【www.gbppp.com--怀孕前知识】
去年怀孕时37岁，仗着平时身体好，没有太重视。停经50天做超声发现没有胎心，打了几天黄体酮后没坚持，停经60天超声仍无胎心，就做了人流。人流后4个月没来月经，后来经过多家中医治疗才恢复月经。2013年10月再次发现怀孕了，这次非常重视，所有细节都尽量注意，经历了中西医保胎，现在一切正常。这期间，我经历了多少焦虑和痛苦的时刻，如同考博一般学习了大量这方面的知识，希望与大家分享，望能够帮到大家。顺便说一下，我自己就是医生，也和大家一样经历了看病的艰难历程，深深体会到，国内各位专家的观点不同，确实是国内医疗最大的问题。希望我的帖子能对大家有帮助。
1.备孕基础 孕育是个自然现象，为什么现在这么年轻人难以怀孕，即使怀上了还容易出事呢？其实与现在人压力大，用电器多，污染厉害，食品不安全有很大关系。临床上很多胎停患者都是经常用手机或电脑的白领女性，在医院做试管的，很多都是20多的小姑娘。去年胎停后我才明白，所有的成功都是有代价的，过去从20多岁起熬夜工作，到30多岁就会显现出来对身体的影响。 也得讲讲天时地利人和的问题。古书上就说过，居善地，择佳偶，修德，择时是生育的前提条件。古代人们要孩子都讲究不能在月圆之日做爱，还有什么忌日、天气不好或日虚不做爱之说。怀孕后还要多做善事，不杀生，放生以求上天眷顾。这些虽然无法用现代科学去解释，但如果想要个好孩子的话，注意下没什么坏处。 上天有好生之德，却对杀生会有惩戒。现在人流、药流那么普遍，这也是杀生啊，所以希望准备要孩子的妈妈们尽量不要堕胎。从医学角度讲，如果不是自然分娩的终止妊娠，其实对人的身体伤害会很大，绝对不是做完了就休2周可以补过来的，越是年龄大越是明显。10几年前我才20多岁，当时因为要上硕士，就做过次药流，现在想想确实不应该，那是自己的孩子啊，硕士晚一年上又有什么呢！当然也遭到了惩罚，就是10几年后想要孩子了，却不容易保住他。
记得那次药流我是在周末吃药，周一就接着上班了，吃饭就去食堂打饭，也没觉得什么。但实际上，那样对自己身体会有潜在的影响。那次药流之前，我从没有生过需要输液的病，可后来4年中，加上工作上很拼，先后住过3次院，每次都要住院1月多才能好，身体最虚弱的时候体重下降了30斤，26岁时就被迫做了胆囊切除，因为实在太疼了。啰啰嗦嗦说这些，就是告诉大家，作为妈妈，我们要对自己的身体负责，从平时做起，从年轻开始注意养生，才能孕育可爱聪明的宝宝。
养生方面，建议大家看看曲黎敏的碟，其实不外乎注意作息时间，调整好性情，注意饮食，不要纵欲、中医调理这些。如果能做到的话，及时原来身体底子不好，也能通过坚持改善体质。反过来，即使身体底子很好，如果不重视保养，总是去消耗，渐渐身体也会垮的。做了这么多年医生，我感觉，现在生活条件这么好，可患者却越来越多了，也许就是现代人不顺从自然规律，太过自我的结果吧。 还有一方面也要提，就是关于夫妻感情。家庭和睦，生养的孩子性格好，命运也好，这就是性格决定命运的体现。动物世界中，雌性动物都会挑选最好的雄性受孕，作为孩子妈妈，我们最好在结婚前就要做好功课，尽量给孩子选择个好的生育环境，这样才是负责的妈妈做法。当然，婚恋择偶方面的话题，不应该在妈妈帮说，我也是真心希望大家都能家庭幸福，孩子幸福才顺便提的。
2.备孕细节 首先是男女双方生育能力要正常，尤其是女性更重要。要准备怀孕前半年内，最好男性不要抽烟喝酒，手机不要放在裤兜，不要熬夜，这些都会影响精子质量。很多胎停原因都是由于精子质量不行，最后形成空囊的。女性方面就更要重视了，首先是月经规律，并且有排卵，另外还要身体健康，如果准备怀孕就不要减肥了。我去年春天就在秀域做过减肥，到秋天怀孕后发现胎停，可能有一定关系。 特别需要强调的女性的卵巢功能。对于高龄来说，更要注意。我是35岁后月经从28天缩短为25天的，量也比从前少。并没有太过重视，其实，这就是卵巢功能退化引起黄体功能不足的表现。另外7年前我曾经得过一次盆腔炎，左侧卵巢当时有炎症，虽然治好了，但月经来临前，包括这两次怀孕，我的左侧卵巢体表投射区都会隐痛的。这些我过去从未重视过，后来考虑确实去年胎停与自己卵巢功
能不好有关系。建议大家平时就测基础体温，了解自己是否存在黄体功能不足，具体测法和判断方法网上很详细。
