【www.gbppp.com--实习报告】
龙门中心卫生院基本公共卫生服务督查整改报告
高坪区卫生局：
四月十四日上午，卫生局领导带领公卫专家来我院检查督导基本公共卫生工作，从中发现一些问题，并提出了整改指导意见，现就我院基本公共卫生工作整改情况汇报如下：
一、机构不健全，制度不完善。
整改措施：
成立了公共卫生科，其中专职五人，兼职二人，明确了分工，落实了责任，基本完善了各项制度和工作职责。
二、居民健康档案管理
1、资料凌乱，内容不齐。
2、登记不规范
整改措施：
安排村卫生站人员对所有的健康档案逐份进行检查，杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对健康档案资料进行归类整理，登记记录规范执行。
三、慢病管理
1、表格填写欠规范
2、相关工作内容不规范、欠严谨
3、35岁以上首诊测血压和重点人群测血压工作不规范 整改措施：
1、对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训，对表格填写进行指导，及时发现相关错误内容进行整改。
2、已制定了切实可行的工作计划和方案。
3、加大首诊测血压和重点人群的管理。
四、老年人管理
1、年检表内容填写不全
2、老年人健康管理不到位
整改措施：
1、逐份年检表进行检查，对有缺漏的进行查漏补缺
2、布置村卫生站工作人员对65岁以上的老年人进行体检和健康访视
五、传染病报告与处理
1、传染病报告有漏项，不很规范
2、结核病防治宣传和督查不到位。
整改措施：
1、组织临床工作人员进行传染病法律法规学习，对传染病报告单规范填写进行培训。
2、加强结核病报告管理和宣传，完善宣传资料，加强对村卫生站结防工作督查。
六、健康教育
1、健康教育资料未整理，展板未及时更新
2、健康教育方式和内容单一，缺乏影像资料。
3、健康教育知晓率低。
整改措施：
1、加强健康教育宣传力度，充分利用板报、资料，LED显示屏，电视等方式进行健康宣传。同时加强对村卫生站医生健康教育知识的培训和普及，
2、及时整理健康教育资料并进行归档，留存影像资料，及时更新健康教育内容，每月一期，其中中医药不少于四期。
七、慢病管理
建档人群和随访数量均达不到要求，资料存放不规范。 整改措施：
组织乡村医生逐家逐户上门服务，摸清情况，建立完善的个人信息，进行体检和随访，达到规定的随访次数。
八、儿童保健、孕产妇管理
1、0—3岁儿童建卡率不够
2、孕产妇管理率偏低
3、表格填写不太规范
整改措施：
1、对未建卡的儿童要求乡村医生收集信息上报及时建卡，加大宣传力度和相关政策的宣传。
2、儿童体检表填写要规范，漏项要及时补齐。
3、孕产妇管理要加大预约力度，及时完成随访，表格填写规范准确。
XX镇卫生院
对村级基本公共卫生服务考核总结
（2012年上半年）
为进一步提升村卫生室的服务能力，充分履行公共卫生服务职能，促进农村卫生事业健康发展，我院于2012年7月2日—4日对辖区内村级基本公共卫生服务项目卫进行了2012年上半年度工作情况考核，各村在这次检查中做了大量的工作，确保了此次检查顺利完成，现将基本公共卫生服务项目考核情况汇总如下：
一、居民健康档案：截至2012年6月30日止，我镇完成了居民健康档案建档率82.36%以上，电子档案录入率72.77%，卫生室检查现场抽取4份居民健康档案，查看完整性，落实真实度， 落实档案是否有缺项漏项、联系电话、健康指导、健康评价、危险因素控制等。健康档案较好的卫生室有：
存在的问题：部分卫生室档案真实度较差，缺项漏项较多，大多档案无联系方式，无健康指导，无危险因素控制，甚至存在虚假档案现象。健康档案较差的卫生室：
二、健康教育：现场检查大多数卫生室健康教育做的较好，半年能提供印刷资料大于6种；播放音像资料且播放记录完整；及时更换宣传栏并书写更换记录，完成健康知识讲座3次，计划、记录、签到、材料、小结与图片完整；按照要求开展较好的卫生室：
部分卫生室发放的宣传材料未存档，宣传栏更换不及时，健
康知识讲座未及时举办影像材料不完善，资料不完整，工作较差的卫生室：【2016年乡镇卫生院对村卫生室基本公共卫生服务督导报告】
三、预防接种：掌握辖区内的0-6岁儿童情况，及时通知儿童家长携儿童去卫生院进行疫苗接种，对儿童的预防接种信息进行存档整理。
四、妇幼管理：我镇大多卫生室的新生儿访视、产后访视及时，叶酸发放较为及时并按时上报，孕产妇登记簿内容较完整，儿童登记簿较规范，建档率较高，开展较好的卫生室有：
部分卫生室叶酸发放不及时，叶酸发放的人数及数量偏少，叶酸发放量没有详细的统计上交；孕产妇未及时提醒到卫生院办理妇幼卡及相关的查体；.新生儿、产后访视表填写不规范，空项较多，未按时上交，新生儿建档率低；.3-6岁儿童查体宣传不到位，查体率低。
五、老年人保健：我镇老年人查体工作依据2012年工作计划，老年人年检正在开展中，到6月底全镇范围的老年人体检人数为856人，查体工作总体迟缓，任务较重，老年人查体工作相比开展较好的卫生室：。
卫生室老年人管理档案要求有空腹血糖值，健康指导，健康评价，危险因素控制及生活自理能力评估表，对老年人的年检表填写完整、归纳整理并作出相应健康指导，及时推荐老年人进行查体工作。
存在的问题：老年人健康档案无健康体检表，未测量空腹血糖值，年检表未整理归档，空项漏项较多，年检率太低，都没有生活自理能力评估表。
