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XXX公司
NEC EXPRESSCLUSTER医疗行业
解决方案建议书
日电卓越软件科技(北京)有限公司
NEC Advanced Software Technology(Beijing) Co.,Ltd
2012年3月
第一章 医疗行业发展背景：
当前，国内医疗信息化建设进展如火如荼开展，已成为我国信息化建设一个重要的组成部分。医疗信息系统发展应该为分为三个阶段。
第一阶段是以财务核算为中心HIS系统信息化阶段
第二阶段是以医生工作站及电子病历为核心的临床信息系统CIS信息化阶段。
第三阶段则以信息资源共享为基础的区域医疗卫生服务GMIS阶段。
目前三级医院几乎都开展了信息化建设，二级及以下级别的医院中80%以上已经开展了信息化建设，大多数以HIS 系统为主。HIS 系统的应用基本成熟并逐步扩展应用，医生工作站和护士工作站不断普及，导医系统更加完善；无线应用技术快速发展，手持终端应用逐渐扩展。CIS 系统正在逐步深入，PACS、RIS 等系统应用逐渐成熟，EMR（电子病历）正在被越来越多的医院试用和采用，手术麻醉、重症监护等系统应用得到推广。从2007 年开始的数字化医院集成平台稳步发展，但是整合难度较大，目前发展较慢。
而当前我国医疗机构逐渐从第一阶段HIS信息化过渡到CIS为主信息化阶段。在此同时，医疗的其他系统PACS(影响存档及通信系统)、RIS（放射科信息系统）、LIS（实验室信息系统）、病理信息系统（PIS）、手术信息系统（ORIS）以及网络管理、网络安全等也得到加强推广，逐步实现“以收费为中心”到“以病人为中心”的数字化医疗转变。
第二章 医疗行业高可用应用背景
随着医疗行业信息化发展不断发展，IT 系统架构也变得越来越复杂和相互关联，医疗体系也越来越依赖于数据处理来进行业务运营，因此对IT系统的依赖性也随之增加。
同时，许多关键性的应用如HIS/PACS/RIS/LIS等被部署到了Windows或Linux平台上，而这些关键应用对企业的运营和发展起着至关重要的作用，一旦发生宕机故障或应用停机，将给医院带来巨大的经济损失比如以财务结算为中心的HIS系统，中断一天可以导致上百万甚至数百万的经济，如果宕机频繁发生，还可能影响到企业的信誉。系统的容错性和不间断性显得尤为重要。如何保障企业的各种关键应用持续运营，达到企业永续经营的良性循环，已成为当今企业和IT领域急需解决的关键问题。因此，必须采取适当的措施来确保计算机
系统的容错性和不间断性,以维护系统的高可用性和高安全性，提高企业形象，争取更多的客户，保证对客户的承诺，减少人工操作错误、达到系统可用性和可靠性为99.99%。
第三章 高可用集群技术简介
什么是高可用集群系统？
高可用集群就是为了保障用户核心应用系统24*365小时持续稳定的运行。
集群系统
集群技术是将多台服务器联在一起，组成一个透明的系统，这些服务器之间互相共享资源，如IP、数据或应用软件等。对最终用户来说，可把这个集群系统当作一个虚拟的服务器来使用。当集群中的某台服务器由于软件或硬件原因发生故障时，集群系统可以把IP、应用软件等资源切换到其他健康的服务器上，即另外的服务器可立即取代该故障机的职责，继续为用户提供服务，使整个系统能连续不间断的对外提供服务，从而为企业24x365的关键业务提供了可靠的保障。
第四章 某医院用户需求分析 现今大部分三甲医院都已经实现信息化第一阶段，并且已经步入第二阶段，也就是说以财务核算为中心的HIS系统，
PACS/RIS/LIS
等业务相关系统都已经部署。建设阶段完成后，保障系统安全稳定的运行是现今医疗行业所关注的。医院IT的架构也随着业务级科技进步变得复杂，医院的 IT系统正面临如下风险与挑战。
1. 用户对业务持续性要求不断加大。