做了人流后，我4个月不来月经，当时医生刮宫有点重也有关系，家人说我流的血比较多。气血不足情况下，怎么可能来月经呢？身体有自己的保护机制啊！后来我不断的看中医吃汤药，休息，直到找了个比较不错的中医妇科专家调理月经，吃了她3个月汤药，居然在不经意的情况下再次怀孕。在看病的过程中，我深深体会，一定要找有医德和医术的中医妇科专业医生，记住，不是中医都能调理的，也并非名专家都会认真看病，我就遇到过省著名专家说我有妇科炎症开了千元以上消炎药的情况。因为自己懂，当时我就说自己没有任何症状，是不是她的白带支原体检查有问题。她吓唬我说，检查有解脲支原体感染绝对没问题，去年胎停可能就和这个有关，不治疗可能无法再次怀孕。我查阅文献，支原体属于阴道常驻微生物，对是否治疗存在学术争议。但因为熟人，还是买了药。打针之前到另一所三甲做白带支原体检测，居然是阴性。
其实民间也有很多看的不错的中医妇科医生。怎么判断是不是适合自己呢？就是看用了汤药后自己有没有什么不舒服？月经是否慢慢在好转？中研院妇科高主任给我看过，但她的药似乎不适合我。后来我找的是二附院中医科的刘艳巧，她的药很适合我，后面保胎也是吃她的药。听说小寨席庸，钟楼附近有个曹医生，都看的不错，大家自己找找吧，总是适合自己的就是好医生！ 调理月经之外，还需要了解自己的体质。大多数胎停都和气血不足，脾肾两虚有关系。气血不足和脾肾两虚怎么造成的呢？我认为，自己长期关注工作，对身体不重视，熬夜吃冷饮节食都是问题。人流后我再也不喝矿泉水，也不吃冷饮，少看电脑不熬夜，每天早早休息，有时间吃点补品。加上中医调理，确实身体慢慢好起来了。大家可能不相信，有段时间因为月经总不来，我都快崩溃了，西医都说让我准备用激素做人工周期，然后尽快做试管婴儿，听他们说，38岁时女性生育的一道关口，过了38岁就更难怀孕了。
但我当时还是坚持中医调理，没想到吃了刘艳巧3个月汤药就怀上了，这次宝宝也很健康。所以，我觉得，只要自己身体调理好，并非38岁后就难以怀孕。而且，我对试管婴儿也了解了很多，比起自然怀上的受罪不说，还要冒着胚胎不着床的风险。所有做试管婴儿的孕妇都要打很多针，有的剂量非常大，不免让人担心副作用的问题。每个人的体质不同，希望各位能够根据自己的体质，尽快调整作息和饮食，加上中药，一定会有好的结果的！ 备孕的另外方面，还有心情问题，我的两次怀孕都是在完全没想到的情况下怀上的，可以说是自己不抱希望的情况下。所以如果想要孩子，就不要天天想，不想的时候反而就来了。 胎停还有一方面原因，就是存在D2聚体或者抗精子抗体。前者会影响凝血，如不处理，胚胎血运受影响；后者有的是先天的，有的是由于过去月经期做爱造成的，丈夫的精子进入妻子血内产生抗体，这样怀孕后母体就会用这个抗体排斥胚胎。我的建议是，发生胎停后，就要做相关检查，一般去生殖中心，千万别去妇产科，他们只会说大概是胚胎自身质量不好。要知道质量不好的着床都很困难，或者会自己流产，而胎停不一样，很多姐妹都是3个月高高兴兴去做超声发现没胎心才发现的。此外还有很多胎停发生在3月以后，所以请大家为了宝宝的安全，一定要学习这些知识。生殖中心对于D2高会给阿司匹林或者抗凝针剂，抗精子抗体阳性会用封闭抗体的方法。我虽然没有这些，但打听封闭抗体做了没害处，还是为了宝宝做了这项治疗。
另外，还有胚胎的染色体问题，有的胚胎染色体确实异常才导致无法正常发育，建议人流后的胚胎不要扔掉，花点钱查下染色体，自己就清楚了，是不是夫妻双方染色体有问题。有个同学8年没有孩子，
后来就发现她爱人的精子染色体异常率很高，后来只能选择做试管婴儿并基因筛查，这样安全些。 试管婴儿最适合的人群就是基因有问题的人，以及输卵管堵塞的人。很多人总以为所有人它都能怀上宝宝，其实不是的，比如黄体功能不好，用试管婴儿受孕也可能发生胎停。
备孕还要注意一方面，就是心情很重要！！！去年我刚怀上的时候自己不知道，呕了单位的气，可能有很大影响，气机不舒会影响胚胎供血的，当然它会停止发育。还有就是，如果准备要孩子，一定要把每天都当做怀上孩子来对待，毕竟我们用试纸测出来的时候，最起码宝宝已经受孕2周了，如果不注意很多细节，宝宝很脆弱的！说到我自己，去年在不知情的时候，我曾经泡过温泉，还用过大量樟脑熏衣服，后来查阅才知道这些都是怀孕的禁忌！包括足底按摩，吃寒凉性质的食物，都可能会造成胚胎流产或者发育不良的，所以大家一定要每天都按照怀孕后的要求来做，这样才能对自己和宝宝负责！ 前面我已经给大家说了胎停妈妈的备孕基础和细节问题。
