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　　篮球运动伤害

　　1.常见伤害及治疗方法

　　大家都喜欢玩篮球!然而在运动中不可避免的会产生一些运动伤害!产生运动伤害的原因有很多，比如，体力不支，还有就是由于技术的不熟练造成的，或是由于没有事前活动开，还有就是一些突发的情况造成的!

　　在平时运动过程中常发生的伤害主要有：

　　1.脚踝扭伤

　　预防方法：练习前以胶布(绊创膏、绷带)缠绕脚踝，是预防扭伤之一，然而最有效的方法仍是做好脚踝关节的准备操，如脚侧踢球运动、脚尖负重提踵，都是加强该部肌肉的力量，提高对不良刺激的适应能力。若不幸扭伤，应先将患部进行冷敷，冷敷时可用冰水、凉水冲泡等，24小时后再施加适当的压力、保温按摩等，加压时则先垫以海绵，在海绵上方用具有弹性的绷带包扎。

　　2.手指的戳伤

　　手指的戳伤是当手指受到外界强烈的冲击而产生的一种运动伤病。预防方法：运动前要充分地做好手指的准备运动，如压指、指绕还、等或用胶布对指关节进行加固。手指的戮伤，依程度可分五种1.扭伤，2.脱臼，3.骨折，4.腱断裂，5.挫创伤(皮肤裂开)。若发生扭伤，其冶疗方法同其他部位的扭伤相同，先进行冷敷，24小时后再按摩或热敷。脱臼时要及时让医疗人员将手指拉直复位恢复原状，然后再进行处置。至于手指严重的戮伤、骨折、腱断裂则不要乱动，应速送医治疗才是上策。

　　3.肌肉离位

　　肌肉离位是对肌肉施加急、激的力量，致使肌肉中的肌纤维或肌肉肌膜的一部份发生断裂，从而引起内出血的一种运动损伤。预防方法：在练球前，将各部位的肌肉充分活动开，尤其在忽冷忽热的季节里更要特别注意。治疗方法如下：若发生在腿部，首先要将膝盖固定2～3天，不可任意移动，同时用凉水或冰冷敷，缠上绷带，能够防止内出血的扩大，如此处置后，再稍加保温，同时要从事轻松的活动。当内出血停止之后，虽然身体尚觉僵硬，也要稍为进行轻微的活动。

　　4.脚踵疼痛

　　篮球中脚部动作的运动量是非常大的，尤其是长久的练习急停急起的动作时，往往脚踵感觉疼痛，这种病也叫踵骨病，这是由于脚部着地时，脚踵的骨头与皮肤之间的脂肪组织，受到多次急剧的冲击而受到损伤。其预防方法：要选择舒适的运动鞋或将柔软的海绵垫在脚跟下，避免在坚硬的场地进行长时间的运动。治疗脚踵疼痛的方法不易操作，只有在疼痛消除之前，尽量避免脚踵受到强力的冲击，同时练球之后要做理疗，注意脚步的放松活动，例如以温湿毛巾热敷。值得注意的是，对这种损伤若是不注意，往往会变成慢性病，很难治疗，最好在病状的初期时就加以治疗。

　　5.膝盖损伤

　　膝盖损伤是篮球运动员的常见病，它是在膝盖受到强烈撞击时或长时间的磨损而引发的运动损伤。预防方法：使用护膝，加强膝盖处肌肉组织的力量，尽量避免剧烈的冲闯。倘若膝盖受到强烈的打击、撞伤，治疗方法视其情形而定，如半月板的损伤，严重者应手术治疗。

　　以上是在篮球运动中几种常见的损伤。在篮球运动中除应加强相应肌肉的力量和关节周围结缔组织的韧度外，还应注意对运动场地、运动衣、鞋等的选择，应加强个人卫生，避免出现因运动鞋而引起的脚损伤和鸡眼等。同时应加强对青少年的思想教育，

　　6.腿部痉挛，这是由于在运动前没有做足够的准备活动，是肌肉发生不自主的强直收缩。运动中最容易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌。引发的原因有很多：

　　1.寒冷刺激肌肉受到低温的刺激，兴奋性增高，易使肌肉产生强直性收缩。

　　2.电解质丢失太多运动中大量排汗，特别是长时间剧烈运动或夏天运动时，使电解质从汗液中大量丢失。

　　3.肌肉连续收缩过快运动训练或比赛中，肌肉过快地连续收缩，而放松时间太短，以致收缩与放松活动不能协调地交替。

　　4.疲劳身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变，肌肉中有大量的乳酸堆积，乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。