2. 无法预知的it硬件设备的损坏，造成业务中断与数据丢失。
3. 难以避免的人为操作失误，导致意外宕机与关键数据丢失。
4. 行业规则变化对企业的业务稳定性更高的要求。
5. 应用业务及服务器随着公司的发展会逐渐增多带来双机成本的增加。
6. 多业务持续性需求。 传统双机热备可以解决单个或双业务单点故障问题，但是随着it不断发展，应用业务也不断增多，如果对每个应用业务都采用传统双机热备方式解决高可用问题，必然增加服务器成本投入，既不利于资源整合及管理，也为后期的运维增加难度和成本。
传统双机热备是集群的一种特殊方式，NEC高可用集群Expresscluster在双机热备基础上，可以扩展支持最多32个节点的集群，也支持M+1(N)方式的高可用集群。
根据客户需求，某医院用户现有环境应用有HIS/LIS/检验系统/B超/放射系统等，放射系统分为报告和图像分别部署在两台服务器上，为避免其他系统与放射系统影响，单独对放射系统采用2+1方式进行高可用，另外4套应用业务根据情况可采用M+1或者是M+N方式。
4.1 放射系统高可用解决方案
放射系统部署在2台服务器上，运行报告和图像。
而放射系统分析为：前端放射系统平台（执行程序）+数据库。EC可以针对执行程序及数据库(MSSQL/ORACLE/MYSQL)进行对应实施切换。
建议方案如下：【医疗文案结构,】
4.2 其他4应用业务M+1方案建议（可选一）
M+1方式高可用集群，是对M个应用业务，采用1或N（M>N）台备份服务器，对M个业务进行冗余，对M应用业务进行高可用，提高业务持续性。
M+1方式高可用集群尽量在最低的成本下，实现对M个应用业务的高可用。M+1方式使得高可用成本大大降低，但是M+1方式需要在1台服务器上安装M个应用，对服务器性能及兼容性都要很高的要求。
M+1结构方式一般采用共享磁盘方式，也可以采用镜像方式。在工作过程中，M台服务器中单独运行M个应用业务，备份机器运行M个备份业务。某一个业务用一个虚拟的IP对外提供服务，根据工作方式的不同，把服务连接的请求发送到其中一台激活的业务服务器
党群工作类
行政管理类
业务类
综合类
科研类
设备仪器类
会计类
基建类
2015年建设最好的医院市场部组织架构
及管理考核制度
一、市场部组织架构
1、编制设置原则
为适应市场竞争的需要，建立完善的市场营销网络体系，保持畅通高效的营销渠道，配合医院整体的市场营销活动，根据医院市场策略及现有资源实力，医院市场部按直线职能制的组织方式设计此架构形式，以体现高效、节约的管理原则。
2、市场部组织架构设置
市场部组织结构图
市场部按渠道建设，力争做到精细化运作，渠道组内原则上按区域负责，各个渠道负责人也要负责渠道内部分区域。
二、市场运作说明
一、市场部运作目的： 1、 收集市场资料；
2、 推广和宣传医院品牌； 3、 建立健康档案和信息统计； 4、 日常回访及关系巩固； 5、 引导健康需求者消费； 6、 争取创造利润。
二、市场部开展工作的物质准备： 1、 医院整体的宣传手册；
2、 市场部人员的名片及专用转诊单（预约单）；
三、市场部工作的内容：
1、 大学校园、娱乐场所、商场的营销（发放资料、联谊活动）； 2、 市内社区义诊；
3、 单位有偿/无偿体检联系； 4、 医院、诊所的转诊营销； 5、 周边乡村的巡回义诊及宣传； 6、 其它工作。
四、市场部工作人员的必备素质： 1、 依据渠道特点找寻相对应人员。
2、 能吃苦耐劳、为人正直、自律、具有良好的沟通交流技巧、强烈的事业心和责任心； 3、 具有强烈的成功欲望和团队精神，能够有效的开发和管理整个市场及医生网络； 4、 热爱学习，能够自我激励管理及对团队其它成员的工作给予帮助和辅导；
5、 每天能独立对自我及团队工作进行分析，提出工作的改进和强化意见；每天严格如实地填写工作表格及进行工作的计划总结；