那么，如果有过胎停，妈妈又再次怀孕了，应该怎么样保住宝宝呢？
1.胎停原因最好搞清再怀孕。
胎停原因如果能查清楚最好，中西医结合治疗后再怀孕。胎停原因有很多，比如胚胎染色体异常，黄体功能不足等，前者最好在流产时别怕麻烦，做个胚胎染色体检查，后者可以在网上查下黄体功能不足的症状，如果有月经失调、基础体温曲线紊乱的情况，就可能有黄体功能不足。染色体异常的胎停就不用太***心，可以说属于自然流产，孩子保下来也不健康。可黄体功能不足，属于妈妈自身问题，如果能够调理好，再次怀孕肯定不会发生胎停的。很多妈妈就是由于没搞清楚胎停原因，以为就是胚胎问题，才造成一次又一次的胎停。发生过胎停后，西医方面建议大家一定要去比好好的生殖中心检查下，具体项目很多，网上也有相关帖子，然后针对性治疗。中医方面，胎停大多与脾虚肾虚有关，建议大家找个中医妇科医生好好看看，如果没条件，可以试试广州白云山中一药厂的滋肾育胎丸，专门针对胎停，很有效，可以直接和厂家联系购买，他们还有中医可以咨询妈妈们的体质是否适合吃。 2。胎停再孕后一定要保胎。
胎停后半年到一年才能怀孕，我是胎停后半年开始准备，但月经流产后一直不调，整整吃汤药一年后怀上的，年轻点的妹妹可能半年就好了。不要着急，母亲身体好，宝宝才能强壮的。一旦怀孕以后，最好中西医保胎，对于高龄妈妈尤其要注意保胎。本来年龄大了，怀孕就不容易，按照过去妇产科教科书说应该是珍贵儿，一定要尽最大努力保。胎停再孕，我一直吃寿胎丸加减汤药到孕3月，另外由于我是黄体功能不足，自发现怀孕起就每周抽血查雌二醇、孕酮、HCG，基本上打黄体酮和HCG一直到孕3月，最初雌二醇水平也不高，还曾经吃过半月的补佳乐。对于这些药物，我曾经查了大量文献，也问了很多经验丰富的医生和有相关历史的患者，因为现在做试管婴儿基本上这些都要用，并且用的剂量很大。得出的印象是：HCG非常安全，因为这个胚胎本身产生的激素，所以打针没问题，并且随着孕周增大，所打的那一点剂量只是对于体内胚胎的补充，不会影响大局，很多胎停妈妈打HCG后胚胎再次发育了。黄体酮只要纯度高，用量在40毫克以内也是比较安全的，每个人需要的剂量不同，这要根据孕酮水平来定。最需要打黄体酮的就是：有出血、腹痛等先兆流产征象，以及孕7-9周最容易发生胎停的时段。怎么判断妈妈自身卵巢分泌的孕酮够不够呢？我的体会就是，怀孕后发冷，检测基础体温突然下降了，就说明自身分泌孕酮不够，查的指标也比别人略低。注射了黄体酮后，体温很快升高，就不发冷了。建议大家感觉到体温低的时候就赶紧去医院查下孕酮，如果不高就赶紧打针，尤其是孕7-9周最容易发生胎停了，千万不能让体温下降持续超过48小时，这样脆弱的小胚胎就有危险了。对于补充雌激素，其实雌激素也是非常重要的指标，如果化验雌激素不足时需要补的。补佳乐就是常用的雌激素替代物，但吃多了可能造成胎儿畸形，我的医生也很慎重，只给我用每天1片，后来我自行改成每天半片，很快也就停了药。对于雌激素不足的妈妈，建议一定要注意观察自己的雌二醇指标，必要时每天吃黑豆等补充雌激素的食物，食物还是更安全些。
3.胎停后再孕需要观察哪些症状？
发生过一次胎停后，我也比较紧张，加上自己懂医，所以观察的比较细。因为我的早孕反应不重，我
的经验是观察体温和乳房胀感，只要基础体温一直较高，乳房也觉得在变大，就不要太担心。但是这中间，我发现自己体温并非每天都是37.1，偶尔也会下降，下降就得赶紧验血，改变黄体酮剂量。另外乳房方面，我发现白天大，晚上小，开始我发现这个现象非常紧张，以为晚上又发生胎停了，后来看了很多资料才知道，卵巢基本上是昼夜交替分泌孕酮和雌二醇的，大概对于我而言，雌二醇晚上分泌的少，所以乳房晚上就有些缩小。后来的孕期反应也证实了这一点，我从孕8周开始恶心呕吐，基本都在夜间和晨起，这也说明夜晚孕酮分泌更多些。需要强调的是，在孕3月以前，胚胎是非常脆弱的，重体力劳动、情绪不好都可能造成胚胎停止发育。负责的说，我的每次抽血激素不稳，前面都有劳累或者焦虑，甚至一天中早上和下午情绪不同，所测出来的孕酮值可以相差10。所以建议大家，哪怕再焦虑，也要尽量往好处想，调节自己情绪，不要让情绪影响宝宝发育。