　　预防：加强身体训练，提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须做好准备活动，对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。夏季进行剧烈活动或长时间运动时，要注意电解质的补充和维生素B1的摄入。疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动。时间不宜太长。在降体重或控制体重期间，要讲究科学。处理办法：不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都可使其缓解，例如腓肠肌痉挛，可伸直膝关节，用力将踝关节背伸;屈踝和屈趾肌痉挛时，可用力将足和趾背伸;牵引时切忌暴力，用力宜均匀、缓慢，以避免造成肌肉拉伤，揉捏、点穴(委中、承山、涌泉)等手法，促使缓解。

　　7.手指指甲掀盖。主要是发生在大拇指和食指的指甲处，由于运动中受到重击而造成的轻微的伤害。预防方法：在运动前先把指甲剪到离肉结合2mm的地方，不要把指甲全部剪完。治疗方法：在受伤以后千万别把空掉的指甲剪除，那样会加长愈合的周期，在稍微修整的情况下用橡皮膏适当的包紧，一般3天能消痛!

　　8.腰扭伤

　　腰扭伤也叫闪腰、捩腰，是体育运动中最常见的一种急性损伤。尤其在举重、跳水、跨栏、投掷、跳高、体操、篮球、排球等运动中容易发生。

　　人体腰部的正中有一条脊梁骨，是由5个脊椎骨连起来的，叫做腰椎。连接腰椎骨的有很多条韧带和细小的肌肉，人向前后左右弯腰以及腰部的伸长、缩短，都靠这些肌肉收缩来牵动。肌肉收缩虽有一定的伸展力和弹性，但也不能突然超过限度。有些体育活动腰部最吃力，如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力，肌肉和韧带伸过了劲，就容易撕开和拉断，造成腰扭伤。

　　在运动中发生腰扭伤，要停止活动，立即休息。如果不休息、不及时治疗，容易反复发作留下病根，造成慢性腰腿疼。躺在床上休息时，为了使腰部的肌肉放松，腰下可垫个薄点的软枕头，以减轻疼痛。腰扭伤以后，用热敷疗法较好，就是把大盐、麸子或砂子炒热，用布包起来，敷在腰部疼痛最厉害的地方，每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。中药跌打丸、五虎丹，西药强地松等也都可以治疗，需在医生的指导下应用。

　　9.球鞋摩擦所造成的脚伤只要穿上乾净且无绉纹的球袜，再穿上适脚的球鞋，应该会有某种程度的预防效果。若是因球鞋的磨擦而产生的水泡，不要贸然将水泡弄破，最好先将该部位消毒，再用消毒过的缝针将裹面的液挤出，然后贴上可以了。

　　10.鸡眼鸡眼就是皮肤的角质化，及增值的部份。若蕊深邃致达真皮内部，即用刮胡刀很谨慎的把增值部份，一点一点的薄薄削下。预防方法：洗澡时，用浮石将皮肤厚起的部份充分地摩擦。

　　11.肌肉损伤

　　冷敷，是肌肉损伤后进行紧急处置的一个重要手段，因为冷敷可以减轻疼痛和痉挛，减少流向患部的血流量，减少患部的肿胀和炎症，从而促进患部早日恢复。

　　然而，在运动实践中，由于对肌肉损伤的冷敷方法缺乏正确的认识，往往只对皮肤的表面进行冷敷，而忽略了患部深层的冷敷，从而使患部出现内出血等症状，延长了恢复时间，给患者造成身心伤害。

　　合理的冷敷方法是：

　　1.在患部用冰块、冰袋等直接按摩，直到患部失去患部感觉，冷敷时间在十五分钟左右。

　　2.根据患部情况每隔1～2小时进行一次冷敷，直到患部疼痛消失。

　　3.在损伤后的～2天内进行冷敷。

　　运动伤害发生之後会形成肿胀，这与受伤程度、受伤後血管之渗透性及化学介质有关。肿胀会使组织局部缺氧并释放有害化学介质，而对细胞产生伤害。又因为受伤後关节活动度减少，肌力和肌耐力都会下降，肌肉也会有萎缩的现象发生。进而因为关节僵硬，肢体缺乏活动而使肌肉萎缩、心肺功能下降，而影响到运动员的运动生涯。因此运动伤害发生後的紧急评估处理，避免更严重的二度伤害发生，是我们在运动场上所要达到的第一目的。接着再依状况予以送医急救或是现场处理及伤害复健。

　　运动时若发生急性的撞伤、关节韧带扭伤或肌肉肌腱的拉伤，应该立刻停止运动，同时对受伤的部位进行冰敷，使用弹性绷带施行压迫性的包扎，并设法抬高患部。休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)是处理急性运动伤害的四大原则，也就是一般所说的RICE原则。停止运动的目的是为了减少由於继续活动所引起的疼痛、出血或肿胀现象，并预防伤势恶化;压迫和抬高患部的目的也是为了止血和消肿;而冰敷除了上述预防伤势恶化、止血、止肿的作用外，还有止痛和放松肌肉的效果。