六、慢性病管理：
1、高血压管理：开展首诊测血压，对高血压患者进行规范管理，一年至少提供4次面对面随访，对患者疾病情况、服药情况和生活方式进行指导，且记录完整。连续两次血压控制不满意的或药物不良反应难以控制及出现新的并发症的患者，建议其转诊。卫生室检查现场抽取5份高血压患者档案，查看档案完整性规范性，落实真实性，查看随访记录是否书写及时完整，并录入电子平台。通过检查我镇大部分卫生室工作认真踏实，资料完整，随访真实，录入及时.
存在的问题：高血压管理没有索引表或登记不全，部分卫生室高血压患者信息不真实，血压未测量随意编造，随访未做到面对面，未真实进行随访，随访记录填写不规范，高血压患者用药不明确随意编造，如电话落实患者其规律用药但卫生室的随访记录为未服药，因高血压被纳入慢性病管理但本人不知道自己血压高，高血压患者未接受过随访服务等。
2、糖尿病管理：对确诊的糖尿病患者，每年提供至少4次免费测量空腹血糖值，对测量的血糖值进行评估，测量体重，检查足背动脉搏动，对患者疾病情况、服药情况和生活方式进行健康指导，对连续两次空腹血糖控制不满意的或药物不良反应难以
控制及出现新的并发症的患者，建议其转诊，2周内主动随访转诊情况。卫生室检查现场抽取5份档案落实以上内容，并对随访服务进行核实，查看是否录入电子平台。检查发现我镇大多数卫生室工作做的较踏实，真实随访，规范服务，患者满意.
存在的问题：糖尿病患者健康体检表无空腹血糖值，随访服务不真实，录入电子平台不及时，落实随访不理想，连续数次随访不满意而没有转诊，未进行饮食控制，无健康指导等。
七、下步工作计划
1、加强督导 对各个卫生室存在的问题进行逐一督导，落实整改措施，踏实开展工作，提高服务质量，提高我镇基本公共卫生服务整体水平。
2、调整工作重心 在下半年的基本公共卫生项目工作中，应适时调整工作重心，向老年人年检偏移，着重提高老年人的年检率，落实随访服务真实度。
3、加强交流学习 协调我镇卫生室公共卫生服务人员，加强学习，交流心得，把好的工作方法经验推广到其他卫生室，同时学习其他乡镇的好方法、好经验，不断提高我镇公共卫生服务的质量。
4、卫生监督协管 履行职责，真实开展，主动巡查，按时上报卫生监督协管报表。
在2012年的下半年里，将针对这次检查发现的亮点，予以发扬和推广；针对发现的问题，逐一进行修正，让每个卫生室在2012年的年度考核中有所提高，努力使我镇公共卫生的各项工
作再上新台阶，为我镇人民的身体健康保健护航。
二〇一二年七月六日
XXX卫生院2016年基本公共卫生服务
工 作 计 划
进单位入农户公共卫生以人为本,抓服务重质量关爱健康以情感人，服务百姓这是我院2016年基本公共卫生服务工作的基本要求，思路是突出抓好服务质量，落实好党的民生工程，努力完成上级交给的工作任务。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，各项工作再上一个新的台阶，让我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据湖北省相关政策以及区卫计局的有关要求，现对我镇公共卫生服务均等化工作开展作出以下安排：
一、指导思想和目标要求
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病的发生，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、工作内容
1、一体化管理；狠抓村卫生室综合管理，加强岗位责任。村卫生室必须服从卫生院的领导和工作安排，严格执行“一体化管理”相关规定，同时加大农合政策宣传，合理使用农合资金，严格医疗文书书写规范，项目填写完整，登记齐全，做到登记与电子录入、处方三相符，日清月结公示到位，全面提高卫生室的工作形象与工作质量。
如因工作能力不足、办事敷衍拖沓、不能履行责任或有不服从上级领导的村医，卫生院要及时进行引导与指导，亦可根据工作需要，必要时调整村卫生室工作人员，并报区局备案。
2、居民建档工作；继续抓好档案质量，制定建档计划和随访方法，及时更新档案内容。对重点人群按规范要求进行随访，并做好随访工作计划，确保随访工作做好、做实，让服务工作真正落到实处。医务人员每次为重点人群服务后，如实填写重点人群管理手册里面的服务记录，并由服务对象在服务卷（由随访单位留存）上签字，并剪裁下服务券作为完成任务、录入信息和报销劳务费的唯一凭据，每次只能剪裁一张。回收的服务卷按重点人群分类分人进行整理。
3、健康教育工作；要真实，有意义。在原有的基础上，要结合季节防病特点，每两月更换一次室外健康教育宣传栏的内容，发放不少于十二种内容的健康教育资料；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；落实好卫生宣传日的健康咨询活动；在院内每天循环播放音像资料，内容不少于六种；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达850%以上，其开展健康教育活动的相关资料（通知、照片、记录、教材、签到表等）必须规范存档。
4、预防接种；重点抓接种率，搞好查漏补种。准确掌握0-7岁儿童的基本情况，经常督导儿童家长带自己的孩子前往接种门诊接种疫苗，每月开展一次逾期未种信息核查，冬春季各开展一次入托、入学儿童查验证工作，把国家免疫规划程序及相关国家政策，向受种儿
