【www.gbppp.com--育儿知识】
怎样打虫才科学
医说育儿
背景
读者徐女士问：我孩子很喜欢和脏东西“交朋友”，手经常是脏脏的，还常常把手往口里塞，我不知道这样会不会生虫。我们小时候，常常吃打虫药，而且确实能打出虫来。现在好像吃打虫药的小孩不多了，而且，我给小孩吃了打虫药，也没发现打出虫来，不知道是小孩肚子里没有虫还是别的什么原因。
现在的父母，几乎每个人在幼儿时期都有打虫的经历，吃一颗甜甜的“宝塔糖”，把寄生在肚子里的虫子排出来，在当时，是新奇又带点“恐怖”色彩的经历。
一般来说，幼儿好奇心较强，又缺乏自制力，喜欢抓玩一些不干净的东西，因此寄生虫感染率高，但您的宝宝是否有虫，应具体分析判断。有的家长一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服打虫药后不见虫体排出，又再服，这样会影响孩子的健康。
如何知道孩子肚里有没有虫
肠道寄生虫病人多数没有什么症状，有些可出现以下异常表现：1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常；2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”；4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；5、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等；6、虫子在肠道内与小儿争夺营养，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血；7、幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象；8、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。
生活中不少父母仅根据宝宝脸上是否长有“虫斑”或夜间是否磨牙及有无腹痛等症状，来判断孩子腹内是否有虫寄生，这种做法并不科学。“虫斑”是缺乏B族维生素所引起的一种皮肤病，医学上称为单纯糠疹。夜间磨牙，固然蛔虫分泌的毒素可诱发其发作，但精神紧张、缺钙、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。至于肚子痛，原因就更多了，诸如肠痉挛、腹部受凉、肠炎以及腹型癫痫等都可引起，寄生虫捣乱仅是因素之一。
是否有虫最可靠的证据，是孩子近期排过虫子。如果没有排虫的病史，那就得做粪便显微镜检查，如果发现有虫卵，即使只有一个，也应该确定为孩子肠内有虫。对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。
用什么药打虫
打虫子的药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对一种寄生虫有效。一般来说，常用的打虫药主要有阿苯达唑（肠虫清）、甲苯咪唑（安乐士）、左旋咪唑、噻嘧啶、枸橼酸呱嗪（驱蛔灵）等，但这些药都有一定毒性和副作用，如驱蛔灵虽然毒性低，常服或过量也会引起头晕、头痛、呕吐及肝功能损害。
大多数打虫药需经肝脏分解代谢，对于两岁以上儿童来说，肝脏已经发育完全，适量用药不会产生不良反应，但两岁以下儿童的肝脏还在发育之中，打虫药中所含的一种叫甲苯咪唑的物质会对孩子造成肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。因此，任何一种打虫药，都不宜经常服。
