虑的一个表现,我们的家长最好,像这样的孩子往往都是比较内向型的孩子,往往可能在某一门功课门一个体上过渡关注了,就是在某一个问题上可能想不开,或者考试压力太承载得太多太多了,我觉得家长最好把他领出去,让他劳逸结合,第二领出去和其他参加高考的孩子谈谈心,交流交流,多交往交往,转移兴奋点,减少

压力,家长应该这样做,带出去,散散布,或者减缓一下,越这样,他越不想出门,可能有些问题或者某些问题,或者某门课程对他的影响,总是在思考这个问题,陷进去就造成他情绪、情感上的过多的反映。

所以应该带出去散散布,再一个是打乱目前的心理秩序,比如现在情绪烦燥了,学习就是劳逸结合,有时候要用右脑,有时候要用左脑,听听音乐什么的,放松完了以后再集中精力学习。

主持人:有的家长可能也比较心急,可能有时候会对孩子施加一些压力,多说一些唠叨唠叨。

陶然:有些家长我可以直接批评,表面上说让孩子放松,别紧张什么的,但是他所做的行动,这些言谈都是无形中给了孩子很多很多的压力,这是目前我们家长的常见的情况,家长都是望子成龙心比较切,但是我们目前的国家所处的是一个多元社会,不一定非要考上大学才有成就,这一点一定要关注给孩子,人生的成败关键在于情商和智商的结合,现在高分低能的也特别多,我们有些博士真正干起来活儿还不如普通的本科毕业的学生,所以高分低能的现象也很普遍,所以不要以成败论英雄也不要说以上名牌大学为成才,上普通的学都不算成才,我们家长也要转变这种思想,家长不要望子成龙心太强,这样反而会给孩子造成很大的压力。你不说什么孩子本身高考就对他是一个压力了,如果再加上家长这样过高的期望会产生他在精神方面过多的压力甚至崩溃。

黄秀琴:陶主任您说到这儿我想起来了,咱们不是也有沙袋给孩子们宣泄的,其实你刚才提到的这位网友的问题,他宣泄,压抑了很多愤怒、烦燥、家长也不必太担心…… 陶然:对,让他打打沙袋,喊喊。

(发泄室)

黄秀琴:对,如果家里没有沙袋的话,像之前我们有一个孩子我已经来不及领到沙袋那里去了,他就砸沙发,他就砸,我说你就砸吧,他砸了五、六下,他说不砸了,放松了。其实家长有时候说这是不是有点歇斯底里啊?其实不是,每个人就像大坝一样,积累太多了就要决堤了,就要发泄出来,在我们大人来说是不是歇斯底里,其实青少年本来就是情绪不稳,还是需要发泄出来,还有刚才我也才想出来,咱们现在的孩子可能对高考的教育制度应试的东西可能有很多不满的东西,我想大家可以找一个垃圾筒放在家里,当不满的

时候你就把垃圾筒摆在面前,你就尽情宣泄,尽情骂,所有愤怒的语言都宣泄出去,最后当成垃圾倒掉。

要给自己积极的心理暗示

主持人:还有位网友说他对自己的高考成绩很有信心,感觉有十成的把握可以上清华,他说他这种心理是不是有些过渡的对自己估计过高?有些骄傲的情绪在里面?

陶然:我认为不是把自己…也可能有两种,我觉得你感觉自己有百分之百把握能考上清华,有句古语叫知己知彼百战百胜,那就是很了解自己平时学习好,清华大学北京大学也不是高不可攀的,我觉得你有这种自信很好,只有有了自信才能战胜一切,也希望你这种自信可以保持到考试最后,最后考试也是能成功的。

黄秀琴:其实这位学生也是对自己有一个积极的心理暗示,你可能在现实中就真的实现了这种预期的预言。

主持人:那就是说他现在的心理状态也是比较正常的?