童家长做好宣传，积极完成突击性预防接种及强化免疫工作。
5、儿童健康管理；建立《0-6岁儿童保健手册》，信息准确。开展新生儿家庭访视，新生儿访视率95%以上。开展0-6岁儿童管理，儿童健康管理率>85%，儿童系统管理率80%以上。开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作，新生儿疾病筛查检测率及听力筛查检测率达80%以上。
6、孕产妇保健管理；准确掌握本村妇女健康状况及动态。为每位孕产妇建立重点人群管理手册（孕产妇），建立居民健康档案，做好孕产妇各期保健管理，孕期至少5次，产后访视2次（产后3-7天上门进行产后访视服务，产后42天健康检查），做好记录，收回孕产妇管理手册。
7、老年人健康管理；掌握本村65岁以上老年人数，建立65岁以上老年人花名册，加强体检宣传工作，确保老年人每年进行一次较全面健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、健康咨询指导和干预等。
8、慢性病管理；建立本村居民高血压、糖尿病登记簿，登记率100%。对35岁以上人群实施首诊测血压制度，首诊测血压率95%以上。对高血压患者、2型糖尿病患者每年提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查和用药指导并记录，同时做好资料汇总和信息上报。确保健康管理率达100%。
9、重性精神病管理；对辖区内已确诊的重性精神病患者进行登记、报告，登记率100%，填写《重性精神疾病患者个人信息补充表》，根据病人不同的预警分级，实行包保责任制、分级管理，按要求进行随访，每年至少随访4次并记录，管理率100%。
10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理；及时规范填写门诊病人登记本和传染病登记本。首诊医生发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《传染病报告卡》，并按报告时限及时上报。协助做好传染病人、疑似病人的处置、消毒处理、流行病学调查，以及密切接触者管理工作。落实肺结核病人归口管理，发现疑似结核病人及时转诊，对已确诊的肺结核对象，管理人员要在三天内入户完成首次随访记录，为其建立结核病管理档案，强化治疗期间达到每十天访视一次，并做好记录。
11、卫生监督协管；发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，发现辖区内非法行医、非法采供血，及时报告卫生院。协助开展饮用水水质抽检服务，发现辖区内水质异常情况及时报告。
12、重大公共卫生服务项目；做好辖区内妇女增补叶酸工作，做好农村孕产妇住院分娩补助宣传，督促辖区内所有孕产妇到卫生院开展HIV、乙肝、梅毒监测采血工作。
13、中医药服务；为辖区65岁以上老年人及3岁以下儿童提供中医药服务，加强各相关单位中医药服务水平的提高，积极开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。
三、工作步骤
（一）全面实施
实施基本公共卫生服务是一项长期性的工作任务，涉及到服务观念和服务模式的彻底转变。卫生院要充分发挥各服务团队的作用，通过进村入户提高农村卫生服务需求，各村卫生室要根据十一大公共卫
生服务项目内容，协助卫生院健康管理服务团队，制定长期的工作计划，并付诸实施，逐步提高服务水平。今年，一是要制定具体基本公共卫生服务项目实施办法，按照分级管理、分工负责的要求，将工作任务和责任落实到相关责任科室和责任个人。二是要建立乡村医生责任制度，确定责任医生，依据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，理顺条块业务服务关系，扎实做好基本公共卫生服务项目。三是制定合理的资金分配方案和分配原则。四是建立公共卫生联络员例会和乡村医生例会制度，听取各村（居）委会对我们工作开展情况反映，及时研究解决工作中存在的问题，每月将工作进度情况汇总上报。
（二）项目评估
根据湖北省基本公共卫生服务项目工作的要求，卫生院要对全镇基本公共卫生服务项目工作开展情况进行阶段性考核评估。根据考核评估的结果核拨项目补助资金，同时进一步总结经验，促进工作开展。
四、工作要求
（一）加强领导，强化责任；公共卫生服务工作要在院长的统一指导下开展工作，一支团队负责三个行政村，团队所有成员要在团队队长的带领下进村入户，确保受益对象全覆盖，团队的服务记录必须由服务对象签字，卫生院基本公共卫生服务项目领导小组将定期组织对各服务团队公共卫生服务工作开展情况进行督查，强化责任。
（二）关爱健康要以情感人；建立医患关系，密切医患感情是工作开展的基础，是服务质量提高的保证，服务团队所有工作人员都要注重医理服人、以情感人，为落实好党的民生工程作出各自的努力。
XXX卫生院公共卫生科
黄台岗镇村卫生室公共卫生工作督查记录 被督查村： 督查人：
一、健全项目组织，细化项目管理
县卫生局项目办组织相关科室及业务单位骨干成立基本公共卫生服务项目考核领导小组和技术指导小组，完善协调工作机制，充分发挥考核与技术指导小组作用，把11大类43项基本公共卫生服务内容细化落实到每个单位和技术骨干，责任到人。做到有场所、有人员，有分工，切实承担项目日常管理和督导考核工作。