以肠虫清为例，肠虫清是一种广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫及粪类圆线虫所引起的单独或混合肠道寄生虫感染，还具有杀灭人体内肠道寄生虫的虫卵和幼虫的作【打虫子药什么时候吃最好】
用。
一般说来，口服药的剂量均按体重计算，但肠虫清却是个例外，很多患者对两岁以上的患者都需服两片肠虫清不理解。这是因为，肠虫清在肠道吸收极少，口服后95%不吸收，24小时内由粪便排出。被吸收的5%在肝脏内迅速代谢后杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫与虫卵，并在48小时内随尿液排出体外。由此可知，肠虫清是一种吸收少、不易在体内蓄积的药，因此临床应用时采取单剂量一次顿服，而且也不需要按体重确定剂量。也就是说，成人与两岁以上小儿服用同样的剂量。此外，肠虫清还有一个特点，就是可将虫体溶解随尿液排出，这也是为什么有时吃了打虫药却没看到虫子排出来的原因。
由于大多数打虫药内含有影响肝脏功能的成分，因此，平时注意生活卫生，切断孩子接触虫卵的来源才是关键。
何时服打虫药比较好
一年四季都可打虫，但最佳时机则非秋末冬初莫属。究其根底，与寄生虫卵的感染高峰季节及其演变过程有关。夏天人们喜欢吃凉拌菜、生瓜果，食入寄生虫卵的机会较多。
虫卵侵入人体后，经过一系列演变，最后幼虫定居于小肠，并在此继续发育成成虫约需2－3个月时间，正好到了秋末冬初；此时节气候也较好，小儿较易耐受服用打虫药后的不适感；刚长成的寄生虫还很脆弱，容易驱出；目前市场上售卖的各种打虫药大多只能驱除成虫，对正在“旅行”途中的幼虫是不起作用的，所以，秋末冬初打虫效果最好。
怎样防治寄生虫病
从肠道寄生虫的特点来看，其感染途径主要是通过手口传播。两岁内幼儿接触的东西一般局限于家中物品和玩具，同时他们的饮食中蔬菜种类和分量也少得多，所以接触虫卵的机会也相对较少。因此，只要父母多注意家庭环境卫生，让孩子在饭前及户外活动后勤洗手，就能有效防治幼儿肠道寄生虫。
寄生虫病好治不好防。好治是说优质的驱虫药疗效好，副作用少。不好防是说蛔虫卵经过许多途径都能进入人的肠道，例如经过污染的食物、污染的双手、污染的水源，都能造成感染。所以预防初次感染、重复感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜绝寄生虫病，如消灭苍蝇、蟑螂，做好粪便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要随地大小便，饭前便后坚持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗净，或用消毒液浸泡。如能认真做到这些，就不会再感染寄生虫卵。
特别提醒
1、如果是城市家庭的宝宝，平时注意饮食卫生，两岁内不用打虫。
2、不要私自为宝宝打虫，一定要在医生的指导下使用打虫药，因为在宝宝腹痛时打虫，可能使蛔虫在腹内乱窜，引起严重的并发症。
3、为了预防寄生虫病的发生，平时要将蔬菜、水果洗净，并教育宝宝不要吮手指，饭前便后要洗手。
4、在幼儿园或是学校的保健医生定期为宝宝打虫时，家长要做到心中有数，以便观察打虫效果及副作用，避免重复用药。
■市第一医院消化内科主任医师 郑建玮
孩子需要吃打虫药吗？
很多父母可能都记得小时候吃宝塔糖的事，宝塔糖虽然叫糖，但实际是一种打虫药，为了让孩子们愿意吃下去，
加了很多糖做成宝塔的样子。那时候的食品很匮乏，宝塔糖因为味道不错，孩子们都喜欢吃，现在也有成为很多大人的记忆。 那时候的卫生条件很差，蛔虫之类的寄生虫感染率很高，所以那时候国家曾经推广全民服用宝塔糖打虫。也可能因为对小时候打出的蛔虫印象深刻，现在有了自己孩子，常常会想，为什么不给孩子吃打虫药呢？