4.胎停再孕后还需注意补气血。胎停过的妈妈一般都有人流史，这很伤气血的，我是高龄，就更加严重。这次怀孕后，我特别注意营养，孕3月中吃过好多海参、燕窝，红枣、阿胶等补品，用的汤药中也有丹参6克-10克。并非孕妇不能用活血的，这个真的要根据个人体质，我的体质寒凉，用了有丹参的汤药明显感觉手脚也热了，血液循环好，当然宝宝的供血好。甚至我还吃过孕妇禁忌的桂圆，一次我感觉发冷的时候，想着宝宝胎停了也还不如搏一把，就一口气吃了十几个，没想到吃完后很舒服，也不上火。这个不建议大家效仿，还是得根据自己体质来，我30多年来手脚一直都是冰的，这次怀孕认真调养后才一直温热起来。
5.保胎最重要的是卧床、心情好和禁房事。前面已经说了那么多措施，但最重要的是卧床休息，心情保持愉快，和孕3月内禁房事。尤其对于高龄妈妈，千万不要觉得做爱没什么，3月内的小胚胎是非常脆弱的，做爱后气血都流到子宫其他部位，胚胎如果得不到及时血供，很快就不行的。即使是年轻点的妈妈，注意点也对孩子更好些，现在社会竞争这么厉害，谁都不应该让孩子输在娘胎里啊！胚胎就是活细胞，我们学医做细胞培养的时候，只要稍微改变培养条件，细胞就会死亡的。希望大家一定注意。
孕期这四大症状教你看出宝宝性别
生男生女是一直都比较热门的话题，而民间关于它的说法也很多，其中就可以从孕期的一些症状来得知胎儿性别，如：从孕妇肚型来判断、从孕妇的容貌和皮肤变化来看、从孕妇口味改变来看等。那么这些说法究竟正确吗？
症状1：从孕妇的肚型来判断症状
孕妇的肚型尖凸，会怀男孩;肚型浑圆，则怀女孩。
点 评：孕妇肚子的形状很大程度上是由胎儿的个头和胎儿在子宫中的姿势决定的。男胎的平均体重会超过女胎，但这种差距并不足以让孕妇隆起的肚子产生一目了然的 差别。胎儿的姿势也会决定孕妇肚子形状，若胎儿在子宫中背朝着妈妈，那么孕妇的肚子就会更加突出;反之若胎儿在子宫中面对着妈妈，则会使腹部更加平坦。可 见，孕妇的肚子形状和胎儿性别没有什么关系。
症状2：观察孕妇容貌与皮肤的变化
如果孕妇的容貌变得漂亮，皮肤变得光滑，可能怀女孩;反之，容貌变丑、皮肤变得粗糙，甚至脸上长满青春痘等症状，则可能怀男孩。
点评：相信这种说法的人认为，这是由于怀孕后不同性别的胎儿刺激母体分泌的激素程度不同，导致孕妇面容出现了改变。实际上，相比怀孕前，无论胎儿的性别如何，妈妈体内的激素水平都会发生显著变化，雌激素、孕激素、睾酮的分泌量都会明显上升，而无论怀男胎还是女胎，这些激素的分泌量没有太大区别。而且孕妇的皮肤状态还与生活习惯、环境等许多因素有关。因此，从孕妇容貌与皮肤的改变判断生男生女并不可信。 症状3：孕妇的口味改变
“酸儿辣女”是流传最广的生男生女传言之一，如果孕妇喜欢吃酸的就会生男孩，如果喜欢吃辣的就生女孩。而且怀男孩的孕妇胃口大开，猛吃自己喜欢的食物。
点评：怀孕后，孕妇体内的激素环境发生变化，包括胃酸、味蕾分泌物都会发生相应变化，所以孕妇容易出现口味的改变，这是正常的。尤其是在孕早期，许多孕妇会有孕吐反应，容易影响胃口，对饮食的偏好会变得不同，与生男生女无关。
症状4：胎心的快慢强弱
一般认为胎心较强较慢的话，胎儿是男孩的可能性较大;反之则是怀女孩(比较普遍的猜测怀男孩女孩的症状办法)。
点评：其实，女孩的心率比男孩高，这只是在刚出生时是这样的。在他们都还是胎儿的时候，男胎女胎的心率是没有差别的。怀孕期间，胎儿心率的快慢会随胎龄的不同而变化。一般来说，在怀孕5周时，胎儿的心率与妈妈的心率接近，80-85次/分。到怀孕9周时，胎心率逐渐加快至170-200次/分。到了孕中期，又逐渐放慢至120-160次/分。胎儿心率快慢与生男生女无关。
生男生女预测准确吗
胎儿性别是由性染色体所决定，且女性阴道的酸碱度不会因排卵发生变化，所以这种生男生女早知道的方法是错误的。
1、胎儿性别由生殖细胞的性染色体所决定，与排卵时间无关。
人类有46条染色体，其中22对为准爸爸和准妈妈共有，称常染色体。另一对为与决定性别有明显而直接关系的染色体，称性染色体。女性的性染色体为XX，男性的为XY。在受精时，来自父母双方的单倍体细胞结合，准妈妈只提供X型染色体的卵子，而准爸爸提供两种类型的精子，分别含有X染色体和Y染色体。若卵子与X型精子结合，则发育成女性;若卵子与Y型精子结合，则发育成男性。因此，生男生女主要取决于什么类型的精子和卵子结合，与卵子排出的时间无关。