二、加强项目资金管理，明确经费补助方式
县财政局、卫生局在省补助资金到位后，全额拨付到承担基本公共卫生项目的医疗卫生单位。每年按季度根据项目执行单位的服务人口和绩效考核结果进行资金分配，次年3月31日之前结清上年资金并预拨下年项目经费，卫生院对村医项目工作数量和质量进行考核，支付相应劳务费要达到总经费的40%。项目所有经费要专款专用，支出不能有违规现象。
三、按序时进度完成项目工作目标任务
1、按照国家规范建立居民健康档案：电子健康档案建档率达到70%，合格率90%以上，健康档案使用率达到85%。
2、健康教育工作：向居民提供健康教育和健康咨询服务，发放健康教育宣传资料、播放音像资料、更换宣传栏内容、开展公众健康咨询、个体化健康教育、健康知识讲座等，各项工作应达服务规范要求。同时，利用网络、计划免疫短信等新文媒体，并结合爱国卫生运动和各种卫生主题宣传日来丰富健康教育内容和形式，让居民牢固树立健康意识和健康教育先行的理念，提高居民健康意识。
3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，各类疫苗接种率以乡镇为单位保持在95%以上。同时，加强接种人员上岗培训，强化安全接种意识，减少并有效处置疑似接种异常反应；加强预防接种信息收集与管理，定期开展查漏补种。重点人群针对性疫苗接种要达到相关规定的具体要求。
4、对0-6岁儿童进行健康管理，由保健所（县城一、二级医院）和卫生院及时收集出生的新生儿信息，并由各乡镇卫生院和村卫生室开展新生儿访视，并按照规范要求，在规定时间内免费提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。新生儿访视率和儿童健康管理率要达到95%以上，儿童系统管理率达到85%以上。
5、孕产妇健康管理：保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。孕产妇健康管理率和产后访视率均达到95%以上。
6、做好辖区内65岁及以上老年人口数统计，制定本年度体检计划，合理有序地组织老年人健康体检工作。保证体格检查和实验室检查质量，做好检查结果反馈及统计报告工作，充分发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用。老年人健康管理率达到70%以上，体检表完整率达到80%以上。
7、加大对高血压、糖尿病等慢性病高危人群的筛查力度，发现新病例及时建档与管理。加强宣传和生活方式指导，提高二病健康管理率和控制率（50%以上），规范化管理率达到70%以上。
8、加强重性精神病患者的登记、管理、随访和康复指导工作。加强与公安、民政、残联等有关部门的联系，及时发现重性精神病患者，及时为其建立健康档案并进行规范化管理，做到发现1例、登记1例、管理1例。管理率40%以上，规范化管理率达到60%以上。
9、传染病和突发公共卫生事件报告和处置：各乡镇卫生院加强对辖区内医疗机构的督导，督促医疗机构做好传染病发现、登记、报告工作；乡镇卫生院协助做好传染病统计、流行病学调查和消毒处置工作。做好传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告及传染病和突发公共卫生事件的处置工作。传染病疫情报告率、及时率、及时处置率均达到100%。
10、中医药健康管理：按规范要求，结合老年人体检工作做好辖区内65岁及以上老年人中医体质辨识，并针对性给予中医药保健指导；结合儿童健康体检和预防接种做好辖区内0-36个月儿童的中医饮食调养和起居调摄指导、传授穴位推拿等。老年人和0-36个儿童中医药健康管理率均达到35%以上。
11、卫生监督协管：认真做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告。
四、考核对象
乡镇卫生院、村卫生室、乡镇医院及承担基本公共卫生工作的县级医疗机构。
五、考核周期
上下半年各进行1次绩效考核，具体时间另行通知。
六、考核办法
1、日常监测数据核对（乡、村相关报表数据）。
2、进展情况（项目完成情况、乡对村绩效考核情况、经验成效、存在的问题和建议）。
3、现场抽查考核（现场抽查考核、访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行）。
4、乡对村考核结果运用（拨付村级资金是否与劳务费挂钩，并有拨付依据）。
七、考核结果应用
年终根据各单位的绩效考核结果，除了与项目资金拨付挂钩外，卫生局将对绩效考核前三名的单位予以表彰奖励（每个单位不低于1万元），后三名的单位进行通报批评（每个单位罚款不低于1万元），继续实施卫生院负责人未位淘汰制及评优评先的一票否决制。充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用。
八、工作要求
严肃考核纪律，保证考核质量。考核组要严肃认真，实事求是，按照公平公正的原则，如实考核项目执行单位，如实反映其基本公共卫生服务项目工作成果，做到评分与标准相应，扣分有理有据，切实保证绩效考核质量。