6、 保持定期及时对公司的数据统计反馈和汇报。【医疗文案结构,】
五、其他市场人员引荐病人薪酬待遇：
1、市场网络医生引荐病人提成：内科10%；外科20%；妇产科25%（顺产200元/人、剖宫产600元/人）；手足外科30%；其它（药店、学校、宾馆等）10%。 2、外院市场人员引荐病人提成：按5%提。
3、免费体检组织人员按10元/人返还 体检住院了按每人100返还给医生 六、市场部团队的培训与学习计划及主要营销病种： 1、 团队培训学习计划： a) 本院背景情况；
b) 医院环境、设备、技术、专家； c) 各种收费标准情况及现行优惠政策； d) 市场人员管理的规定和运作方式； e) 心态及营销技巧； f) 其它。
2、 主要营销病种： a) 妇产科及相关手术；
b) 泌尿系统、肝胆外科手术； c) 结石科；
d) 妇科疾病：人流、炎症；
e) 男科前列腺疾病、性功能障碍、包皮包茎； f) 男女不孕不育。
g) 骨科、腋臭及肛肠（痔疮）
三、市场部岗位设置及薪酬设置
手机补助：主任300元/月，组长100元/月。
误餐补助：在中午因工作需要不能回来就餐的情况下可享受15元的误餐补贴。 交通补助：按公交车标准实报实销（7天一个周期），必须上报工作日志报市场部内勤备查。
1、市场部主任（1人）
◇围绕医院总目标拟定市场部年度、季度、月度工作计划。
◇全面负责市场部的日常管理工作，对下级员工的工作进行调配、考核、培训、指导 ◇制订本部门人员培训计划并予以实施。
◇定期对大客户、重点客户进行访谈、业务交流、感情交流等公关内容。 ◇负责组织对外宣传工作。
◇负责组织市场调研，市场分析工作。
◇及时准确地向医院各部门发布市场反馈信息。
◇负责重点客户的关系管理，客户联络及客户档案管理。 ◇负责医院的宣传、广告、公关、促销等业务礼品的管理。
◇组织制订部门管理规章制度，并督促本部门员工遵守医院各项管理规章制度。 ◇完成上级领导临时交办的任务。
2、药店卡件
◇负责管理、维护、提高医院品牌及对外形象。
◇负责代表医院与药店、娱乐场所、网吧、商超等卡件发行联络。 ◇根据客户资料分析客户特点，归纳总结并进行分类。 ◇负责所辖渠道的转诊工作。 ◇完成上级领导临时交办的任务。
（1）药店卡件组员：底薪 元/月，电话补助 /月，试用期一个月，须完成20人落地指标，连续3个月未达到指标无条件自动离职。完成落地指标按以下提成方案执行： 落地1~20名提成20元/人 落地21~30名提成30元/人 落地31~40名提成40元/人
落地40人以上最高提成50元/人
（2）药店卡件组组长提成按以下方案执行：基本工资+主管落地人数提成+全组绩效提成 绩效提成：落地 1~-20×组员人数7元/人
落地21~30×组员人数名提成8元/人
落地31以上×组员人数提成9元/人
3．杂志发行组
◇负责对外进行宣传，推广介绍医疗服务产品，树立医院形象。 ◇负责医院杂志及时有效的投放。 ◇完成上级领导临时交办的任务。
（1）杂志组宣传员：底薪 元/月，试用期一个月，须完成20人落地指标，连续3个月未达到指标无条件自动离职。完成落地指标按以下提成方案执行：
落地1~20名提成20元/人 落地21~30名提成30元/人 落地31~40名提成40元/人 落地40名以上最高提成50元/人
（2）杂志组组长提成按以下方案执行：基本工资+主管落地人数提成+全组绩效提成 绩效提成：落地 1~-20×组员人数7元/人
落地21~30×组员人数名提成8元/人
落地31以上×组员人数提成9元/人
4、 转诊组：
◇负责管理、维护、提高医院品牌及对外形象。 ◇负责代表医院与各级医院达成转诊协议。
◇根据客户资料分析客户特点，归纳总结并进行分类。 ◇负责协议医生的维护工作。 ◇完成上级领导临时交办的任务。
（1）转诊业务员底薪元/月，业绩指标为10000元/月，连续三月未完成指标无条件自动离职。完成落地指标按以下提成方案执行：