2、女性生殖道的酸碱环境稳定，不会因为排卵而发生变化。【没有胎心的症状相关推荐】
在 受精过程中，男性精子从阴道经子宫、宫颈至输卵管，这些女性生殖道的酸碱环境各异，而且pH值严格维持在一定范围，以确保正常的生理机能。正常情况下，女 性的阴道为酸性环境，一般pH值为4.1-4.9，此酸性环境可以有效抑制有害菌生长。而女性的子宫内pH值在7.0左右，为中性环境。到了输卵管，也就 是受精发生的场所，为弱碱性环境。这些生殖道的酸碱环境不会因为身体的某些生理变化而发生变化。卵子细胞在受精过程中对酸碱度非常敏感，pH值精确保持在 7.4，如果pH值发生变化，无论是变小(变酸)还是变大(变碱)，都会影响受精的完成。
民间生男生女说法是没有科学依据的，大家千万不要信以为真，这只能作为一种闲暇话题罢了，生男生女都不重要，重要的是宝宝一定要健康。
胚胎停育的症状有哪些
受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。
胚胎停育不仅会造成女性流产，严重者甚至会导致女性无法再孕，给女性朋友的孕育之路设置了无形的障碍。在怀孕后6—8周时，准妈咪一旦感觉妊娠反应日益减轻，如不再恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了，这些现象可视为胎停育的早期症状，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。当然，以上的表现也是因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
在医学临床上看对于胎停育的诊断标准是，胚胎发育≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩;当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动，即可判定胚胎发育异常。
大部分的准妈咪在胎停育后可以自行完全流产，不需要再进行刮宫手术，但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后，医生都建议住院进行刮宫，因为胎停育很可能会导致术后的大出血，因此一定要住院观察一段时间。
当肚子里的宝宝被确诊为胚胎停育的时候，孕妈们切忌过于悲伤，应该勇敢面对，积极配合医生进行治疗：
1、确诊死胎后通常会进行引产，大部分的胎死腹中，都会经由阴道自然生产，并不需要开刀。
2、临产后需要配新鲜血备用，在分娩时要及时注射药物来预防产后出血，产后应给予抗生素预防感染。
3、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，以明确死胎原因。
4、如果是多胎妊娠，其中的一胎先死于宫内，一般会观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，之后又会自行恢复正常，一旦纤维蛋白原下降至 2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。
已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
原文地址：
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2014级护理学专业妇产科护理期末考试题
班级 姓名 分数
一、 填空题（每空0.5分，共10分）
1、决定分娩能否顺利进行的因素有__产力、_产道_、_胎儿_、_精神心理因素__。
2、软产道是由 子宫下段、子宫颈、 阴道 及 宫底软组织 组成的弯曲管道。
3、女性生殖系统最常见的良性肿瘤为＿子宫肌瘤＿。•按其位置不同可分为 肌壁间肌瘤＿、浆膜下肌瘤＿、粘膜下肌瘤＿。
4、产力包括＿子宫收缩力＿和腹肌、膈肌、肛提肌收缩力，其中＿子宫收缩力＿是主要力量且贯穿于分娩过程的始终。
5、宫颈癌的好发部位是＿宫颈外口的鳞-柱上皮移行带＿
6、卵巢肿瘤常见并发症_蒂扭转__、破裂___、感染_、恶变__。
单项选择题
1．足月妊娠羊水量大约为
A 500mlB 1000mlC 2000mlD 2500ml E 3000ml