　　为什麽要冰敷呢?让我们来看看冰(冷)的生理作用，冰的生理作用有：

　　1.强化胶原纤维;

　　2.使局部血管收缩;

　　3.放松肌肉;

　　4.局部麻醉、止痛;

　　5.消炎、降低局部的新陈代谢速率，抵消发炎所引起的红、肿、热、痛，并改变组织的反应过程;

　　运动中在皮肤方面的伤害多为擦伤、水泡等。在运动时与运动器具发生碰撞摩擦或是和地面等外物发生擦撞都会发生，其症状为破皮、出血、渗出组织液等，可以在清洗过伤口之後对患处加以消毒，必要时施以冰敷以求止血消肿。当运动时发生擦伤或是撞伤，都应注意有无骨折的发生，以避免伤势更加恶化。如果因为鞋袜不合适或是运动前贴扎导致皮肤表面发红的现象发生，再加上皮肤受到突然而有力的外物多次摩擦之後导致组织液渗出，贮积於皮下而形成水疱，应立即停止运动，并冰敷患处，待其自动消去。

　　如果在运动中发生脑震荡、脊椎伤害(尤其是颈椎)，患者会有明显的头痛、呕吐、疼痛、身体麻痹等情形发生，应该仅量避免搬动患者，并且作好完善的固定与初步评估工作之後尽快送医急救。这种情形常发生在橄榄球以及角力等冲撞性较大的运动项目，必须要中止或暂停比赛时间，待患者已经作完初步评估及处理送往医院之後才可继续进行比赛，以维护选手的生命安全。绝不可为了比赛之进行，而马虎处理头部与颈椎的伤害。

　　至于肌肉肌健的伤害多为撞伤及拉伤、抽筋等。处理原则应为立即停止运动并施以RICE的步骤，以期能将所造成的伤害及肿胀降到最低的程度。而关节、韧带和骨头的伤害中，以骨折、脱臼、韧带扭伤为多。在发生骨折後要立刻固定伤处使之保持在当时的姿势後并迅速送医处理，千万不要试图将之复位，以避免伤及其他肌肉与神经，造成更严重的伤害。至於关节因不正当的受力而发生脱臼或是半脱位的情形，也应该送至骨科医师处作进一步的检查与处理，最好也能尽量避免自行将之复位。

　　2.伤害的预防

　　运动伤害的预防，并不是不参与运动即可完全避免。事实上，就运动的优点来说，非竞技性运动的运动伤害是微乎极微的。不过，运动会造成某些意外伤害，是大家都已清楚了解的，因此，预防是比治疗来得积极有效。运动的目的在求得身心健康，为能达到运动健身的目的，运动前须要有万全的准备以防止运动伤害的发生。运动伤害的预防方法有：

　　一、个人问题：

　　1.充足的休息与睡眠：参加重要比赛前应有充足的睡眠、不可喝酒，以防因精神不济或注意力不集中，发生应可避免的伤害。

　　2.不可在底体能状态不佳时，勉强去从事运动。有时运动员会因受到来自各方面的压力，不得不勉强上场，甚至超时运动，最后因而受伤。国内有许多棒球国手、篮球国手常因此而发生疲劳性伤害。因此，提升教练以及运动员对运动伤害的认知，可以预防无谓的伤害。

　　3.保持良好体能及柔软度。

　　4.均衡及足够的饮食。

　　5.避免从事强度过高与自我极限。

　　6.逐步提升训练强度，给予身体足够的适应期。

　　7.了解运动的目标，有意志、有自信及高度的竞争心。

　　二、良好的运动场地、设备和器材

　　1.选择安全的运动环境。

　　2.适当的检视器材与设备，并予以检修。

　　3.适当的运动装备。合适的衣着与运动鞋。

　　4.贴扎。包括在曾经受伤处，以贴扎的方式保护，并且在易受伤部位贴扎预防伤害发生。

　　三、适当正确的训练

　　1.竞争性的运动员在正式比赛前，应接受有计划，而且周密完整的赛前训练，以增强组织的机械强度，特别是肌力，可减少受伤的机会。

　　2.加强日常体能训练，增进组织结构整合性与耐力，耐力增进可吸收压力，防止受伤。

　　3.运动训练的要求与运动内容需求。

　　4.灌输正确的运动观念与活动技巧。

　　5.确实依照个别能力决定训练强度。

　　6.培养正确的训练方式、改正易受伤的攀登风格或习惯。

　　7.在受伤时须尽快变更计画，勿因求好心切而使病情加重。

　　四、热身运动

　　在从事任何运动以前，应先做热身运动及伸展运动。

　　五、运动伤害后的处理(一旦受伤马上就医)

