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劳动能力鉴定申请书
**市劳动能力鉴定委员会：
申请人***，男，出生于****年**月**日，身份证号：*****************x，系***公司员工。现申请对本人因工伤事故导致的伤病进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
****年**月**日，本人在***过程中受伤，随即就医治疗。经诊断为：*******等。****年**月**日经**市人力资源和社会保障局认定为工伤（*人社工伤认字[201*]****号）。后经住院治疗进行******手术。因本人出院后至今****正常活动受限，特申请劳动能力鉴定，请求对本人劳动功能障碍程度作出鉴定。
望予支持。
申请人：***
****年**月**日
职工病残分级鉴定申请书
申请人：XXX，性别：X，XXXX年X月XX日出生，民族：X住址：XX市XX街道XX小区，工作性质。
请求事项：
请求对申请人因病导致的残疾进行分级鉴定。
事实与理由：
申请人于17年前因“反复晕厥，头晕，心慌气短，胸闷，胸痛，后背痛”就诊当地医院诊断为肥厚型梗阻性心肌病，冠心病，心功能三级。后多次在济宁济南北京等地医院门诊及住院治疗，无明显效果，随年龄的增长，症状更加明显。近半年来多次发生晕厥，于2014年9月及2014年12月两次在滕州市人民医院住院治疗。申请人由于疾病所致现在完全失去劳动能力，生活不能自理。为此，特申请病残分级鉴定，鉴定级别为1—3级，望予支持。
-5此致
XX市劳动能力鉴定委员会
申请人：XXX
XXXX年X月XX日
劳动能力承诺书范文
杭州市劳动能力鉴定委员会：
鉴于本人伤残状况比较严重，内固定钢板已不足以影响伤残等级鉴定，且本人经济困难，现病情稳定，希望能够尽快办理劳动能力鉴定，望贵单位能够批准，本人自愿承担相应法律责任。 特此承诺！
承诺人：
见证人：
日 期： 年 月 日
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申请劳动能力鉴定诚信承诺书我叫 ，身份证号码： 。申请办理病退（病残津贴）鉴定，在申请和鉴定过程中，我做如下承诺：
一、自觉遵守劳动能力鉴定的有关政策和各项规定；
二、真实、准确地提供本人个人信息、诊断证明书、化验单、病历及身份证明等相关材料；
三、对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿取消鉴定资格，三年内不得以同一病种申请。
申请人（签名）：
无行为能力的申请人代签处：
（注明与申请人关系）
年 月 日
申请劳动能力鉴定诚信承诺书我申请办理病退鉴定，在申请和鉴定过程中，我做如下承诺：
一、 自觉遵守劳动能力鉴定的有关政策和各项规定；
二、 真实、准确地提供本人个人信息、诊断证明书、化验单、病历及身份证明等相关材料；
三、 对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿承担相应责任。
申请人（签名）：
年 月 日
第1篇：医疗事故鉴定申请书
申请人：
性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话：
被申请人：
地址：联系电话：
法定代表人：职务：医院院长联系电话：
申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定
事实和理由：2015年10月日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。2015年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。2015年10月日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。2015年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救（
根据上述事实，申请人认为：
一，2015年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大（直径超过3CM），被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0。3―1CM的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0。3―1CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。
二，2015年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。
三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。
四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。
综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化（虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。）因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。
此致
第2篇：医疗过错司法鉴定申请书申请人：×××，女，××××年×月××日生，汉族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，现住：北京市西城区西直门内大街×××号，联系电话：×××
诉讼代理人：李胜利，北京市华泰律师事务所律师。
申请事项：申请法院委托鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由：
申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。
为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。
此致
北京市××区人民法院
申请人：
××××年×月××日
第3篇：公章鉴定申请书申请人：九州建设集团公司
法定代表人：张实
住址：北京市小纬四路46号
请求事项：
请求人民法院对被上诉人提供的证据（塔机、提升机、钢架管及卡扣租赁合同，九州建设集团舜景花园项目部管理人员名单）上的所盖"九州建设集团公司聊城项目部""九州建设集团公司合同专用章""九州建设集团公司"三枚公章的真实性进行鉴定，以便正确认定案件事实。
事实和理由：
申请人与济南隆祥建筑机械租赁有限公司纠纷一案已上诉于贵院，被上诉人提供的证据（塔机、提升机、钢架管及卡扣租赁合同，九州建设集团舜景花园项目部管理人员名单）不是出自申请人处，上面所盖"九州建设集团公司聊城项目部""九州建设集团公司合同专用章""九州建设集团公司"三枚公章不知是怎么来得，请求贵院对这三枚公章的真实性进行鉴定，以便正确认定案件事实。以便正确认定案件事实。并将案件移送公安机关以便追究私刻公章者的法律责任。
基于所述事实，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请鉴定，以便正确认定案件事实。
此致
人民法院
申请人
年月日
附三枚真公章的印样
九州建设集团公司授权书
九州建设集团公司与济南隆祥建筑机械租赁有限公司纠纷一案已上诉，一申判决379976元，二审在元之内律师可以签定调解书。
九州建设集团公司
xxxx年x月xx日
第4篇：评估鉴定申请书申请人：****，男，自然情况
请求事项：【劳动能力等级鉴定申请书】