10001~ 30000元提成3% 30001~ 50000元提成4% 50001~ 80000元提成5% 80001~ 100000元以上提成6% 100001元以上提成8%
（2）转诊组主管绩效方案：基本工资+主管落地人数提成+全组绩效提成
1、绩效提成：主管个人业绩提成（按组员提成方案执行） 2、组员指标全部完成（总数达标亦可）按1%提成。 3、超出转诊组总指标部分的按2%提成。
4、全组总指标未达成的只享受基本工资+主管落地人数提成，没有全组绩效提成。
市场部工作责任和工作职能 1、市场部工作责任
市场部对医院的经营业绩及品牌形象负责。 2、市场部的工作联系
市场部主任可直接与医院各部门沟通、协调工作，部门其他员工的沟通协调工作由主任负责。 3、市场部各部门的工作职能
市场部主任：①、直接向总经理报告并接受其领导； ②、全权主持市场部的日常营销管理工作
其他岗位： ①、直接向市场部门主任报告并接受其领导； ②、配合市场部主任工作。
四、市场部管理制度
1、部门员工工作态度
①、对自身业务不断保持问题意识，不用上级批示或命令，也能自发的改进工作方法，以达到工作的不断完善；
②、以高度的工作热忱面对挑战，有不达目的不罢休的态度； ③、对自己或部属的行为或工作，均能表现出积极负责的态度； ④、遵守有关规定、惯例、基准、或上司指示；
⑤、忠于自己的职责、严守岗位，表里一致且有纪律地进行工作； ⑥、能于自己权责之内，以准确的眼光和判断、自信的处理业务；
⑦、以组织的一员的身份与上司、同事及其他有关人员建立协调、和谐的工作环 境，并将任务圆满完成；
⑧、热爱自己的医院，忠实于医院，有强烈的敬业精神； ⑨、站在市场的角度进行各方面知识的自我革新； ⑩、勤于对未来工作各方面的预测；
⑩、经常学习、吸收与工作相关的新的潮流思想和技术； 2、考勤制度
①、部门员工的考勤管理统一接受医院管理，部门主管负责监督。
②、医院标准考勤时间：早晚下班各打一次卡，特殊情况以书面形式说明，市场部主任确认。
医疗行业网络营销及其团队架构【医疗文案结构,】
大部分医疗营销团队组织架构分为两种：纵向组织架构和横向组织架构。横向组织是同一岗位为一个
这几年，医疗网络营销发展迅速，导致了医院网络营销人才的大量缺乏。而民营医疗网络营销又是集合了当下最前沿的、最传统的推广方式。下面介绍关于医疗的网站类型、医疗营销手段、医疗团队组成架构等内容。
一、医疗网站
随着互联网的发展，上网的用户不断增加，很多行业都开始建立属于自己的网站。而公立医院也有属于自己的官方网站，近几十年由于公立医院出售、科室被承包，越来越多的公立医院被私有化，这也许是民营医疗夺取市场的一个前奏。医院从公立走向民营，需要更多的创新。互联网就是民营医疗战略发展的一个重要组成部分。互联网线上营销是直接为医院带来业绩的重要手段。
很多年前，医院的官方网站设计是比较简陋的，网站上除了简单的医院介绍外，并无其他相关信息，展示在互联网上面的信息，对用户体验是完全不好的。而如今越来越多的医院也包括公立医院的网站都开始考虑用户体验这方面，比如会有一个预约系统，在首页会有更多信息便于患者查询查看，民营医院的网站更多的会选择放一个聊天窗口供患者主动咨询。无论是公立医院网站的干净、清爽还是民营医院页面的营销性强、聊天窗口的设计等，都各有各的优势。
随着医疗行业市场竞争日益激烈，医疗网络营销越来越白热化，医疗网站的建设越来越正规化，用户体验也越来越强；站在用户的角度，设计医疗网站将是医疗行业漫长的一步。
从一开始有人质疑医院是否有必要做网站，到现在民营医院（公立医院也会有很多的用户会通过互联网预约）的一大半业绩来自于互联网，医院做互联网营销这一步是毋容置疑的。如何做好医疗网站、如何做医疗网络营销、完善医疗行业营销的乱象、正规的培养用户的营销方式，将是医疗行业中接下来要做的事。