　　1.受伤后不要随意找跌打损伤的郎中医治，尤其是经由缺乏专业知识者的按摩、推拿后，常反而使伤势更形恶化。

　　2.尽量避免利用针灸治疗，如果需要寻求针灸治疗，也应找具有专业知识者，否者中度的肌腱或韧带伤害可能因而变成重度伤害。

　　3.松弛的关节应作包扎，特别是踝关节;包扎可预防伤害，并可防止慢性伤害恶化及受伤部位之再伤害。

　　4.勿过度依赖止痛剂，因其在消肿止痛的同时，亦将掩饰患部所发出之警讯，并减少自我免疫力。

　　5.勿忽略发炎肿痛之征状，否则将延缓患部之复原。

　　6.无论症状多细微，皆须保持警觉和积极防范。

　　7.运动伤害后完整处理的了解。

　　六、充份营养

　　有个研究报告，一般篮球训练，每日消耗的热量约在四仟到六仟大卡之间;因此平常人饮食所吸收的热量(约在二仟到三仟大卡)，对从事训练的运动员来说是不够的。也由於运动员需要之能量比平常人多，相对的他们(指运动员)饮食的量、质也就多於常人，有四餐、五餐，甚至六餐，此乃因应需要(郑清荣，1981)。好的饮食是指能够提供足够的热量，以及各种营养素(包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维它命、矿物质、水);儘管营养素有那麼多种，实际上没有任何一种食物，能够包含所有促进健康之营养，因为人体生理对营养的需求是多样性，所以均衡的饮食，摄取各种食物才能确保获取各种的营养。

　　维他命是少量需要的营养，虽然维他命对健康很重要，但是过多、过少却都有危险(郑清荣，1981)。〞适量是好的，更多则更好〞这句话并不适用於维它命，像维它命D过多症使体重减少，许多软组织钙化，还有过度吸取维它命D导致肾衰竭，维它命K过多症之特徵为胃肠障碍及贫血，维它命A过多症导致鱼鳞状皮肤炎，并有髮班状脱落，当然在医生的检查之后，发现特别情况的维它命缺乏时，得经由医生指示使用。事实上，只要均衡的饮食，人体的维它命并不致缺乏，因为维它命已经广泛分佈在食物之中。矿物质被分成每天需要量超过100mg和每天需要量少於100mg两种;前者包括钙、磷、镁等，后者包括铁、锌、铜等;虽然矿物质也是小量被需要的营养，对运动员来说，缺乏也是危险的。和维他命一样，矿物质也广泛分佈在食物之中，包括盐类在内，非经医生指示，否则不可擅自服用。

　　热量来源对运动员是相当重要的，一般正常情况下(指多样性的饮食)，运动员获得的热量大致由碳水化合物提供约45～50%热量，脂肪30～40%，蛋白质15%。需注意的是，一位运动员所需要之能量，主要取决於：

　　(1)本身体重。

　　(2)身体活动激烈之程度。

　　(3)激烈运动时间。

　　(4)参与总活动时间。

　　因此，当运动员在以上四个条件有所不同时，吸收热量也由此略增或略减，并非一成不变。根据研究指出，在耗竭运动后，血糖及组织内肝糖的补充优先顺序是血糖、心臟肝糖、骨骼肌肝糖，最后才是肝臟肝糖，所以当您经过激烈的运动后，能量的补充是不可忽视的，否则器官、组织容易受伤(刘立宇，1991)。

　　水被称为营养素，主要是它对运动员的体重、体能和健康以及成绩有很大关係;假如一位运动员失水过重时就会导致脱水，而在训练或比赛时，汗流过多导致失水过多是常有的事，因此运动员必需适时补充水份。补充要点大致如下(郑清荣，1981)：

　　1.训练比赛前5～15分鐘补充约100～200cc。

　　2.训练、比赛时，每隔10～15分鐘补充水份一次，量约100～200cc。

　　3.补充的水份或饮料以4～12度c之间最适当，目的在舒润喉部、降低体温。

　　4.水或饮料中若需要添加矿物质无机盐类(需经医生指示)，含量以每100毫升不超过0.2公克，过多会引起胃肠不良障碍、痢疾等。

　　营养不足以致能量不够，或生理、心理不正常，容易造成伤害。像能量不足引起的扭伤、抽筋，缺铁引起贫血，缺盐可能引起抽筋，缺水引起热疾病，还有在运动后也要迅速补充醣类，维持正常的肌肝糖储存量等，这些都是需要注意的。

　　热量与营养是打球不可或缺的。

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