请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对烧毁的树木价值进行评估。
事实和理由
2015年4月3日8时，被告在自家地里炼荒，将与其相邻的我地里的树林烧着。烧毁数目在70棵左右，树龄在3-7年。为了查清事实损失数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。
此致
**市人民法院
申请人：
2015年4月16日
第5篇：劳动能力鉴定申请书范本【劳动能力等级鉴定申请书】申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，住××市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。
委托代理人：××，××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx
请求事项：请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：2015年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往××人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在××人民医院住院治疗257天，于2015年10月30日出院并转往××附属医院继续接受治疗，直至2015年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
××劳动能力鉴定委员会
申请人：王××
2015年8月20日
第1篇：工伤索赔申请书范文
申请人：某某性别：×年龄：××岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:某某某年某月某日
第2篇：申请人：&&&&&&&&，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：&&&&&&&&住电址：&&&&&&&&话：&&&&&&&&
被申请人：&&&&&&&&地址：&&&&&&&&
法定代表人：&&&&&&&&电话：&&&&&&&&业务人员：&&&&&&&&仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；二、请求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30*64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；事实及理由：年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。年7月22日被&&&&&&&&市人力资源和社会保障局会认定为工伤（&&&&&&&&人工认字〔〕第40731号）。年10月28日经&&&&&&&&市劳动能力鉴定委员会鉴定为&&&&&&&&（曲人鉴委字〔〕第1046号）。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致&&&&&&&&劳动仲裁委员会
申诉人：***二0一二年二月二十日
第3篇：
申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出申请人生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。请求事项：请求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。事实和理由：事实和理由：在年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于年12月8日作出（）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。此致
申请人：尹卯文
年12月25日
第4篇：申请人：X，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住电址：宣威市格宜镇龙泉村委会话：
被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤地址：宣威市格宜镇龙泉村委会
法定代表人：电话：业务人员：仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下：1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30*80）；3、住院期间家人的护理费：3840元（45*80天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；事实及理由：年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：右足背挫裂伤；1、2、左第五指骨开放性骨折；3、左足背异物残留；4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于年12月26日会议讨论决定予以认定为工伤（曲人工认字【】30440号）年月第。日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔〕第号）。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致宣威市劳动仲裁委员会
申诉人：X二0一二年月
第5篇：赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书
LDK（工伤）结字第结字第LDK号
结案报告单位：人事行政部伤（亡）职员工基本信息：
工号姓名性别入职时间
工伤经办人：
岗位名称
身份证号
一、工伤事故认定鉴定以及费用支付情况：工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况认定鉴定以及费用支付情况：
XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GBT16180-）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。
劳动能力鉴定承诺书
我叫 ，身份证号码： 。申请办理病退（病残津贴）鉴定，在申请和鉴定过程中，我做如下承诺：
一、自觉遵守劳动能力鉴定的有关政策和各项规定；
二、真实、准确地提供本人个人信息、诊断证明书、化验单、病历及身份证明等相关材料；
三、对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿取消鉴定资格，三年内不得以同一病种申请。
申请人（签名）：
无行为能力的申请人代签处：
（注明与申请人关系）
年 月 日
申请劳动能力鉴定承诺书杭州市劳动能力鉴定委员会：
鉴于本人伤残状况比较严重，内固定钢板已不足以影响伤残等级鉴定，且本人经济困难，现病情稳定，希望能够尽快办理劳动能力鉴定，望贵单位能够批准，本人自愿承担相应法律责任。 特此承诺！
承诺人：
见证人：
日 期： 年 月 日
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第1篇：海事仲裁财产保全申请书范例
申请人：______________________________运输公司
地址：______省______市______区______路______号
法定代表人：__________________________，董事长
被申请人：____________________________有限公司