随着互联网制度、医院相关机制的不断完善，医疗行业的网站设计和营销手段再也不能像一开始进入互联网那样，批量的为用户、为搜索引擎制造很多的垃圾信息。2014年的医疗营销将是一个以用户为导向、以数据为基础的重要一年。
1、 公立医院网站
公立医院的网站更多的就是一个简单介绍，是一种被动的用户行为。不注重调整网站营销细节、不注重页面设计,如颜色、查询等相关功能、不注重公立医院网站的营销推广。公立医院是一种靠口碑，让患者主动上门的类型网站。绝大部分的公立医院线下也很少做市场活动，所以网站是需要推广的。笔者建议公立医院的网络营销推广可以多参考学习民营医院的营销手段，从而可以帮助患者更快、更直接、更有效地跟医生互动沟通。
2、 民营医院网站
民营医院的网站是从用户第一次进入网站的时候就已经开始研究用户的行为，想方设法地告诉用户、让潜在的用户跟医生进行咨询，医院网站会在每个页面上挂上相关的聊天工具，这样的细节可以方便用户主动咨询。在首页放的元素比较丰富，网站针对不同患者的选择设计不同的页面。民营医院网站在营销推广上还是比较成功（相比公立医院）。
二、网络营销推广方式
随着互联网的普及，越来越多的行业利用互联网为自己的企业服务，医疗行业网络营销更是走在营销前端。医疗网站的服务流程是：网上预约--线下就诊，这其实是一种简单的O2O模式，医疗行业间接的属于电商领域，也有一些人看到医院的网站不直接咨询，而是直接来医院就诊。
带动网友跟网络咨询对话的数量是医疗网站最终存在的价值基础。医疗网站是如何进行推广？又用了哪些营销推广方式吸引客户到医院的网站进行咨询的？在医疗网络营销的历史中，笔者发现有些方法至今还操作着；而有些营销方法已经被放弃了，有些新型的营销推广方式还在继续挖掘中。当医疗行业开始试探性地做网络营销推广的时候，从传统的网络推广着手，比如：在论坛上发布信息、在很多人喜欢的渠道上发布用户感兴趣的内容。刚试水推广的时候，因互联网管理制度较松一点，所以效果比较明显。医院网站上线是绝大部分营销推广方式的基础。
1、SEO
这是每个行业都需要操作的一种营销手段，医疗行业更是比较看重。我们所了解的95%医疗网站的SEO效果都是垃圾链接导致的，大量的制造外部链接，购买链接；从2012年6月份到2013年7月份我们发现百度陆续出了很多算法，这些算法都是针对医疗行业SEO。其中比较知名的就是2012年628事件，大部分医疗网站的SEO效果回到了网站未优化的时候，从而也导致了在医疗行业里从事SEO的人员大批量转行。
2、站群
它属于SEO里面的一种，可以称之为快速排名。在一些灰色行业或者外贸行业中，主要的SEO操作方式就是站群。医疗里的站群仅次于竞价的效果，所以我们会发现在2011年到2012年左右，医疗的站群是大部分民营医院的主要推广渠道之一。现在医院的站群的网站慢慢消失于搜索引擎中。
3、竞价
4、竞价是医疗行业中重中之重的一种营销方法。很多医院可以不做SEO，可以不做其他外部推广，可以不做品牌推广，但是竞价必须做，因为竞价可以直接带来咨询量，是民营医院提升业绩的重要渠道，所以如果该医院的竞价推广做的不错，该医院的业绩一般也不会差到哪里。
4、外推
这其实也属于SEO的范畴。在民营医疗网络营销中SEO会细分多种岗位甚至是部门，所谓的外推就是外部推广，用医院里的品牌推广文章和公司品牌词做一些外部推广，在问答、分类信息（其中比较猛的就是B2B平台发布）、博客、论坛等一些列高权重的平台操作站外关键词排名。SEO是做站内关键词，外推的任务就是做站外的关键词，可以辅助SEO操作，也可以单独分开操作。
5、微博微信
微博微信是医疗拓展新的营销推广的一种渠道，是建立品牌的一种手段。微信在微博之后，从2012年开始，很多医院开始成立移动互联网部门，主要针对移动互联网推广去寻找医院的潜在用户。未来移动营销推广将会是医疗行业推广中的关键一步，谁可以在移动营销推广的市场中划分一杯羹，谁就是真正的赢家。