陶然:对。

适度的焦虑可能会提高你临场发挥的水平

主持人:还有一位网友提的这个问题是这样的,可能这样的考生也不是很多,他说他每次考试的时候包括前面模拟考试前面几门都考得不错,但是到最后一门的时候会非常糟糕,和平时的反差特别大,像这种情况他自己不知道是怎么回事。

黄秀琴:前几门都考得好,最后一门考不好?]是不是有疲劳的因素啊?也会有比较放松了,这个精神是不是认为前面考得很好,比较放松了,后面可能就比较紧张,就像刚才说的适度的焦虑可能会提高你临场发挥的水平,是不是最后一门反倒太松驰了。

陶然:这是第一,还有就是你可能老紧张老紧张,到最后一门紧张得太过渡了,就是紧张得太过渡了造成了主意里、精力、思维能力、逻辑推理、整合这些能力到最后一门都不行

了,也可能是这样的。所以你应该要总结经验,等高考的时候千万不要出现这种情况,因为每一门都决定着你的胜败的,所以最后一门也一定要把他考好,我觉得还是你过渡紧张了,你前几门都笑着迎接考试,最后一门,因为每门又是不一样的,所以我们要从我们大脑掌握的科学研究知识来说每门的兴奋区域也是不一样的,所以你要合理的休息、调整,不应该在最后一门出现这种情况,应该每一门的紧张也是不一样的。

黄秀琴:这是不是也像长跑一样,可能高考也像一个中长跑一样有几门,你要把睡眠、精力的时间平均分配好。

主持人:这是很好的发泄的办法。还有一个老师说高考就剩最后几天了,有时候肯定要给学生开一些座谈会,他觉得有时候不知道应该给考生讲什么话题比较合适。

黄秀琴:我记得去年的时候有两个考生一起来的,同班同学去我们那里做咨询,提到考试焦虑,我就问考试焦虑是不是正常的?我以为考试焦虑这个问题,可能我们做心理学工作者认为这是很正常的反映,没想到这两个孩子真的不知道,我以为学校的心理咨询室可能比较普及了,结果他真的不知道,如果理解这个东西是正常、自然的反映你可能会接纳它,如果你总是和它斗,如何把它清除掉,那就像物理的作用力与反作用力,可能就更不利了。我说这些是不是对老师也是一个提示呢?就是向孩子传递这样一个考前焦虑是正常的反映,就像您刚才提的,有位网友问到如果一点动机都没有,一点不焦虑控制也不会考出好成绩,就像一些破罐子破摔的,也未必努力学,当然也未必能有更好的成绩。

第三篇:感觉高度紧张怎么治疗

高度紧张的办案人员

高度紧张的办案人员

“据说,连什么时间让陈良宇休息或去洗手间都有严格的预案。”

被指定管辖无疑是一种荣耀。然而,一旦被指定,则意味着一场考验即将开始。 著名的刑辩律师、北京市京都律师事务所的田文昌向《中国经济周刊》分析说,一方面,由于此类案件的社会公众关注度较高,在法律程序上有较高的要求;但另一方面,高官审判往往带有一些政治色彩。这使办理此类案件的司法人员难免政治因素的考量,首先在程序上,须确保万无一失。

成克杰案的书记员李为民撰文《亲历成克杰受审》回忆称,专案组先后19次间接或直接地接触成克杰,从成克杰的历次交代供述中,分析出成克杰辩解的主要观点和理由,根据已经掌握的证据,制定出了简练、周密的法庭讯问提纲;并对成克杰当庭全部推翻以往供述怎么办、当庭一言不发怎么办、证人作假证怎么办、多媒体系统出现故障怎么办等一系列可能发生的情况作了预案。为保证庭审效果,他们设立了模拟法庭,相关领导观看了专案组的预演,对出庭规则、应变甚至起诉书宣读、举证时的语调都进行了指点。

据知情人向《中国经济周刊》透露,在陈良宇案中,检法为陈案进行了长达半年的演练,直至法院准备开庭时,检法还在演练庭审,以便使开庭时的整个流程都衔接得很完美,“据说连什么时间让陈休息或去洗手间都有严格的预案。”