20世纪50年代，国内蛔虫的感染率大约是80-90%，所以后来全民吃宝塔糖驱虫是可以理解的。但随着经济的发展，卫生条件得到了很大的改善，蛔虫这样的寄生虫的感染率也越来越低了。
根据2008年对全国35万余人的调查，蛔虫感染率大约12.7%，比全民驱虫的时代下降了大半。而在有些地区的感染率更低，2006年杭州西湖区抽检，感染蛔虫的为1.93%。2010年，北京中小学生的蛔虫感染率约为0.25%了。
1
各省市蛔虫感染率排序－－中国病原生物学杂志. 2008(12)
宝塔糖里的药物叫做磷酸哌嗪，它能麻痹蛔虫，让蛔虫不能吸附在肠子上，然后被排出来。磷酸哌嗪虽然副作用比较少，也有潜在的神经肌肉毒性，现在也基本被能杀死蛔虫及其虫卵，而且更安全的肠虫清所取代。
肠虫清也只适合2岁以上的孩子，也有引起脑炎综合征的风险，虽然概率极低，但为了少数感染者让全部孩子一起吃打虫药显然是不合适的。所以现在的孩子不需要常规吃宝塔糖了。
但孩子还是有感染蛔虫的可能啊，怎么判断自己孩子有没有虫呢？
有蛔虫的孩子很多都没有任何症状，有些孩子有轻微的肚子不舒服，有的因为虫卵跑到肺里然后引起咳嗽，有的因为蛔虫钻到胆道引起剧烈疼痛，严重的可能因为蛔虫把肠子堵住了然后需要做手术。
正是因为有蛔虫的孩子表现不一，所以我们不能依靠症状去判断孩子有没有蛔虫，除非化验大便看到了虫卵，或者孩子大便拉出了蛔虫，才能确定孩子是不是有蛔虫。
而且，现在总体有蛔虫的孩子很少，尤其是在卫生条件很好的城市里，不要因为自己当年打过虫而总怀疑孩子肚子有虫，现在时代不一样了，你真的怀疑可以去医院给孩子化验一下大便确认一下。
那孩子脸上有白斑、磨牙、肚子疼需要打虫吗？
孩子脸上有白色的斑块，民间叫做“虫斑”，很多家长以为是孩子肚子里有蛔虫，然后给孩子吃打虫药。事实上这叫一种“白色糠疹”的皮肤病，发病原因不清楚，但更容易在天气干燥的季节出现，一般会自己好，也可以抹点润肤剂。和蛔虫没有关系，不需要因此去吃打虫药。
2
磨牙也是孩子常见的问题，5-30％的孩子会有这个问题，压力和焦虑会增加磨牙的机会，少部分可能和中耳炎、牙周炎有关，大多在恒牙出来后会消失，也没有证据证明和蛔虫有关。
肚子不舒服可以是蛔虫症的一个表现，但肚子不舒服的原因也有很多，从肠胃炎到便秘都可能表现为肚子不舒服，所以我们也不能单纯依据肚子不舒服来判断肚子里有没有蛔虫。
所以，总体现在有蛔虫的孩子很少，不需要常规吃打虫药，也不需要总担心孩子有虫，尤其是生活在城市里的孩子。有蛔虫的孩子也没有特征性的表现，确认有没有需要化验大便，不要常规吃打虫药，也不能根据自己的猜测给孩子吃打虫药。
3
降压药什么时候吃是最佳时间
那得看是什么降压药了，如果是利尿剂一般都是早上吃，β受体阻滞剂一般至少每天吃两次，ACEI或是ARB长效的是每天一次，短效的是每天2-3次，钙离子拮抗剂短效的一天三次，长效的一天一次。
陶琨 主治医师 | 2014-11-4 14:51
网友回答
1.口服降血压的药，时间的选择主要和血压的波动规律和降血压药本身来决定。 2.血压有两次高峰期，第一个是早晨的5-7点，第二个是下午的3-5点。中风的发生一般第一个高峰期居多，其实血压波动是一个渐变的过程，也就是说早上起来的第一件事就是吃药。 3.降血压药有长效的有短效的，根据药物的半衰期而定给药的次数和时间。短效的一般是每天3次，长效的一般是每天一次或两次。 4.还要记住服药最好养成一个规律尽量减少人为的造成血压波动，既24小时平稳降压。血压波动越大血管冲刷的越厉害，血管硬化的越快，血管的弹性越不好，越容易发生心脑血管疾病。
打虫药的使用