6、截取联系方式
通过一些软件功能直接截取登录医院的手机站的用户信息、通过截取浏览PC网页的用户QQ号码，进行添加好友，进行营销，这些医疗营销技巧可通过购买一些辅助软件实现。
7、新闻源推广
新闻源推广是外推的一种推广形式，新闻源推广在民营医疗营销的前几年中一直是个不错的推广手段。随着互联网的信息泛滥，搜索引擎开始打击新闻源这块，新闻源的推广力度越来越低。新闻源包括几种形式：一种是直接花几元钱大量购买的平台（地方门户网站居多），另一种是承包某个知名网站的二级域名或者目录。百度绿萝算法2.0针对软文性质外链，在不久的将来，低质量的新闻源推广也会被医院淘汰，原因就是信息量太多，过多重复。
三、医疗网络部组织架构
大部分医疗营销团队组织架构分为两种：纵向组织架构和横向组织架构。横向组织是同一岗位为一个小组或者部门，纵向组织是按照项目为一个单元进行划分。笔者主要围绕这2个架构为读者们介绍下：
1、 纵向组织架构
以一个项目或者以一个科室为一个单元，这样的组织架构成员包括：竞价、策划、优化、外推等等，其岗位不一定这么全。组长一般是竞价、策划、优化出生。这种组织架构的好处是简单明了、考核容易（不过有些岗位考核又在项目组中叠加了对其考核）。
竞价部门：团队成员有竞价专员、网站编辑、外推；主要辅助竞价来做一些文章修改以及关键词的外推工作。如自己负责医院的品牌词和项目词负面信息。
SEO部门：SEO人员、网站编辑、外链专员；主要辅助网站SEO，通过文章更新和链接建设以达到网站关键词排名的效果，通过优化关键词为医院带来一定的业绩指标。
文案部门：文案人员，负责医院活动专题和竞价着落页面的策划等工作。
咨询部门：网络咨询，负责不同项目的客户咨询，如同B2C商城的客服部门一样。
技术部门：程序员、美工、前端等，基本上跟电商技术部门一样。不过笔者发现一个现象：大部分医院的网站都是采用开源程序来做，这跟一些知名的电商网站是完全相反的。电商网站能自主开发就自主开发，而医院的网站是能早点上线就尽早上线，如网站标签调用、文章板块调用、增加板块等功能，SEO人员、普通技术人员都可以进行修改。现在越来越多的集团或者医院开始重视技术部门，医院的数据分析、强大的医院网站整合系统、医院网站的安全问题、时时备份、页面美观设计都需要技术部门的支持。
2、横向组织架构
同一岗位划分一个组，一般分为优化部、竞价部、推广部和文案部，这一种组织架构在一些大的医疗集团中使用。这种架构的好处是分工明确，更专业。例如：
竞价部门：全部是竞价人员。
外推部门：都是外推人员，配合医院活动外部宣传；优化站外长尾词，通过第三方平台获取排名。 SEO部门：都是SEO外链人员。
编辑部门：也都是编辑人员。
医疗数据集成平台总体架构设计
于洁，陈功，沈宫建
[摘 要]随着现代医院数字化建设的进一步发展，各种信息系统将越来越多的被投入使用。不同信息系统的构架设计、实现手段和开发环境都有差异，一般而言这些系统之间无法直接进行数据交互。医院需要建立个提供各个一
子系统之间高效数据交互的集成平台，结合业务流程实现业务的跨系统整合。文章从医院数据集成平台的设想和构建实际出发，提出了数据集成平台设计理念、构架模块方面的理论设想，并将在实际建设中加以进一步验证和落实。
[关键词]数据集成；平台；架构设计
1 系统建设思路
现代化医院的发展越来越依赖各种医疗信息系统的高效运作。随着信息系统的逐步完善和充实，将会有更多不同的信息系统加入医院工作流程，在不同的医疗领域发挥作用。
这些信息系统可能分别由不同的公司研发，其设计理念、开发环境、模块接口等都各不相同，更不可能彼此之间直接进行数据交互。目前，大部分医院的医疗信息系统实现数据共享是采用了传统点对点通信模式的方法，这样的方式需要每两个系统之间都有专用的接口，且当有新系统添加进来的时候，也必须要单独为每个子系统开发与新系统相应的接口，工作量极大。这样的专用接口也存在很大风险，容易导致系统崩溃，中断医院正常的医疗业务流程。