为了进一步深化医药卫生体制改革，全面落实基本公共卫生服务工作，提高服务质量，落实工作任务，使群众享受到优质、高效的基本公共卫生服务，使公共卫生服务制度化、常态化、规范化。县卫生局决定对我县基本公共卫生服务工作安排如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，不断提高全民健康水平。
二、基本原则
（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
（二）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。
（三）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、目标任务
1、居民建档：累计完成城乡居民健康档案规范化电子建档率达90%以上，纸质建档率达到90%以上，同时做好居民档案的维护更新工作；
2、老年人健康管理：完成65岁以上老年人健康检查工作，年度体检率≥95%；
3、慢病管理：高血压、糖尿病患者管理率达到90%以上，高血压患者血压控制率≥60%，人群知晓率≥70%；糖尿病患者的血糖控制率≥60%，人群知晓率≥50%；
4、重性精神病人管理：精神病患者建档率100%，管理率≥80%，规范管理率≥70%，患者稳定率≥60%；
5、预防接种管理工作：0—6岁儿童预防接种建证率达到100%，国家免疫规划疫苗有效接种率达到≥95%，麻疹疫苗接种及时率达到98%以上；
6、0-6岁儿童管理：常住儿童建档率达到100%，管理率达到90%以上；
7、农村孕产妇管理。对农村孕产妇进行建证、建卡、早孕建册率≥90%；对孕早期、中期、晚期孕妇实行健康管理，产前健康管理率达到≥90%，产后访视率≥90%；
8、做好传染病和突发公共卫生事件的报告和处置，报告率达到100%；
9、健康教育管理：做好健康教育资料发放、音像资料的播放、健康教育宣传栏内容更换、开展公众咨询活动，使城乡居民健康教育知晓率农村达到70%，城镇达到80%；行为形成率农村达到50%，城镇达到70%。
10、中医健康管理：老年人中医体质辨识和0-36月龄儿童中医健康服务管理率达到90%以上；
11、做好卫生监督协管工作。
四、职能分工【2016年乡镇卫生院对村卫生室基本公共卫生服务督导报告】
县卫生局负责全县基本公共卫生服务项目的组织管理、方案制定、督导检查及考核工作。
县疾控中心负责全县传染病防治、儿童计划免疫、慢性非传染性疾病管理、卫生应急的业务技术指导、人员培训、资料数据收集、督导检查和考核工作。同时做好原城关镇及县城城区儿童（含流动儿童）预防接种和传染病管理等工作；
县妇幼保健院负责全县孕产妇管理、叶酸发放、6岁以下儿童管理业务指导、人员培训、资料数据收集、督导检查等工作。做好原城关镇及城区居民65岁以上老人体检、慢性病、重性精神病患者管理、居民建档、孕产妇管理和0-6岁儿童管理、中医健康服务等工作。
县健康教育所负责全县健康教育、老年人健康管理、居民建档工作的业务指导、人员培训、资料数据、督导检查等工作。同时做好城区健康教育宣传工作。
县卫生监督所负责全县卫生监督协管工作业务指导、人员培训、资料数据收集等工作。做好城区内食品安全巡查、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校传染病防控巡访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全巡查，并负责相关信息报告。
乡镇卫生院负责做好辖区内12项基本公共卫生服务工作；做好村卫生室基本公共卫生服务工作的业务指导，人员培训及督导检查考核工作。
村卫生室按照卫生院分配任务负责做好本村基本公共卫生服务工作。
五、经费使用和管理
1、经费拨付。基本公共卫生服务项目资金拨付实行半年预拨和年终拨付，根据卫生局考核结果年终结算财政补助。孕产妇管理经费统一拨付县妇幼保健院，由妇幼保健院根据考核结果拨付乡镇卫生院；村卫生室公共卫生服务补助由乡镇卫生院考核后拨付结果。
2、严格管理，专款专用。严格按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2016〕311号）等相关文件要求，加强基本公共卫生服务项目资金管理，补助资金专项用于基本公共卫生服务项目范围内的各项服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。
3、专帐管理，严格财务制度。各项目实施单位的基本公共卫生服务项目资金实行专账管理、专款专用，并认真执行财务会计制度，建立健全基本公共卫生服务统计制度。
4、强化监管，确保资金安全。县卫生局加强基本公共卫生服务项目资金的日常监督管理。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金，不得将项目资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用，一经发现，将扣回补助资金，并按规定予以处理，追究相关领导和责任人员行政责任。
六、组织实施
1、加强组织领导。县卫生局基本公共卫生服务领导小组和技术指导专家组，负责全县基本公共卫生服务业务指导、人员培训、督导考核等。各单位要进一步提高认识，加强组织领导，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的工作机制，成立相应组织机构，确定牵头科室和具体责任人，负责本单位或本辖区基本公共卫生服务项目的组织实施和管理。