一位检察系统的高级别官员告诉《中国经济周刊》,根据官方的要求,同时实现良好的法律效果、政治效果和社会效果是办理这类案件的最高标准。办案人员因此高度紧张也就不足为奇了。

第四篇:感觉高度紧张怎么治疗

紧张程度测试法

紧张程度测试法

紧张对身心健康的影响是逐渐积累的,若出现严重后果时才引起注意,则后悔莫及。为了您的身心健康,您不妨自我测试一下,得分可与同事相比较,也可定期或在工作、生活有特殊改变后再进行复试。本测验设计出20个问晒,它将帮助您了解自己的紧张程度,请您真实地回答下列问题:

如何评价分数

最高分80分,最低分20分,得分高说明您的紧张程度高,反之则低。

70一80分 仅极少数人处于这种高度紧张状态中。应采取一些治疗措施使自己从紧张中解脱出来。 60一70分 大约20%从事工作的人经历过这种程度的紧张。也应采取一些治疗措施,不然,时间越长, 恢复越困难。

40一60分 对从事繁重工作的人来说,这个分数范围是适度和正常的。 20一40分 这是值得羡慕的低度紧张

第五篇:感觉高度紧张怎么治疗

重度焦虑症的症状有哪几种

重度焦虑症的症状有哪几种

焦虑症患者总是感觉很紧张,这种紧张的感觉自我无法放松,长久的焦虑症患者总是郁郁寡欢,无法真正快乐起来,长久生活在焦虑情绪的控制之下还会对人的生命安全造成威胁,所以我们需要对重度焦虑症的症状进行了解,及早开始对重度焦虑症进行治疗不容忽视,下面就这个问题广州协佳的专家张可斌为大家详细介绍。

重度焦虑症的症状主要有以下几种:

一、惊恐:这个是紧张情绪的一个衍生的症状,这个时候患者是非常容易受到惊吓的。特别是晚上,睡觉都要开灯,不敢关灯睡觉。因为患者是非常容易受到惊吓的,因为极度的不安已经让患者陷入了一个惊恐的大网之中。

二、紧张:紧张是一个常见的症状表现,但是重度焦虑症患者的紧张表现是非常的严重,整天都过的心惊胆战的。就想一个人在走钢丝一样的,他们自己都不知道自己是为什么紧张的,而且遇到一些不顺心的事情的时候,就会突然地爆发,或者在交流的时候,你需要祈祷不要撞枪口上了。

三、惶惑:重度焦虑症的症状有哪几种?当焦虑症出现的时候,患者在重病期间,还会出现这样的症状,本来整个人都是出于一种高度的紧张之中,并且症状还非常的明显。但是当别人问题,你为什么会这样的时候?他也不知道是什么原因导致的,也不知道这样的现象要持续多久。

四、躯体症状:约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

重度焦虑症的症状上文已经为大家介绍的非常清楚了,人的一生总是会或多或少的出现一些焦虑情绪,但是不要紧张,只要自己学会调节自己的情绪就可以很好的化解这些焦虑情绪。

第六篇:感觉高度紧张怎么治疗

心理健康与心理调适试卷及答案(82分)

一) 单选题:每题1分,共30题,只有唯一一个选项正确 1. ()是一种爆发快、强烈而短暂的情绪体验

激情 (A) 应激 (B) 心境 (C) 意识 (D)

[分值:2. 事实表明,( )是人格面貌的归宿

认识 (A) 意志 (B) 情感 (C) 理性 (D)

[分值:3. 《论语·述而》曰:“子温而厉,威而不猛,恭而安”强调的是( )的心理健康观。

寡欲清心 (A)

乐观自足 (B) 情绪平稳 (C) 养性培德 (D)

[分值:

4. 完美主义者的表现是()

做事缺少恒心 (A)

对别人的一言一行很敏感 (B)

对他人要求严格,挑剔,不留情面 (C)

遇到这些失意时,觉得一切都不如人意 (D)

[分值:5. ()是一种追求并达到目的时所产生的满足体验

快乐 (A) 愤怒 (B) 恐惧 (C) 悲哀 (D)