因此，需要建设一个能与全院所有医疗信息系统直接沟通的数据集成平台，以此为中介，实现各
系统间的数据共享和交互。
1)基本原则
数据集成交换平台的基本建设原则包括：
(1)实用性
项目是新型研发型项目，在国内同行业尚未有成熟案例的情况下，创新性地提出数据集成交换平台的建设思想。同时，本着保护投资的原则，采用业界先进的技术架构和开发工具，以免费开源的ICE中间件为核心，立足自主研发，力求形成具有自主知识产权的软件平台系统。
(2)安全性
数据的安全性要保证交换的数据必须准确无误，必须建立完善的数据访问、备份等安全机制。 平台系统软件自身的安全性，一旦交换平台或任一子系统发生故障，不影响现有子系统的正常运
行，确保医院日常业务的正常流转。
平台系统提供灵活、多样的交换模式，具有严密的监控策略，可以随时定义、调整业务数据的流转方式。提供完善的应急措施，建立故障情况下的紧急响应预案。
(3)稳定性
数据交换平台系统的成功研究实施，将成为江苏省中医院的核心业务应用，因此，平台系统软件的稳定性至关重要。一方面，业务流程的规范定义必须符合医院现有的业务应用，又具有前
瞻性和相对的延续性，能适应未来信息系统的接入、交换要求，能支持新型医疗模式的业务需要。另一方面，交换平台的技术架构及实现技术必须稳定、可靠，尽可能减少平台自身的故障率，提高系统的容错能力。
(4)先进性
借鉴业界成功的应用经验，项目采用先进的J2EE架构，参考HL7、DICOM3、ICD10等标准集，实现对临床工作模式与工作流程的优化，为医疗活动提供支持、帮助、预警、检查、辅助诊断等功能，构建江苏省中医院医疗临床信息系统的一体化解决方案。
2)设计思路
由此，设计采用中间数据库结合高效轻量级中间件系统的架构来建设医疗数据集成平台，后台管理用Web方式实现。
(1)子系统设置“数据前置服务器”，平台中心设置“中心平台服务器”以服务间通信形式完成数据同步，“数据前置服务器”以及“中心平台服务器”斥ICE通信中间件与J2EE架构程序完成数据交互过程。
(2)同时平台也可提供“数据同步调用接口”以触发形式与“中心平台服务器”进行数据同步；各子系统通过“数据查询调用接口”形式从中间数据库获得交互数据。
(3)系统将定义与各个子系统的数据获得接口(数据项)以及数据给予接口格式，并且用数据前置服务规避各子系统数据给予方式的不相同，在“中心平台服务器” 中通过权限设定来控制子系统所能调用的接口类型和内容。
(4)当平台从故障中恢复后，子系统“数据前置服务器”能将故障期间通信失败的数据传回“中心平台服务器”，保障数据的完整性和正确性。
(5)在后台管理Web程序中管理用户、接口、服务和日志。调整各系统可以使用的接口和服务的启动与停止。通过查看日志文件、数据库日志表，分析和解决发生的错误和告警。
2 流程分析
2．1 门(急)诊业务流程
(1)获得病历卡并登记：产生病人门诊号，即病历卡上的条码，登记后产生HIS内部使用序号病人ID。
(2)病人挂号：产生病人的就诊号码，并且就诊号码与其挂号的科室ID关联。
(3)就诊：EMR通过门诊号可以获得病人的详细信息。
(4)检查申请单：EMR查询相应的诊疗项目表、检查项目表开出相应的检查申请表。
(5)检查项目收费：HIS系统根据门诊号获得检查申请单的信息，收取费用后产生收费记录。
(6)医技科室：获得新的检查申请单，并且判断HIS的收费记录确认是否可以开始检查，并在检查完后医技科室系统产生的检查结果。
(7)获得检查结果：EMR通过门诊号查询获得检查结果数据，并且EMR可以再次开出检查申请单。
(8)开处方：EMR系统获得药品的字典数据，并且查询药品的药房库存信息以开出处方。