2．滞产是总产程
A 超过12小时B 超过24小时C 超过25小时D 超过2小时E 超过20小时
3．尿妊娠试验，是检测孕妇尿中的
A 雌激素B 孕激素C 雄激素D 绒毛膜促性腺激素E 胎盘生乳素
4．某产妇顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为：
A 产褥感染B 呼吸道感染C 乳腺炎D 子宫内膜炎E 泌尿道炎
5．某孕妇宫底高度在脐上3横指，妊娠时间大约是
A 20周末B 24周末C 28周末D 32周末
6. 下列哪项不属于软产道？
A 子宫体B 子宫下段C 阴道D 子宫颈E 盆底组织
7.正常胎心音每分钟为：
A、120~160次 B、160~180次 C、140~160次 D、100~120次
8. 有关更年期妇女的症状错误的是：
A 生殖器官萎缩 B 阴道粘膜变薄C 阴道分泌物增多 D 常有尿失禁 E 骨质疏松
9.正常产褥期的时限：
A 4周B 6周C 10周D 12周E 14周
10、第一产程是指
A 从有宫缩开始至宫口开全 B从有规律宫缩开始至宫口开3cm
C从有规律宫缩开始至宫口开全 D 从宫口开3cm至宫口开全
E 从宫口开3cm至宫口开8cm
11. 各类慢性宫颈炎患者共同的症状为：
A 下腹部痛 B 不孕C 血性分泌物 D 白带增多E 痛经
12.产后2小时在产房观察及护理，哪项不是急需的？
A 宫底高度B 阴道流血多少C 膀胱充盈D 生命体征E 是否进普食
13. 女性，26岁，停经3个半月来就诊。平时月经规律，周期为28天，末次月经为1995年3月15日。请推算她的预产期为：
A、1995年10月22日 B、1996年1月22日 C、1995年12月24日
D、1995年12月22日 E、1996年1月30日
14..潜伏期是只从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张
A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm
15、念珠菌性阴道炎白带特点是
A 泡沫性B 血性C 白色豆渣样D 黄色水性E 脓性
16、临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量的径线是
A枕额径 B 枕下前囟径 C 双顶径 D 枕颏径 E 顶额径
17、初孕妇，25岁，临产后8小时宫口开全，助产士开始消毒，准备接生。什么时候开始保护会阴最恰当？
A胎头着冠以后B、胎头拨露以后 C、宫缩时会阴口看见胎头，并有少许血性分泌物时
D、胎头拨露，宫缩时会阴后联合紧张 E、宫口开全，消毒后
18．某女，25岁，孕30周，轻微活动后即感心悸、气短，休息后无不适，心功能应为：
A I级 B II级 C III级 D IV级 E V级
19、某妇女初孕，孕36W,两天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是：
A、流产 B、胎儿宫内窘迫 C、早产 D、脐带脱垂
20.李某，女24岁已婚，停经46天，阴道出血3天，超月经量，•今晨开始崐腹痛，下坠。妊娠试验(+),内诊:子宫如40多天大小,宫口可容1指尖,•此患者正确处理为:
A、剖腹探查 B、保胎治疗 C、预防性化疗 D、清理宫腔
21.女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织堵塞，子宫2个月妊娠大小。诊断为
A、先兆流产 B、难免流产 C、不全流产 D、过期流产 E、习惯性流产
22.孕妇，28岁，停经6个半月，从未感到胎动，因下腹坠胀12小时来就诊，妇科检查： 子宫增大，子宫底脐下2指，未闻及胎心。B型超声检查提示：双顶径46mm，死胎，颅骨重 叠。该病例最理想的处理方法是：
A吸宫术 B、钳刮术 C、人工破膜术 D、缩宫素静脉滴注引产 E、测定凝血功能，备血后再行引产术
23、产褥感染产妇最佳体位是
A 平卧位B 半坐卧位C 侧卧位D 膀胱截石位E 头低脚高位
24、宫外孕多发生的部位是(宫外孕95%发生在)
A 子宫 B 卵巢 C 腹腔 D 子宫直肠凹陷 E 输卵管