[分值:

6. 对心理健康状态破坏的解释,行为主义强调()

(A) 幼年遭受的挫折 (B) 环境的不良作用 (C) 潜能发挥受限 (D)

错误的认知

7. 追求完美、自尊心脆弱、控制欲望强、自视甚高、将不完美等同于不可爱、不值得爱的是(?? )

(A) 完美主义者 (B) 自负的人 (C) 自卑者 (D)

偏执者【感觉高度紧张怎么治疗】

8. 心理咨询不能帮助人们( )

[分值:[分值:

建立新的人际关系 (A) 纠正错误观念 (B)

学会面对现实 (C)

认识外部冲突 (D)【感觉高度紧张怎么治疗】

[分值:

9. 易受外界的影响而出现情绪波动,或极度高兴或伤心流泪,这一情绪

表现叫(? )。

焦虑 (A) 恐惧 (B)

情感恐惧 (C) 情感脆弱 (D)

[分值:10. 你认为“大一综合征”(即大一学生产生的空虚,焦虑,失眠等症状)

下列不是产生诱因的是()

理想与现实的落差 (A)

对新环境的适应力弱 (B)

优势地位的丧失 (C)

生活过度挥霍而产生罪恶感 (D)

[分值:

11. 有的人游刃有余,人际关系和谐;有的人到处碰壁,人际关系紧张的

原因是()

沟通能力的强弱 (A) 人缘的好坏 (B)

人品的好坏 (C)

朋友的多少 (D)

[分值:12. ()会引发明显的“辐射效应”

外貌 (A) 能力 (B) 性格 (C) 品质 (D)

第七篇:感觉高度紧张怎么治疗

如何抵制过度检查和治疗

如何抵制过度检查和治疗

胡大一,北京突出贡献专家,享受国务院政府专家津贴。著名心血管病专家、医学教育家。首都医科大学心血管疾病研究所所长,北京大学人民医院心研所所长、心内科主任,北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任,中华医学会心血管病分会主任委员,中华医学会北京心血管病分会主任委员,中国医师协会循证医学专业委员会主任委员,中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员,及国内外重要学术团体委员,并担任《中国医药导刊》主编,《中华心律失常学杂志》、《中国介入杂志》等多种国内外杂志副主编、编委。

现在医学检查和化验技术越来越多,令人眼花缭乱。一次豪华体检套餐少则上千,多则数万。患者对检查化验结果了解很少,医生往往由于忙而不能给以充分解释。很多与疾病无关的检查结果,被患者误认为大事,导致不必要的焦急甚至惊恐,同时诱导进一步的过度检查,过度医疗。

美国现行临床实践中30%的诊查和治疗是重复的不必要的。美国内科学委员会发起明智选择(Choosing Wisely)行动。同时,提倡患者要参与医疗决策,即Shared Disicion Making(SDM)—共同决策。要告知客观科学的信息,以培养提高患者参与决策能力。【感觉高度紧张怎么治疗】

我把日常医疗工作中发现患者经常困惑的问题逐一整理出来,与公众与广大患者沟通。

一、窦性心律不齐是正常心律 不少患者看到心电图上报告“窦性心律不齐”时,误认为自己有了心律失常。实际上,窦性心律不齐不但正常而且健康。

我们的心脏是先有电兴奋后有机械收缩。心脏的电兴奋由右心房上方的窦房结首先发放电脉肿,窦房结活动的频率受自主神经(交感和速走)神经控制,就像中医讲的阴阳。交感兴奋时心率就快,迷走兴奋时心律就慢。白日、运动、激动、受惊吓、饮浓茶、咖啡时交感兴奋,窦房结的电活动就加快。安静、入睡时窦房结电活动就减慢。甚至一呼一吸,交感迷走就会交替兴奋,吸气时窦性心率就稍快,呼气时窦性心率就减慢。