(9)处方收费：HIS获得EMR开出的处方数据，并且按相应的处方项收费。
2．2 住院业务流程
(1)病人住院登记：获得住院号码，登记病人信息，产生病人的住院号，并且关联住院号码以及住院号，由此住院号=就诊号。并且此时HIS相应产生住院押金。
(2)住院：EMR通过住院号码(或者住院号)可以获得病人的详细信息。
(3)检查医嘱：EMR查询相应的诊疗项目表、检查项目表开出相应的检查申请表，在开设检查申请单前应检查住院病人的住院押金余额以及信用额度余额(只用于提醒医生)。
(4)复核检查医嘱：His系统护士站对EMR开出的检查单进行审核并提交。
(5)医技科室检查：获得新的检查申请单(已通过HIS复核，此步骤可能可以省略费用判断过程)。
(6)His系统计费：医技科室检查完毕通知His系统对相关病人进行计费。
(7)获得检查结果：EMR通过住院号码(或者住院号)查询获得检查结果数据，并且EMR可以再次开出检查申请单。
(8)处方医嘱：EMR系统获得药品的字典数据，并且查询药品的药房库存信息以开出处方。在开设处方前应检查住院病人的住院押金余额以及信用额度余额。
(9)处方医嘱复核：HIS护士站获得EMR开出的医嘱数据，并对医嘱进行复核提交，同时产生收费记账。
3 平台设计
3．1 系统架构
医疗数据集成平台系统总体架构如图1所示。
(1)数据前置服务器进行ETL同步数据。
(2)HIS和EMR等子系统直接从中间数据库获得数据作为系统辅助。
3．2 数据流程示意(部分)
数据流程示意如图2所示(部分)。
3．3 系统结构模块
医疗数据集成平台由以下模块组成：
(1)中心数据库：采用Oracle 10g，包含管理数据库以及业务中间数据库。
(2)中心数据服务器：采用ICE和J2EE，包含数据同步以及数据调用接口，以及调度管理模块。
(3)数据前置服务器(数据同步接口)：采用ICE和J2EE，包含数据同步以及数据调用接口以及前置部分实现。
(4)数据查询调用接口：采用DLL和JAVA，调用中心接口，并包装返回给调用系统。
(5)监控级日志模块：采用J2EE和IJDg4J，各个节点将开放监控、控制接口，并且做本地日志。
(6)日志数据采集服务：采用ICE和J2EE，同步各节点日志数据至中心数据库的管理数据库。
(7)平台监控及控制系统：采用J2EE和JBos$，监控平台整体状况并且对系统运行以及调度进行控制。
模块结构如图3所示。
3．4 接口方式
系统将定义从各个子系统获得数据的数据格式以及提供给各个子系统的数据格式以及形式。各子系统可以根据实际情况提供数据，提供形式。系统前置服务将通过适配各个子系统不通的接口方式来规避整体系统差异性。
(1)提供数据形式：子系统如何调用接口或获取数据。
(2)DI1动态链接库：提供给非Java开发的子系统。
(3)Java类库：提供给Java开发的子系统。
(4)中心数据库直连：提供给所有子系统，但不推荐。
(5)获取数据方案：中心服务器如何从子系统获取数据。
(6)子系统通过上传接口调用：平台正常运行时的首选方案。
(7)子系统前置服务器直连子系统数据库中间表：平台从故障中恢复后的首选方案。
(8)子系统前置服务器直连子系统数据库原始表：风险较大，非不得已不宜采用。
3．5 系统运行模式
系统采用单向同步+查询的调用方式向子系统提供交互数据。子系统数据通过动态链接库或Jar包提供的“数据上传接口”同步到中心中间数据库，使得中间数据库拥有共享数据的完整数据镜像。通过动态链接库或Jar包提供的“数据查询调用接口”向“中心平台服务器”实时地查询数据。也可通过“数据同步调用接口”从中心批量获取字典表和基本数据，保存在子系统的本地数据库中使用。
“中心平台服务器”将判断目标子系统的“数据前置服
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