地址：________市________区_______大道_______号
法定代表人：__________________________，总经理
申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷，根据______合同的仲裁条款，于______年___月___日向中国海事仲裁委员会提出仲裁申请。由于被申请人已负债累累，入不敷出，特申请仲裁保全，要求冻结______工业进出口贸易公司通过中国银行______分行支付给被申请人的货款人民币50万元。
申请人提供人民币50万元的担保。如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全受到损失。
此致
中国海事仲裁委员会
申请人：________运输公司
法定代表人：____________
______年______月______日
第2篇：劳动仲裁申请书申请人：XXX，女，汉族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX
被申请人一：浙江省XXXX公司住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX。
法定代表人：XXX
被申请人二：XXXXX有限公司住所地：嘉兴市XXXXXXX
法定代表人：XXXXXXXXX
申请事项：
1。裁决二被申请人支付申请人2015年X月工资2500元。
2。裁决二被申请人支付2015年X月至X月未足额发放的工资1808元。
3。裁决二被申请人支付2015年X月XX日至X月XX日的双倍工资9000元。
4。裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5。裁决二被申请人补缴2015年X月至2015年X月的社会养老保险1350元及补缴2015年X月至2015年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6。裁决二被申请人支付加班费17400元。
7。裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
2015年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事XXX工作，经申请人多次要求，被申请人才于2015年X月XX日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。2015年X月XX日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清2015年X月份的工资，平时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
嘉兴市秀洲区劳动争议仲裁委员会！
申请人：
200X年X月XX日
第3篇：劳动仲裁申请书申请人：XXX，男，汉族，30岁，身份证号码XXXXXXXX，西藏仁布县人，现住四川省成都市一环路南二段16号中国科学院成都分院7栋4单元601号，联系方式13438063077。
被申请人：四川金星压缩机制造有限公司，工商注册号5101001810694，住址四川省成都市金牛区金富路166号，联系方式：（028）87511024。
法定代表人：吴军，四川金星压缩机制造有限公司董事长。
申请事项
1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因；2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。
事实及理由
申请人于2015年5月21日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在2015年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了2015年5月24日举行的面试，并且于2015年6月1日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。
2015年6月8日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。2015年6月13日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位（法务专员）的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系（
被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定，侵犯了申请人的合法劳动权益，因此，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁，恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求，以维护申请人的合法权益。
此呈
四川省成都市劳动仲裁委员会
申请人：XXX【劳动能力等级鉴定申请书】
二O一一年七月七日
附：证据目录1。被申请人的营业执照；2。被申请人通知申请人面试的通知录音三个；3。体格检查表；4。被申请人出具的解除试用劳动关系的证明。
第4篇：劳动仲裁申请书申请人：***，女，汉族，1967年3月4日出生，住**省**县**镇**村**号。电话：123456789101。
被申请人：****集团股份有限公司，地址：**省**市经济技术开发区**路**号；法定代表人：***；电话： 1234567。
请求事项：
1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；
2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175。6元；
3、请求裁决被申请人为申请人补缴2000年4月至2015年8月期间的社会保险；
4、请求裁决支付申请人2015年至2015年期间的年休假工资10077。46元；
5、请求裁决被申请人支付申请人2015年7月1日至2015年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307。84元。
事实与理由：
申请人于2000年4月进入被申请人处工作至今，2015年曾签订一份书面劳动合同，2015年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于2015年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，2015年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人2015年月均工资约1900元，2015年月均工资为1856元，2015年月均工资为2651。41元，2015年月均工资为2754。75元，离职前12个月的平均工资为2835。12元每月。被申请人从2015年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。
申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。
此致
经开区人事劳动争议仲裁委
申请人：xxx
仲裁文书《仲裁申请书》说明
一、文书依据
《劳动争议调解仲裁法》
第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
（一
本文来源：http://www.gbppp.com/fw/309051/
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