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　　妇产科护理学学习笔记

　　1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹（腹腔最低部分）贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流

　　2.子宫颈：解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部

　　宫颈外口柱、鳞上皮交界，好发宫颈癌

　　3.子宫分层：浆膜层

　　肌 层——内环外纵，中含血管，收缩止血

　　粘膜层=功能层（周期性脱落）+基底层

　　4.子宫韧带：阔韧带（中央）

　　圆韧带、宫骶韧带（前屈）

　　主韧带（宫颈）

　　5.输卵管：间质部、峡部、壶腹部（受精）、伞部

　　6.盆腔静脉感染易于蔓延：生殖器官周围静脉丛

　　7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩

　　8.骶结节韧带、骶棘韧带

　　9.假（大）骨盆、真（小）骨盆

　　10.真骨盆标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓

　　11.生殖系统的临近器官

　　（1）尿道：阴道前，耻骨联合后

　　（2）膀胱：子宫与耻骨联合之间

　　（3）输尿管：穿于阔韧带，与子宫动脉交叉

　　（4）直肠：前为子宫和阴道

　　（5）阑尾：①随妊娠月份增加而向外上方移位；②患阑尾炎时可累及子宫附件

　　12.妇女分期：新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期（生育期）——围绝经期——老年期

　　13.月经的临床表现：①11-18岁；②21-35天（28天）；③30-50ml（超80过多）

　　14.垂体分泌：①促卵泡素（FSH）；②促黄体生成素（LH）

　　15.雌激素与孕激素的生理作用

　　16.调节激素的周期性变化特点

　　（1）促卵泡素（FSH）：排卵前24H低峰式分泌，持续24H左右持续下降

　　（2）促黄体生成素（LH）：排卵前24H陡峰式分泌，持续24H骤降

　　（3）雌激素（E）：两个高峰（①排卵前；②排卵后7-8天，黄体成熟）

　　（4）孕激素(P)：排卵后7-8天，黄体成熟达到高峰

　　17.子宫内膜的周期性变化

　　（1）增殖期（D5-14，卵巢卵泡期）：

　　（2）分泌期（D15-28），卵巢黄体期：

　　（3）月经期(D1-4)

　　18.子宫颈的变化

　　（1）随雌激素水平增高，宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行

　　（2）涂片 羊齿植物叶状结晶：月经周期D6-7出现，排卵前最典型

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