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　急性胃肠炎在儿童时期相当常见，小朋友常常突发性呕吐、腹泻，虽然病人又吐又拉，然而此类病人却只有肠道发炎，胃″常是功能性受损而引起呕吐，故应说急性肠炎″来得恰当。造成急性肠炎的原因相当多，临床表现预后治疗也常不同，以下举台湾地区常见的二种肠炎为例说明：

　　例一：轮状病毒肠炎

　　一岁的林小弟突然呕吐数,次剧吐后，吐出一些黄色胆汁，家人赶紧送到医院，医师判断为急性肠胃炎，打了点滴及止吐针之后就较改善，回家时妈妈心里想没有拉肚子怎么会是肠胃炎呢？结果刚回到家的林小弟就开始拉肚子跟呕吐,次数越来越多，只好送回医院住院，住院当中，大便水水酸酸的，在药物控制下，大便几天后渐渐地成型了，最后出院前，大便病毒检查为轮状病毒感染。

　　例二：沙门氏菌肠炎

　　二岁的廖小弟已经发烧五天了，刚开始有呕吐几次，后来就开拉肚子，看了很多家诊所都说肠胃炎，但是却没有改善，大便是青绿色、黏黏的，有些黏膜又带血丝，腹胀，食欲不振，高烧不断只好住院，住院时，医师判断为大肠炎，给予最好的抗生素后渐渐的改善，出院前粪便检查证实为沙门氏菌感染。

　　一、急性肠炎致病菌：

　　1.常见的病毒有轮状病毒、40/41型腺病毒。

　　2.常见的细菌为沙门氏菌。

　　二、致病机转：

　　1.病毒与细菌攻击肠道不同部位：

　　（1）轮状病毒以感染近端小肠为主，因而造成吸收不良，大便会酸酸、水水的不带血丝及黏膜。

　　（2）沙门氏菌以感染远端小肠及大肠为主，由于侵袭性强，故大便常常变青绿色、有黏膜、带血，臭臭的。

　　三、临床表现：

　　（1）.轮状病毒肠炎，常常会突发性呕吐，及轻微发烧，之后产生频繁的水泻，呕吐约1-2天，腹泻要5-7天才会改善，所以最后的重点是水泻，控制饮食及药物控制下会渐渐改善。

　　（2）.沙门氏菌肠炎，常常也会呕吐、发烧、腹泻，但发烧常常持续多天，大便会变青绿色黏黏地、真带血丝，所以最后的重点是持续发高烧、拉青色便，常常无法在门诊吃药改善。

　　四、治疗：

　　肠炎治疗首重补充水分，电解质以防脱水。然而应区分病毒或细菌感染，因为沙门氏肠炎为一般严重疾病，不当治疗易致肠穿孔，引发腹膜炎，在台湾地区沙门氏菌具有高度抗药性，一般侵袭性强的沙门氏菌种常无法以一线抗生素治疗，故常要住院给予第三代抗生素才能控制，不得不小心。

　　五、父母亲备忘录：

　　1.注意你的小孩是否水份足够，应多补充电解质水溶液。

　　2.注意你的小孩的大便特征：

　　（i）酸酸水水的大便常常是病毒引起。

　　（ii）如果大便为青绿色黏黏的、带血液，则为细菌感染。

　　3.细菌性肠炎又高烧不退，要赶快就医以防严重并发症。

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