2、明确职责分工。县卫生局是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所是业务指导和协助项目管理的责任主体，各相关医疗卫生机构是项目实施主体，按照辖区覆盖人口承担相应任务。对部分乡镇卫生院不能承担孕产妇健康管理工作的，严格按照《县卫生局关于规范孕产妇健康管理项目实施的通知》（政卫发〔2016〕231号）文件执行，不再另行通知。乡镇卫生院不能承担的服务，要结合实际，积极与其它专业公共卫生机构或县级医疗机构联系，认真做好辖区内基本公共卫生工作。各项目实施单位要充分发挥乡村一体化管理机制和作用，明确乡村两级职责分工。
3、加强人员培训。县卫生局将国家基本公共卫生服务规范纳入城乡基层卫生人员培训计划，加强项目服务人员的技术培训，县级专业公共卫生机构具体承担相应培训任务，切实提高服务质量和水平。
4、转变服务模式。改变基本公共卫生服务由基层医疗卫生机构某一个科室、某几个人承担的模式，组建由医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队或责任小组，将本机构服务人口按居住小区、村民组等分割成块，每个团队负责一定区域居民的基本公共卫生服务，实行网格化管理或包保责任制，“全科团队”或责任小组成员要深入社区、乡村和家庭，主动、上门服务。
5、提高服务质量。各服务机构须严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》规定的时间、内容、流程提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合技术规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。
6、规范信息报送。实行项目服务信息月报和逐级审核上报制度。各乡镇卫生院每月按时向业务主管部门上报服务信息，报送单位主要负责人要审核把关，实行“谁报送，谁负责”，由县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、健康教育所审核汇总报县卫生局公卫股审核确认后汇总报市卫生局。
7、加强督导考核。县卫生局负责项目年度绩效考核，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所按职责分工负责对基层医疗卫生机构的技术指导、督导检查、专项考核等。
第2篇:医德医风建设工作方案医德医风建设是加快卫生事业发展的一个重要组成部分，也是行业精神文明建设和文化建设的重要内容之一。为进一步树立广大医务工作者良好的社会形象，不断提升卫生系统干部、职工的职业素质，强化职业道德，创建和谐的医患环境，特制定本方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以落实科学发展观和构建和谐社会、维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，以“弘扬白求恩精神为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，使卫生系统行业作风明显好转，医疗卫生服务质量不断提升。
二、基本原则
针对当前我县卫生系统在医德医风建设上存在的问题，我们必须遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。
（一）遵循以人为本原则，把握医疗服务方向。医德医风建设必须坚持以人为本、救死扶伤，实行人道主义，每个医务工作者必须牢固树立服务意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范，在规范化、经常化的服务工作中，向社会展示良好的医德医风。
（二）遵循优质服务原则，坚持社会信誉至上。卫生系统必须诚信于社会，不断增加卫生系统的社会信任度和知名度。要做到这一点，必须不断优化管理服务，树立优质服务的思想和爱岗敬业、积极奉献的品德，向社会提供良好的公共卫生和基本医疗服务。
（三）遵循奖惩并举原则，树立扶正祛邪新风。加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。对医德医风优秀的人员，不但要在精神和物质上给予奖励，而且还要加以大力宣扬；对个别医德医风不正者，应严肃查处。并通过警示作用，促进医德医风根本好转。
三、组织领导
为了加强卫生系统医德医风建设，县卫生局成立由副局长孙晓东任组长，卫生局其他领导任副组长，各医疗卫生单位主要负责人及卫生局各股室负责人为成员的“县卫生系统加强医德医风建设领导小组”，领导小组下设办公室，办公室主任由局党委委员韩磊担任。负责建立健全卫生系统医德医风制度，开展全系统医德医风教育，进行医德医风检查考评，做好社会监督工作。各单位也要成立相应的“行风纠风工作领导小组”、“行风评议领导小组”，建立健全一整套完善的监督管理机制，加强日常监管与专项整治相结合，及时处理群众来信来访。
四、存在问题
医德医风建设中存在的主要问题突出表现在以下几个方面：