因此，对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，在医生指导下用药是很有必要的。盲目自行驱虫，不仅可使寄生虫增加耐药性，给以后驱虫增加困难，还有可能因为驱虫不当使蛔虫窜进胆道引起急性胆道蛔虫症。况且常用的驱虫药都有一定的毒性和副作用，肝肾功能不好、脾胃虚弱、急性发热的儿童，不能随便使用。
目前常用的驱虫药有阿苯达唑（肠虫清）、甲苯达唑（安乐士）、驱虫净等，这些药的驱虫谱较广，家长在使用时不可凭“经验”给量，而应根据孩子的年龄、体重来计算药量，并要注意孩子是否完全将药物吞下，如果吐掉了一些，应补充。若药量不足，就达不到预期的驱虫效果。
肠虫清：蛔虫及蛲虫病，1次顿服2片（400mg）；钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病，每次2片，每日2次，连服3日；包虫病，每日20mg/kg体重，分2次口服，疗程1个月，需多次治疗。蛲虫患儿一次服药后，间隔一周再服半片，以防再感染。12岁以下小儿用量减半。 安乐士：蛔虫、蛲虫感染，顿服2片（200mg）；钩虫、鞭虫感染，每次2片，每日2次，疗程3-4日，第1次治疗未见效者，可于3周后再给予第2疗程；包虫病，每日50mg/kg体重，分3次服，疗程3个月。4岁以下小儿减半量应用。
一般说来，口服药的剂量是按照体重来计算的，但肠虫清的剂量
却规定是两岁以上的儿童都服两片。这是因为肠虫清口服后有95％不被人体吸收，24小时内即随粪便排出体外。被吸收的5％会在肝脏内通过代谢后杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫和虫卵，并在48小时内随尿液排出体外。由此可知，肠虫清是一种吸收少、不易在体内蓄积的药物。临床应用时，往往采用单剂量一次顿服，而且不需要按体重计算剂量，成人与两岁以上的小儿服用同样的剂量也就不难理解了。 服用肠虫清时，可以咀嚼，吞服或与食物共同服用。但需注意的是，孕妇和哺乳期妇女应禁用，两岁以下的儿童应慎用。
2岁以上就该每年给孩子打一次蛔虫了，因为孩子毕竟不如大人讲卫生，手到处乱摸，很容易接触到虫卵。现在药店里卖的肠虫清片就可以给2岁以上的孩子吃。
使用注意事项：
1、一次吃两片，只吃一次。
2、晚上睡前吃。
3、尽量不要在每月农历十五的时候吃，这不是迷信，农历十五是月亮圆（满月）的时候，满月的时候自然界会有一些变化，生物活性最高，所以不要在这个时候打蛔虫，以免杀虫效果不好。
4、现在的打蛔虫的药一般都是将成虫打碎了，所以一般不会看到整条的虫子拉出来，不必紧张。如果有整条的虫，说明孩子肚子里的蛔虫比较多。半年后可以再打一次。
5、春秋季节打蛔虫比较好。
都市成人需要吃驱虫药吗？
北大深圳医院白雪
都市成人也需要吃驱虫药吗？很多人对此很不以为然，因为在人们的印象中都是少年儿童吃驱虫药，成人怎么还需要吃驱虫药呢？
医学专家给出的答案是肯定的。因为在人的一生中，任何年龄都有患肠道寄生虫的可能，只是成人发病率相对较低，但是随着人们生活水平的提高，以及个人不良生活习惯的养成，现在国内患寄生虫病的人比以前有所提高，以蛔虫病最常见。成人如果一旦受到肠道寄生虫病的侵袭，出现感染症状同样也是需要驱虫的。
众所周知，肠寄生虫会夺取人体营养，影响肠道功能和生长发育，削弱机体抵抗力，是导致营养不良和贫血的重要原因。蛔虫还可能引起一些并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻或蛔虫性阑尾炎等，严重者可危及生命。【打虫子药什么时候吃最好】
人体的寄生虫从哪里来的？