因此窦性心律不齐是正常健康的表现,而非心律失常。

二、早搏不是病,也没独立的风险

早搏很常见。很多人一生中都可能发生。早搏可毫无症状,体检或因其它病就诊时偶然发现。

早搏有无症状与早搏多少无关。我看过很多儿童早搏患者,24小时动态心电图记录早搏数1万至2万多,孩子们无一人有症状。但成年人有症状者很多,症

状可能与早搏有关,也可能与焦虑有关。因对早搏不了解,或医生对早搏未做解释或者错误解释。

早搏可见于正常心脏,也更易见于心脏病的患者。但早搏不是独立的疾病,也不具有独立的风险。

没有心脏病的早搏,最好的治疗是不用药、不治疗。有心脏病的早搏,应治疗基础心脏病而不治早搏。

CAST研究显示,有心肌梗死、左心室功能受损的患者,越积极用抗心律失常药物,猝死越多。

早搏不要轻易被射频。一定慎重。

三、正确对待心率减缓 看到心电图上报告窦性心动过缓,有的患者也会紧张。有时冠心病、心绞痛或心肌梗死患者吃了β受体阻滞剂,心电图报告说心率每分钟53次或48次/分,患者无任何症状,但也不敢再吃药了,自己停药。实际上,心率的合理适度减慢是对心脏的保护。

人的一生,无论白天黑夜,工作或入睡,心脏都在不停跳动。心率慢一些,让心脏不过劳,有益于心脏的健康。大家都知道,长期坚持有氧运动的人更健康,他们的心率也比较慢。

值得注意的一个有趣现象是:无论是动物还是人,一生心跳似乎是“定数”。心率慢的寿命往往超过

心率快的。老鼠心跳每分钟500次,寿命两年;乌龟心率每分种6次,可活八百年。

只要无不适的症状,心率静息时每分50+次,甚至47-48次不必紧张,不需用起搏器治疗。冠心病的患者用β受体阻滞剂后心率降至53次/分,偶尔47-48次/分,只要无不适感觉,别停药,也不需减量。

四、不盲目接受起搏治疗 24小时动态心电图(HOLTER)很普及。心房颤动患者尤其无症状的老年患者,做Holter容易发现夜间有心跳的长间歇。如果一个长间歇是2秒,每分钟60秒,60除以2就是每分钟最慢心率30次;如长间歇为3秒,每分钟最慢心率就是20次;长间歇如为4秒,每分钟最慢心率就是15次。这些数字往往会令人焦急、紧张甚至惊恐。

过去长间歇2秒、3秒可能就会被植入起搏器。现在指南提出长间歇5秒(最慢心率12次/分)须植入起搏器。没有症状,夜间有长间歇,别盲目被起搏。

五、心电图要注意区分类型

心电图或动态心电图上如报告为II度房室传导阻滞,要区分是I型还是II型。如为I型,又无临床症状,不需治疗。如为II型可能需要起搏治疗。

我看到不少动态心电图报告常把I型误报为II型,易误导过度起搏。如看到心电图报告为II度房室传导阻滞,又毫无症状,要找有经验的医生认真看看,别盲目接受起搏。

六、女性ST-T波改变大多不是冠心病 不止一次看到一些六、七十岁女患者,讲起病史,很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了,最近接受冠状动脉CT或冠状动脉造影正常。被戴上冠心病“帽子”的起因就是心电图当年报告有ST-T改变,结论是心肌缺血,心肌缺血就是冠心病。被打右派几年后还被平了反;被误扣上冠心病“帽子”,竟然一扣几十年?

中青年女性,如无高血压、糖尿病、血脂异常(30-40年前,肉蛋油糖都凭票供应,“三高”的人很少)、不吸烟、没有家族中早年患冠心病家族史,患冠心病的可能性较小。这些心电图上的ST-T改变不代表有心肌缺血和冠心病。

这些中青年女性常描述有胸闷、憋气甚至有夜间惊醒,自述濒死感,大多为焦虑惊恐症状。在“双心”门诊治疗后,疗效非常好。

这些中青年女性中不少人仅因为心电图报告的ST-T改变被CT、被造影,接受大量放射线。不仅花了钱,

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