25．初产妇，35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎心、胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，下列何种疾病可能性大？
A 胎盘早期剥离 B 前置胎盘 C 先兆子宫破裂 D 胎盘边缘血窦破裂E 子宫破裂
26．初产妇，妊娠37周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克、贫血貌，子宫硬，有压痛，头位，胎心听不到。肛查：宫口未开。下述何种处理恰当？【没有胎心的症状相关推荐】
A 静滴催产素引产B人工破膜引产C 立即产钳结束分娩D立即剖腹产E 内倒转及臀牵引术
27.正常耻骨弓角度约为：
A、60° B 、70° C、80° D、90°
28、中期妊娠是指
A妊娠6~12周末B妊娠8~12周末C妊娠8~24周末D妊娠13~27周末 E 妊娠8~28周末
29. 妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为
A孕妇饮水减少 B增大的子宫进入腹腔 C使用药物治疗 D胎位异常E水钠潴留
30.妊娠期血容量增加达高峰的时间是：
A 30~32周B 32~34周 C 34~36周D 36~40周 E 妊娠28~32周
31.月经周期为35天的妇女，其排卵时间可能在月经周期
A 第11~12天 B第13~14天 C第15~16天 D第17~18天 E第20~21天
32．妊娠晚期，孕妇卧床休息时，正确的体位应采取
A 右侧卧位 B 左侧卧位C 右侧俯卧位 D 左侧俯卧位 E 仰卧位
33.子宫颈口开全、宫口直径是：
A 4cm B 6cm C 8cm D 10cm E 12cm
34. 子宫粘膜下肌瘤患者，主要的早期症状是
A 下腹包块 B 贫血C 疼痛 D 月经过多，经期延长E 不孕
35、贯穿于分娩全过程的产力是：
A子宫收缩；B、腹肌收缩；C、膈肌收缩；D、肛提肌收缩
36、无排卵型功血常见于
A 不孕患者B 产后C 育龄期D 青春期及更年期 E 流产后
37、滴虫性阴道炎的治愈标准是：
A 连续3次月经期后检查滴虫阴性B 连续3次月经期前检查未找到滴虫
C 全身及局部用药3个疗程可治愈D 白带悬滴法检查滴虫转阴性E 临床症状消失
38．葡萄胎确诊后的治疗原则是：【没有胎心的症状相关推荐】
A 刮宫术B 及时清除宫腔内容物C 预防性化疗D 子宫切除术E 催产素静滴引产
39．孕38周，无痛性阴道流血患者，宫底剑下2指多，软、无压痛，左骶前位，先露浮，胎心好，为诊断应首选（）
A X线软组织腹部检查 B 腹部放射线同位素扫描
C B型超声显像 D 阴道窥镜检查 E 阴道穹窿扪诊
40．初产妇，孕32周，反复阴道出血半月，突然大出血1小时入院。入院时休克，未闻及胎心，宫缩弱，阴道流血未止，应立即：
A 行阴道检查B 进行人工破膜C 应用头皮钳牵引D 行剖宫产E 用超声波进行胎盘定位
41．下列哪项是宫颈癌的早期症状
A 接触性出血 B 阴道大量排液C 恶病质 D 反复阴道出血E 疼痛
42. 下列最有效的避孕方法是
A 安全期避孕 B 阴道隔膜C 避孕套 D 避孕药膜E 口服避孕药
43. 宫内节育器放置时间是在月经干净后
A 立即 B 1～2天C 3～7天 D 10天E 15天
44、女性，28岁，会阴部肿块5天，伴发热3天。妇科检查：左侧小阴 唇下方一肿块，约4cm╳3cm╳3cm 大小，局部皮肤充血，有波动感，压痛明显。首先应考虑的诊断是
A、急性前庭大腺炎 B、前庭大腺脓肿 C、前庭大腺癌 D、外阴脂肪瘤 E、外阴疖肿
45、女性生殖系统的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下述哪一种？
A、宫颈癌 B、子宫内膜癌 C、输卵管癌 D、卵巢癌 E、绒毛膜癌
A3型题
初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多量血流出，腹部检查，子宫收缩良好。
46．本病例出血原因可能是：
A 会阴阴道裂伤B、尿道、膀胱损伤C、子宫收缩良好D 子宫破裂E、凝血功能障碍
47．采取以下哪项措施，可以预防产后出血（）