俗话说病从口入，这些寄生虫都是自己“吃”进去的，比如接触过人民币后不洗手直接拿东西吃，比如说水果不削皮直接啃，比如说夏天生吃瓜果„„虫卵就随之被吃进肚中，经过一段时间就会生长为成虫。另外 近些年来，不少人开始喜欢吃生的肉类食品或未煮熟的淡水鱼、虾、蚝、螺类等食物，特别是秋冬季节一到，人们喜欢吃烧烤、涮火锅的等未熟透的食品。虽然海鲜类食物摄入的增多与肠道寄生虫的感染概率的增加并没有直接关系。但吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔、蚝等其他肉类食品的，就会给健康带来隐患，患寄生虫的概率就高。
常见寄生虫病的表现
成年人患的肠道寄生虫病主要由三种，蛔虫、蛲虫、绦虫，其中以前两种比较常见。 蛔虫病的表现为：不明原因的经常性肚脐周围疼痛， 大便不正常，有时干燥，有时腹泻；脸上有指头样的圆形白色皮癣块；多食，易饥，爱吃零食，虽然吃得多，却不长肉，发育不良；时有气喘、发热，但又找不到其他原因；皮肤上常起不明原因的“风疙瘩”。 眼白区有三角、圆形或半月形的蓝色斑点，指甲上有白点；夜间睡眠容易惊醒，时有磨牙、流口水现象；经常厌食、偏食，甚至爱吃一些稀奇古怪的东西，如泥土、纸张、布头等。舌面上有散在的圆形或边缘整齐的乳头状红色丘疹。
蛲虫病则表现为：食欲不振、失眠、烦躁不安及肛门奇痒等症状；钩虫病的临床表现可分为三期，即皮肤侵袭期：表现为皮疹，肺部移行期：表现为咳嗽、气促、咽痛、发热等类似的呼吸道感染征象，肠道寄生期：表现为上腹部不适、恶心、呕吐、贫血等症状； 绦虫病其中猪带绦虫和牛带绦虫为多见，分别吃了不熟的猪肉或牛肉所致，通常表现为腹痛、腹泻、消化不良、食欲亢进等。
医生建议，成年人如果出现以上症状时，应考虑是否患有肠道寄生虫感染，要到医院进行检查，我国目前的诊断方法就是大便查寄生虫卵。
重点人群要定期检查驱虫
一般说来，成年人感染蛔虫后，大多数无自觉症状，少数人可有阵发性腹痛、食欲不振、面黄肌瘦和贫血等症状出现。北大深圳医院感染性疾病科主任彭雁忠建议，定期检查驱虫可使成年人食欲和营养状况明显改善，特别是三种人群要定期到医院检查，第一是经常从事和动物、鱼类有关的职业的人，每年要定期到医院检查；第二是平常爱吃生食或未煮熟的淡水鱼、虾、蚝、螺类等食物的人群”，第三是营养不良的人群（体重低于同年龄、同性别人群平均体重10%以上），不管有无临床症状，都要到医院检查是否患有寄生虫。
不同的肠道寄生虫病，治疗方法也不完全相同，一般是口服驱虫药。比如肠虫清是一种广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及粪类圆线虫所引起的单种或混合肠道寄生虫感染，它还具有杀灭人体内肠道寄生虫的虫卵和幼虫的作用。由于疗效显著、服用方便、副作用小，所以临床使用较多。
普通人群从日常生活积极预防，
普通人群在日常生活中，要注意生活细节，养成良好的生活习惯：第一不要吃未熟透的猪、牛、羊等肉类食品；切忌吃生的、未煮熟的淡水鱼、虾、蚝、螺类等食物，因为淡水产品生活的环境如被污染，很容易感染寄生虫病，进食未经煮熟煮透的淡水产品极易致病；加工淡水产品坚持烧熟烧透后再进食，不要进食生制或未彻底加热的淡水产品；烹调加工食品过程要注意生熟分开，不要用盛过生鱼的器皿盛熟；加工生肉食品，要有专用刀和砧板；还要注意个人卫生，不喝生水、不吃不清洁的食物；蔬菜瓜果要洗净，可以用适量盐水浸泡蔬菜、水果；饭前便后洗手，减少污染环节；；勤换洗内衣、勤晾晒被褥等，这些都是预防寄生虫传播的必要途径。
总之，人人只有把住“病从口入关”，才能杜绝蛔虫、蛲虫、绦虫、肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、带绦虫、弓形虫等寄生虫病的侵袭，才能使身体变得更加健康。
本文来源：http://www.gbppp.com/my/491260/
推荐访问:虫子药怎么吃 药什么时候吃最好