（一）以医谋利，人道主义精神淡化。随着市场经济的发展，商品意识在广大医护人员中日益增强，有的同志用价值规律和等价交换的原则，看待和处理医患关系，金钱至上、人情物化、自私自利等思想严重，淡化了救死扶伤的人道主义精神。有的医护人员服务意识淡薄，服务态度不好，不同程度地存在着，生、冷、硬、顶、推的现象。极少数人把治病救人看作是获取经济效益和物质利益的一种手段，不合理的用药、检查、收费和利用职权收受患者钱物，接受宴请等现象时有发生。个别人在药品、器械等购销活动中，以权谋私，收取回扣或好处等，严重违反了医德规范，造成了很坏的影响。
（二）价值扭曲，无私奉献精神淡化。市场经济的发展带来了新的利益关系调整，引起人们对个人利益的关注。人们的价值取向较以前更加重视自身的价值。有些人强调个人的权力和利益，忽视为人民服务、救死扶伤和无私奉献的社会主义思想道德，以拜金求利心理，一味追求自我价值的实现，漠视个人价值的社会性、劳动性和创造性。表现在不愿干无利可图的事，斤斤计较个人得失；有的利用职务之便把本院病人介绍到其它医院，从中获取好处；有的利用职务之便为他人介绍抱养婴儿，从中获取好处；有的利用职务之便向患者及家属索贿、受贿，收受“红包”或财物；有的利用职务之便要求患者及家属到指定药店购药，从中获取好处；有的诊所违法违规从事诊疗活动，不择手段地获取利益，有的医生未经许可，私自在家开诊医病，严重违反了《医疗机构管理条例》。
（三）不思进取，爱岗敬业精神淡化。由于受消极价值观念的支配，部分医护人员的责任感和敬业精神明显减弱。一些同志不愿干临床工作，嫌临床太苦太累。特别是部分年轻护士，不安心护理工作，要求改行。一些年轻医生热衷于走捷径，学习不求深透，技术不求精深，操作不规范，缺乏严谨的科学态度。有的医务工作者热衷于玩游戏、打麻将，精神萎靡不振，工作上马马虎虎。有的医务工作者纪律观念淡薄，不遵守单位工作纪律，迟到早退，不假未归，久假不归，在单位造成了很坏的影响。
（四）规章制度不健全，监督管理不得力、不到位，奖惩制度欠缺等。医疗质量评价制度、医疗质量组织管理、医疗质量规章制度和技术操作规范等还不健全。尤其是奖惩制度上的欠缺，导致医务工作者工作积极性不够高。个别单位对某些工作的监管不得力、不到位，造成基础医疗服务质量得不到保证和巩固，医疗服务能力得不到提高，有些工作久拖不决，有些岗位缺岗失位，导致工作没有起色，失误较多，影响较大。
五、内容要求
1、教育医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。
2、医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。
3、医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《省医疗价格》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
4、建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。
5、建立健全医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案，档案建档合格率100%。
6、认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。
7、坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。
8、严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。
9、严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%，（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，县级医院药品收入占医院医药收入45%以下；乡镇卫生院药品收入占医院医药收入55%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。
10、建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。
11、医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。院内卫生要分片划块，责任到人。严格车辆管理，严禁乱停乱放，确保医院畅通、整洁。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；后勤服务规范化，被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。
12、医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。
13、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好公共卫生服务工作，三下乡活动一月一次，卫生院院长、县疾控中心主任、县妇幼保健院院长（均为正职），每月必须有三分之一的时间深入农村，检查督导公共卫生服务工作。县医院、县中医医院院长（正职），每月必须有三分之一的时间下科室，调查研究，解决问题；每月至少参与三次查房活动。