A 胎儿娩出后肌注催产素 B 胎盘娩出后，立即肌注催产素
C 胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘 D 注意保护会阴
E 胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩。
某40岁妇女，右下腹肿块多年，为囊性，表面光滑，活动性大，B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，拒按腹部
48．该妇女可能是
A 蒂扭转 B 囊肿破裂C 囊内感染 D 恶性变E 急性阑尾炎破裂
49．该妇女最适当的治疗是
A 手术切除 B 化疗C 手术+化疗 D 放疗E 化疗+放疗
50．该患者出院，健康指导有
A 开展防癌宣教 B 按医嘱随诊
C 术后按医嘱休息调理 D 督促患者每年接受妇科普查 E 以上都是
多选题
51．前置胎盘的预防在于：
A 施行计划生育 B 减少产褥感染 C 避免多次施行人工流产
D 注意月经期卫生，防止子宫内膜炎 E 避免腹部外伤
52．胎盘早期剥离的发生与下述哪项有关？
A 血管性疾病 B 外伤
C 子宫内压突然降低 D 长期仰卧位 E 子宫内膜病变
53．退奶的方法，下列正确的
A 溴隐亭B 雌激素C 孕激素D 生麦芽E 芒硝包扎
54．胎儿附属物包括
A 胎盘B 胎膜C 羊水D 蜕膜E 脐带
55．对功血患者的一般护理措施，正确的是
A 卧床休息，保证充足的睡眠 B 多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物
C 做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴等 D 按医嘱准确用药
E 流血时间长者给予抗生素预防感染
56.胎盘的功能，正确的是
A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能
57. 子宫破裂的临床表现为（）
A 产妇感到下腹剧痛后进入休克状态 B 胎动频繁 C 在腹壁下清楚触及胎体
D 触及已缩小的子宫体 E 全腹压痛，反跳痛，肌紧张
58. 导致产褥病率的原因包括
A 手术切口感染 B 乳腺炎 C 上呼吸道感染 D 泌尿系统感染 E 产褥感染
59. 妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，正确的是
A 在先兆流产时排出水泡组织 B 妊娠初期子宫大于妊娠月份
C 可能无胎儿存在 D 妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿 E 关节疼痛
60. 有关使用避孕药的注意事项，下列描述正确的是
A 乳房有肿块者禁服 B 不得随意停药 C 急性肾炎患者可用
D 避孕药片潮解并不影响效果 E 哺乳期妇女不宜服避孕药
三、名词解释（每题2分，共10分）
1、 产褥期P本51
2、 羊水栓塞P本107
3、 侵蚀性葡萄胎P本155
4、 功血P本159
5、 人工流产综合征P本185
四、简答题（每题5分，共20分）
1、 什么是产后出血？由哪些原因引起？最常见的原因是什么？
P本104
2、第三产程中如何判断胎盘已经剥离？
P本45
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。
1．回归教材，注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。
2．适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。
3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察
在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体，立意于能力，让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。
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