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编号：
市房屋结构安全鉴定委托书
委托人（单位）：
时 间 ：
市住房与建设委员会 制
广州市XX有限公司 房屋安全鉴定委托表
XX鉴字（ ）第 号
联系地址：广州市XX
鉴定委托书
广东省建筑科学研究院：
现有云浮市云城区青少年宫幼儿园，由于云浮宗圣商业发展有限公司在云浮英东体育馆地下人防工程施工过程中导致建筑物出现裂缝，需委托广东省建设工程质量安全监督监测总站对该建(构)筑物目前现状进行房屋(房屋裂缝、房屋结构安全可靠性)鉴定，如果需要进行后续鉴定由我司另行委托。
云浮宗圣商业发展有限公司
2014年5月16日
鉴定委托书
xx市xx有限公司：
现有_____市_______区______镇_____街道办事处_______村______路______号(巷)的房屋，由于___原因，需委托xx市xx技术有限公司对该建(构)筑物进行房屋(工程质量、安全可靠性)鉴定。
1、 建筑物概况：
建(构)筑物名称：
建筑面积：㎡
结构形式：(砖混、框架、排架、框剪、其他：_______________________)【结构安全鉴定委托书】
层数(高度)： 年 月 日【结构安全鉴定委托书】
设计单位：
施工单位：
2、委托鉴定的范围：
特此委托!
委托单位(盖章)：
委托人：
年 月 日
联系人电话：
个人工伤鉴定委托书
（个 人）
人力资源和社会保障局：
本人 （性别： ，身份证号码： ）于 年 月 日因 发生事故， 现委托 （性别： ，身份证号码： ；联系电话： ；送达地址： ）前往贵局办理本人的工伤认定申请。
委托事项：
□提交工伤事故报告；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项。
1.
2.
3.
委托人签章：（签名、印指模）
日期：
受委托人签章：（签名、印指模）
日期：
备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
安全整改委托书范本
委托人： 身份证号：
受托人： 身份证号：
安全管理人员证件号：
兹委托人 名下的私人出租房使用 台电梯，为加强电梯的安全管理，特委托 代本人管理电梯的安全工作。受托方的职责内容应包括但不限于：接受并配合特种设备安全监督部门的安全监督检查;对受托电梯使用状况进行经常性检查，发现问题立即处理;管理电梯安全技术档案;监督电梯维保公司的日常维护保养工作;提醒并督促委托人按规定在检验有效期截止前一个月申报电梯年检;适时组织救援演练；接到故障报警后，立即赶赴现场，组织电梯维修作业人员实施救援。 本委托书自双方签字之日起生效，有效期限为1年。受托人依本委托书管理电梯的行为视为委托人所为，由此产生的行为后果由委托人承担。因受托人未履行上述职责而造成严重后果的，委托人有权向受托人追讨损失。
委托人：
受托人：
日期： 年 月 日
安全整改委托书范本 [篇2]甲方：
乙方：滨州市建筑安全与设备协会
甲方为满足企业安全管理人员持证上岗的要求，提高企业管理人员安全生产素质，防止和减少生产安全事故，根据《山东省建筑施工企业管理人员安全生产考核实施细则》规定，特委托乙方对甲方员工进行安全培训，现双方就委托培训事宜达成如下协议：
一、培训对象：甲方公司企业安全管理人员人。
二、培训时间：2016年9月26日至10月8日，共48学时。
三、培训内容：（一）《建筑工程安全生产技术》；（二）《建筑安全生产管理》；（三）《建筑安全生产法律法规》；（四）《建筑施工企业安全生产考核知识》。
四、培训地点：滨州市职业学院理科教学楼
五、双方职责：
1、甲方职责：（1）负责拟定培训要求；负责组织参加培训人员；（2）负责按本协议书约定向乙方支付培训经费。
2、乙方职责：（1）负责按甲方的培训要求设计培训方案（计划），并按双方确认的培训方案（计划）组织合适的教师实施；（2）组织培训后的各类别人员考试；（3）学员考试合格，颁发合格证书。
六、培训经费：200元/人，培训费共计：元。
七、本协议书未尽事宜，由双方协商解决。
八、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。
甲方（盖章）乙方(盖章)
二〇一〇年月日
安全整改委托书范本 [篇3]甲方：xx-x
乙方：xx市房屋安全鉴定中心
甲、乙双方经过协商，达成以下协议：
一 、委托事项
甲方委托乙方对其所属房屋进行安全鉴定，委托鉴定的目的要求详见房屋安全鉴定委托书。
二、甲方的权利与责任
1、甲方有权要求乙方按委托书内容提出明确的鉴定结论和处理意见;
2 、甲方应向乙方提供拟鉴定房屋的原始资料,如实介绍房屋的使用、修缮、加固情况，并配合乙方进行现场勘查和检测。
三、乙方的责任与权利
1、乙方应自甲方正式委托之日起30个工作日内完成鉴定工作，并向甲方出据房屋安全鉴定报告。
2、乙方有权要求甲方按协议约定取得房屋安全鉴定费。
四、 付款方式
1、经双方核算，预计鉴定费用为xx元，大写：xx万