14、坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。
15、以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴费），抢救病人率100%。
16、建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。
17、要进一步加强对救护车辆和疾控、监督等标志性车辆的管理，严格做到救护车辆出车及时，专车专用，不得从事盈利性活动，确保救护工作及时安全。
六、方法步骤
第一阶段：安排部署阶段（8月10日-----8月31日），召开职工大会，宣传、学习、动员，制定加强医德医风建设细则方案。
第二阶段：实施阶段（9月1日---10月31日）各单位按照医德医风建设实施方案的任务和要求，查漏补缺，抓好落实。
第三阶段：自查自纠阶段（11月1日---11月30日），各单位按照实施方案，逐条对照检查，进行自查自纠。
第四阶段：检查考核阶段（12月1日---12月15日）县卫生局组织人员对医院进行考核，根据考核情况，进行排队，对考核不合格的医院取消当年评优评先资格。
七、整改措施
（一）加强宣传教育。利用宣传橱窗和标语等不同形式，广泛宣传开展纠风工作的指导思想、内容、要求、实施方法及步骤等，结合各自实际，开展好医德医风教育学习活动，教育人们把好五个关口，即权力关、金钱关、朋友关、节日关、嗜好关，不要有失衡心理、侥幸心理、应得心理、从众心理等。要坚决纠正部门和行业不正之风，广大医务工作者应从我做起，廉洁自身，树立良好的医德医风，全心全意为人民服务。
（二）积极开展批评与自我批评活动。以科室为单位，组织医务人员开展批评与自我批评活动，通过自己找、别人帮、领导点、多方位查找工作上存在的问题。要发放征求意见书，并及时返遣给本人，每个医务人员要写出对照检查材料，对存在问题提出整改措施，最后，每个人要写出医德医风工作承诺书，确保医德医风建设工作落到实处。
（三）建立健全各项规章制度。医院、科室等各类规章制度必须建立健全，严格执行有关规定、要求和流程，规范操作，做到有章可依、违章必罚、违法必究，做到制度面前人人平等，不盲目听从所谓的“权威”，坚决禁止任何人超越制度，违法乱纪。
（四）建立健全医德医风考核激励机制。医德医风建设是一项系统工程，要从根本上改变市场经济大潮中医德滑坡的状况，需要进行多方位，多渠道的教育和综合治理。各单位要与职工签订《医德医风建设责任书》和《廉洁行医责任书》。分季度进行考核评比，考评采用院内考评和院外考评相结合的方式，采取明查暗访，设立意见箱，定期质量考核，电话查岗，患者满意度调查等方法，全部进行量化打分。考核结果与科室奖金挂钩，与晋职晋级、岗位聘用、评比先进挂钩。对于考评优秀的医务人员给予奖励，对于两次处于末位的，要求本人反省工作中存在问题，写出书面整改材料，提出改进措施。对于活动中大家反映强烈、问题性质严重的人和事，要坚决按程序给予纪律处理，属违法乱纪的，移送司法机关处理。利用评比激励机制，可以激发医务人员工作、学习的热情和干劲，鼓励医务人员奋发进取，努力拼搏，调动广大医务人员的积极性和创造性。
(五)开展“三基三严”等教育培训工作。各级医疗卫生技术人员必须人人参加，人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。各单位要继续狠抓“三基三严”训练，建立严格的培训，进行考试考核，考核结果与职称评定挂钩，要从根本上提高了广大医务人员的基本素质，切实强化广大医务人员的质量意识和安全意识。
（六）广大医务工作者要以模范为榜样，学习她们爱岗敬业，无私奉献的崇高精神；学习她们恪尽职守，心系病人，仁爱善良的高贵品质；学习她们钻研业务、更新理念、注重团体，树立良好职业道德形象的高尚情操和行业新风尚。牢记南丁格尔“竭诚协助医师诊治，务谋病者之福利”的誓言，弘扬她视患者为“老人的儿女，同志的手足，孩子的妈妈”的献身精神；不断开创医务工作新局面。
第3篇:干部集中学习教育月活动方案为了贯彻落实党的十八大和省十二届人大一次会议精神，全面提高干部素质，切实转变工作作风，全力抓好工作落实，推动卫生工作科学发展、创新发展、突破发展，局党委决定在2016年2月份开展县卫生系统”干部集中学习教育月”活动。现提出如下实施方案：
一、目的意义
开展卫生系统”干部集中学习教育月”活动是深入贯彻落实党的十八大精神和中省市关于改进工作作风、密切联系群众要求的具体行动，是加快建设学习型机关、提高干部整体素质、提升党政机关工作效能、优化投资发展环境的重要举措。开展好这项活动，对于全面提高卫生干部政策理论水平、有效解决职工干部队伍中存在的突出问题，切实改进工作作风，密切党群干群关系具有十分重要的意义。
二、活动时间
2016年2月3——2月28日，共19天（春节假期除外）
三、主要内容
认真学习党的十八大报告、新党章、中纪委十八届二次全会精神、中共经济工作会议精神、2016年中央一号文件、习近平总书记关于厉行勤俭节约反对铺张浪费的重要批示、中省市县改进工作作风密切联系群众的规定、县公务活动接待工作细
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