仟 佰 拾 元整。
2、甲方应于本协议生效之日支付乙方房屋安全鉴定订金,订金为总金额的60%。
3、余额在领取鉴定报告时付清。
五、 违约责任
1、乙方如未能按约定时间向甲方出据房屋安全鉴定报告，每延迟一日，向甲方支付总鉴定费1%的违约金，协议继续履行。
2、甲方自报告出据七日内未来领取，将视为违约，并将订金作为违约金赔付给乙方。
此协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。
若有未尽事宜，双方可协商解决，协商不成可依法向人民法院起诉。
六、 本协议自签字盖章之日起生效。
甲方：xx-x乙方：xx-x
签字盖章： 签字盖章：
日 期： 日 期：
司法鉴定所鉴定委托书
委托人：上海国创律师事务所
住址：上海市普陀区大渡河路1718号阳光商务大厦b区606
电话：52564588-8666传真：52564588-8606
13916152764李宵文律师
受委托人：司-法-部司法鉴定中心
委托事项：
兹委托司-法-部司法鉴定中心对××与××公司于2016年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。
委托理由：
××与××公司委托合同纠纷一案，双方对2016年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人：上海国创律师事务所
2016年月日
司法鉴定所鉴定委托书 [篇2]委托人：四川高扬律师事务所
住址：四川省成都市营门口路88号四威大厦a座1303室
承办律师：张 洪 手机：15196698764
电话：028-87739242 传真：028--87739242
受委托人：四川旭日司法鉴定所
委托事项：
兹委托四川旭日司法鉴定所对李德全的伤残等级、护理依赖程度、后续康复治疗费用、辅助器具费用依法进行鉴定。
委托理由：
李德全2016年3月25日在渠县电信公司上班中不幸受伤致残，为明确李德全的伤残等级、护理依赖程度、后续康复治疗费用、辅助器具费用，李德全依法授权我所对其伤残等级等相关鉴定事宜代理其委托司法鉴定，故依法委托贵所依据相关病例、病历及其有关法律法规依法对其进行司法鉴定，以供处理其赔偿事宜做为计算依据。
委托人：四川高扬律师事务所
2016年8月23日
司法鉴定授权委托书
委托人：××××律师事务所
住址：××市××区××××路××××号××
电话：××××××××传真：××××××××
受委托人：司-法-部司法鉴定中心
委托事项：
兹委托司-法-部司法鉴定中心对××与××公司于2016年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。
委托理由：
××与××公司委托合同纠纷一案，双方对2016年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人：××××律师事务所
20××年 月 日【结构安全鉴定委托书】
司法鉴定授权委托书 [篇2]________司法鉴定中心：
要求对 导致我房屋裂缝倾斜一事进行司法鉴定。
一、房屋裂缝倾斜情况
1、
2、
3、
4、
二、理由
1、不符合建筑法规定，离我房的间距小于有关规定。
2、开挖、打桩、施工没有采取任何措施。
3、2016年雨季水全流进基础、造成我房西边塌方、滑波，2016年雨季雨水全部流进，填的土下沉70cm以上，现在下面还是空的，仍然存在很大安全隐患。
三、要求赔偿
1、维修。标准达到原来一样，在不再发展情况下进行补偿。
2、拆重建。
委托人：
年 月 日
司法鉴定授权委托书 [篇3]桂林市华源司法鉴定所：
兹有李建新，性别：男，年龄33岁，因故意伤害人身损害纠纷一案的诉讼需要,特委托你所对其进行伤情情况鉴定,敬请贵所委派司法鉴定人进行相关鉴定工作。
委托人：同盛吉成律师事务所
2016年12月16日
联系电话：13978367806（宋正发律师）
地址：桂林市滨江路18号滨江大厦四楼
司法鉴定授权委托书 [篇4]委托单位：北京华泰（郑州）律师事务所
住所地：郑州市郑东新区商务内环商务西二街龙湖大厦4楼
委托日期：2016年4月22日
委托事项：1、对叶奎伤残等级进行评估鉴定；
2、对叶奎的后续治疗费进行评定。
事实与理由：2016年3月1日夜里1时许，郑州市xx广告有限公司雇佣叶奎、赵辉为其在郑州大学西门口维修道路广告牌灯箱，突然被一辆轿车撞上铁角架，致使在上面工作的叶奎摔下，肇事车辆逃逸，造成叶奎左跟骨粉碎性骨折住进医院，经过住院治疗，现叶奎已经出院且伤情基本稳定，可以作伤残鉴定，故本单位委托贵所对叶奎伤残等级以及后续治疗费进行司法鉴定。
此 致
河南xx法医临床司法鉴定所
委托单位：北京华泰（郑州）律师事务所
二〇一三年四月二十二
本文来源：http://www.gbppp.com/fw/390462/
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